Si vous êtes sur le point d'accoucher, vous avez probablement entendu parler de l'utilisation d'une ventouse obstétricale. Il est normal d'être un peu inquiète et nerveuse en entendant cela. « Est-ce que ça va faire mal au bébé ? », « Est-ce que quelque chose va m'arriver ? », etc. De nombreuses questions peuvent vous venir à l'esprit. Mais en quoi consiste exactement cet accouchement par ventouse ? Est-ce une pratique courante ? Faut-il vraiment en avoir peur ? Découvrons ensemble les réponses à toutes vos questions à ce sujet.
En termes simples, qu'est-ce que la livraison sous vide ?
L'extraction par ventouse, ou « extraction instrumentale » en anglais, est une méthode qui facilite l'expulsion du bébé lors d'un accouchement par voie basse. On peut la comparer à une petite « assistance » du médecin.
Lors de cet accouchement, le médecin place délicatement une petite ventouse très souple sur la tête du bébé. Cette ventouse est munie d'une petite poignée et d'une pompe à vide. Au moment de l'expulsion, le médecin utilise cette pompe pour créer une légère aspiration , facilitant ainsi le passage du bébé dans le canal vaginal. Il ne s'agit pas d'extraire le bébé de force, mais simplement d'un guide pour l'aider à sortir .
Quand a-t-on besoin d'un aspirateur ?
Normalement, la mère expulse le bébé naturellement pendant l'accouchement. Cependant, dans certains cas particuliers, le médecin peut juger préférable de faciliter ce processus. Dans ces cas-là, l'utilisation d'une ventouse obstétricale est recommandée.
Voici les situations courantes dans lesquelles un aspirateur est nécessaire :
- Si le travail ne se déroule pas comme prévu : malgré vos efforts, le bébé progresse lentement dans le canal utérin ou semble bloqué, votre médecin peut décider d’utiliser une ventouse obstétricale. On parle alors de « descente d’organes prolongée ».
- Si vous constatez un changement dans le rythme cardiaque de votre bébé : pendant le travail, les médecins continueront de surveiller son rythme cardiaque. En cas d’anomalie, pouvant indiquer une souffrance fœtale, une ventouse obstétricale pourra être utilisée pour accélérer l’accouchement.
- En raison de problèmes de santé de la mère :Si vous avez un problème de santé, notamment cardiaque, il est déconseillé de pousser trop longtemps. Dans ce cas, votre médecin pourra limiter la durée des efforts et utiliser une ventouse obstétricale pour faciliter l'accouchement.
Le plus important est que cette décision soit prise en tenant compte de votre sécurité et de votre bien-être, ainsi que de ceux de votre bébé. Le médecin abordera ce sujet avec vous et recueillera votre consentement.
Existe-t-il des moments où il n'est pas approprié de passer l'aspirateur ?
Oui, l'aspirateur n'est pas adapté à toutes les situations. Afin de garantir une sécurité maximale pour vous et votre bébé, les médecins examinent attentivement plusieurs facteurs avant d'utiliser cette méthode. Voici quelques situations où l'utilisation de l'aspirateur est déconseillée :
- Si vous êtes enceinte de moins de 34 semaines (parce que le bébé est prématuré).
- Si vous savez que votre bébé souffre d’une affection médicale qui affecte la solidité des os (par exemple, l’ostéogenèse imparfaite).
- Si la tête du bébé n'a pas encore dépassé le milieu du canal de naissance.
- Si la position de la tête du bébé n'est pas exactement claire .
- Si une partie du bébé, comme les épaules, les bras, les fesses ou les jambes, pénètre dans le canal de naissance avant la tête (on appelle cela une « présentation par le siège »).
- Si vous estimez que la taille du bébé est trop importante pour le bassin de la mère.
À ce stade, votre médecin pourrait vous recommander l'option la plus sûre pour vous et votre bébé, à savoir une césarienne.
Quels sont les risques liés à un accouchement sous vide ?
