Revathi (32 ans), professeure de yoga de profession, est venue à ma clinique mercredi dernier. Elle semblait un peu effrayée.
« Docteur Priya, chaque fois que je mange, j'entends un craquement au niveau de ma mâchoire gauche. De plus, depuis trois semaines, j'ai une douleur sourde qui irradie de mon oreille à tout mon visage. Je ne peux ni ouvrir grand la bouche ni mâcher correctement », expliqua Revathi.
J'ai examiné son articulation temporo-mandibulaire et lui ai expliqué : « Revathi, vous souffrez d'une affection connue en médecine sous le nom de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) . Il existe une articulation très complexe qui relie la mâchoire au crâne, située de part et d'autre des oreilles. Il s'agit de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) . Ce dysfonctionnement est causé par un déplacement du disque cartilagineux, un grincement inconscient des dents la nuit (bruxisme) ou une tension des muscles de la mâchoire due à un stress mental important. Aujourd'hui, voyons quels remèdes et exercices simples vous pouvez pratiquer chez vous pour soulager ce problème. »
🚨 Signes d'alerte nécessitant une attention médicale immédiate
Les douleurs à la mâchoire ne sont généralement pas dangereuses et disparaissent en quelques mois. Cependant, si vous présentez l'un des signes suivants, vous devriez consulter immédiatement un chirurgien buccal et maxillo-facial :
- Mâchoire bloquée - Cela se produit lorsque l'os de la mâchoire est bloqué dans une position, empêchant l'ouverture ou la fermeture complète de la bouche.
- Un gonflement important autour de l'articulation de la mâchoire, une rougeur de la peau et une forte fièvre (ces symptômes peuvent être des signes d'arthrite septique, une infection articulaire).
- Difficultés à avaler ou à respirer (il peut ne pas s'agir d'un problème au niveau de l'articulation de la mâchoire, mais d'un signe d'une grave infection dentaire se propageant à la région du cou).
- Tension et douleur après un accident grave ou un coup au visage ou à la mâchoire (éventuellement une fracture).
Les principales causes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
- Grincement des dents (bruxisme) : pression excessive sur l’articulation due à l’habitude de serrer ou de grincer inconsciemment les dents pendant le sommeil.
- Stress : Un stress excessif peut entraîner un resserrement inconscient des muscles de la mâchoire.
- Arthrite : Dégénérescence du cartilage articulaire due à des affections telles que l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.
- Mauvaise posture : Rester assis devant l’ordinateur, la tête penchée en avant, pendant de longues périodes peut provoquer un déséquilibre au niveau des articulations du cou et de la mâchoire.
- Habitudes de mastication : Mâcher fréquemment de la gomme à mâcher ou mâcher des objets durs tels que des stylos et des ongles.
Des remèdes et exercices de guérison simples à faire à la maison
La physiothérapie peut vous aider à soulager les douleurs à la mâchoire à domicile en :
1.Thérapie par le chaud/froid : Appliquez de la chaleur pendant 15 minutes deux fois par jour pour détendre les muscles autour de l’articulation de la mâchoire. Appliquez de la glace en cas d’enflure.
2. Régime mou : Évitez les aliments durs et difficiles à mâcher (fruits, viande, noix) et proposez uniquement des aliments mous tels que des légumes cuits à la vapeur, de la soupe, des œufs et du porridge.
3. Exercices de résistance pour la mâchoire : Placez votre index sous votre menton et ouvrez lentement la bouche. Simultanément, opposez une résistance en poussant votre menton vers le haut avec votre doigt. Cet exercice renforce les muscles de la mâchoire.
4. Exercices de relaxation de la mâchoire : Placez votre langue contre le palais et ouvrez et fermez lentement la bouche de manière à ce que vos dents ne se touchent pas.
Ce qu'il faut faire et ne pas faire
| ✔️ Choses à faire (Faire) | ❌ À ne pas faire |
|---|---|
| Gardez toujours vos dents du haut et du bas écartées afin qu'elles ne se touchent pas. | Évitez absolument de mâcher de la gomme, de vous ronger les ongles ou d'utiliser des objets comme des stylos. |
| Lorsque vous ouvrez la bouche, soutenez votre menton avec votre main pour éviter d'exercer une pression sur l'articulation de la mâchoire. | Évitez de croquer directement dans des aliments comme les grosses pommes, la bouche grande ouverte (mangez-les en morceaux). |
| Utilisez une gouttière occlusale à porter la nuit, comme recommandé par votre dentiste, pour contrôler le grincement des dents. | N’utilisez pas d’analgésiques sans avis médical si vous souffrez. |
❓ Autres questions que vous pourriez vous poser (FAQ)
Un « tic-tac » provenant de l'articulation de la mâchoire est-il toujours le signe d'un problème médical nécessitant un traitement ?
Non. Si seul un bruit est produit par l'articulation de la mâchoire et qu'il n'y a pas de douleur, de difficulté à ouvrir la bouche ou de raideur de la mâchoire, il s'agit d'un état normal qui ne nécessite aucun traitement.
La chirurgie est-elle nécessaire en cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ? ▼
Non. Plus de 90 % des patients souffrant de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire guérissent avec succès grâce à des traitements non chirurgicaux simples (gouttière occlusale, physiothérapie, gestion du stress). La chirurgie n'est recommandée que dans de rares cas de lésions importantes de la structure articulaire.
Quels sont les traitements médicaux du grincement des dents (bruxisme) pendant le sommeil ? ▼
Une gouttière occlusale, ou protège-dents, réalisée sur mesure par un dentiste, se porte la nuit. Elle empêche le grincement des dents et réduit considérablement la pression exercée sur l'articulation de la mâchoire.
Pourquoi les douleurs à la mâchoire et les maux de tête surviennent-ils simultanément ?
L'articulation temporo-mandibulaire est située tout près du conduit auditif. Les muscles qui y sont associés s'étendent également jusqu'aux tempes. Par conséquent, une inflammation ou une tension au niveau de ces muscles peut se traduire par des douleurs à l'oreille et des maux de tête.
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