Vos signaux électriques cardiaques ne fonctionnent-ils pas correctement ? Parlons du bloc trifasciculaire !

Vous êtes-vous déjà demandé à quel point le cœur fonctionne de façon extraordinaire ? C’est comme un petit système électrique qui envoie des signaux électriques à différentes parties du cœur pour assurer son bon fonctionnement. Mais parfois, de petites interruptions peuvent survenir dans la transmission de ces signaux. C’est ce qu’on appelle un « bloc cardiaque ». Aujourd’hui, nous allons parler d’un type particulier de bloc cardiaque : le bloc trifasciculaire.

Que sont ces faisceaux cardiaques ? Où sont-ils situés ?

Bien, intéressons-nous maintenant à ce que sont ces « fascicules ». En termes simples, il s'agit de faisceaux spécifiques de fibres musculaires qui transmettent des messages électriques à l'intérieur du cœur. On les appelle aussi « branches du faisceau ». Ils sont situés dans les deux cavités inférieures du cœur, les « ventricules ». Ce sont ces faisceaux qui envoient des signaux électriques très rapides, permettant ainsi la contraction des cavités cardiaques et le pompage du sang.

Comme vous le savez, le cœur est l'organe principal du système circulatoire. Il possède quatre cavités principales :

• Atria : Les deux chambres supérieures.
• Ventricules : les deux cavités inférieures. Le bloc trifasciculaire affecte ces deux cavités inférieures.

Examinons maintenant les faisceaux dans ces deux chambres inférieures :

• Ventricule droit : Il s’agit de la cavité inférieure située à droite du cœur. De là, le sang est envoyé aux poumons par les artères pulmonaires pour s’oxygéner. Le ventricule droit ne possède qu’un seul faisceau : la branche droite du faisceau de His .
• Ventricule gauche : Il s’agit de la cavité inférieure située du côté gauche du cœur. Il pompe le sang oxygéné à travers l’aorte vers le reste du corps. Le ventricule gauche est la cavité de pompage la plus grande et la plus puissante du cœur. Il est composé de deux faisceaux : le faisceau antérieur gauche et le faisceau postérieur gauche . Ensemble, ces deux faisceaux forment la branche gauche du faisceau de His . Ces faisceaux se divisent ensuite en millions de fibres plus petites appelées fibres de Purkinje.

Imaginez que ces faisceaux sont comme le réseau électrique d'une maison. Quand on actionne l'interrupteur (c'est-à-dire quand le signal atteint le cœur), le courant électrique circule dans ces faisceaux et allume l'ampoule (c'est-à-dire que le muscle cardiaque se contracte). Que se passe-t-il alors s'il y a une interruption dans ce réseau ? Eh bien, c'est ce qui se produit lors d'un bloc cardiaque.

Comment les blocs cardiaques sont-ils classés ?

Les médecins classent ces blocs cardiaques, ou « blocs AV », en trois types principaux en fonction de leur gravité :

1. Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré : Il s’agit d’un léger retard dans la transmission des signaux électriques des oreillettes aux ventricules. C’est un « bloc incomplet ».Par conséquent, la plupart du temps, il n'y a pas de symptômes et aucun traitement n'est nécessaire.

2. Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré : Dans ce cas, certains signaux électriques atteignent les cellules, mais pas tous. Il s’agit également d’un bloc incomplet. Cela peut entraîner un ralentissement du rythme cardiaque, appelé bradycardie, ou une irrégularité du rythme cardiaque, appelée arythmie. Si ce bloc du deuxième degré évolue vers un bloc du troisième degré, un traitement peut s’avérer nécessaire.

3. Bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré : Il s’agit d’un blocage complet . Aucun signal électrique n’est transmis des oreillettes aux ventricules. Le rythme cardiaque est alors contrôlé par le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His ou les ventricules eux-mêmes. Cela entraîne un ralentissement important du rythme cardiaque. Cette situation peut engager le pronostic vital et nécessite un traitement immédiat.

Qu'est-ce que le bloc trifasciculaire exactement ?

Le mot « tri » signifie trois. Ainsi, dans un bloc trifasciculaire, il y a blocage à trois endroits du système de conduction du cœur, en aval du nœud AV.

