ඔයා බබා ලැබෙන්න ලේබර් රූම් එකේ ඉන්නවා කියලා හිතන්නකෝ. පැය ගාණක් තිස්සේ තල්ලු කළත්, බබා එළියට එන්නෙම නෑ වගේ දැනෙනවා. ඔයාටත් ගොඩක් මහන්සියි, බබාටත් මේක එච්චර හොඳ නෑ කියලා දොස්තර මහත්වරු කියනවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවක තමයි වෛද්ය කණ්ඩායම 'ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි' (Forceps Delivery) කියන දේ ගැන කතාබහ කරන්න පටන් ගන්නේ. ගොඩක් අම්මලා මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක මොකක්ද? මේක භයානක දෙයක්ද? අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි (Forceps Delivery) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි කියන්නේ උදව්වක් සහිතව කරන සාමාන්ය දරු ප්රසූතියක් (assisted vaginal delivery). දරු ප්රසූතියේ අවසන් අදියරේදී, යම් හේතුවක් නිසා ප්රසූතිය පරක්කු වෙනකොට, ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායම පාවිච්චි කරන ක්රමයක් තමයි මේ.
මේකට පාවිච්චි කරන උපකරණයට තමයි 'ෆෝසෙප්ස්' (Forceps) කියන්නේ. මේක දැක්කම සමහරුන්ට නම් මතක් වෙන්නේ සලාද බෙදන ලොකු ලෝහ හැඳි දෙකක් වගේ. හැබැයි මේක හදලම තියෙන්නේ බබාගේ ඔළුවට කිසිම හානියක් නොවෙන විදිහට, හරිම පරිස්සමෙන් එයාව අල්ලලා, ප්රසූත මාර්ගයෙන් එළියට එන්න මඟ පෙන්වන්න විතරයි. මේක හැමෝටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, සිසේරියන් සැත්කමකට (C-section) යන්නේ නැතුව, බබාව ආරක්ෂිතව එළියට ගන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
ඇයි දරු ප්රසූතියකදී ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කරන්න වෙන්නේ?
දරු ප්රසූතියේ දෙවැනි අදියර, ඒ කියන්නේ ‘තල්ලු කරන අදියරේදී’ (pushing stage) ප්රසූතිය නතර වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා කොච්චර තල්ලු කළත් බබා එළියට එන්නේ නැත්නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාවයි බබාවයි ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය: ඔයාට තියෙන යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා දිගටම තල්ලු කරන එක ඔයාට වැඩිපුර වෙහෙසකර හෝ අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ඔයා තල්ලු කරන ප්රමාණය සීමා කරන්න උත්සාහ කරනවා.
- බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය: බබාගේ හෘද ස්පන්දන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පේනවා නම් ප්රසූතියේ වෙහෙස බබාට දරාගන්න අමාරුයි කියලා, දොස්තර මහත්වරු බබාට ඇතිවෙන පීඩනය අඩු කරන්න බලනවා. සමහර හෘද ස්පන්දන රටා වලින් කියවෙන්නේ ප්රසූත මාර්ගය තුළදී බබාට ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට බබාව එළියට ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී, බබාව ආරක්ෂිතව එළියට ගන්න උදව්වක් ඕන කියලා තීරණය වුණාම, වෛද්ය කණ්ඩායමට ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා. ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි සහ වකුම් ඩිලිවරි (Vacuum Extraction) කියන්නේ සැත්කමකට නොගොස්, සාමාන්ය විදිහටම බබාව ප්රසූත කරන්න උදව් වෙන ක්රම දෙකක්. හැබැයි මේ ක්රම පාවිච්චි කරන්න නම්, බබා ප්රසූත මාර්ගයේ යම් දුරක් ඇවිත් තියෙන්න ඕන, ඒ වගේම බබා ඉන්න ඉරියව්ව පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඕන. මේ උදව් සහිත ප්රසූතියක් කරන්න බැරි නම්, හෝ ඒක අසාර්ථක වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) නිර්දේශ කරයි.
