Avez-vous déjà ressenti votre cœur battre la chamade sans raison apparente, dans un moment de panique ? Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété dans ces moments-là. L'une des causes de cette accélération du rythme cardiaque est la tachycardie supraventriculaire (TSV). Aujourd'hui, nous allons donc parler d'un traitement très efficace : l'ablation de la TSV.

En termes simples, qu'est-ce que la SVT et l'ablation ?

Voyons d'abord ce qu'est la tachycardie supraventriculaire (TSV). Notre cœur est un organe extraordinaire. Son fonctionnement repose sur un système de signaux électriques, comparable au réseau électrique d'une maison. Lorsque ces signaux électriques circulent correctement et de manière ordonnée, notre cœur bat à un rythme régulier.

Chez certaines personnes, un léger « court-circuit » peut se produire dans le système de signalisation électrique des cavités supérieures du cœur. Imaginez une boucle de fil. Ce court-circuit perturbe alors la transmission des signaux électriques, et le cœur se met soudainement à battre très vite. C’est ce qu’on appelle une tachycardie supraventriculaire (TSV) .

Voyons maintenant en quoi consiste l'ablation . Il s'agit d'un traitement qui désactive les cellules défectueuses à l'origine du court-circuit. Les médecins utilisent des cathéters spéciaux, de très fins tubes, pour pénétrer profondément dans le cœur et localiser précisément l'origine des signaux électriques anormaux. Ils endommagent ensuite de manière localisée cette zone.

• Énergie radiofréquence : Dans cette méthode, les cellules sont chauffées et une petite cicatrice est créée.
• Cryoablation : Cette méthode utilise le froid extrême (oxyde nitrique) pour congeler les cellules, créant ainsi une cicatrice.

Lorsqu'une cicatrice se forme de cette manière, le signal électrique défectueux ne peut plus passer. Le court-circuit est alors interrompu. Le cœur recommence ensuite à battre normalement.

Que se passe-t-il avant et pendant le traitement ?

Après avoir fixé une date pour ce traitement, le médecin vous donnera des instructions spécifiques.

• Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le traitement (jeûne) .
• Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments. Il est important d'en discuter avec votre médecin pour en être sûr.

Le traitement est réalisé dans un laboratoire d'électrophysiologie spécialement équipé. Voyons étape par étape ce qui s'y passe :

1. On vous administrera d'abord un médicament par voie intraveineuse pour vous détendre et soulager la douleur. Le plus souvent, il s'agira d'une sédation consciente . Cela signifie que vous ne serez pas complètement endormi, mais détendu et légèrement somnolent.

2. Ensuite, la peau de votre aine est anesthésiée localement, et un fin cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin. Vous ne ressentirez que peu de douleur grâce à l'anesthésie.

3. Ce cathéter est guidé le long du vaisseau sanguin jusqu'au cœur.

4. Ensuite, des signaux électriques sont envoyés par ce cathéter pour trouver l'emplacement exact des cellules à l'origine du problème.

5. Une fois la zone ciblée correctement localisée, l'énergie radiofréquence dont nous avons parlé précédemment est appliquée pour désactiver ces cellules. Vous ne ressentirez aucune douleur à ce stade.

Que se passe-t-il après le traitement ? Et que faire une fois rentré chez soi ?

Une fois le traitement terminé, le point d'insertion du cathéter sera clampé temporairement pour arrêter le saignement. Parfois, un dispositif spécifique (dispositif de fermeture vasculaire) sera utilisé. Ensuite, il vous sera demandé de garder la jambe étendue pendant environ 6 à 8 heures.

Une fois rentré chez vous, vous pourrez reprendre vos activités habituelles dès le lendemain . Cependant, il est très important d'éviter les efforts physiques intenses comme la course, les sauts ou le port de charges lourdes pendant environ trois jours.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Le principal avantage de cette méthode réside dans son taux de réussite très élevé . Pour la plupart des types de tachycardie supraventriculaire (TSV), ce traitement affiche un taux de réussite de 90 à 95 % . Autrement dit, sur dix personnes traitées, neuf seront complètement guéries. Toutefois, un très faible pourcentage (2 à 11 %) peut présenter une récidive.

Comme pour tout traitement médical, il existe de très faibles risques. Voyons quels sont-ils.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Nous devons également savoir quoi faire si un problème survient une fois rentrés à la maison.

Apprendre que l'on souffre d'un trouble du rythme cardiaque peut être un peu inquiétant. Cependant, vous serez soulagé(e) de savoir qu'il existe des traitements très efficaces. L'ablation de la tachycardie supraventriculaire (TSV) est l'un de ces traitements. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à en parler à votre médecin pour obtenir des explications complètes.