Kinne jo in sûne poppe krije, sels as jo diabetes hawwe? (Diabetes yn 'e swangerskip) Litte wy hjir oer prate!

Hoi! As jo ​​dizze dagen in poppe ferwachtsje, foaral as jo diabetes hawwe, hawwe jo wierskynlik in protte fragen en eangsten yn jo gedachten, toch? "Och, sille der problemen wêze mei de poppe as ik diabetes haw?" "Sil dit goed behannele wurde?" Jo tinke miskien sokke dingen. Meitsje jo gjin soargen, jo binne net allinich. In protte memmen hawwe mei dizze situaasje te krijen. It wichtichste is dat jo mei it juste begryp en it folgjen fan medysk advys ek in sûne poppe kinne hawwe. Litte wy hjir wat mear oer prate, sille wy?

Hoe beynfloedet diabetes swangerskip?

Simpelwei sein, as jo type 1- of type 2-diabetes hawwe foardat jo swier wurde, wurdt it "pregestationele diabetes" neamd. Dit is oars as swangerskipsdiabetes, dy't ûntstiet tidens de swangerskip. Swangerskipsdiabetes giet meastentiids fuort nei't jo de poppe krigen hawwe.

As jo ​​al diabetes hawwe, kin it kontrolearjen fan jo bloedsûkernivo's tidens de swangerskip in bytsje útdaagjend wêze. Witte jo wat? Tidens de swangerskip feroarje ús hormonen in protte. Mei dy feroarings moatte jo miskien jo dieet, oefenroutine en sels jo medisinen feroarje. Faak moat dit diabetesbehearplan ferskate kearen feroare wurde oant de dei dat jo poppe berne wurdt. Dêrom is it tige wichtich om regelmjittich mei jo medysk team te praten en har te fertellen oer jo tastân. Allinnich dan kinne se krekt beslute hokker behannelingen jo nedich binne en oft se feroare moatte wurde.

Mar tink derom, diabetes hawwe betsjut net dat jo gjin sûne poppe krije kinne. It is wat dreger, mar it is net ûnmooglik. Jo medysk team is der om jo te helpen.

Is type 1-diabetes in swangerskipstoastân mei hege risiko?

Ja, type 1-diabetes en type 2-diabetes ferheegje it risiko op komplikaasjes tidens de swangerskip. Dêrom sil jo ferloskundige de sûnens fan jo poppe en jo bloedsûkernivo's nau kontrolearje tidens jo swangerskip om te soargjen dat jo in sûn nivo behâlde. As jo ​​bloedsûkernivo's te heech of te leech bliuwe, kin it gefaarlik wêze en liede ta komplikaasjes.

Jo sille faak gearwurkje mei in spesjalist yn mem-fetale medisinen (MFM). Neist jo ferloskundige kin jo medysk team ek bestean út:

• Endokrinolooch: In spesjalist yn hormoanrelatearre sykten.
• Registrearre diëtist: In persoan dy't kin helpe by it kontrolearjen fan diabetes en begelieding jaan oer sûne itengewoanten tidens de swangerskip.
• Diabetesoplieder: In spesjalist mei wiidweidige training en kennis yn diabetesbehear.

Hoe kin immen mei diabetes him tariede op in swangerskip?

As jo ​​diabetes hawwe en jo besykje in poppe te krijen, is it earste wat jo dwaan moatte mei jo dokter prate. It is it bêste om hjir sawat seis moanne foar te praten foardat jo begjinne mei it besykjen om in poppe te krijen.

It is wichtich om jo bloedsûkernivo's goed te kontrolearjen foardat jo swier wurde. It doel tidens de swangerskip is om jo bloedsûkernivo's binnen in heul smel berik te hâlden. It kin noch dreger wêze om dit te behâlden nei't jo swier binne.

In protte rjochtlinen advisearje om jo A1C op 6,5% of leger te hâlden foardat jo swier wurde . Dit is om jo risiko op komplikaasjes te ferminderjen. Wisten jo dat? De organen en oare wichtige weefsels fan 'e poppe begjinne te foarmjen yn it earste trimester fan' e swangerskip. As jo ​​bloedsûkernivo's yn dy tiid heech bliuwe, kin it ynfloed hawwe op 'e ûntwikkeling fan' e poppe.

