ඔයාගේ පොඩිත්තගේ ඔළුව ටිකක් ලොකු වැඩිද? (Macrocephaly) ගැන දැනගමුද?

අම්මේ තාත්තේ, ඔයාලගේ පුංචි පැටියාගේ ඔළුව, අනිත් සම වයසේ බබාලට වඩා ටිකක් ලොකුයි කියලා ඔයාට සමහරවිට දැනිලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ක්ලිනික් එකේදී දොස්තර මහත්මයා ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය මැනලා එහෙම කිව්වද? මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Macrocephaly)` කියලා කියන්නේ. හැබැයි ඉතින් මේ නම ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා හොඳද? මොකද හැම ලොකු ඔළුවක්ම ලෙඩක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

(Macrocephaly) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත් `(Macrocephaly)` කියන්නේ ‘ලොකු ඔළුවක්’ කියන එක. ඔයාගේ බබාට `(Macrocephaly)` තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ එයාගේ වයසේ, එයාගේ ලිංගයේ අනිත් බබාලට වඩා ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය සැළකිය යුතු විදිහට වැඩියි කියන එක. හරියටම කිව්වොත්, දොස්තරලා කියන විදිහට, බබාගේ ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය (ඔළුවේ මහතම හරිය වටේට මිනුම) අදාළ වයස් කාණ්ඩයේ ළමයි 100කින් 97 දෙනෙක්ටම වඩා වැඩියි කියන එකයි (වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන ප්‍රස්ථාරවල `97th percentile` එකට වඩා වැඩියි). ඒ කියන්නේ, එයාගේ වයසේ සහ ලිංගයේ ළමයිගෙන් 97%කටම වඩා එයාගේ ඔළුව ලොකුයි.

හැබැයි මේක අහපු ගමන් කලබල වෙන්න එපා. `(Macrocephaly)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන යම් තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ බබාගේ ඔළුව ලොකු වෙන්න හේතුව සමහර විට ඔයාගේ පවුලෙන්ම එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක හානිකර නැති, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැති තත්ත්වයක්. මේකට අපි කියනවා `(Benign Familial Macrocephaly)` (බිනයින් ෆැමීලියල් මැක්‍රොකෙෆලි) කියලා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

`(Macrocephaly)` කියන තත්ත්වය ඇමරිකාවේ එහෙම නම් ජනගහනයෙන් 2%ත් 5%ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපානවා කියලා තමයි කියන්නේ. අපේ රටෙත් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා මේක අහලා පුදුම වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.

(Macrocephaly) එක්ක දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු මොනවද මේ `(Macrocephaly)` එක්ක දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම බබාටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම තියෙන්න ඕන නෑ. සමහර බබාලට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව ඔළුව විතරක් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.

• ඔළුව ඉක්මනින් ලොකු වීම: බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වේගයෙන් ඔළුවේ ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා නම්, ඒක සැලකිල්ලට ගන්න ඕන දෙයක්.
• ඔළුවේ නහර ඉලිප්පිලා පේන්න තියීම: සමහර වෙලාවට ඔළුවේ සමට යටින් නහර පැහැදිලිව ඉලිප්පිලා පේන්න පුළුවන්.
• වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන්: බබාට නියමිත වයසේදී කරන්න ඕන දේවල් (උදාහරණ විදිහට: හිනාවෙන එක, බෙල්ල හයිය වෙන එක, පෙරළෙන එක, වාඩිවෙන එක, ඇවිදින එක වගේ දේවල්) කරන්න පරක්කු වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ `(Developmental Delays)` තියෙනවා නම්.
• ඇස් පහළට හැරිලා වගේ පෙනීම: බබා කෙලින් බලන්නේ නැතුව ඇස් දෙක නිතරම පහළට යොමු වෙලා වගේ තියෙනවා නම් (මේකට `(Setting-Sun Eye Phenomenon)` කියලත් කියනවා).
• හිස් කබලේ අස්ථි අතර හිඩැස් (නළල් වළ) තදවීම හෝ ඉලිප්පීම: බබාලගේ හිස් කබලේ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම එකතු වෙලා නැති නිසා තියෙන මෘදුැති තැන් (අපි නළල් වළ කියන්නේ, දොස්තරලා `(Fontanels)` කියනවා) තද ගතියක් හෝ ඉලිප්පිලා වගේ පේනවා නම්.
• කෑම අරුචිය: බබා කෑම බීම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්, කන්න බොන්න එච්චර උනන්දුවක් නැත්නම්.
• වෙනත් තත්ත්ව එක්ක පැවතීම: සමහර වෙලාවට `(Epilepsy)` (අපස්මාරය/ වලිප්පු) වගේ තත්ත්වයන් හෝ `(Autism)` (ඔටිසම්) වැනි තත්ත්වයන් එක්ක මේ `(Macrocephaly)` දකින්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබාට තියෙන්නේ `(Benign Familial Macrocephaly)` (ඒ කියන්නේ පවුලෙන් එන, හානිකර නැති ලොකු ඔළුවක්) නම්, අසාමාන්‍ය විදිහට ඔළුව ලොකු වෙන එක ඇරෙන්න වෙන රෝග ලක්ෂණයක් බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.

