Avez-vous soudainement des difficultés à respirer ? Découvrons ensemble la dysfonction des cordes vocales / l’obstruction laryngée induite !

Avez-vous parfois l'impression d'étouffer et de ne plus pouvoir respirer ? Cela vous est probablement déjà arrivé en parlant, en faisant du sport ou même simplement en restant immobile. Bien que cela puisse être un peu inquiétant, nous allons aujourd'hui parler d'une affection qui peut en être la cause : la dysfonction des cordes vocales (DCV) , parfois appelée obstruction laryngée induite (OLI) .

Qu’est-ce que le dysfonctionnement des cordes vocales (DCV/ILO) ?

En clair, cela se produit lorsque vos cordes vocales , ou la partie de votre gorge qui contrôle votre voix, appelée larynx (organe de la voix), ne fonctionnent pas correctement. Pensez-y : normalement, lorsque nous inspirons, nos cordes vocales s’ouvrent pour laisser entrer l’air dans nos poumons. Mais dans ce cas appelé dysfonction des cordes vocales (DCV), lorsque vous inspirez, vos cordes vocales tentent de se fermer, ou plutôt, elles se ferment au mauvais moment. Cela rend la respiration difficile, n’est-ce pas ?

C'est plus facile à comprendre si vous en apprenez un peu plus sur nos cordes vocales. Ce sont deux tissus musculaires situés à l'intérieur de notre larynx. Elles fonctionnent comme deux petites portes dans notre gorge.

• Lorsque nous respirons : ces deux portes s’ouvrent, permettant à l’air de pénétrer dans les poumons sans aucune obstruction.
• Lorsque nous parlons : ces deux portes se rejoignent au milieu et vibrent. Cette vibration produit notre voix. De même, lorsque nous avalons, nous raclons la gorge ou toussons, ces cordes vocales se rapprochent et se ferment pour empêcher les substances de pénétrer dans la trachée.

Ainsi, lorsqu'une personne souffre de dysfonctionnement des cordes vocales (DCV), ses cordes vocales se ferment incorrectement au lieu de s'ouvrir lors de l'inspiration. C'est pourquoi elle éprouve des difficultés respiratoires et des sensations d'étouffement. Chez certaines personnes, ces crises peuvent être fréquentes et intenses. À ce moment-là, la respiration devient extrêmement difficile.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Si vous souffrez d'un dysfonctionnement des cordes vocales (DCV), vous pouvez ressentir une sensation de boule dans la gorge (une boule dans le pharynx ) ou une oppression. Il existe d'autres symptômes ; voyez si ceux-ci vous semblent familiers :

• Difficultés respiratoires : c’est le symptôme principal et souvent le plus effrayant. On a l’impression d’étouffer, de ne plus pouvoir respirer par la gorge.
• Avoir constamment envie de se racler la gorge , comme si quelque chose était coincé dans la gorge.
• Sensation de vertige ou d'étourdissement (étourdissements).
• La sensation d'étouffer ou de suffoquer.
• Un bruit se fait entendre au niveau de la gorge à l'inspiration (stridor ou respiration bruyante à l'inspiration). Ce bruit peut ressembler à un sifflement.
• Sensation de picotements dans les mains et les pieds.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Les experts ne connaissent pas encore la cause exacte de ce phénomène. Ils pensent toutefois qu'il pourrait y en avoir plusieurs. Les facteurs susceptibles de déclencher, d'initier ou d'aggraver cette affection peuvent être classés en plusieurs catégories :

• Obstruction laryngée induite par l'effort (EILO) : comme son nom l'indique, il s'agit d'une affection qui survient pendant l'exercice physique. Elle est particulièrement fréquente chez les jeunes athlètes . Imaginez, par exemple, que vous pratiquiez un sport scolaire, que vous couriez ou sautiez, et que vous ayez soudainement du mal à respirer.
• Autres affections médicales : Certaines affections médicales peuvent également augmenter le risque de dysfonctionnement des cordes vocales. Par exemple :
• Asthme
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) (On l'appelle aussi reflux acide, brûlures d'estomac, c'est exactement ça)
• Infections des voies respiratoires supérieures (par exemple, rhumes, infections de la gorge)
• Troubles de santé mentale : Certains troubles de santé mentale peuvent également aggraver la dysfonction des cordes vocales. Le stress et l’anxiété qu’ils engendrent peuvent notamment affecter le fonctionnement des cordes vocales. Par exemple :
• Trouble d'anxiété généralisée
• Dépression clinique
• Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TPOC)
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Substances irritantes inhalées : Il arrive que cela soit dû à des substances que nous inhalons. Celles-ci peuvent agir comme un « déclencheur », ou un stimulus, pour nos cordes vocales. Voici quelques exemples :
• Vent très froid et sec.
• Gaz toxiques, comme l'ammoniaque ou l'eau de Javel.
• Produits chimiques de nettoyage pour le nettoyage des maisons et des salles de bains.
• Odeurs fortes ou parfums, fumée d'encens.
• La fumée, c'est-à-dire non seulement la fumée de cigarette, mais aussi la fumée des poêles à bois, des gaz d'échappement des véhicules et d'autres types de combustion.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?