In gearkomste mei jo medysk team foardat jo besykje in poppe te krijen hat de folgjende foardielen:

• Dokters kinne manieren oanbefelje om jo bloedsûkernivo's nei in sûn nivo te bringen.
• In diëtist kin jo helpe by it meitsjen fan mielplannen dy't geskikt binne foar swangerskip en diabetesbehear.
• Jo moatte miskien jo diabetesmedikaasje feroarje nei't jo swier wurden binne.
• Jo kinne miskien wenne oan it brûken fan nije diabetestechnologyen (bygelyks in trochgeande glukosemonitor - CGM) dy't foaral nuttich kinne wêze tidens de swangerskip.
• Dyn dokter kin oanbefelje dat jo jo eagen (risiko op retinopaty), nieren (risiko op nefropaty) en hert kontrolearje litte foardat jo swier wurde, om't in swangerskip soms slimmer wurde kin of nije komplikaasjes fan diabetes feroarsaakje kin.

Hoe sil myn diabetesbehear feroarje tidens de swangerskip?

Der binne ferskate wichtige faktoaren dy't ynfloed hawwe op hoe't jo diabetes beheare tidens de swangerskip:

• De needsaak om bloedglukosenivo's binnen in smeller berik te hâlden om it risiko op swangerskipskomplikaasjes te ferminderjen.
• Oanpasse oan feroarjende insulinebehoeften.
• It behearen fan fiedingsbehoeften tidens de swangerskip troch it lykwichtich hâlden fan 'e bloedsûkernivo's.

Bloedsûkerdoelen tidens swangerskip mei diabetes

Typysk binne bloedsûkerdoelen foar swangere memmen mei diabetes as folget:

• Fêstjen: Minder as 95 mg/dL
• Ien oere nei it iten: Minder as 140 mg/dL
• Twa oeren nei it iten: minder as 120 mg/dL

Mei oare wurden, dizze doelen kinne beskôge wurde as 'tiid binnen berik (TIR)'. Yn 't algemien binne 'TIR'-doelen foar folwoeksenen mei 'Type 1'-diabetes tidens de swangerskip:

• Teminsten 70% fan 'e tiid tusken 63 en 140 mg/dL (binnen it doelberik)
• Minder as 5% fan 'e tiid ûnder 63 mg/dL
• Minder as 25% fan 'e tiid boppe 140 mg/dL

De measte rjochtlinen advisearje tidens swangerskipIt behâlden fan in 'A1C'-wearde ûnder 6% kin it risiko op komplikaasjes ferminderje.

Fanwegen dizze strange doelen kin jo dokter oanbefelje om in trochgeande glukosemonitor (CGM) te brûken tidens de swangerskip. Ynstee fan fingerprikken te brûken, jout in CGM jo in better byld fan hoe't jo glukosenivo's yn 'e rin fan' e tiid feroarje, wêrtroch it makliker is om de juste feroarings oan jo diabetesbehear oan te bringen.

Om dit smelle bloedsûkerberik te behâlden, moatte jo ferskate metoaden folgje:

• Tel foarsichtich de hoemannichte koalhydraten yn jo mielen en snacks.
• Ynsuline nimme 10-15 minuten foar it iten (of sels earder).
• Mei help fan fysike aktiviteit kinne bloedsûkernivo's kontrolearje.

Dyn dokter sil mei dy prate oer dizze metoaden en oare strategyen.

Feroaring fan insulinbehoeften tidens swangerskip

Ferwachtsje dat jo ynsulinebehoeften faak feroarje tidens de swangerskip. Dit komt benammen troch de ferskillende hormonen yn jo lichem. Krekt sa't diabetes elkenien oars beynfloedet, docht swangerskip dat ek. Dêrom is it wichtich om nau gear te wurkjen mei jo medysk team om alle nedige oanpassingen oan jo diabetesbehearplan te meitsjen. Dizze feroarings sille unyk wêze foar jo en jo behoeften.

As jo ​​type 1-diabetes hawwe, is it gewoan dat jo yn it earste trimester minder insuline nedich binne - mar net elkenien hat dat. Om de 16e wike fan 'e swangerskip hinne begjint de insulinebehoefte ta te nimmen. Dit komt om't de placenta hormonen produseart dy't de insulinresistinsje ferheegje. Dit bart yn alle swangerskippen, net allinich by dyjingen mei diabetes.