(Macrocephaly) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු ඇයි මේ `(Macrocephaly)` ඇතිවෙන්නේ, ඒකට හේතු මොනවද කියලා. මේකට හේතු හානිකර නැති (`benign`) ඒවා ඉඳලා, ටිකක් බරපතල (`severe`) ඒවා දක්වා පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ බබාට `(Benign Familial Macrocephaly)` තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ එයාට සාමාන්‍යයට වඩා ලොකු ඔළුවක් තියෙනවා, එච්චරයි. මේ ලොකු ඔළුව පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්, පවුලේ වෙන කාගෙහරි ඔළුවේ ප්‍රමාණයට සමාන වෙන්න පුළුවන්. මේක නම් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.

නමුත්, `(Macrocephaly)` වලට වෙනත්, සමහර විට හානිකර වෙන්න පුළුවන් හේතුත් තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් උපතින්ම එන (`congenital`) ඒවා වෙන්න පුළුවන්, අනිත් ඒවා කාලයත් එක්ක වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• මොළය විශාල වීම (`Megalencephaly`): මොළයම අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වීම.
• මොළයේ වතුර පිරීම (`Hydrocephalus`): මේකෙදි වෙන්නේ මොළය වටේ තියෙන `(Cerebrospinal Fluid – CSF)` කියන දියරය වැඩිපුර එකතු වෙන එක. මේ වැඩිපුර දියරය නිසා මොළය හිස්කබල ඇතුළට තෙරපෙනවා, ඒ නිසා මොළයට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
• මොළය තුළ ලේ ගැලීම්: සමහර විට මොළයේ රුධිර නාල වල අසාමාන්‍යතා (`Arteriovenous Malformation` වැනි) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• හිස්කබලේ අස්ථි වැඩිපුර වර්ධනය වීම (`Cranial Hyperostosis`): හිස්කබලේ අස්ථි ඕනවට වඩා ඝනකම් වෙන එක.
• මොළයේ ගෙඩි (`Brain Tumors`).
• කල් පවතින `(Hematomas)`: මේවා කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම්. ඔළුවට තුවාල වීමක්, වැටීමක්, නැත්නම් බබාව සැරෙන් හොල්ලන එක (`shaking`) වගේ දේවල් නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මොළයේ ආසාදන: උදාහරණ විදිහට `(Meningitis)` (මෙනින්ජයිටිස් – මොළේ උණ), `(Encephalitis)` (එන්සෙෆලයිටිස් – මොළයේ ප්‍රදාහය) හෝ මොළයේ විවර (`Abscess`) වැනි දේවල්.
• ජානමය ආබාධ: උදාහරණයක් විදිහට `(Achondroplasia)` (උස නොයන තත්ත්වයක්), `(Fragile X Syndrome)`, `(Neurofibromatosis Type 1)`, `(PTEN Hamartoma Tumor Syndrome)` (මේකට `(Cowden Syndrome)` කියලත් කියනවා), `(Gorlin Syndrome)` සහ `(Greig Cephalopolysyndactyly Syndrome)` වගේ ජානමය තත්ත්වයන්.
• හිස්කබල තුළ පීඩනය වැඩිවීම (`Increased Intracranial Pressure`): මොනයම් හේතුවක් නිසා හරි හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය ඉහළ යන එක.

(Macrocephaly) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි බලමු දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේ `(Macrocephaly)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ, ඒ වගේම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා.

උපතට පෙර

ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන `(Ultrasound Scan)` (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්) පරීක්ෂණ වලින්, විශේෂයෙන්ම දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ අග භාගයේදී හෝ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ මුලදී කරන ස්කෑන් වලින්, බබාට `(Macrocephaly)` තියෙනවද කියලා සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයට හොයාගන්න පුළුවන්.

