Il est difficile de décrire l'impatience et la peur qu'éprouve une mère lorsque le jour J approche et que le bébé tarde à arriver. L'inquiétude est grande lorsque la date prévue d'accouchement est dépassée et qu'une ou deux semaines se sont écoulées. C'est dans ces moments-là que l'on reçoit parfois des « conseils » de notre entourage, comme « un petit verre de vin, ça ne fait pas de mal » ou « essaie un peu d'alcool ». Mais ces affirmations reposent-elles sur des bases scientifiques ? Ou bien mettent-elles en danger la vie du bébé et la mère ? Parlons du déclenchement artificiel du travail , dont on parle beaucoup aujourd'hui, mais que l'on connaît mal, et des risques importants liés à la consommation d'alcool.
Pourquoi un médecin décide-t-il de déclencher l'accouchement ?
En résumé, le déclenchement du travail consiste pour le médecin à utiliser certaines techniques médicales afin de provoquer des contractions utérines avant le début naturel du travail, puis à tenter de provoquer un accouchement par voie basse. Bien que cette pratique ait été courante autrefois, les médecins y ont rarement recours de nos jours, sauf en cas de réelle nécessité médicale . En effet, l'accouchement naturel reste toujours la meilleure option.
Toutefois, si le médecin estime qu'il existe un risque pour votre santé ou celle de votre bébé, il ou elle peut recommander un accouchement prématuré.
| Facteurs pouvant déclencher le travail | Une explication simple |
|---|---|
| La poche des eaux se rompt et les douleurs de l'accouchement disparaissent. | Si vous avez perdu les eaux mais que les contractions n'ont pas commencé après plusieurs heures, il existe un risque d'infection. |
| 2 semaines après la date prévue (42 semaines et plus) | Si la grossesse dure plus de 42 semaines, le placenta peut moins bien fonctionner et le bébé risque de ne pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments. |
| Infection de l'utérus (chorioamniotite) | Si une infection se développe dans l'utérus, cela peut être dangereux pour la mère et le bébé. C'est pourquoi l'accouchement doit avoir lieu rapidement. |
| Problèmes de santé de la mère | Si vous souffrez de pathologies telles que le diabète gestationnel ou l'hypertension artérielle (prééclampsie), prolonger votre grossesse est risqué. |
| Liquide amniotique insuffisant | Une diminution de la quantité d'eau autour du bébé n'est pas bonne pour sa santé. |
| Problèmes placentaires | Si le placenta a commencé à se séparer de l'utérus (décollement placentaire), il s'agit d'une urgence. |
| Retard de croissance du bébé | Si le développement du bébé dans l'utérus ne se déroule pas comme prévu, il peut être préférable de faire sortir le bébé et de s'en occuper. |
Certaines mères peuvent demander un accouchement prématuré pour leur propre confort ou par superstition. Cependant, un médecin peut hésiter à accéder à une telle demande, car il peut y avoir eu une légère erreur dans le calcul de la date d'accouchement et le col de l'utérus peut ne pas être encore prêt à passer. N'oubliez pas que, s'il s'agit de votre premier bébé, un accouchement provoqué peut être plus long qu'un accouchement naturel.
Quelles sont les méthodes médicales correctes et sûres pour accélérer l'accouchement ?
Avant toute chose, soyons clairs : il n’existe aucune preuve scientifique que la consommation de vin, de bière ou de tout autre alcool puisse déclencher l’accouchement. C’est un mythe très dangereux. Il existe plusieurs méthodes sûres permettant à un médecin de déclencher l’accouchement.
- Décapage de la membrane :Le médecin enfilera un doigt ganté, l'insérera par le vagin et à travers le col de l'utérus, puis séparera délicatement la fine membrane qui relie la poche des eaux à la paroi utérine. Cette manœuvre stimulera la production d'hormones appelées prostaglandines, qui prépareront le col de l'utérus à l'accouchement et déclencheront le travail.
- Ballonnet cervical : Un petit tube souple (cathéter) est inséré dans le col de l’utérus, où il se gonfle comme un petit ballon. Cela permet d’ouvrir progressivement le col. Il peut rester en place pendant environ 12 heures ou jusqu’à ce qu’il tombe spontanément. C’est une bonne option pour les femmes ayant déjà subi une césarienne .
- Rupture de la poche des eaux (amniotomie) : Lors d’un examen vaginal, le médecin utilise un petit instrument en plastique en forme de crochet pour rompre la poche des eaux . Si le col de l’utérus est dilaté, le travail commence généralement quelques heures plus tard.
- Administration de prostaglandines : Un gel ou un comprimé contenant cette hormone peut être inséré dans le vagin pour « mûrir » (ou ramollir et amincir) le col de l’utérus. Cette intervention est souvent réalisée en milieu hospitalier, pendant la nuit.
