Avez-vous déjà ressenti une douleur au poignet, c'est-à-dire à l'endroit où votre main se plie, en particulier au niveau de l'auriculaire ? Peut-être entendez-vous un craquement lorsque vous faites un swing, soulevez un objet lourd ou même simplement tournez votre main. Si beaucoup pensent qu'il s'agit d'une simple entorse, cela peut être plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'une petite partie de notre poignet qui contribue à sa stabilité, mais qui est très fragile.
Qu'est-ce que TFCC ?
En résumé, les deux principaux os de notre avant-bras sont le radius et le cubitus. Entre ces deux os, au niveau du poignet, se trouve une petite zone très importante composée de cartilage, de ligaments et de tendons : le complexe fibrocartilagineux triangulaire , ou TFCC .
Imaginez-le comme un amortisseur de voiture. Ce petit complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) contribue à stabiliser le poignet en absorbant la pression exercée lorsque nous soulevons des poids, fléchissons et tournons les bras. C'est grâce à lui que nous pouvons plier nos bras dans six directions différentes sans ressentir de douleur. C'est pourquoi cette partie est si souvent sollicitée, et aussi plus sujette aux lésions.
Comment le TFCC est-il endommagé ? (Causes)
Il existe deux principales façons d'endommager ou de déchirer le TFCC.
1. Blessure aiguë : Blessure soudaine causée par un autre facteur.
2. Blessure chronique/dégénérative : Cette partie du poignet s’use et s’abîme progressivement au fil du temps en raison de la pression constante exercée sur elle.
Imaginez que vous jouez au cricket. Si vous vous tordez soudainement la main en frappant rapidement la batte, en jouant au tennis ou en utilisant un outil comme une perceuse en faisant le ménage, vous pourriez endommager le TFCC.
| Cause des dommages | Une explication simple |
|---|---|
| Une chute | Cela se produit le plus souvent lorsqu'on tombe les paumes des mains au sol. |
| Se tordre les mains | Dans les cas où un outil comme une perceuse se bloque et que la manivelle se met soudainement à tourner. |
| Jouer à des jeux | Dans les sports où le poignet effectue des rotations fréquentes, comme le tennis, le badminton, le cricket (au bâton) et l'haltérophilie en salle de sport. |
| Vieillissement | Avec l'âge, le cartilage s'use et cette affection peut toucher près de la moitié des personnes de plus de 70 ans. |
| Autres affections médicales | Les personnes atteintes de maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte présentent un risque plus élevé. |
Il est important de noter que chez certaines personnes, le cubitus est légèrement plus long que le radius. Chez ces personnes, le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) est un peu plus fin, ce qui augmente le risque de déchirure.
Quels sont les symptômes de cela ? (Symptômes)
En cas de déchirure du TFCC, la douleur se situe principalement du côté du poignet où se trouve l'auriculaire . Cette douleur peut être exacerbée par des activités comme la rotation de la main, l'ouverture d'une porte ou le dévissage d'une bouteille d'eau. Ces actions peuvent toutefois survenir simultanément.
| Symptôme | Comment vous vous sentez |
|---|---|
| Affaiblissement de la prise | Quand je tiens quelque chose comme une tasse ou une assiette, j'ai l'impression de ne plus avoir la même force qu'avant. J'ai l'impression de perdre quelque chose dans ma main. |
| Instabilité du poignet | Se sentir impuissant et hors de contrôle. |
| Un « clic » ou un « pop » | Lorsque je tourne la main, j'entends un « clic », « clic » accompagné de douleur. |
| Restriction des mouvements | Ne plus pouvoir plier ou faire pivoter complètement son bras aussi facilement qu'avant. |
Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? (Diagnostic)
Si vous présentez ces symptômes, ne restez pas chez vous en pensant : « Ce n’est probablement qu’une entorse. » Consultez un médecin dès que possible. D’autres maladies peuvent présenter des symptômes similaires.
Le médecin vous interrogera d'abord sur l'apparition de la douleur, son intensité et les techniques que vous utilisez pour la soulager. Il examinera ensuite votre bras. Lors de cet examen, le médecin pourra procéder comme suit :
- Ils vous demandent de saisir une table et de la soulever. Ensuite, ils vérifient si cela fait mal.
- Asseyez-les sur une chaise, tenez-les aux poignées à deux mains et demandez-leur de se redresser. Ils verront alors si la douleur apparaît.
- Ils vont doucement faire pivoter votre poignet et le plier dans différentes directions pour essayer de trouver l'emplacement exact de la douleur.
Après ces examens, si le médecin a des doutes, il prescrira une IRM pour confirmer le diagnostic et déterminer la gravité des lésions. Il pourra également prescrire une radiographie pour vérifier la présence d'éventuelles fractures.
Comment traiter ? (Traitement)
Une fois le diagnostic de déchirure du TFCC posé, le traitement dépendra de la gravité de la lésion. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.
traitements non chirurgicaux
- Repos : Si vous êtes sportif, vous devrez peut-être faire une pause dans vos activités sportives et professionnelles qui exercent une pression sur vos poignets.
- Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Port d'une attelle ou d'un plâtre : Le médecin peut recommander un support spécial (attelle) ou un plâtre (plâtre) pour empêcher le poignet de bouger.
- Médicaments : Utilisez les médicaments anti-inflammatoires exactement comme prescrit par votre médecin pour réduire la douleur et l'enflure.
- Physiothérapie :Une fois la douleur à votre main atténuée, vous devrez faire des exercices de physiothérapie pour renforcer les muscles de votre poignet et retrouver la mobilité de votre main. Effectuez ces exercices sous la supervision de votre médecin ou de votre physiothérapeute.
- Injection : Parfois, votre médecin peut vous recommander une injection de corticostéroïdes pour soulager rapidement la douleur.
Chirurgie
Si aucune de ces solutions ne s'avère efficace, ou si les lésions sont très importantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Celle-ci consiste à réparer le TFCC déchiré ou à retirer la partie endommagée. Votre médecin vous expliquera la procédure en détail.
Message à retenir
- Si vous ressentez une douleur, un craquement ou une perte de force dans la main du côté de l'auriculaire au niveau du poignet, ne l'ignorez pas.
- Il pourrait s'agir d'une déchirure du TFCC, ce qui est plus grave qu'une simple entorse et nécessite un traitement.
- Consultez un médecin au plus vite pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés. Plus le traitement commence tôt, meilleures sont les chances de guérison.
- Suivez scrupuleusement les instructions du médecin, notamment en ce qui concerne le repos, le port de l'attelle pendant la période prescrite et la réalisation des exercices prescrits.
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