En réalité, cette affection peut être difficile à diagnostiquer immédiatement pour les médecins, car ses symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres maladies respiratoires, comme l'asthme. Certaines études ont montré que les médecins confondent parfois la dysfonction des cordes vocales (DCV) avec l'asthme ou le croup (une maladie respiratoire qui touche les jeunes enfants).

Donc, pour être précis, un médecin fera généralement les choses suivantes :

1. Un examen physique est effectué.

2. Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux complets (maladies antérieures, médicaments que vous prenez, antécédents familiaux de maladies similaires, etc.).

3. Renseignez-vous sur les activités ou les expositions auxquelles vous avez été exposé avant l'apparition de cette difficulté respiratoire (par exemple, avez-vous fait de l'exercice ? Avez-vous été exposé à une certaine odeur ?).

De plus, les tests suivants peuvent également être effectués :

• Laryngoscopie : C’est souvent l’examen le plus important. Le médecin insère une petite caméra fixée à un tube fin et flexible par votre nez ou votre gorge afin d’observer vos cordes vocales. Rassurez-vous, il veillera à votre confort pendant l’examen (il pourra vous administrer un anesthésiant local pour anesthésier votre gorge). Cela lui permettra d’observer comment vos cordes vocales s’ouvrent et se ferment lorsque vous respirez et parlez. Parfois, pendant l’examen de votre gorge, le médecin peut également effectuer une manœuvre de provocation afin de déclencher un dysfonctionnement des cordes vocales (par exemple, vous demander de sentir une odeur particulière ou de prendre quelques respirations rapides). Ce test lui permettra d’observer précisément ce qui se passe au niveau de vos cordes vocales lorsque vous avez des difficultés à respirer.
• Tests de fonction pulmonaire et spirométrie : lors de ces tests, on vous demandera d’inspirer et d’expirer dans un appareil appelé spiromètre . Celui-ci mesure le volume d’air que vous pouvez inspirer et expirer, ainsi que la vitesse à laquelle vous pouvez l’expirer. Votre médecin réalisera ce test afin d’exclure d’autres affections, comme l’asthme. Parfois, des modifications de la courbe débit-volume (ou boucle débit-volume) observées lors de ce test peuvent suggérer la présence d’un dysfonctionnement des cordes vocales (DCV). Toutefois, il est important de se rappeler que ces tests de fonction pulmonaire, à eux seuls, ne permettent pas de diagnostiquer avec certitude un DCV. Ils ne constituent qu’un indicateur.

Quels sont les traitements pour cela ?

Les options de traitement peuvent varier en fonction de votre état, notamment des facteurs déclenchants de votre essoufflement, de sa fréquence et de sa gravité (légère, modérée ou sévère). Les traitements courants de la dysfonction des cordes vocales (DCV) comprennent :

• Rééducation respiratoire : C’est le traitement le plus important et le plus efficace . Des orthophonistes spécialisés vous enseignent des exercices de respiration. Ces exercices vous aident à contrôler votre respiration lorsque vous souffrez de dysfonctionnement des cordes vocales. Ils vous apprennent à détendre vos cordes vocales et à modifier votre rythme respiratoire. Par exemple :
• Respiration à lèvres pincées : expirer en pinçant les lèvres, comme si vous siffliez. Cela permet de garder les voies respiratoires ouvertes.
• Respiration diaphragmatique : On l'appelle respiration abdominale, c'est une respiration profonde et calme.

Parfois, quelques séances de cette thérapie respiratoire suffisent à atténuer considérablement les symptômes. En l'apprenant correctement, vous pouvez prendre en charge votre propre état.

• Traitement des facteurs déclenchants : Par exemple, si vous souffrez d’une affection chronique comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) , il est important de la traiter correctement. L’acidité gastrique peut rendre vos cordes vocales plus gonflées et sensibles lorsqu’elle remonte dans votre gorge. Les médecins recommandent également de contrôler et de traiter les rhumes et autres infections susceptibles de déclencher des symptômes de dysfonctionnement des cordes vocales (DCV). Si le stress ou l’anxiété sont des facteurs contributifs, il est également important de consulter un psychologue ou de suivre un traitement.

