Avez-vous déjà passé un test de dépistage de la tuberculose ? N’hésitez pas à vous renseigner à ce sujet (Test de dépistage de la tuberculose).

Avez-vous ressenti une certaine appréhension lorsque le médecin a conseillé à un proche de se faire dépister pour la tuberculose ? Ou vous êtes-vous demandé ce qui se passerait si vous deviez passer ce test vous-même ? Nombre d’entre nous craignent la tuberculose. Pourtant, une bonne information sur ce test et cette maladie permet de dissiper cette peur injustifiée. Alors aujourd’hui, nous allons vous expliquer simplement, et de façon accessible, en quoi consiste le test de dépistage de la tuberculose, comment il se déroule et ce qui se passe une fois les résultats obtenus.

En termes simples, qu'est-ce qu'un test de tuberculose ?

C'est très simple. Un test de dépistage de la tuberculose permet de vérifier si vous avez dans votre organisme la bactérie responsable de la tuberculose, appelée Mycobacterium tuberculosis .

Il existe deux principales façons de réaliser ce test.

1. Test cutané : également appelé test de Mantoux .

2. Test sanguin : Il s’agit d’un test de libération d’interféron gamma (IGRA) .

Le test cutané est le plus souvent pratiqué chez les enfants de moins de 5 ans. Cependant, de nos jours, notamment pour les professionnels de la santé, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, ce test sanguin est également fréquemment réalisé.

Qui veut passer ce test ?

Votre médecin peut vous recommander ce test si vous présentez des symptômes de tuberculose ou si vous êtes à haut risque de développer cette maladie. Certains lieux de travail, comme les hôpitaux et les crèches, peuvent également exiger ce test avant la prise de fonction.

Vous pourriez présenter un risque accru de développer la tuberculose si vous :

• Si vous êtes un professionnel de la santé en contact avec des patients.
• Si vous vivez ou travaillez dans un endroit où la tuberculose est fréquente (par exemple, dans des lieux surpeuplés comme les maisons de retraite, les prisons).
• Si vous avez été en contact avec une personne atteinte de tuberculose active .
• Si vous souffrez d'une affection médicale qui affaiblit votre système immunitaire , ou si vous prenez des médicaments qui ont cet effet.
• Si vous avez récemment voyagé dans un pays où la tuberculose est fréquente (comme certains pays d'Asie ou d'Afrique), il est très important d'en informer votre médecin.

Si vous pensez être à risque, parlez-en à votre médecin.

Comment se déroule concrètement le test de dépistage de la tuberculose ?

Les deux types de tests fonctionnent selon le même principe : ils mesurent la réponse du système immunitaire aux antigènes de la bactérie de la tuberculose. En termes simples, un antigène est une substance étrangère à notre organisme. Lorsqu'il y pénètre, notre système immunitaire se met à le combattre. C'est cette réaction que ce test permet de mesurer.

Test de Mantoux

Pour ce test, vous devrez consulter le médecin à deux reprises en deux ou trois jours d'intervalle.

• Le premier jour :
• Un médecin ou une infirmière désinfectera la peau à l'intérieur de votre bras, sous le coude, puis injectera une petite quantité de liquide sous la peau à l'aide d'une très fine aiguille. Ce liquide est appelé PPD (dérivé protéique purifié) .
• Ne vous inquiétez pas, il n'y a pas de bactéries vivantes dedans. Ça ne vous rendra pas malade.
• Une petite bulle apparaîtra au point d'injection. Elle disparaîtra en quelques heures. Parfois, je trace un cercle autour de la zone avec un stylo pour mieux la repérer après quelques jours.

• Le deuxième jour (entre 48 et 72 heures) :
• Vous devez retourner voir le médecin. Il vérifiera s'il y a une réaction cutanée à l'endroit de l'injection.
• Si vous avez déjà été infecté par le germe de la tuberculose, la zone peut être rouge, légèrement enflée et suffisamment enflée pour que vous puissiez y tenir votre main .
• Il est obligatoire de passer ce deuxième test. Si vous ne le faites pas dans les 72 heures, vous devrez recommencer le test depuis le début, car les résultats ne pourront pas être fiables.

Test sanguin (test IGRA)

C'est comme donner du sang normalement. Très rapide.

• Une infirmière trouvera une veine facile à prélever sur la face interne de votre coude.
• La zone est désinfectée, une fine aiguille est insérée et un peu de sang est prélevé dans un tube. Vous ressentirez une légère douleur lors de l'insertion de l'aiguille.
• Une fois le prélèvement sanguin effectué, l'aiguille est retirée, la zone est comprimée avec un morceau de coton et un pansement est appliqué.
• L'opération entière ne prend pas plus de cinq minutes.
• Votre échantillon de sang est ensuite envoyé à un laboratoire. Il est mélangé à des antigènes de la tuberculose et analysé afin de déterminer si vos cellules libèrent une protéine appelée interféron gamma . Votre médecin vous communiquera les résultats dès qu'ils seront disponibles.

Comment interpréter les résultats ?

Le résultat d'un test peut être soit « négatif » , soit « positif » .

• Résultat négatif :
• Cela signifie que votre organisme n'a présenté aucune réaction au bacille de la tuberculose. Cela signifie que le bacille de la tuberculose n'a probablement pas pénétré dans votre organisme.
• Toutefois, si vous présentez des symptômes de tuberculose, le médecin peut tout de même effectuer des examens complémentaires, même si le résultat est négatif.

• Résultat positif :
• Cela signifie que votre organisme a réagi au bacille de la tuberculose. Autrement dit, à un moment donné de votre vie, le bacille de la tuberculose a pénétré dans votre organisme.
• Il arrive parfois que le vaccin BCG reçu dans l'enfance puisse donner un résultat faussement positif lors d'un test cutané.

Si le test est positif, que se passe-t-il ensuite ?

Si le test est positif, votre médecin effectuera plusieurs autres tests pour confirmer si vous souffrez d'une maladie active.

• Radiographie pulmonaire : pour vérifier s'il y a des changements au niveau des poumons.
• Test d'expectoration :Faites examiner vos expectorations pour détecter la présence de bactéries de la tuberculose.

Après ces examens, le médecin déterminera si vous souffrez d'une affection latente ou active et débutera le traitement approprié. Il existe des traitements pour les deux types d'affections.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes liés à la tuberculose, ou si vous pensez avoir été exposé à une personne atteinte de tuberculose, consultez un médecin dès que possible.

Soyez attentif aux symptômes suivants :

• Une toux qui dure plus de deux semaines
• Douleur thoracique
• Perte de poids sans raison
• Une légère fièvre qui survient en soirée
• Sueurs nocturnes

La tuberculose peut être mortelle si elle n'est pas traitée correctement. La bonne nouvelle, c'est qu'en prenant les médicaments prescrits par votre médecin pendant toute la durée du traitement, vous pouvez guérir complètement de la tuberculose . Alors, pas de panique ! En cas de doute, n'hésitez pas à consulter un médecin.