N'importe quel parent serait très inquiet en découvrant une ou deux taches de sang sur la culotte de sa petite fille, n'est-ce pas ? Il est tout à fait normal d'avoir peur dans une telle situation, surtout chez un enfant en bas âge. Mais il n'y a pas toujours lieu de s'alarmer. Parfois, cela peut être dû à une affection dont nous allons parler aujourd'hui : le prolapsus urétral, une pathologie relativement rare mais sans gravité. Alors, expliquons-le clairement.
Qu'est-ce qu'un prolapsus urétral ?
En termes simples, cela se produit lorsque la fine paroi de l'urètre, le canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps, fait saillie. Chez les filles, l'urètre est situé légèrement au-dessus du vagin. Ainsi, lorsque la paroi interne de ce canal fait saillie, elle ressemble à un petit anneau rose qui dépasse de l'orifice par lequel l'urine est évacuée.
Il s'agit d'une affection très rare, touchant environ une fille sur 5 000. Elle n'est ni grave ni cancéreuse . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Cette affection est plus fréquente chez les filles prépubères et les femmes ménopausées.
Pourquoi cela arrive-t-il à un enfant ? Quelles en sont les raisons ?
On ne connaît pas encore de cause unique et définitive à ce phénomène. Cependant, les médecins pensent que plusieurs facteurs de risque peuvent y contribuer. Tous ces facteurs entraînent une augmentation soudaine de la pression abdominale.
Réfléchissez-y, des choses comme celles-ci peuvent augmenter la pression intra-abdominale :
- Toux chronique : Si l'enfant continue à tousser bruyamment.
- Constipation : Si vous avez des difficultés à aller à la selle, cela est dû aux efforts que vous déployez à ce moment-là.
- Infection des voies urinaires (IVU) : Si vous souffrez d'infections fréquentes des voies urinaires.
- Prise de poids : l’obésité peut également être un facteur.
- Traumatisme : Si quelque chose arrive à cette zone, comme un coup violent ou une chute.
Un autre point important est qu'avant la puberté, les filles ont de faibles taux d'œstrogènes. Cela peut entraîner un affaiblissement des tissus entourant l'urètre. Cet affaiblissement peut également provoquer une protrusion de la membrane.
Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?
Imaginez, environ 10 % des enfants atteints de cette maladie peuvent ne présenter aucun symptôme. Elle peut être découverte par hasard lors d'une consultation médicale pour un autre motif. Mais si des symptômes apparaissent, voyons de quoi il s'agit.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Taches de sang sur les sous-vêtements | C'est le symptôme le plus fréquent. Il peut se manifester par de petites gouttes de sang sur les sous-vêtements. C'est ce qui inquiète beaucoup de parents. |
| Douleur en urinant | Certains enfants ressentent des douleurs ou des brûlures lorsqu'ils urinent. Les médecins appellent cela une dysurie. |
| Difficulté à uriner | Il peut parfois être difficile de vider complètement sa vessie (rétention urinaire). |
| Sensibilité locale | La zone peut être légèrement sensible après avoir uriné et s'être essuyée. |
| Gonflement du tissu saillant | Si cette affection persiste longtemps, le tissu saillant peut devenir enflé, douloureux et sensible. |
Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? (Diagnostic)
La meilleure chose à faire lorsque vous voyez quelque chose comme ça est d'emmener votre enfant chez un médecin, et plus particulièrement chez un pédiatre .
Dans la plupart des cas, un médecin peut diagnostiquer cette affection en examinant l'enfant (diagnostic clinique). On peut la suspecter si l'on observe un tissu glandulaire rose ou violet sortant de l'urètre.
Cependant, comme il s'agit d'une affection relativement rare, le médecin peut parfois recommander quelques examens complémentaires pour confirmer s'il s'agit d'une autre pathologie.
- Échographie pelvienne : Il se peut qu’on vous demande de passer une échographie abdominale.
- Cysto-urétrographie mictionnelle (CUM) : Il s’agit d’un examen radiologique spécial qui permet une visualisation claire de la vessie et de l’urètre de l’enfant.
Comme ce phénomène est rare, il peut parfois être confondu avec des « saignements vaginaux ». C'est pourquoi il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
Quels sont les traitements possibles ? Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
Bien que cela puisse paraître inquiétant, dans la plupart des cas, un traitement simple existe. La chirurgie est rarement nécessaire. Le traitement est déterminé par la gravité des symptômes de l'enfant.
| Méthode de traitement | Description |
|---|---|
| crème à base d'œstrogènes | Il s'agit du premier traitement. Cette crème doit être appliquée sur la zone concernée selon la prescription du médecin. Elle renforcera les tissus et favorisera la rétraction de la partie saillante. |
| Bains de siège | Un bain de siège consiste à s'immerger pendant 15 à 20 minutes dans une bassine d'eau tiède. C'est un excellent moyen de garder la zone propre et de soulager la douleur et l'inflammation. |
| Appliquer de la vaseline | L'application d'un produit comme la vaseline peut réduire la sensibilité et l'inflammation dans cette zone. |
| Antibiotiques | Si cette affection est causée par une infection urinaire, par exemple, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques pour la traiter. |
| Cas nécessitant une intervention chirurgicale | |
| Chirurgie | Si les autres traitements s'avèrent inefficaces et que le tissu extensible est gonflé, d'une couleur bleu-violet foncé et douloureux, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci consiste à retirer le tissu extensible et à suturer les bords pour éviter toute récidive. Il s'agit généralement d'une opération simple. |
Dans la plupart des cas, ce problème disparaît complètement après environ deux semaines d'utilisation de crème à base d'œstrogènes et de bains de siège, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.
Message à retenir
- Le prolapsus urétral est une affection rare mais non mortelle chez les filles.
- Le principal symptôme est l'apparition de taches de sang sur les sous-vêtements de l'enfant.
- Si vous voyez quelque chose comme ça, ne paniquez pas, consultez un pédiatre dès que possible. N'acceptez jamais un traitement qui ne vous inspire pas ou ne faites pas ce que votre entourage vous conseille.
- Souvent, des traitements simples (crèmes, bains de siège) permettent de guérir complètement cette affection en quelques semaines.
- La chirurgie est rarement nécessaire, et c'est une procédure simple qui peut être réalisée avec succès.
- Pour une guérison rapide, il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.
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