L'acidose métabolique est un trouble qui survient lorsque l' équilibre acido-basique du sang est perturbé. Imaginez une balance de cuisine : si vous mettez trop de poids d'un côté, elle bascule. C'est le même principe. Ce trouble se produit lorsque l'organisme produit trop d'acide et pas assez de base pour le neutraliser. Il peut parfois être bénin, mais dans certains cas, il peut mettre la vie en danger.
Pourquoi cela se produit-il ? (Causes de l’acidose métabolique)
Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce déséquilibre acido-basique dans notre sang. Examinons les principales causes.
| Raison | Explication simple |
|---|---|
| Cétoacidose ( cétoacidose ) | Lorsqu'une personne diabétique ne reçoit pas suffisamment d'insuline et se déshydrate, son organisme puise son énergie dans les graisses. Il en résulte la production de corps cétoniques. L'accumulation de ces corps cétoniques dans le sang provoque son acidification. Cette situation peut également survenir chez les personnes qui consomment de l'alcool en excès, qui ne s'alimentent pas correctement ou qui jeûnent. |
| Acidose lactique | Lorsque les cellules de notre corps ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène, elles produisent une substance appelée acide lactique. Ce dernier peut également s'accumuler dans le sang. Cela peut se produire lors d'un effort physique intense, en cas de chute brutale de la tension artérielle, d'insuffisance cardiaque, d'arrêt cardiaque ou d'infections graves. |
| Problèmes rénaux (acidose tubulaire rénale) | Des reins sains filtrent l'excès d'acides du sang et les éliminent dans l'urine. Cependant, lorsque les reins sont endommagés par une maladie rénale, certains troubles du système immunitaire ou des maladies génétiques, ils ne parviennent plus à éliminer correctement ces acides, qui restent alors dans le sang. |
| Acidose hyperchlorémique | Une diarrhée sévère, un usage abusif de laxatifs et certaines maladies rénales peuvent entraîner une baisse du taux de bicarbonate dans l'organisme. Le bicarbonate est une base qui neutralise les acides. Lorsqu'il est bas, le sang devient acide. |
Important : Il existe un autre type d’acidose appelé acidose respiratoire. Dans ce cas, le sang devient également acide , mais la cause est un problème pulmonaire entraînant une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans l’organisme. Elle est différente de l’acidose métabolique.
Quels sont les symptômes de cela ? (Symptômes)
Bien que les symptômes puissent varier d'une personne à l'autre, voici les symptômes courants qu'une personne atteinte d'acidose métabolique peut présenter.
- Respiration rapide : Ceci est dû au fait que le corps essaie d'expulser l'excès d'acide (sous forme de dioxyde de carbone).
- Palpitations cardiaques
- Mal de tête
- Sentiment de confusion (Confusion)
- Sentiment de faiblesse
- Je me sens constamment fatiguée.
- Appétit
- Nausées et vomissements
Une haleine à l'odeur fruitée est un symptôme bien connu, notamment en cas d'acidocétose diabétique (ACD).
Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin. S'ils vous semblent graves, rendez-vous sans tarder au service des urgences d'un hôpital.
Comment trouver cela exactement ? (Test)
Le médecin effectuera plusieurs examens pour déterminer avec précision si vous souffrez de cette affection. Ce n'est qu'ensuite que le traitement approprié pourra vous être prescrit.
- Test du trou anionique : ce test mesure l’équilibre chimique du sang. En termes simples, il compare les particules chargées positivement et négativement (comme le sodium, le chlorure et le bicarbonate) dans le sang. Dans certains types d’acidose métabolique, l’écart entre ces valeurs est plus marqué.
- Analyse des gaz du sang artériel (AGS) : ce test mesure le pH (ou acidité) et les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone de votre sang.
- Analyses d'urine : elles permettent de détecter la présence de cétones, des problèmes rénaux ou une intoxication par des substances comme l'aspirine, l'alcool ou l'antigel. Les personnes diabétiques peuvent effectuer ce test à domicile grâce à des bandelettes réactives disponibles en pharmacie.
Comment traiter ? (Traitement)
L'acidose métabolique se traite en s'attaquant à sa cause sous-jacente. Imaginez une fuite de toit : mieux vaut réparer la brèche que de poser un seau et de recueillir l'eau. C'est exactement la même chose.
Si cette affection n'est pas maîtrisée, elle peut toucher les os, les muscles et les reins. Dans les cas les plus graves, un choc et même le décès peuvent survenir. Une acidocétose diabétique peut également entraîner un coma.
Il est donc très important de consulter un médecin au plus vite . Voici quelques traitements couramment prescrits :
- Désintoxication : Si cet état est dû à une intoxication médicamenteuse ou alcoolique, un traitement est administré pour éliminer les toxines de l’organisme. En cas de suspicion d’intoxication, contactez immédiatement le Centre antipoison national de l’hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils.
- Insuline : L'insuline est administrée en cas d'acidocétose diabétique.
- Liquides intraveineux (liquides IV) : Des liquides tels que du sérum physiologique sont administrés par voie intraveineuse dans votre bras.
- Bicarbonate de sodium : dans certains cas, ce médicament est administré par voie intraveineuse pour augmenter l’alcalinité du sang.
Vous devrez probablement être hospitalisé.
Comment se protéger de cette situation ? (Prévention)
Bien que l'acidose métabolique ne puisse pas toujours être évitée, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour en réduire les risques.
- Buvez beaucoup d'eau et de boissons non alcoolisées. Si votre urine est claire ou jaune pâle, cela signifie que vous vous hydratez suffisamment.
- Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool peut augmenter l'accumulation d'acide dans le corps et provoquer une déshydratation.
- Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre diabète. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- Lorsque vous prenez des médicaments, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin ou celles figurant sur l'emballage.
Message à retenir
- L'acidose métabolique est un déséquilibre acido-basique du sang. Ne prenez pas cela à la légère.
- Si vous présentez des symptômes tels qu'une respiration rapide, de la confusion et une fatigue extrême, cela pourrait être le signe d'un problème grave à l'intérieur de l'organisme.
- On traite ce problème en traitant la cause sous-jacente (comme le diabète, une maladie rénale, un empoisonnement).
- En cas de doute ou de symptômes, ne faites jamais de suppositions. Consultez immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils et un traitement appropriés.
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