Accueillir un bébé à la maison est une immense joie. Mais pour certaines mères, cette joie s'accompagne de tristesse, de solitude et de peur. Elles se demandent : « Pourquoi cela m'arrive-t-il ? Suis-je une mauvaise mère ? » Si vous vous sentez ainsi, sachez que vous n'êtes pas seule. Il s'agit d'une situation très courante : la dépression post-partum (DPP) . Parlons-en plus en détail.
Comment savoir si je souffre de dépression post-partum ?
Bien que la dépression post-partum soit connue depuis longtemps, les experts affirment qu'elle est souvent sous-diagnostiquée. Mais grâce à une meilleure sensibilisation, les médecins recherchent désormais les facteurs de risque dès la première consultation prénatale.
Si vous présentez des facteurs de risque, votre médecin surveillera votre santé mentale tout au long de votre grossesse. Après la naissance de votre bébé, il est important que vous et vos proches (conjoint, mère, famille) soyez attentifs à tout changement d'humeur ou signe de dépression. Votre médecin vérifiera également votre état lors de votre consultation post-partum six semaines plus tard.
L'important est de comprendre que cette maladie ne peut être diagnostiquée par une simple prise de sang ou un examen d'imagerie. Le médecin établira le diagnostic en vous posant quelques questions sur votre état mental.
Il existe plusieurs questionnaires couramment utilisés à cette fin.
| Outil de dépistage | En termes simples, que se passe-t-il ? |
|---|---|
| Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) | Voici ce que de nombreux médecins considèrent comme la meilleure façon de diagnostiquer la dépression post-partum. Il s'agit de 10 courtes phrases, comme « Je me suis sentie anxieuse ou effrayée sans raison » ou « J'ai eu des pensées suicidaires ». Il vous suffit de me dire combien de fois vous avez ressenti cela la semaine dernière. |
| Questionnaire de santé du patient à 2 questions (PHQ-2) | Il s'agit d'un test simple composé de deux questions très courtes. Il vous demande dans quelle mesure vous avez ressenti un « manque d'intérêt pour les choses » ou un sentiment de « tristesse et de désespoir » au cours des deux dernières semaines. |
| Questionnaire de santé du patient en 9 questions (PHQ-9) | Si le test PHQ-2 mentionné ci-dessus suggère que vous présentez des symptômes de dépression, votre médecin utilisera ce questionnaire. Il vous interrogera sur d'autres symptômes, tels que des changements dans le sommeil et l'appétit, des difficultés de concentration et de la fatigue. |
En plus de ces questionnaires, votre médecin vous posera d'autres questions afin d'évaluer la gravité de vos symptômes. Il vous demandera notamment si vous avez des pensées suicidaires ou des pensées morbides envers votre bébé . Il cherchera également à déterminer s'il s'agit d'une dépression post-partum ou d'une autre affection, comme un trouble bipolaire ou une psychose post-partum. Il pourra également vérifier votre taux d'hormones thyroïdiennes, car l'hypothyroïdie peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la dépression post-partum.
Quels sont les traitements pour la dépression post-partum ?
Parfois, cet état s'améliore spontanément environ trois mois après l'accouchement. Cependant, s'il perturbe vos activités quotidiennes ou si la tristesse passagère, aussi appelée « baby blues », dure plus de deux semaines, il est important de consulter un médecin.
La bonne nouvelle, c'est qu'environ 90 % des femmes souffrant de dépression post-partum guérissent grâce à un traitement médicamenteux ou à une psychothérapie associée à un traitement médicamenteux . Participer à des groupes de soutien est également très bénéfique.
Dans les cas très graves de dépression post-partum ou de psychose post-partum, une hospitalisation peut s'avérer nécessaire. Dans certains cas extrêmement sévères, en présence d'hallucinations, de délires ou d'idées suicidaires, un traitement appelé électroconvulsivothérapie (ECT) est même utilisé.
Il est préférable de commencer le traitement au plus tôt. Sans traitement ou en cas de retard, la maladie peut s'aggraver. Les experts ont également constaté que la dépression post-partum non traitée peut affecter les enfants. Ces derniers peuvent présenter des troubles du sommeil, un retard de développement cognitif, un sentiment d'insécurité et des crises de colère fréquentes.
Médicaments pour le traitement
Souvent, la première étape du traitement consiste à s'attaquer aux problèmes immédiats comme le sommeil et l'appétit. Les antidépresseurs sont très efficaces à cet égard.
Mais si vous allaitez un bébéLe choix d'un médicament, et notamment de son choix, doit être mûrement réfléchi et pris en concertation avec votre médecin. Certains antidépresseurs peuvent passer dans le lait maternel, même en très faible quantité. L'utilisation de certains médicaments, comme le lithium, fait l'objet de controverses.