ෆෝසෙප්ස් ද, නැත්නම් වකුම් ද? වඩා හොඳ මොකක්ද?
ෆෝසෙප්ස් සහ වකුම් කියන ක්රම දෙකේම අවදානම් සහ වාසි බොහෝ දුරට සමානයි. මේ දෙකෙන් එකක් තෝරාගැනීම බොහෝ වෙලාවට තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ පුහුණුව සහ පළපුරුද්ද මතයි. ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කරන්න වැඩි කුසලතාවක් අවශ්ය නිසාත්, ඒ පිළිබඳව පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරුන් අඩු නිසාත්, ෆෝසෙප්ස් භාවිතය දැන් ටිකක් අඩුයි.
නමුත් වකුම් ක්රමයට බැරි, ෆෝසෙප්ස් වලින් විතරක් කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
| ලක්ෂණය | ෆෝසෙප්ස් (Forceps) | වකුම් (Vacuum) |
|---|---|---|
| බබාගේ ඉරියව්ව | බබාගේ ඔළුව කරකවලා, නිවැරදි ඉරියව්වට ගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. | බබාගේ ඔළුව කෙළින් තියෙන්න ඕන. කරකවන්න බෑ. |
| බ්රීච් (Breech) ප්රසූතිය | බබාගේ කකුල් පැත්තෙන් එන (Breech) සමහර අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. | පාවිච්චි කරන්න බෑ. |
| සාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය | වකුම් ක්රමයට වඩා සාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය වැඩියි. | ෆෝසෙප්ස් වලට වඩා සාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය තරමක් අඩුයි. |
ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් සහ බැරි අවස්ථා
හැම වෙලාවකම ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒකට යම් යම් කොන්දේසි සපුරන්න ඕන. ඒ වගේම, මේක කොහෙත්ම කරන්න හොඳ නැති අවස්ථාත් තියෙනවා.
| ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කළ හැකි අවස්ථා | ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි නොකළ යුතු අවස්ථා |
|---|---|
| දොස්තර මහත්තයාට ෆෝසෙප්ස් භාවිතය ගැන හොඳ පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙනවා නම්. | ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙලා (fully dilated) නැත්නම්. |
| පැය ගාණක් තිස්සේ තල්ලු කරලත් ප්රසූතිය සාර්ථක වෙලා නැත්නම්. | බබා සති 6කට වඩා නොමේරූ (premature) නම්. |
| බබා ප්රසූත මාර්ගයේ මැදක් විතර වෙනකල් ඇවිත්, ෆෝසෙප්ස් දාන්න පුළුවන් මට්ටමේ ඉන්නවා නම්. | බබාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් හෝ අස්ථි සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| බබාගේ හෘද ස්පන්දනයෙන් පේනවා නම් එයා පීඩනයකින් ඉන්නේ (fetal distress) සහ ඉක්මනට එළියට ගන්න ඕන කියලා. | බබා ඉන්න ඉරියව්ව හරියටම හොයාගන්න බැරි නම්. |
| බබාගේ ප්රමාණය ප්රසූත මාර්ගයෙන් එළියට එන්න බැරි තරම් ලොකුයි කියලා හිතෙනවා නම්. |
මේක ආරක්ෂිතද? අවදානම් මොනවද?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ඕනෑම දරු ප්රසූතියක යම්කිසි අවදානමක් තියෙනවා. වෛද්ය කණ්ඩායමේ කාර්යය තමයි ඔයාටයි බබාටයි තියෙන ඒ අවදානම පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක.
දොස්තර මහත්වරු ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි එකක් නිර්දේශ කරන්නේ, එහෙම නොකර ඉන්න එකේ තියෙන අවදානම ඊට වඩා වැඩියි කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරන නිසයි.