En termes simples, un bloc trifasciculaire correspond à un problème de transmission des signaux électriques à la fois dans la branche droite et la branche gauche du faisceau de His (c'est-à-dire les faisceaux antérieur et postérieur gauches). On parle alors de bloc cardiaque complet . ( Si le blocage ne concerne qu'une seule des branches droite et gauche, on parle de bloc bifasciculaire.)

Cela signifie qu'une personne atteinte d'un bloc trifasciculaire présente ces deux conditions :

• Bloc de branche droit : dans ce cas, le signal électrique du faisceau droit vers la branche gauche est lent.
• Bloc de branche gauche : ce bloc survient lorsque le signal électrique circule très lentement dans le ventricule gauche. Dans le bloc trifasciculaire, le blocage affecte à la fois les faisceaux antérieur et postérieur gauches.

Imaginez les perturbations de la circulation lorsque trois axes routiers majeurs sont fermés simultanément. Il en va de même pour les messages que vous portez dans votre cœur.

Ces blocs cardiaques sont-ils fréquents ?

Les experts estiment qu'environ une personne sur dix âgée de plus de 70 ans et ayant des antécédents de maladie cardiaque développera un bloc cardiaque du troisième degré à un moment donné de sa vie.

Quelles sont les causes du bloc trifasciculaire ?

Le risque de développer un bloc cardiaque, quel qu'en soit le type, augmente avec l'âge. Parfois, ces blocs surviennent sans raison apparente. Ils peuvent également être causés par une cardiopathie congénitale.

Cependant, le plus souvent, le bloc trifasciculaire est dû à une lésion cardiaque. Cette lésion peut être causée par des facteurs tels que :

• Maladie de l'artère coronaire
• Cœur hypertrophié (cardiomyopathie hypertrophique)
• Crises cardiaques
• Autres maladies cardiaques
• valvulopathie cardiaque
• Augmentation du taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie)
• Chirurgie cardiaque mini-invasive ou chirurgie à cœur ouvert
• Hyperactivité du nerf vague
• Rhumatisme articulaire aigu
• Sarcoïdose (une maladie dans laquelle de petites cellules inflammatoires s'accumulent dans différentes parties du corps)

Quels sont les symptômes d'un bloc trifasciculaire ?

Un bloc cardiaque léger (de premier ou de deuxième degré) est généralement asymptomatique. Cependant, en cas de bloc trifasciculaire, les trois branches du faisceau de His sont affectées, ce qui augmente le risque d'apparition de symptômes. Vous pouvez ressentir :

• Douleur ou oppression thoracique (Angine de poitrine)
• Vertiges et évanouissements (syncope)
• Fatigue
• Palpitations cardiaques (sensation que votre cœur bat vite ou rate un battement)
• Nausée
• Essoufflement

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, ne les ignorez pas. Il est important de consulter un médecin.

Quelles sont les complications possibles d'un bloc trifasciculaire ?

Un bloc cardiaque rend difficile le pompage du sang par le cœur dans tout le corps. Cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles que :

• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• Crise cardiaque
• Insuffisance cardiaque
• Mort subite d'origine cardiaque (Décès dû à une crise cardiaque soudaine) `(Mort subite d'origine cardiaque / Arrêt cardiaque soudain)`

Étant donné la gravité de ces affections, nous insistons sur l'importance de consulter rapidement un médecin pour tout problème cardiaque de ce type.

Comment diagnostique-t-on un bloc trifasciculaire ?

Les médecins utilisent un examen appelé électrocardiogramme ( ECG ) pour détecter les modifications du système électrique du cœur.

Cet électrocardiogramme (ECG) mesure l'activité électrique du cœur. Il mesure également le temps de propagation des signaux électriques à travers le cœur. Il indique le temps nécessaire au fonctionnement des quatre cavités cardiaques.

Un ECG est un examen indolore et non invasif.L'examen dure environ 15 minutes. De petites électrodes, semblables à des patchs, sont placées sur votre poitrine, vos bras et vos jambes. Ces électrodes sont reliées par des fils à un électrocardiographe (ECG). Cet appareil enregistre l'activité électrique de votre cœur sous forme de graphique. (L'ECG n'envoie pas d'électricité à votre corps, rassurez-vous.)

