La prise de nombreux médicaments ne fait-elle pas baisser la tension artérielle ? Parlons de l’hyperaldostéronisme !

L'hypertension artérielle , ou « pression », est un problème de santé courant qui touche beaucoup d'entre nous. Parfois, elle peut être contrôlée par les médicaments prescrits par le médecin. Mais chez certaines personnes, même après avoir essayé plusieurs médicaments, la pression reste difficile à contrôler et elles subissent un stress important. Si vous souffrez vous aussi d'hypertension artérielle difficile à maîtriser, la cause pourrait être un trouble appelé hyperaldostéronisme , une affection encore peu connue. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Alors, qu'est-ce que l'hyperaldostéronisme ?

En termes simples, l'hyperaldostéronisme est la production excessive d'une hormone appelée aldostérone par les glandes surrénales de notre organisme.

Réfléchissez-y : les glandes surrénales sont deux petites glandes qui surplombent nos reins . L’aldostérone, une hormone qu’elles produisent, est essentielle. Elle contribue à maintenir un équilibre hydrique, sodique ( sel ) et potassique optimal dans l’organisme. Autrement dit, cette hormone aide le corps à retenir l’eau et le sodium dont il a besoin et à éliminer l’excès de potassium dans l’urine .

Ainsi, si pour une raison quelconque cette hormone aldostérone est sécrétée en excès, on parle d'hyperaldostéronisme. Il en résulte une rétention excessive de sodium et d'eau, et une chute dangereuse du taux de potassium. La principale conséquence est une hypertension artérielle, très difficile à contrôler .

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

L'hyperaldostéronisme peut être divisé en deux types principaux selon ses causes.

1. Hyperaldostéronisme primaire

Le problème vient de la glande surrénale elle-même. En effet, celle-ci produit une quantité excessive d'aldostérone, sans aucun contrôle. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce phénomène.

2. Hyperaldostéronisme secondaire (Hyperaldostéronisme secondaire)

Il n'y a rien d'anormal au niveau des glandes surrénales. Cependant, en raison d'une autre affection médicale, ces glandes sont stimulées et produisent davantage d'aldostérone. Ce phénomène se produit par l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone.

Quels sont les symptômes de cela ?

Outre les symptômes de l'hypertension artérielle, on peut également observer des symptômes d'hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang). Parfois, cette hypokaliémie peut être asymptomatique.

Comment puis-je savoir si cela est disponible ?

Si vous souffrez d'hypertension artérielle difficile à contrôler, votre médecin peut suspecter cette affection et effectuer plusieurs tests.

• Analyses sanguines : vos taux sanguins de potassium, d’aldostérone et de rénine sont vérifiés. En cas d’hyperaldostéronisme primaire, le potassium est bas et l’aldostérone est élevée. En cas d’hyperaldostéronisme secondaire, le taux de rénine est également élevé.
• Analyses d'urine : L'urine recueillie sur 24 heures est analysée pour déterminer les niveaux de potassium.
• Test de perfusion saline : des comprimés de sodium sont administrés pendant 3 jours ou une solution saline est administrée par voie intraveineuse pendant 4 heures, puis les taux d’aldostérone sont vérifiés dans le sang ou l’urine.
• Examens d'imagerie : Un examen tel qu'un scanner peut être utilisé pour rechercher des tumeurs ou une hypertrophie des glandes surrénales.
• Prélèvement d'échantillons dans la veine surrénalienne :Ce test est réalisé si les examens d'imagerie ne sont pas concluants. Il consiste à prélever des échantillons de sang dans les veines des deux glandes surrénales afin de déterminer si le problème se situe au niveau d'une seule glande ou des deux. Ce test est souvent pratiqué avant une intervention chirurgicale.
• Tests génétiques : Si une personne de moins de 20 ans développe cette affection ou si un membre de sa famille a déjà souffert de cette maladie, elle peut être orientée vers un test génétique.

Comment est-ce traité ?

Les méthodes de traitement dépendent de la cause et du type de cette affection.

• Chirurgie : Si le problème est une tumeur sur une glande surrénale, votre médecin vous recommandera souvent une intervention chirurgicale par laparoscopie pour retirer la glande. Cette intervention, qui consiste en quelques petites incisions, permet une récupération plus rapide et une durée d’hospitalisation plus courte.
• Traitement médicamenteux : En cas d’hyperplasie bilatérale des glandes surrénales, la chirurgie n’est pas envisageable. On prescrit alors des médicaments qui bloquent l’action de l’aldostérone (par exemple, la spironolactone ou l’éplérénone). Bien que ces médicaments ne guérissent pas la maladie, ils permettent d’en contrôler les symptômes.
• Autres traitements : Dans l’hyperaldostéronisme secondaire, la cause sous-jacente (par exemple, une maladie cardiaque, une sténose de l’artère rénale) est traitée.
• Changements de mode de vie : Quel que soit le traitement, il est essentiel d’apporter certains changements à son mode de vie pour contrôler l’hypertension artérielle.
• Éviter l'alcool
• Arrêter de fumer
• Faire de l'exercice régulièrement
• Contrôler son poids corporel
• Réduire l'apport en sel (sodium) dans l'alimentation

Quels sont les risques en cas d'absence de traitement ?

Si l'hyperaldostéronisme n'est pas traité correctement, une hypertension artérielle et une hypokaliémie prolongées peuvent entraîner de graves complications.

• L’hypertension artérielle peut provoquer : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, maladie rénale et même décès prématuré.
• Un faible taux de potassium peut provoquer des affections telles que : faiblesse musculaire, paralysie, constipation, problèmes de fonctionnement de l'insuline et diabète.

Si vous présentez des symptômes tels qu'une hypertension artérielle difficile à contrôler, une soif excessive, des mictions fréquentes ou une faiblesse musculaire, consultez votre médecin . Pas de panique, il s'agit d'une affection qui peut être diagnostiquée et traitée.

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