උපතින් පසු

බබා ඉපදුණාට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු පහක් විතර යනකල් හැම ක්ලිනික් එකකදීම දොස්තර මහත්මයා බබාගේ ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය මනිනවා. ඊට පස්සේ ඒ මිනුම, ඒ වයසේ සහ ලිංගයේ අනිත් බබාලගේ සාමාන්‍ය වර්ධන සටහනක් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා. ඒ වගේම, අම්මගෙයි තාත්තගෙයි, සමහරවිට ආච්චිලා සීයලාගෙයි ඔළුවේ ප්‍රමාණය ගැනත් සලකා බලනවා.

`(Macrocephaly)` තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඊළඟ පියවර තමයි ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක. ඒකට දොස්තර මහත්මයා විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා.

ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂණය (`Neurologic Exam`)

මේ පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්මයා මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, නැත්නම් බබාට පොඩි පරීක්ෂණ කරලා බබාගේ වර්ධනයේ ඉතිහාසය සහ දැනට තියෙන තත්ත්වය ගැන හොයලා බලයි.
• බබාගේ ඔළුවට මොකක් හරි තුවාලයක් (`Head Injury`) වෙලා තියෙනවද, මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට හානියක් වෙලා තියෙනවද කියලා අහයි.
• ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි මොකක් හරි ආසාදනයක් හැදුණද, නැත්නම් බබා ඉපදුණාට පස්සේ `(Meningitis)` වගේ ආසාදනයක් හැදුණද කියලා අහයි. මොකද මේ වගේ දේවල් නිසා `(Hydrocephalus)` (මොළේ වතුර පිරීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බබා වමනය කරනවද, වෙනදට වඩා කේන්ති ගන්නවද, නැත්නම් හිසරදයක් තියෙන ලකුණු (ඒ කියන්නේ හැසිරීමේ වෙනසක්, සනසන්න බැරි විදිහට අඬන එක) පෙන්නනවද කියලා අහයි. මේවා මොළේ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා කියන එකේ ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
• බබාට මීට කලින් වලිප්පු (`Seizures`) ඇවිත් තියෙනවද කියලා අහයි.

ශාරීරික පරීක්ෂණය (`Physical Exam`)

මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය මනිනවට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා මේ දේවල් ගැනත් බලයි:

• හිස්කබලේ අස්ථි අතර හිඩැස් (`Fontanels`): අපි නළල් වළ කියලා කියන, බබාලගේ ඔළුවේ උඩ තියෙන මෘදුැති තැන්. මේවා තමයි හිස්කබලේ අස්ථි තවම සම්පූර්ණයෙන්ම එකතු වෙලා නැති තැන්. මේවා නිසා තමයි බබා ඉපදෙනකොට ඔළුවට පහසුවෙන් එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔළුව පිටිපස්සේ තියෙන නළල් වළ සාමාන්‍යයෙන් මාස 2-3කින් වැහෙනවා. ඔළුව ඉස්සරහ තියෙන නළල් වළ මාස 9ත් 18ත් අතර කාලෙකදී වැහෙනවා. මේ නළල් වළ ලොකුවට, පිරිලා, තද ගතියට තියෙනවා නම්, ඒක හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා (`Increased Intracranial Pressure`) කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවේ ලොකු නහර පේන්න තිබීම: මේක මොළේ ඇතුළේ රුධිර නාල වල රුධිර පරිමාව වැඩිවෙලා කියන එකේ ලකුණක්.
• ඇස් පහළට හැරිලා තිබීම (`Setting-Sun Eye Phenomenon`): බබා කෙලින් බලන්නේ නැතුව ඇස් දෙක නිතරම පහළට ගිහින් වගේ තියෙන එක. මේකත් මොළේ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා කියන එකේ ලකුණක්.
• බර වැඩි නොවීම: කෑම අරුචිය නිසා බර වැඩිවෙන්නේ නැති එක, අපි `(Failure to Thrive)` කියන තත්ත්වය, සමහර වෙලාවට මොළේ ප්‍රශ්නයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිබිම්භ පරීක්ෂණ (`Imaging Tests`)

මේවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• `(Ultrasound Scan)` (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්): මේක තමයි දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණය. මොකද මේක ආරක්ෂිතයි (විකිරණශීලී නෑ), ඉක්මනට, ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන්, බබාව නිදි කරවන්න ඕනත් නෑ. බබාගේ නළල් වළ (විශේෂයෙන්ම ඔළුව ඉස්සරහ තියෙන එක) වැහිලා නැත්නම්, මේ ස්කෑන් එකෙන් මොළේ තියෙන ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• `(Computed Tomography – CT Scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්): මේ ස්කෑන් එකෙන් මොළේ පටක වල වෙනස්කම් බලාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට විකිරණ භාවිතා කරන නිසා, `(Ultrasound)` එකෙන් හරියට තොරතුරු ලැබුණේ නැත්නම්, නැත්නම් බබාව නිදි කරවන්න බැරි අවස්ථාවකදී තමයි දොස්තර මහත්මයා මේක කරන්න කියන්නේ.
• වේගවත් `(Magnetic Resonance Imaging – MRI)` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්): මේක `(MRI)` එකේ විශේෂ, ඉක්මන් ක්‍රමයක්. මේකට බබාව නිදි කරවන්න ඕන නෑ. මේකෙන් මොළේ වැඩිපුර දියර තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

(Macrocephaly) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`(Macrocephaly)` තත්ත්වය එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද කියලත් අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ, නමුත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

• මොළයේ කඳ (`Brainstem`) තෙරපීම: ඔළුව ලොකු නිසා හිස්කබල ඇතුළේ මොළයට හරියට ඉඩ මදි වුණොත්, මොළයේ කඳ තෙරපෙන්න පුළුවන්.
• `(Hydrocephalus)` (මොළයේ වතුර පිරීම): මේකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර විට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• වලිප්පු (`Seizures`) සහ අපස්මාරය (`Epilepsy`).
• වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් (`Developmental Delays`).
• මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අසාමාන්‍ය වීම.

(Macrocephaly) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, එතකොට මේ `(Macrocephaly)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ මූලික හේතුව මත.

(Benign Familial Macrocephaly) සහ (Benign Enlargement of the Subarachnoid Space in Infancy – BESSI)

ඔයාගේ බබාට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, වර්ධන අවධීන් හරියට සම්පූර්ණ කරනවා නම්, ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි ලොකු ඔළුවක් තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, බොහෝදුරට මේ ඔළුවේ ලොකුකම පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නම් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. `(BESSI)` කියන්නෙත් හානිකර නැති තත්ත්වයක්. මේකෙදි මොළේ සමහර තැන්වල `(Cerebrospinal Fluid)` (මොළ සුෂුම්නා තරලය) ටිකක් වැඩිපුර තියෙනවා, නමුත් ඒකෙන් හානියක් වෙන්නේ නෑ, ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම කාලයත් එක්ක හරියනවා.

ජානමය හේතු නිසා ඇතිවන (Macrocephaly)

මේ වගේ අවස්ථාවලදී දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒවට `(Physical Therapy)` (භෞත චිකිත්සාව), `(Occupational Therapy)` (වෘත්තීය චිකිත්සාව), `(Speech and Language Therapy)` (කථන හා භාෂා චිකිත්සාව), සහ `(Behavioral Therapy)` (චර්යා චිකිත්සාව) වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා.

මොළයේ වතුර පිරීම හෝ මොළයේ ලේ ගැලීම

මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම්, වැඩිපුර තියෙන දියරය ඉවත් කරන්න හෝ ලේ ගැලීම නවත්වන්න සැත්කමක් (`Surgery`) කරන්න වෙනවා.

මොළයේ ගෙඩියක් (`Brain Tumor`)

මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට සැත්කම්, `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි), `(Radiation)` (විකිරණ ප්‍රතිකාරය) සහ `(Steroids)` (ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ) භාවිතා කරන්න පුළුවන්.

(Macrocephaly) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

`(Macrocephaly)` කියන්නේ ‘ලොකු ඔළුවක්’ කියන එකට පාවිච්චි කරන වචනයක් විතරයි. ඒ වචනෙන්ම හානිකර තත්ත්වයක් අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ පවුලේ අයට ලොකු ඔළුවක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නම්, ලොකු ඔළුවක් තියෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය, නිරෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි `(Macrocephaly)` එකට යම් වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.

