Vous avez décidé de ne plus avoir d'enfants et vous êtes fermement convaincue de ne plus vouloir d'enfant ? Alors vous avez probablement entendu parler de la stérilisation. C'est une méthode contraceptive populaire. Cependant, malgré sa popularité, beaucoup ignorent encore en quoi consiste exactement cette intervention, quels sont ses avantages et ses inconvénients, et ce qui se passe après l'opération. Alors aujourd'hui, découvrons tout cela en toute simplicité.
En termes simples, qu'est-ce qu'une ligature des trompes ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale de contraception définitive pour les femmes. On l'appelle aussi « stérilisation féminine ». C'est une méthode très efficace.
Imaginez, notre système reproducteur comporte trois parties principales : l’utérus , les ovaires et les trompes de Fallope. Chaque mois, un ovule est libéré par les ovaires et descend dans la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. Une grossesse ne se produit que si l’ovule rencontre un spermatozoïde au cours de ce trajet.
Cette intervention chirurgicale consiste à couper et ligaturer les trompes de Fallope, ou à les bloquer à l'aide d'un clip ou d'un anneau spécial. C'est comme fermer une route. L'ovule ne peut alors plus rencontrer le spermatozoïde, et le spermatozoïde ne peut plus atteindre l'ovule. La grossesse est donc impossible.
Plus important encore, il s'agit d'une intervention définitive. Cette chirurgie n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ( IST ).
Pourquoi quelqu'un déciderait-il de subir cette opération ?
La principale raison est d'empêcher définitivement toute grossesse. Cette méthode affiche un taux de réussite supérieur à 99 %. Après l'intervention, vous pourrez profiter d'une vie sexuelle épanouie sans craindre une grossesse.
Les médecins recommandent également cette intervention chirurgicale pour certaines raisons médicales. Par exemple, chez les femmes porteuses de certaines mutations génétiques (comme la mutation du gène BRCA) qui augmentent le risque de cancer de l'ovaire, cette intervention (éventuellement l'ablation complète des trompes de Fallope) peut être recommandée afin de réduire ce risque.
Comment savoir si je suis vraiment prêt(e) pour ça ?
Voici la question la plus importante que vous devez vous poser. Il est essentiel de se rappeler que cette intervention chirurgicale est définitive . Bien que des opérations de réversion soient parfois possibles, elles sont très complexes, coûteuses et présentent un faible taux de réussite.
- Si vous n'êtes pas sûre à 100% de vouloir un autre enfant ou non, n'envisagez même pas cette opération.
- Il est donc préférable d'envisager une méthode temporaire comme la pilule contraceptive ou un dispositif intra-utérin (DIU) qui peut être arrêté à tout moment.
- Avant de prendre cette décision, parlez-en à votre partenaire. Il pourrait également envisager une vasectomie, une intervention chirurgicale de stérilisation masculine.
Il est essentiel de discuter de toutes vos questions et de vos craintes à ce sujet avec votre médecin et de les lui expliquer en détail.
Quelles sont les méthodes pour réaliser l'intervention chirurgicale ?
La ligature des trompes peut être pratiquée de trois manières principales. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de facteurs tels que votre état de santé et le fait que l'intervention ait lieu après un accouchement.
1. Ligature des trompes par laparoscopie
Beaucoup de gens appellent cela une « chirurgie mini-invasive » car elle ne nécessite pas de grande incision.
- Vous recevrez une anesthésie (sommeil complet).
- Deux très petites incisions sont pratiquées dans l'aine et le bas-ventre.
- Un fin tube muni d'une caméra, appelé laparoscope, est inséré par une incision, et l'abdomen est gonflé avec un gaz (dioxyde de carbone) pour rendre les organes clairement visibles.
- Un instrument chirurgical est inséré par l'autre incision, les trompes de Fallope sont localisées, et les trompes sont fermées à l'aide d'un clip, d'un ruban adhésif ou d'un courant électrique (électrocoagulation).
- Vous vous rétablirez rapidement ensuite. Vous pourrez généralement rentrer chez vous en quelques heures.
2. Méthode de mini-laparotomie
Cette méthode est le plus souvent pratiquée dans les 24 heures suivant un accouchement normal.
- Si vous avez bénéficié d'une péridurale lors de votre accouchement, elle sera utilisée. Sinon, vous recevrez une anesthésie rachidienne.
- Après la naissance du bébé, l'utérus étant encore proche du col de l'utérus, une petite incision est pratiquée sous le col pour repérer facilement les trompes de Fallope et les ligaturer avec un fil spécial.
3. Laparotomie
Il s'agit d'une intervention chirurgicale à ciel ouvert. Cette méthode est devenue rare car elle nécessite une incision abdominale légèrement plus importante. Toutefois, si elle est pratiquée en même temps qu'une césarienne , elle présente un grand avantage puisqu'elle se fait par la même incision que celle utilisée pour l'accouchement.
Que faut-il attendre après l'opération ?