Il est donc important de consulter votre médecin et de prendre une décision après avoir bien compris les avantages et les risques. Si vous prenez des médicaments, il est recommandé de les prendre sans interruption pendant au moins six mois à un an afin de prévenir toute récidive.
De plus, si vous avez déjà souffert de dépression post-partum, votre médecin pourrait vous conseiller de commencer à prendre la pilule contraceptive peu après votre prochain accouchement ou pendant votre grossesse.
Comment la psychothérapie aide-t-elle ?
La psychothérapie, ou simplement « thérapie par la parole », est utilisée pour traiter la dépression post-partum, seule ou en association avec un traitement médicamenteux. Votre médecin peut vous orienter vers un psychothérapeute qualifié spécialisé dans ce trouble.
Il vous suffit de rencontrer le conseiller à un horaire fixe. Il vous posera des questions sur votre vie et votre état d'esprit. Il est très important de tout dire honnêtement, sans crainte d'être jugé. Tout ce que vous direz restera confidentiel entre vous et le conseiller.
Dans ce type de thérapie, le thérapeute vous apprend à modifier vos pensées et comportements négatifs et à envisager les choses sous un autre angle. Deux des types de thérapie les plus couramment utilisés pour la dépression post-partum sont :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : en termes simples, elle vous aide à identifier et à modifier les pensées et les comportements négatifs et nuisibles qui en découlent.
- Thérapie interpersonnelle (TIP) : Elle vous aide à résoudre vos problèmes relationnels (relations avec votre conjoint, votre famille, vos amis) et les problèmes qu’ils engendrent, et à mieux gérer ces relations.
Que faire lorsqu'on vit avec une dépression post-partum ?
Pendant votre traitement, prenez soin de vous. Cela vous aidera grandement dans votre processus de guérison.
- Prenez du temps pour vous : accordez-vous un petit moment chaque jour. S’occuper d’un bébé toute la journée est très fatigant.
- Sortez : Prenez l'air un petit moment chaque jour. Au moins, faites le tour de la maison. Même ce petit changement peut vous faire un bien fou.
- N'hésitez pas à demander de l'aide : sollicitez l'aide d'un proche (membre de votre famille ou ami) pour les tâches ménagères, la garde d'enfants ou simplement pour discuter. Ne tentez pas de tout faire seul.
- Exercice : Une fois votre corps remis de l’accouchement, parlez-en à votre médecin et commencez un programme d’exercices adapté à vos besoins. L’exercice est très bénéfique pour la détente mentale.
- Groupes de soutien :C'est un excellent moyen d'échanger avec d'autres mamans qui ont vécu des expériences similaires. Pensez à rejoindre un groupe de jeunes mamans près de chez vous.
Intéressons-nous également aux thérapies complémentaires et alternatives.
Vous n'aurez peut-être pas envie de prendre de médicaments, surtout si vous allaitez. Dans ce cas, vous pouvez discuter de ces méthodes alternatives avec votre médecin. Toutefois, n'oubliez pas que si vous les utilisez en complément ou en remplacement d'un traitement médical, il est impératif de consulter votre médecin.
- Yoga : Selon une étude, plus de 75 % des mères souffrant de dépression qui pratiquaient le yoga deux fois par semaine ont constaté une amélioration.
- Massage : Certaines études ont montré que le massage pouvait réduire les symptômes de la dépression post-partum.
- Techniques de relaxation : Vous pouvez apprendre à vous calmer grâce à des exercices de respiration profonde et à la visualisation guidée.
- Méditation : La méditation vous aide à vous concentrer sur le moment présent et à vous libérer des pensées indésirables. Elle peut également contribuer à soulager la dépression.
Les résultats concernant les compléments à base de plantes comme le millepertuis sont mitigés. L'efficacité de l'acupuncture et de la luminothérapie dans le traitement de la dépression post-partum n'a pas encore été démontrée.
Message à retenir
- La dépression post-partum n'est pas une faiblesse de votre part, c'est une maladie qui nécessite un traitement.
- Si vous vous sentez triste, anxieuse ou désespérée plus de deux semaines après avoir accouché, parlez-en immédiatement à votre médecin.
- Cette affection peut être traitée avec succès par des médicaments et une psychothérapie.
- N’ayez jamais peur de demander de l’aide à votre mari, à votre famille et à vos amis.
- Le repos, un bon sommeil, l'exercice physique et le fait de prendre du temps pour soi sont essentiels à votre rétablissement.











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