- Injection d'ocytocine : L'hormone « Pitocin », appelée « ocytocine », est administrée par perfusion intraveineuse (IV) à l'aide d'une solution saline. Elle est également utilisée pour accélérer un travail lent. La dose initiale est faible et augmentée progressivement jusqu'à ce que le travail soit bien engagé. La douleur apparaît généralement dans les 30 minutes suivant l'injection.
Le risque d'accouchement prématuré sans raison médicale
Sauf si votre santé ou celle de votre bébé est en danger, il est préférable d'attendre d'être enceinte d'au moins 39 semaines. Autrement, tenter de déclencher l'accouchement avant que votre col de l'utérus ne soit prêt peut vous mettre en danger, vous et votre bébé.
Un accouchement par voie basse est généralement plus facile et plus rapide qu'un accouchement provoqué. Si vous forcez le travail alors que votre corps n'est pas prêt, le risque de complications est plus élevé. Cela augmente également le risque de devoir subir une césarienne.
| Risques liés à l'induction programmée | |
|---|---|
| Le bébé a dû être admis en unité de soins intensifs (USI). | Le risque est multiplié par 2 ou 3. Cela signifie que le bébé devra rester plus longtemps à l'hôpital. Cela peut également perturber l'allaitement et le lien mère-enfant. |
| Le bébé a des difficultés à respirer. | Il se peut que le bébé ait besoin d'être branché à un respirateur pour l'aider à respirer. |
| Difficulté à contrôler la température corporelle | Il pourrait être nécessaire de placer le bébé dans une couveuse spéciale à température contrôlée. |
| Jaunissement du corps (jaunisse) | Il existe un risque de jaunisse sévère. |
| Paralysie cérébrale | Cela augmente le risque de développer cette affection. Celle-ci peut affecter la motricité, l'ouïe, la vision, la cognition et l'apprentissage du bébé. |
| Dépression post-partum chez la mère | Le risque de développer une dépression post-partum peut augmenter. |
Boire de l'alcool pendant la grossesse : la plus grande erreur que vous commettez pour votre bébé
Parlons maintenant du danger le plus grave évoqué dans la première histoire concernant la consommation de vin et le déclenchement de l'accouchement. Il est scientifiquement prouvé que lorsqu'une mère consomme de l'alcool, celui-ci traverse le placenta et pénètre dans le corps du bébé in utero. Autrement dit, quand vous buvez, votre bébé boit aussi.
Les dommages que cela peut causer au développement d'un bébé sont considérables. Les médecins appellent les troubles qui en résultent « troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) ». Il s'agit de handicaps physiques, comportementaux et intellectuels qui peuvent affecter l'enfant tout au long de sa vie.
Quelles sont les caractéristiques des SAF ?
- Troubles d'apprentissage
- Hyperactivité
- Difficultés de concentration
- Retards de parole et de langage
- Faible QI
- Faibles capacités de raisonnement et de jugement
- accouchement prématuré
- Fausse-couche
- Syndrome de mort subite du nourrisson
- Malformations congénitales d'organes tels que le cœur, les os, la peau et les reins
- faible poids à la naissance
- Retard de croissance après la naissance
- Troubles cognitifs, neurologiques et comportementaux
Il n'existe aucune « quantité sans risque » ni aucune « période sans risque » pour la consommation d'alcool pendant la grossesse. Qu'il s'agisse de vin, de bière, de spiritueux ou de tout autre type d'alcool, cela peut nuire au développement de votre bébé à tout moment de la grossesse. Même la consommation d'alcool avant même de savoir que vous êtes enceinte peut être nocive.
L'alcool présent dans votre sang passe à votre bébé par le cordon ombilical. Le cerveau, le corps et les organes de votre bébé sont encore en développement pendant toute la grossesse ; une exposition à l'alcool, même à un stade précoce, peut donc leur nuire. Alors, s'il vous plaît, ne mettez pas votre vie et celle de votre bébé en danger en croyant à ces idées reçues.
Message à retenir
- La consommation de vin ou de tout autre alcool ne peut pas déclencher l'accouchement et peut causer des dommages graves et permanents au fœtus.
- Le déclenchement du travail est une procédure médicale pratiquée par un médecin à l'hôpital uniquement lorsqu'il existe un risque pour la santé de la mère ou du bébé.
- N'essayez jamais de déclencher l'accouchement à domicile en utilisant des remèdes maison, des rumeurs ou des informations trouvées sur Internet. C'est très dangereux.
- Si vous êtes inquiète concernant le retard de votre accouchement ou tout autre problème, la meilleure et unique chose à faire est d'en parler à votre médecin .
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