Jo sille wierskynlik mear ynsuline nedich hawwe oant de 36e of 37e wike fan 'e swangerskip. Op dat stuit stabilisearret ynsulineresistinsje him meastal. In protte minsken hawwe miskien twa oant trije kear safolle ynsuline nedich as se foar de swangerskip namen.

Jo sille mei jo dokter gearwurkje om alle nedige ynsulinewizigingen te meitsjen tidens de swangerskip. Dit kin omfetsje:

• Dyn 'basale' of langwurkjende (eftergrûn) insuline ('langwurkjende insuline')
• Insuline-oant-koalhydraatferhâlding (ICR)
• Insuline gefoelichheidsfaktor (ISF)

Wichtich is dat as de placenta ienris oan 'e befalling is, jo insulinebehoeften dramatysk sille sakje. Binnen sawat 30 minuten nei't de placenta oan 'e befalling is, sille jo insulinebehoeften weromgean nei it nivo fan foar de swangerskip - of sels leger. Jo dokter sil mei jo prate oer hoe't jo jo insulineregime nei de befalling oanpasse kinne. It is wichtich om hjirfoar in plan te hawwen.

Diabetes en dieetbehoeften tidens swangerskip

Goede fieding is tige wichtich foar in sûne swangerskip. It lykwichtich hâlden fan 'e fiedingsbehoeften fan 'e swangerskip en it behâlden fan in smel bloedsûkerberik kin wat lestich wêze. As jo ​​mislikens en/of braken hawwe tidens de swangerskip, kin it noch yngewikkelder wêze.

In registrearre diëtist dy't spesjalisearre is yn swangere froulju mei diabetes kin jo helpe by it meitsjen fan in mielplan. Se sille jo begeliede oer de hoemannichte 'makronutriënten' (wichtige fiedingsstoffen) - dat binne 'koalhydraten' (koalhydraten), 'proteïne' (aaiwyt) en 'fet' (dieetfet) - dy't jo elke dei ite moatte. Harren oanbefellings kinne ferskille fan 'e algemiene oanbefellings foar swangere froulju sûnder diabetes. Se sille ek mielen en snacks oanbefelje dy't lykwichtich binne yn 'makronutriënten' om de bloedsûkernivo's stabyl te hâlden.

Behanneling fan type 1-diabetes tidens swangerskip

In protte minsken mei type 1-diabetes fine dat har ynsulinebehoeften faak feroarje - meastentiids fan wike ta wike - tidens de swangerskip. It goed yn 'e gaten hâlden fan jo glukosenivo's en it identifisearjen fan trends kin jo en jo dokter helpe om de juste feroarings yn jo behannelingplan te meitsjen.

As jo ​​meardere deistige ynjeksjes (MDI's) nimme, kin jo dokter oanbefelje om oer te skeakeljen nei in insulinepomp om jo mear fleksibiliteit te jaan by it oanpassen fan jo insuline-ynstellingen. Jo kinne lykwols noch in sûne swangerskip hawwe mei in MDI. As jo ​​oare medisinen namen foardat jo swier waarden, besprek dan oft jo dy medisinen tidens de swangerskip kinne bliuwe brûken.

Lykas altyd is it wichtich om hege en lege bloedsûkernivo's fluch te behearskjen. As jo ​​faak hege en/of lege bloedsûker hawwe, prate dan mei jo dokter.

Behanneling fan type 2-diabetes tidens swangerskip

De measte orale medisinen en net-insuline ynjeksjes foar type 2-diabetes binne net geskikt foar gebrûk tidens swangerskip. De ienige útsûndering is metformine. Dêrom moatte jo miskien foar it earst ynsuline brûke om jo bloedsûkernivo's tidens swangerskip te behearskjen. Ek kin jo ynsulinebehoefte tanimme as jo swangerskip foarútgiet.

Dyn medysk team sil nau mei jo gearwurkje om in behannelingsplan te ûntwikkeljen. As jo ​​der noch gjin ien brûke, kinne se oanbefelje om in CGM (kontinue glukosemonitor) te brûken.

Wat kinne jo ferwachtsje tidens swangerskip mei diabetes?