හිතන්නකෝ, ප්රසූතිය දිගටම පරක්කු වුණොත් බබාට ඔක්සිජන් මදි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය, ෆෝසෙප්ස් භාවිතයෙන් වෙන්න පුළුවන් සුළු හානි වලට වඩා ගොඩක් බරපතලයි. ඒ වගේම, මේ ක්රමය අසාර්ථක වුණොත් කරන්න වෙන හදිසි සිසේරියන් සැත්කමේ අවදානම, සැලසුම් කරලා කරන ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි එකේ අවදානමට වඩා වැඩියි.
අම්මාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්
මේ අවදානම් සාමාන්ය ප්රසූතියකදීත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ෆෝසෙප්ස් පාවිච්චි කරනකොට මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
- යෝනි මාර්ගයේ තුවාල (Vaginal tears): සුළු හෝ බරපතල තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය ආශ්රිත තුවාල: 10%ක් වගේ සුළු පිරිසකට වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: තුවාල එක්ක සම්බන්ධයි.
- ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (Pelvic organ prolapse): මෙයත් තුවාල වල බරපතලකම එක්ක සම්බන්ධයි.
බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්
හොඳම දේ තමයි, බබාට ඇතිවෙන අවදානම් බොහොමයක් හරිම සුළුයි සහ තාවකාලිකයි. බරපතල සංකූලතා ඉතාම දුර්ලභයි.
- ඔළුවේ හෝ මුහුණේ මතුපිට සීරීම්: දවස් කිහිපයකින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- තාවකාලික මුහුණේ ස්නායු ආබාධ (Temporary facial nerve palsy): මුහුණේ ස්නායුවකට පොඩි තෙරපීමක් නිසා මුහුණේ එක පැත්තක මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා, කට එක පැත්තකට ඇද වුණා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක සති කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- හිස්කබලේ කුඩා බිඳීම් (Skull fracture): අලුත උපන් බබාලගේ හිස්කබල හරිම මෘදුයි. මේ නිසා වෙන්න පුළුවන් කුඩා බිඳීම් බොහෝවිට ඉබේම සුව වෙනවා.
- හිස්කබල තුළ ලේ වහනය: මේක නම් ඉතාම දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයක්. මේ නිසයි ප්රසූතියෙන් පස්සේ වෛද්ය කණ්ඩායම බබාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්නේ.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි එකකින් පස්සේ ඔයාට රෝහලේ දවසක් දෙකක් වැඩිපුර ඉන්න වෙයි. ඒත් සුව වෙන්න යන කාලය සාමාන්ය ප්රසූතියකට යන කාලයට ගොඩක් දුරට සමානයි. සාමාන්යයෙන් සති හයක් විතර යනවා. දරුණු තුවාල වුණා නම් තව ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාට මැහුම් දාලා තියෙනවා නම්, ඒවා මාසයක් විතර යනකොට දියවෙලා යනවා.
වේදනාව සමනය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෝසෙප්ස් ඩිලිවරි කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක දරු ප්රසූතිය පරක්කු වෙනකොට, සිසේරියන් සැත්කමක් වළක්වා ගන්න පාවිච්චි කරන, උදව්වක් සහිත ප්රසූති ක්රමයක්.
- මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවද නැද්ද කියන තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ ඔයාගේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතලයි.
- සෑම වෛද්ය ක්රමයකම වගේ, මෙහිත් අවදානම් තියෙනවා. නමුත් බොහෝ විට, මෙම ක්රමය භාවිතා නොකිරීමේ අවදානම ඊට වඩා වැඩියි.
- බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා බොහොමයක් සුළු හා තාවකාලිකයි. බරපතල තත්ත්වයන් ඉතාම දුර්ලභයි.
- හොඳම දේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදීම මේ වගේ උදව් සහිත ප්රසූති ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක. එතකොට හදිසි අවස්ථාවකදී තීරණ ගන්න ලේසියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න