Cette maladie peut-elle être complètement guérie ?

Non, il n'existe pas encore de traitement curatif . Mais rassurez-vous, c'est une affection qui se gère. Les médecins peuvent vous aider à identifier les facteurs déclenchants de votre dysfonctionnement des cordes vocales (DCV). Ils peuvent également vous recommander des traitements, notamment des exercices respiratoires, pour vous aider à gérer votre essoufflement. Vous pourrez ainsi mener une vie normale sans ressentir de difficultés respiratoires.

Comment peut-on empêcher cela de se produire ?

Le seul moyen de réduire la fréquence de ces difficultés respiratoires est d'éviter et de contrôler les causes et les conditions qui y contribuent.

• Imaginez, si vous savez que vous développerez ces symptômes en cas d'exposition à un certain produit chimique sur votre lieu de travail, vous pouvez réduire ce risque en utilisant un équipement de protection respiratoire.
• Si vous savez que des choses comme les parfums forts et la fumée sont mauvaises pour la santé, essayez de les éviter.
• Si vous souffrez d'une affection comme le RGO, suivez un régime alimentaire et prenez les médicaments appropriés.
• Si cela se produit pendant l'exercice, des mesures comme l'échauffement avant et la récupération après l'effort peuvent être utiles. Parlez-en également à votre médecin pour savoir quels exercices vous conviennent.

Ce dysfonctionnement des cordes vocales est-il potentiellement mortel ?

En réalité, lorsque ce dysfonctionnement des cordes vocales survient , on peut avoir l'impression que la vie est en danger. C'est une expérience très effrayante et perturbante. Mais il ne s'agit pas d'une affection réellement mortelle. Comme les cordes vocales sont complètement fermées et que vous ne pouvez pas respirer, vous ne risquez pas de mourir. Cependant, si vous avez beaucoup de difficultés à respirer, vous devez vous rendre aux urgences sans hésiter. Les examens effectués sur place montreront souvent que votre corps reçoit la quantité d'oxygène nécessaire, même si vous n'en avez pas conscience.

Important:En cas de difficultés respiratoires importantes, il peut être difficile de déterminer soi-même s'il s'agit d'un dysfonctionnement des cordes vocales ou d'autre chose. Il pourrait également s'agir d'une affection plus grave, comme l'asthme. Il est donc conseillé de consulter un médecin sans tarder.

Comment prendre soin de moi ?

Il est très important que vous discutiez de ce dysfonctionnement des cordes vocales (ILO/VCD) avec une équipe de médecins spécialistes (un ORL, un orthophoniste). Vous comprendrez ainsi mieux ce qui vous arrive et comment réagir face à ce type de difficulté respiratoire (par exemple, en pratiquant des exercices respiratoires). Ils élaboreront un plan de prise en charge personnalisé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez correctement effectué les exercices de respiration, pris en charge toute affection sous-jacente (comme le reflux gastro-œsophagien) et évité les facteurs déclenchants, mais que vous présentez toujours des symptômes, consultez votre médecin. Votre traitement pourrait devoir être modifié ou des examens complémentaires pourraient être nécessaires.

Si vous avez une difficulté à respirer qui ne se calme pas pour quelque raison que ce soit, si elle s'accompagne de douleurs thoraciques, si vos lèvres deviennent bleues ou si vous avez l'impression de perdre connaissance, appelez immédiatement le service d'ambulance 1990 Suwaseriya ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Points clés à retenir de notre discussion (Message à retenir)

Il nous arrive à tous d'avoir du mal à respirer. Pensez-y : lors d'un effort physique intense, en courant pour attraper un bus, ou face à un événement stressant. Mais en cas de dysfonctionnement des cordes vocales (DCV) ou d'obstruction laryngée inductible (OLI), il est possible d'éprouver des difficultés respiratoires sans raison apparente.

Bien que la dyspnée paroxystique ne soit pas mortelle, elle peut être une expérience très pénible et angoissante. Il est donc déconseillé de l'ignorer. Si les médecins ne peuvent pas guérir complètement cette affection, ils peuvent vous aider à en identifier les facteurs déclenchants. Ils peuvent également vous enseigner des méthodes de traitement, notamment des exercices de respiration, qui vous aideront à contrôler votre essoufflement lorsqu'il survient. Par conséquent, si vous présentez ces symptômes, il est préférable de ne pas avoir peur ni honte et de consulter un médecin. Des personnes peuvent vous aider et vous accompagner pour mieux vivre avec cette affection.

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