Il est difficile de décrire la joie ressentie lorsqu'on apprend qu'on attend un bébé. Il est normal d'éprouver aussi un peu d'appréhension. On se demande : « Mon bébé sera-t-il en bonne santé ? », « Aurai-je des problèmes ? ». C'est là que les tests prénataux , aussi appelés examens prénataux, prennent toute leur importance. Ces tests fournissent des informations précieuses sur votre santé et celle de votre bébé à naître.
Quels sont les tests prénataux ?
En résumé, il s'agit d'une série d'examens réalisés tout au long de votre grossesse pour s'assurer de votre bonne santé et de celle de votre bébé. Certains sont des examens de routine effectués chez toutes les femmes enceintes. D'autres ne sont réalisés que s'il existe un risque de maladie génétique ou de malformation congénitale chez votre bébé.
En fonction des résultats de ces tests, votre médecin sera en mesure de vous prodiguer, à vous et à votre bébé, les meilleurs soins de santé, avant et après l'accouchement.
L'important est de comprendre qu'un test positif ne signifie pas forcément que le bébé est malade. Il ne faut donc pas s'inquiéter outre mesure. Consultez toujours votre médecin et assurez-vous de bien comprendre la signification des résultats.
Quels sont les tests de routine effectués pour tout le monde ?
Dès le jour où vous apprenez votre grossesse et jusqu'à la naissance de votre bébé, votre médecin effectuera divers examens pour surveiller votre santé. La plupart de ces examens nécessitent des analyses de sang et d'urine.
| Type de test | Que regardez-vous et pourquoi ? |
|---|---|
| Analyses sanguines |
|
| Analyses d'urine | Recherchez les signes d'affections telles que les infections urinaires et la prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse). |
| échographie | Ce test, qui utilise des ondes sonores pour créer des images de votre bébé et de votre utérus, est généralement réalisé au moins deux fois.
|
| Test de dépistage du streptocoque du groupe B | Durant le mois précédant l'accouchement, un examen vaginal est effectué afin de détecter la présence de cette bactérie. Si elle est présente, un traitement est administré pour prévenir l'infection chez le bébé. |
Tests génétiques spécialisés (tests génétiques prénataux)
Ce sont des tests qui inquiètent beaucoup de mères, mais qui sont pourtant essentiels. Ils permettent de déterminer si le bébé risque d'être atteint d'une maladie génétique ou d'une malformation congénitale, comme la trisomie 21.
Ces tests ne sont pas obligatoires pour toutes les femmes, mais votre médecin peut les recommander aux mères appartenant aux groupes à risque suivants :
- Si vous avez plus de 35 ans
- Si un enfant précédent avait une maladie génétique ou une malformation congénitale
- Si vous ou le père de votre bébé avez des antécédents familiaux de maladies génétiques
- Si vous avez déjà subi des fausses couches ou des mortinaissances
Il existe deux principaux types de tests génétiques. Il est très important de comprendre cette différence.
1. Tests de dépistage : Ces tests indiquent seulement la probabilité que votre bébé développe une certaine maladie. Cela ne signifie pas que le bébé est atteint de la maladie.Non confirmé. Ces tests sont parfaitement sûrs et se font généralement par prise de sang ou par scanner.
2. Tests diagnostiques : Si un test de dépistage révèle une affection à haut risque, ces tests sont effectués pour confirmer avec certitude si le bébé est effectivement atteint ou non . Ces tests comportent un faible risque.
Quels sont les types de tests de dépistage ?
- Test combiné (entre 11 et 14 semaines) : Il s'agit de combiner une échographie (une échographie de clarté nucale qui mesure l'épaisseur de la peau à l'arrière du cou du bébé) et une analyse de sang de la mère pour calculer le risque de maladies telles que le syndrome de Down.
- Test prénatal non invasif (DPNI) : Il s’agit d’un test sanguin légèrement plus poussé. Il recherche des fragments d’ADN du bébé dans le sang de la mère et permet de détecter avec une grande précision le risque d’anomalies chromosomiques telles que la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 18 et la trisomie 13.
- Test de dépistage triple/quadruple (entre 15 et 22 semaines) : Il s’agit également d’une prise de sang chez la mère. Il évalue le risque en analysant les taux d’hormones et de protéines provenant du bébé et du placenta.
Quels sont les types de tests diagnostiques ?
Si un test de dépistage révèle un risque, votre médecin vous en parlera et décidera si vous devez passer l'un de ces tests.
- Amniocentèse : cet examen consiste à insérer une aiguille très fine dans l’utérus à travers l’abdomen, sous contrôle échographique, afin de prélever un petit échantillon du liquide amniotique qui entoure le bébé. Cet échantillon peut être analysé pour détecter d’éventuelles anomalies génétiques.
- Prélèvement de villosités choriales (PVC) : Ce prélèvement consiste à prélever un petit fragment de tissu placentaire pour analyse. Il peut être réalisé par voie abdominale ou vaginale à l’aide d’une aiguille.
Ces tests de diagnostic comportent-ils des risques ?
Oui, ces deux tests comportent un risque faible mais inévitable. Votre médecin vous expliquera ces risques en détail avant de les réaliser.
| Risque possible | Description |
|---|---|
| Fausse-couche | Il s'agit d'un événement très rare (moins de 1 %). Ce risque est encore réduit lorsque l'intervention est pratiquée par un médecin expérimenté. |
| Infection | Il existe un très faible risque d'infection chaque fois qu'une aiguille traverse la peau. |
| Saignement | Il est normal qu'une petite goutte de sang s'écoule du point d'insertion de l'aiguille, mais les saignements abondants sont très rares. |
| Fuite de liquide céphalo-rachidien | Bien qu'il y ait généralement une petite quantité de liquide qui s'écoule, cela n'affecte pas la grossesse. |
Que faites-vous lorsque vous obtenez les résultats ?
Voici le point le plus important. Lorsque vous recevez un compte rendu d'analyse, ne vous inquiétez pas des mots et des chiffres qui y figurent. Si un test de dépistage indique « Risque élevé », cela ne signifie pas que le bébé est malade, mais simplement que le risque est élevé et que des examens complémentaires sont nécessaires.
Le mieux est d'apporter le compte rendu et de consulter directement votre médecin. Il ou elle vous expliquera la signification des résultats, la marche à suivre et les options qui s'offrent à vous. Si nécessaire, il ou elle vous orientera vers un conseiller en génétique.
Questions à poser au médecin
- Pourquoi me demande-t-on de passer ce test ?
- Que révèlent exactement ces résultats ?
- Quelle est la précision de ces tests ?
- Que dois-je faire des résultats ?
- Quels sont les risques liés à ce test ?
- Ces tests peuvent-ils être effectués dans un hôpital public ? Ou doivent-ils être réalisés dans le secteur privé ? Quel en est le coût ?
Message à retenir
- Les tests prénataux fournissent des informations précieuses sur votre santé et celle de votre bébé.
- Il existe deux types de tests : les tests de routine, effectués pour tout le monde, et les tests génétiques, réalisés dans des cas particuliers.
- Les tests de dépistage indiquent seulement le « risque » de maladie. Les tests diagnostiques confirment la présence ou l’absence de la maladie.
- Les examens comme l'amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales présentent un très faible risque de fausse couche, ils ne sont donc pratiqués qu'en cas d'absolue nécessité.
- Ne prenez jamais de décisions seul(e) et ne paniquez pas à la réception d'un compte rendu d'analyse. Parlez-en toujours à votre médecin.
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