Il vous arrive aussi d'avoir du mal à respirer lorsque vous êtes très fatigué ou après avoir monté un escalier, n'est-ce pas ? Vous souvenez-vous de ce que ressent une personne asthmatique lors d'une crise cardiaque ? La plupart du temps, elle se penche en avant, pose les mains sur les genoux et tente de respirer. Cette position, que nous adoptons souvent sans nous en rendre compte, a un nom médical : la position du trépied. C'est une façon naturelle pour notre corps de nous soulager lorsque nous avons des difficultés à respirer. Parlons-en plus simplement aujourd'hui.
Quelle est cette position du trépied ?
En termes simples, la position du trépied consiste à se pencher légèrement en avant, en prenant appui sur ses mains, ses bras ou une table. Cette position est également appelée position orthopnéique , mais le nom « position du trépied » est plus facile à retenir. Elle est particulièrement utile aux personnes souffrant d'essoufflement (orthopnée) en position couchée.
Les kinésithérapeutes respiratoires enseignent cette posture pour aider les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques comme la BPCO à mieux respirer. Imaginez : avez-vous déjà vu votre grand-père assis sur une chaise, les mains sur les genoux et penché en avant ? C’est exactement la même posture.
Il existe plusieurs variantes principales de cette pose.
| La manière du geste | Comment faire ? |
|---|---|
| Assis sur une chaise | Asseyez-vous sur une chaise, penchez-vous en avant et posez vos mains ou vos coudes sur vos genoux pour vous soutenir. |
| Assis sur un lit | Assis dans le lit, penché en avant, les mains posées sur une table devant vous, la tête reposant sur vos mains ou sur un oreiller. |
| Debout | Debout, penché en avant, les mains sur les genoux. (On fait tous ça quand on est vraiment fatigué.) |
Vous pouvez adopter cette position par vous-même, ou parfois le personnel médical d'un hôpital vous y aidera. Mais n'oubliez pas : si vous avez de graves difficultés respiratoires, vous devez vous rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
Pour quelles affections médicales cette posture est-elle bénéfique ?
La posture du trépied n'est qu'une solution temporaire à l'essoufflement. Elle vise à soulager la douleur pendant que la cause sous-jacente est traitée. Elle peut apporter un certain soulagement en cas d'essoufflement associé aux affections cardiaques et respiratoires suivantes :
| Maladie | Une explication simple |
|---|---|
| Crises d'asthme | Périodes d'anxiété accrue. |
| Insuffisance cardiaque congestive | Affections causées par une altération de la fonction cardiaque. |
| exacerbation de la BPCO | Exacerbation d'une affection pulmonaire chronique. |
| Épiglottite | Gonflement d'un repli cartilagineux à l'arrière de la gorge. |
| Œdème pulmonaire | Accumulation de liquide dans les poumons. |
| Autres infections respiratoires (pneumonie) | Infections pulmonaires telles que la pneumonie. |
Comment accède-t-on exactement à ce poste ?
Adopter cette posture est très simple. Voyons comment procéder étape par étape.
La méthode pour s'asseoir sur une chaise
1. Asseyez-vous sur le bord d'une chaise ou d'un lit.
2. Gardez les pieds bien à plat sur le sol.
3. Inclinez légèrement la poitrine vers l'avant.
4. Placez maintenant vos mains ou vos coudes sur vos genoux. Vous pouvez également poser votre menton sur vos mains si vous le souhaitez.
5. Détendez votre cou et vos épaules et restez détendu.
La méthode utilisant une table de lit
1. Asseyez-vous sur le lit, les jambes tendues devant vous.
2. Placez une petite table sur vos hanches, à hauteur de poitrine.
3. Placez un oreiller derrière votre dos pour un soutien supplémentaire.
4. Penchez légèrement la poitrine vers l'avant.
5. Maintenant, posez vos mains sur la table, posez votre tête sur vos mains ou sur quelques oreillers, et détendez-vous.
Quels sont les avantages scientifiques de la posture du trépied ?
Ce n'est pas seulement un soulagement, il existe plusieurs raisons scientifiques expliquant pourquoi cela aide notre corps à respirer.
- Une meilleure expansion de la cage thoracique : lorsque nous nous penchons en avant, notre diaphragme descend plus facilement. Cela donne plus d’espace aux poumons pour se dilater, et donc augmenter leur volume. Nous pouvons ainsi absorber davantage d’oxygène .
- Activation des muscles accessoires : Normalement, nous respirons grâce aux muscles situés entre les côtes et le diaphragme. Mais lorsque la respiration devient difficile, les muscles respiratoires accessoires du cou et des épaules prennent le relais. La posture du trépied permet à ces muscles de fonctionner plus efficacement.
- Réduction de l'effort respiratoire : Grâce aux deux raisons évoquées précédemment, l'effort respiratoire, c'est-à-dire le « travail respiratoire », est réduit. Cela procure un grand soulagement.
Certaines personnes constatent que leur respiration devient plus facile dès qu'elles adoptent cette position. Cependant, il est important de rappeler qu'il ne s'agit que d'une solution temporaire. Pour un soulagement durable, il est indispensable de traiter la cause sous-jacente des difficultés respiratoires.
Cette position présente-t-elle un danger ?
Cette posture n'est généralement pas dangereuse. Cependant, si les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques comme la BPCO l'adoptent régulièrement, la pression exercée sur la peau des coudes et des genoux peut entraîner un léger épaississement et un assombrissement de la peau à ces endroits . Les médecins appellent cela le « signe du penseur » ou « signe de Dahl ».
Ce n'est pas inquiétant. Cependant, le fait d'avoir souvent le souffle court est un bon signe. Si cela se produit, vous devriez absolument en parler à votre médecin.
Quand dois-je consulter un médecin ?
C'est le plus important.
- Si vous devez fréquemment adopter la posture du trépied pour soulager votre essoufflement, consultez un médecin. Il pourra adapter votre traitement ou vous enseigner d'autres techniques pour mieux gérer votre respiration.
- Si vous ne savez pas pourquoi vous avez des difficultés à respirer , consultez immédiatement un médecin.
Les difficultés respiratoires peuvent être le signe d'un problème de santé grave. Il ne faut donc jamais les ignorer. En cas de difficultés respiratoires importantes, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Message à retenir
- La position du trépied est une méthode simple et efficace pour soulager instantanément l'essoufflement.
- Il ne s'agit que d'un soulagement temporaire, et non d'une guérison. Il est essentiel de traiter la cause sous-jacente de l'essoufflement.
- Si vous devez fréquemment adopter cette position, c'est le signe que vous devez faire attention à votre respiration. Consultez immédiatement votre médecin.
- Si vous avez beaucoup de mal à respirer, ne perdez pas de temps et rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

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