Après l'intervention, vous serez gardé(e) en observation dans une chambre individuelle et, si tout se passe bien, vous pourrez rentrer chez vous. Si l'intervention a été réalisée par laparoscopie, vous pourrez quitter l'hôpital quelques heures plus tard. Pour les autres méthodes, une hospitalisation d'une journée peut être nécessaire. Pensez à prendre soin de vous une fois rentré(e) chez vous.
| Conseils / Symptômes | Description et instructions |
|---|---|
| Haltérophilie | Ne soulevez aucune charge lourde pendant 1 à 2 semaines. Après l'accouchement, ne soulevez aucune charge supérieure au poids du bébé pendant au moins 4 semaines. |
| Conduite | Ne conduisez pas pendant 24 heures. Évitez de consommer de l'alcool. |
| Bain | Vous pouvez vous laver sans problème. Cependant, évitez de prendre un bain ou de nager jusqu'à la cicatrisation complète de l'incision (environ 2 semaines). |
| Ballonnements | Après une laparoscopie, les gaz qui remplissent l'abdomen peuvent provoquer des douleurs aux épaules, au cou et à la poitrine pendant 2 à 3 jours. Marcher et prendre des bains de pieds chauds peuvent soulager ces douleurs. |
| Nausées et douleurs | Mangez léger (soupe, thé, pain, biscuits). Prenez les analgésiques prescrits par le médecin pour les douleurs d'estomac. |
| Saignements vaginaux | Il est normal d'avoir de légers saignements pendant environ un mois après l'opération. Les règles peuvent survenir 4 à 6 semaines plus tard. À leur retour, les saignements et les douleurs peuvent être un peu plus abondants. |
Quels sont les avantages et les inconvénients ?
Avantages
- Très efficace et facile à utiliser : efficacité supérieure à 99 %. Offre une protection à vie contre la grossesse. Plus besoin de prendre des pilules tous les jours ni de se rendre dans un centre de santé.
- Sans hormones : Cette méthode est non hormonale. Elle n’affecte donc pas votre cycle menstruel et ne provoque pas la ménopause.
- Réduit le risque de cancer :Des études ont montré que cette intervention chirurgicale peut réduire le risque de cancer de l'ovaire d'environ 40 %.
Inconvénients
- Regrets : Certaines femmes (surtout celles qui y ont recours avant l’âge de 30 ans) peuvent le regretter plus tard, alors réfléchissez bien avant de prendre cette décision.
- Permanente : Il convient de considérer cette méthode comme permanente et irréversible.
- Risques liés à l'intervention chirurgicale : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe de très faibles risques, tels que des allergies à l'anesthésie, une infection et des lésions des organes environnants.
Quand consulter immédiatement un médecin
La ligature des trompes est une intervention très sûre, mais vous devez appeler immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
- Douleurs abdominales insupportables ou douleurs à la hanche.
- Si la coupure suinte du pus, saigne ou est rouge et enflée.
- Forte fièvre (plus de 100°F / 37,7°C).
- Saignements vaginaux abondants (si une serviette hygiénique est complètement imbibée en deux heures).
- Vomissements persistants.
- Si vous avez constamment des vertiges.
Il est également important de noter que, bien que très rare, la trompe de Fallope peut se reconnecter après une intervention chirurgicale. Si une grossesse survient, il s'agira plus probablement d'une grossesse extra-utérine, qui se développe dans la trompe elle-même. Cette affection grave nécessite une prise en charge d'urgence.
Quelques questions fréquemment posées
Que va-t-il arriver à mes ovaires après l'opération ?
Vos ovaires continuent de libérer des ovules presque tous les jours, mais comme ils ne peuvent pas passer par la trompe de Fallope, ils sont réabsorbés par votre corps.
Quand pourrai-je avoir des rapports sexuels après l'opération ?
Vous pouvez généralement reprendre les rapports sexuels au bout d'une semaine environ. Toutefois, si vous avez subi une intervention chirurgicale après votre accouchement, vous devez attendre l'avis de votre médecin (généralement six semaines).
Puis-je tomber enceinte à nouveau après l'opération ?
L'espace est très réduit. Moins de 1 %.
Offre-t-il une protection contre les maladies sexuellement transmissibles ?
Non. Absolument pas. L'utilisation de méthodes de protection telles que les préservatifs est obligatoire.
Message à retenir
- La ligature des trompes est une méthode de contraception permanente. Vous et votre partenaire devriez bien réfléchir avant de prendre cette décision.
- Parlez à votre médecin de tous vos problèmes et de vos craintes.
- Cette intervention chirurgicale n'arrêtera pas vos règles et ne provoquera pas la ménopause.
- De ceciIl ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Utilisez d'autres méthodes de protection.
- Soyez attentif aux symptômes dangereux (douleur excessive, fièvre, saignements excessifs) qui peuvent survenir après l'intervention chirurgicale et consultez immédiatement un médecin si l'un de ces symptômes apparaît.
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