Comment traite-t-on le bloc trifasciculaire ?

De nombreuses personnes atteintes de bloc trifasciculaire doivent subir une intervention chirurgicale pour l'implantation d'un dispositif dans leur cœur afin de contrôler leur rythme cardiaque.

• Stimulateur cardiaque : Il envoie des signaux électriques au cœur, ce qui régularise le rythme des cavités cardiaques. C’est comme donner une petite impulsion au cœur de l’extérieur.
• Certains dispositifs, appelés « défibrillateurs automatiques implantables (DAI) », fonctionnent également comme un stimulateur cardiaque. De plus, en cas de risque d'arrêt cardiaque soudain, ces DAI délivrent un choc électrique au cœur afin de rétablir un rythme cardiaque normal.

Le médecin vous examinera et décidera du traitement qui vous convient.

Peut-on prévenir le bloc trifasciculaire ?

Bien que nous ne puissions pas contrôler certaines causes, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour protéger notre santé cardiaque. Celles-ci peuvent contribuer à réduire le risque d'affections telles que le bloc trifasciculaire :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur et faites de l'exercice régulièrement.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Trouvez des moyens sains de gérer le stress .
• Perdez du poids (si nécessaire) et maintenez un poids santé.
• Gérer les affections qui mettent le cœur à rude épreuve, telles que l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie.
• Demandez de l'aide pour arrêter de fumer et éviter le tabagisme passif.

Même s'il peut être un peu difficile d'intégrer ces éléments à votre mode de vie au début, cela sera bénéfique pour votre cœur à long terme.

Quel est l'état des personnes atteintes de blocs cardiaques trifasciculaires ?

Avec un traitement approprié, la plupart des personnes atteintes d'un bloc auriculo-ventriculaire trifasciculaire ne développent pas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le risque augmente en l'absence de traitement. Cela peut entraîner des troubles du rythme cardiaque (arythmie), plus susceptibles d'être mortels qu'un bloc auriculo-ventriculaire . Un traitement adapté, généralement par la pose d'un stimulateur cardiaque, permet de réduire ce risque.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin :

• Si vous vous sentez très fatigué.
• Si vous avez l'impression que votre rythme cardiaque est irrégulier.
• Si vous avez de fortes douleurs thoraciques.
• Si vous avez des difficultés à respirer.
• Si vous présentez des symptômes d'une crise cardiaque (par exemple, une douleur thoracique intense irradiant dans le bras, une douleur à la mâchoire, des sueurs).
• En cas de nausées inexpliquées.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne pensez pas simplement : « Ce n'est qu'un hasard. » Consultez immédiatement un médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d'un bloc trifasciculaire, vous pourriez poser à votre médecin des questions comme :

• Qu’est-ce qui a provoqué ce bloc trifasciculaire ?
• Comment puis-je réduire mon risque de crise cardiaque ou d'autres maladies cardiaques ?
• Ai-je besoin d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?
• Quels sont les risques liés à l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?
• Dois-je m'inquiéter des symptômes de complications ?

Poser ces questions vous aidera à mieux comprendre votre état de santé et à participer activement à votre traitement.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Le bloc trifasciculaire est une obstruction des trois principales voies de conduction des signaux électriques à travers le cœur. Il empêche le cœur de se contracter et de pomper le sang. Le bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, ou bloc complet, peut provoquer des troubles du rythme cardiaque (arythmies) potentiellement mortels, voire un arrêt cardiaque soudain.

Les personnes de plus de 70 ans et celles souffrant de maladies cardiaques présentent un risque accru. Un électrocardiogramme (ECG) permet de détecter les anomalies du système électrique du cœur. Votre médecin pourra vous recommander un dispositif comme un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI). Ces dispositifs envoient des signaux électriques aux cavités cardiaques afin de maintenir un rythme cardiaque régulier.

Prenez soin de votre cœur. Si vous ressentez quoi que ce soit d'inhabituel, n'ignorez pas le problème. Consulter un médecin rapidement pourrait vous sauver la vie.

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