Comme toute intervention médicale, l'accouchement par ventouse n'est pas sans risques. Cependant, le médecin ne recommande cette méthode que lorsque les bénéfices sont supérieurs aux risques. Examinons de plus près les risques pour la mère et le bébé.
| Risques pour la mère | Risques potentiels pour le bébé |
|---|---|
| Douleurs dans la zone située entre le vagin et l'anus (périnée). Ces douleurs disparaissent généralement en quelques jours. | Une petite bosse (comme un cône) apparaît sur la peau du crâne du bébé. Elle disparaîtra presque complètement en quelques jours. |
| Déchirures vaginales. Le médecin les réparera avec des points de suture résorbables. | Très rarement , une fracture mineure du crâne survient. |
| Difficulté temporaire à uriner ou à contrôler sa vessie. | Une petite quantité de sang s'accumule sous la peau à l'intérieur du crâne (hémorragie sous-galéale). Il s'agit également d'une affection rare. |
| Difficultés passagères à contrôler les selles. Ces difficultés disparaissent généralement après un court laps de temps. | Le risque de dystocie des épaules augmente légèrement après la sortie de la tête du bébé. |
Comment ce processus se déroule-t-il ?
Bien, voyons maintenant comment cela se passe. Si le médecin estime que vous avez besoin d'une ventouse obstétricale, il vous en parlera d'abord. Il vous expliquera tous les avantages et les risques, et obtiendra votre consentement.
Ensuite, on vous administrera des analgésiques. Si vous avez déjà reçu une péridurale, cela peut suffire. Sinon, on pourra vous administrer une anesthésie locale pour insensibiliser la zone autour de votre vagin.
Allongée sur le lit, les jambes écartées, le médecin placera délicatement la ventouse souple sur la tête de votre bébé. Dès que vous ressentirez une contraction, il vous demandera de pousser de toutes vos forces. Pendant que vous poussez, il utilisera une légère aspiration pour faciliter la sortie du bébé.
Une fois la tête du bébé sortie, on relâche l'aspiration et on retire la ventouse. On peut alors extraire le reste du corps du bébé.
Que se passe-t-il si le passage de l'aspirateur n'est pas concluant ?
Très rarement, il est possible que le bébé ne puisse être extrait à l'aide de la ventouse après plusieurs tentatives. Dans ce cas, le médecin décidera de pratiquer une césarienne d'urgence pour votre sécurité et celle de votre bébé. C'est la meilleure solution pour vous sauver la vie à tous les deux en situation d'urgence.
Que se passe-t-il après un accouchement par aspiration sous vide ?
Après la naissance, le médecin examinera attentivement votre vagin et votre canal vaginal afin de vérifier l'absence de déchirures. Le cas échéant, elles seront suturées avec des fils résorbables. Le bébé sera également examiné avec soin afin de déceler d'éventuelles lésions mineures dues à l'aspiration.
En cas de déchirure, il est normal de ressentir une certaine douleur dans la zone. Cette gêne s'atténuera progressivement en quelques semaines.
Cependant, si la douleur s'aggrave, si vous développez de la fièvre, ou si la plaie dégage une mauvaise odeur ou suinte du pus (ce sont des signes d'infection), vous devez appeler votre médecin ou vous rendre sans délai au service des urgences de l'hôpital.
Message à retenir
- L'utilisation de la ventouse obstétricale n'est pas systématique lors de l'accouchement. Elle est pratiquée pour aider la mère et le bébé lorsque l'accouchement est difficile.
- Cette méthode n'est utilisée que pour des raisons médicales particulières, par exemple en cas de retard de travail, de difficultés du bébé ou de problèmes de santé de la mère.
- Comme pour toute intervention médicale, il existe de faibles risques, mais le médecin ne prendra cette décision que lorsque les avantages l'emportent largement sur les risques.
- Si vous avez des craintes ou des doutes à ce sujet, n'hésitez jamais à en parler ouvertement avec votre médecin.
- La plupart des mères et des bébés se rétablissent très bien après un accouchement par ventouse. La légère gêne ressentie est généralement temporaire.











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