As jo ​​diabetes hawwe, kinne jo ferwachtsje dat jo mear prenatale besites en testen hawwe as by in normale swangerskip. Dit is sadat jo prenatale soarchferliener de ûntwikkeling fan jo poppe en jo algemiene sûnens nau yn 'e gaten hâlde kin. Neist de gewoane prenatale testen (lykas bloedûndersiken en in anatomyske scan) kinne jo ek dizze "ekstra" testen ferwachtsje:

• Fetale echokardiogram: Jo dokter kin dizze test oanbefelje om de struktuer fan it hert fan jo poppe te kontrolearjen, om't diabetes it risiko op it ûntwikkeljen fan oanberne hertproblemen fergruttet.
• Groei-echo's (echografieën): Jo dokter kin elke pear wiken scans oanbefelje om de groei fan jo poppe te kontrolearjen. Dit is foaral wichtich, om't der in heech risiko is dat jo poppe grutter is as normaal. Mar tink derom, dizze echografieën binne allinich skattings. Jo poppe kin grutter of lytser wêze as de scan sjen lit.
• Nonstress-testen (NST's): Tidens it tredde trimester fan 'e swangerskip kin jo dokter wyklikse NST's oanbefelje. Dizze testen kontrolearje de hertslach en bewegingen fan 'e poppe.
• Biofysyske profilen (BPP's): Jo dokter kin ek wyklikse BPP's oanbefelje. Dit binne echografieën dy't de sykhelpatroanen, spierspanning en beweging fan 'e foetus kontrolearje. Se mjitte ek de hoemannichte fruchtwetter.

Jo moatte ek regelmjittich prate mei jo endokrinolooch of diabetesoplieder. Se sille manieren en feroarings foarstelle om jo glukosenivo's sa ticht mooglik by jo doelberik te hâlden.

Wat binne de risiko's en komplikaasjes fan type 1- of type 2-diabetes tidens de swangerskip?

It is wichtich om stappen te nimmen om diabetes te behearjen tidens de swangerskip. As jo ​​bloedsûkernivo's te heech bliuwe, hawwe jo in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan bepaalde komplikaasjes. Faak of swier lege bloedsûkernivo's kinne ek gefaarlik wêze.

Dizze minsken hawwe in heger risiko op komplikaasjes fanwegen pregestationale diabetes:

• Embryo en swangerskip
• Dyn poppe nei de berte
• Jo

Prenatale en postpartum komplikaasjes

Diabetes tidens de swangerskip kin it risiko op komplikaasjes foar de foetus ferheegje, lykas:

• Berteôfwikings (oanberne omstannichheden): Berteôfwikings komme foar yn 6% oant 12% fan swangerskippen mei eardere swangerskipsdiabetes. Oanberne hertôfwikings binne it meast foarkommend, mar neurale buisdefekten en oare abnormaliteiten kinne ek foarkomme.
• Fetale makrosomia: Dit is as in pasgeboren poppe mear as 9 pûn en 15 ounces weaget. It hawwen fan in grutte poppe fergruttet it risiko op ferwûnings by de befalling foar sawol jo as jo poppe.
• Polyhydramnionen: Dit is in tanimming fan 'e hoemannichte fruchtwetter yn 'e fruchtzak. Dit kin liede ta te betiid befalling en deade berte.
• Te betiid berte:As der komplikaasjes ûntsteane, hawwe jo in heger risiko op in te betiid berte, om't jo dokter kin beslute dat in befalling de feilichste opsje is, sels as jo noch net de folsleine termyn berikt hawwe.
• Deadeberne: Earder swierwêzensdiabetes hân hawwe kin it risiko op deadeberne ferheegje.

Nei de berte hat jo poppe ek in heger risiko op it ûntwikkeljen fan bepaalde sûnensproblemen. Hoewol de measte minsken mei diabetes sûne poppen krije, is d'r in wat heger risiko op dizze dingen:

• Lege bloedsûkernivo's nei de berte
• Swierrichheden mei sykheljen
• Geelsucht

As jo ​​poppe ien fan dizze komplikaasjes hat, moat se miskien behannele wurde op 'e NICU ( neonatale intensive care-ienheid).

Poppen dy't berne binne fan minsken mei diabetes kinne letter yn it libben ek faker obesitas krije.