(Macrocephaly) ඇතිවීම වළක්වන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඇත්තටම නෑ. හැබැයි, ඒකට හේතු වෙන ගොඩක් තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

මගේ බබාට (Macrocephaly) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ බබාට `(Macrocephaly)` තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ ඔළුව ලොකු වුණාට, එයා අනිත් පැතිවලින් (වර්ධන අවධීන්, ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂණ) සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්නවා නම්, ඒ `(Macrocephaly)` එක බොහෝවිට හානිකර නෑ, ප්‍රතිඵලයත් හොඳයි. ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ බබාට `(Benign Familial Macrocephaly)` කියලා හඳුනාගත්තොත්.

හැබැයි, යම්කිසි යටින් පවතින හේතුවක් නිසා `(Macrocephaly)` තියෙනවා නම්, බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේ රඳා පවතින්නේ ඒ විශේෂිත හේතුව මත. ඔයාගේ බබාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම එයාටම විශේෂිත වුණු එකක් වෙයි.

මම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි මේ. ඔයාගේ බබාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.

• බබාගේ ඔළුවේ නළල් වළ (මෘදුැති තැන) ඉලිප්පිලා තියෙනවා නම්.
• කෑම කන්න කිසිම උනන්දුවක් නැත්නම්.
• නිතර නිතර වමනය කරනවා නම්.
• ඇස්වල අසාමාන්‍ය චලනයන් තියෙනවා නම්.
• වෙනදට වඩා නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්.
• වෙනදට වඩා කේන්ති ගන්නවා නම්, සනසන්න අමාරු නම්.

මේ රෝග ලක්ෂණවලින් කියවෙන්නේ බබාගේ තත්ත්වය වෙනස් වෙනවා වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා ඒ ගැන හොයලා බලලා ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරයි. කලබල නොවී, ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

පොඩි දරුවෙකුගේ ඔළුව කොච්චර ලොකු වෙනවද?

බබාලගේ ඔළුව පොඩි කාලෙදි කොච්චර විතර ලොකු වෙනවද කියලත් පොඩ්ඩක් බලමු. මේක සාමාන්‍ය අගයන් විතරයි හොඳද? දොස්තර මහත්වරු ළඟ මේකට අදාළව පිළිගත් වර්ධන සටහන් (`Growth Charts`) තියෙනවා. ඒවයින් තමයි බබාගේ ඔළුවේ වර්ධනය සාමාන්‍යද කියලා නිවැරදිව බලන්නේ. ක්ලිනික් එකේදී මේ මිනුම් හරියටම කරලා ඔයාට විස්තර කියයි.

(Macrocephaly) සහ (Megalencephaly) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ වචන දෙක ටිකක් සමාන වුණාට පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

`(Macrocephaly)` කියන්නේ පුළුල් යෙදුමක්. ඒකෙන් සරලවම කියවෙන්නේ ‘අසාමාන්‍ය ලෙස ලොකු ඔළුවක්’ කියන එක. `(Megalencephaly)` කියන එක, `(Macrocephaly)` වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

`(Megalencephaly)` කියන්නේ ඊට වඩා නිශ්චිත වචනයක්. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ‘අසාමාන්‍ය ලෙස ලොකු මොළයක්’ කියන එක.

“Benign extra-axial collections of infancy” කියන්නේ මොකක්ද?

මේකට `(Benign External Hydrocephalus)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ බබාගේ මොළයයි හිස්කබලයි අතර පොඩි දියර ප්‍රමාණයක් එකතු වෙලා තියෙනවා කියන එක. ලොකු ඔළුවක් තියෙන බබාලා අතර මේක හරිම සුලබයි. සාමාන්‍යයෙන් මේකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බබාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ගොඩක් වෙලාවට බබාලා ලොකු වෙද්දී මේ තත්ත්වය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හොඳයි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක් බලමු.

`(Macrocephaly)` කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා ලොකුයි කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක උපතේදීම දකින්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, හැම ලොකු ඔළුවක්ම ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයටත් ලොකු ඔළුවක් තියෙනවා නම්, වෙන රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, මේක හානිකර නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

නමුත්, `(Macrocephaly)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්මයා හොඳ ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් කරලා, අවශ්‍ය නම් ඔළුවේ `(Imaging Tests)` (ස්කෑන් පරීක්ෂණ) කරලා බලයි.

ඒ පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල අනුව, දොස්තර මහත්මයා හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදයි.

ඔයාට බබා ගැන මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම අපි කතා කරපු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න. කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ බබාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` ලොකු ඔළුව, මැක්‍රොකෙෆලි, බබාගේ ඔළුව, මොළයේ වර්ධනය, හයිඩ්‍රොකෙෆලස්, ජානමය රෝග, ස්නායු රෝග