Vous attendez un heureux événement ? Ou une personne de votre famille se prépare à devenir maman ? La grossesse est une période merveilleuse, pleine d'espoir, mais aujourd'hui, nous allons parler d'une affection rare, mais très dangereuse et potentiellement mortelle, qui peut survenir pendant cette période : l'embolie amniotique . Ne vous laissez pas impressionner par le nom, il s'agit d'une affection très rare. Il est cependant essentiel d'en être consciente.
Qu’est-ce que l’embolie amniotique (EA) exactement ?
En clair, cela se produit lorsque le liquide amniotique qui entoure le bébé dans l'utérus, ou encore des cellules, des cheveux, etc., du bébé, passent dans le sang de la mère. Normalement, une barrière naturelle sépare le sang de la mère de celui du bébé. Dans ce cas précis, cette barrière est rompue et le sang du bébé se mélange à celui de la mère.
Cela provoque une réaction allergique grave chez la mère. Soudain, sans prévenir , de nombreux systèmes de son organisme se mettent à dysfonctionner. Cette affection peut survenir peu avant, pendant ou après la naissance du bébé.
Cette affection est très rare, touchant entre 1 et 12 naissances vivantes sur 100 000. Mais si elle survient, elle constitue une menace très grave pour la vie de la mère et nécessite un traitement immédiat.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de cette affection ?
En réalité, les médecins ignorent encore la cause exacte de cette affection. Son apparition soudaine rend difficile l'identification précise de son origine. Toutefois, certaines études ont mis en évidence plusieurs facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer cette maladie.
Voyons voir ce que c'est.
| facteur de risque | Explication simple |
|---|---|
| Âge | L'âge de la mère au moment de l'accouchement est de 35 ans ou plus. |
| Accouchement opératoire | Dans les cas où un bébé naît par césarienne, forceps ou ventouse, la barrière entre la mère et le bébé peut être altérée. |
| Déclenchement du travail (travail provoqué) | Bien que l'on pense que certaines méthodes utilisées pour déclencher artificiellement l'accouchement puissent augmenter les risques, les recherches à ce sujet sont toujours en cours. |
| Anomalies placentaires | Des conditions telles que le placenta positionné bas dans l'utérus, recouvrant le col de l'utérus (placenta prævia) ou le décollement du placenta de la paroi utérine lors de l'accouchement (décollement placentaire). |
| Prééclampsie | Une affection qui survient en fin de grossesse et qui se caractérise par des symptômes tels que l'hypertension artérielle, la présence de protéines dans les urines et un gonflement des extrémités. |
| Augmentation du liquide amniotique (polyhydramnios) | La quantité de liquide amniotique autour du bébé est beaucoup plus élevée que la normale. |
Quels sont les symptômes de cela ?
Le plus dangereux avec cette maladie, c'est que les symptômes apparaissent soudainement, sans même avoir le temps de s'y attendre. Les principaux symptômes sont :
- Apparition soudaine d'une grave difficulté respiratoire .
- Une chute brutale et dangereuse de la tension artérielle (hypotension).
- Saignements excessifs et incontrôlés provenant de l'utérus ou d' une plaie de césarienne .
- Se sentir très nerveux, effrayé ou anxieux.
- Le rythme cardiaque du bébé est anormalement lent ou change.
- Frissons, tremblements et convulsionsOccurrence.
- Insuffisance cardiaque ou perte soudaine de conscience (arrêt cardiaque).
La cause de ces saignements excessifs est la défaillance du système de coagulation sanguine. En médecine, on parle de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) . Le sang perd alors sa capacité à coaguler. De ce fait, l'hémorragie devient si importante qu'elle est impossible à arrêter. Des difficultés respiratoires, des lésions pulmonaires et une incapacité à respirer peuvent également survenir : on parle alors d'insuffisance respiratoire aiguë .
Comment traite-t-on cette affection ?
Face à une situation d'urgence vitale, le traitement débute en quelques secondes. Il est administré en unité de soins intensifs (USI) ou au bloc opératoire. Il ne s'agit pas d'un traitement unique, mais d'une combinaison de plusieurs traitements en fonction de l'état du patient.
- Accouchement immédiat : les médecins décident de procéder à l’accouchement le plus rapidement possible, compte tenu de la vie de la mère et du bébé.
- Traitement de sauvetage (Réanimation) : Si la mère perd connaissance, de l'oxygène est administré pendant la réanimation cardiopulmonaire (RCP) .
- Ventilation mécanique : Si vous avez des difficultés à respirer, vous êtes relié à une machine appelée ventilateur pour vous aider à respirer.
- Surveillance de la pression artérielle et du fonctionnement cardiaque : des cathéters spéciaux sont insérés dans les principales veines et artères du corps afin de surveiller de près, seconde par seconde, des paramètres tels que la pression artérielle et la fonction cardiaque.
- Transfusion sanguine : En raison d'une perte de sang excessive, de grandes quantités de sang et de composants sanguins sont administrées pour remplacer le sang perdu et fournir les protéines (facteurs de coagulation) nécessaires à la coagulation sanguine.
- Médicaments spécialisés : Différents médicaments sont administrés pour rétablir une tension artérielle basse, améliorer la fonction cardiaque et arrêter les saignements en provoquant des contractions utérines.
Tout ceci est mis en œuvre dans le but premier de sauver la vie de la mère. Bien que le taux de survie de la mère dans cette situation soit faible, une prise en charge précoce peut augmenter ses chances de survie. Le taux de survie du bébé est quant à lui beaucoup plus élevé (environ 70 %).
Message à retenir
- L’embolie amniotique (EA) est une affection rare mais extrêmement dangereuse qui peut survenir pendant la grossesse.
- C'est à ce moment que le liquide amniotique entourant le bébé pénètre dans le système sanguin de la mère. La cause exacte de ce phénomène reste inconnue.
- Des symptômes graves tels que des difficultés respiratoires, une hypotension, des saignements excessifs et une perte de conscience apparaissent soudainement.
- Il s'agit d'une urgence médicale. Une admission immédiate en soins intensifs ou aux urgences est nécessaire pour la prise en charge, et un traitement vital doit être entrepris sans délai.
- Ne vous inquiétez pas, cette affection est très rare. Toutefois, il est important d'informer votre médecin de tout symptôme inhabituel que vous pourriez ressentir pendant votre grossesse.
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