Komplikaasjes dy't jo kinne beynfloedzje

Diabetes hawwe tidens de swangerskip kin jo risiko ferheegje op:

• Pre-eklampsie: Pre-eklampsie is in tastân dy't karakterisearre wurdt troch hege bloeddruk en proteïne yn 'e urine. Diabetes is in wichtige risikofaktor foar pre-eklampsie. Om it risiko op pre-eklampsie te ferminderjen, kin jo dokter oanbefelje om in lege dosis aspirine te nimmen nei 12 wiken swangerskip.
• Needsaak foar in keizersneed (`C-section`): De wichtichste reden hjirfoar is it risiko dat de poppe by de berte te grut is.
• Lege bloedsûker: Omdat jo besykje jo bloedsûkernivo's binnen in smel berik te hâlden, hawwe jo in ferhege risiko op faak en/of swiere lege bloedsûkernivo's.
• Diabetes-relatearre ketoasidose (DKA): Jo hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan DKA tidens de swangerskip fanwegen ferhege ynsulineresistinsje. Braken fanwegen moarnsmislikens kin ek bydrage oan DKA.
• Komplikaasjes fan diabetes: Swangerskip kin fergrutsje of nije komplikaasjes fan diabetes feroarsaakje (lykas retinopaty, nefropaty en neuropaty).

Hoe beynfloedet diabetes arbeid en befalling?

Yn 'e measte gefallen advisearje dokters in plande ynduksje ('plande ynduksje') foar swangere froulju mei diabetes. De tiid dat se in ynduksje oanbefelje hinget ôf fan ferskate faktoaren, mar it bart meastal om of foar 39 wiken fan 'e swangerskip. Elkenien en elke swangerskip is oars. Jo en jo dokter sille tegearre beslute wat it bêste foar jo is.

Troch hormonale en fysike feroarings tidens de befalling kinne jo bloedsûkernivo's omheech of omleech gean - it is lestich om mei wissichheid te sizzen. Ofhinklik fan jo dokter en sikehûsbelied kinne jo it miskien sels beheare mei in insulinepomp of ynjeksjes tidens de befalling, of jo kinne in IV-ynsuline-drip nedich hawwe.

Nei't de placenta fuorthelle is, sil jo ynsulinebehoefte flink ôfnimme - meastal nei itselde nivo as foar de swangerskip of sels leger. Oerlis mei jo dokter oer it meitsjen fan in plan om jo diabetesbehearplan nei de befalling opnij oan te passen.

Hoe gean ik om mei de feroarings dy't komme mei diabetes en swangerskip?

Diabetes en swangerskip kinne nije útdagings mei him bringe. Jo swangerskip kin oars wêze as jo ferwachten, en jo kinne fragen hawwe oer jo diabetesbehearplan. Wylst de reis fan elkenien oars is, kin elkenien mei diabetes dizze tips folgje om har ûnderfining sa sûn mooglik te meitsjen as se swier wurde:

• Kontrolearje jo bloedsûkernivo's regelmjittich (lykas oanjûn troch jo dokter).
• Hâld jo bloedsûkernivo's binnen it doelberik.
• Folgje de ynstruksjes fan jo dokter oer insuline, medisinen en oare behannelingen.
• Besykje jo ôfspraken en kontrôles by de prenatale klinyk.
• Bliuw fysyk aktyf. Praat mei jo dokter oer jo aktiviteitsnivo en oft jo it feroarje moatte.
• Iet sûne, lykwichtige mielen en snacks.
• Foarkom dranken dy't alkohol en tabakprodukten befetsje.
• Soargje goed foar jo geastlike sûnens. It is normaal om jo yn dizze tiid stress te fielen. Wês net bang om deroer te praten en om help te freegjen.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

As jo ​​diabetes hawwe en ien fan dizze dingen fernimme, prate dan mei jo prenatale soarchferliener:

• As jo ​​jo bloedsûkernivo net binnen it doelberik hâlde kinne nettsjinsteande jo bêste ynspanningen. (As it te leech of te heech is.)
• As jo ​​bloedsûkernivo's ynienen omheech geane of feroarje om redenen dy't jo net begripe.
• As jo ​​it gefoel hawwe dat de foetus minder beweecht.
• As jo ​​floeistof of bloed út jo fagina hawwe.
• As jo ​​wazig sicht of oermjittige toarst hawwe.
• It is goed as jo braken, it is goed as jo iten en drinken net binnen hâlde kinne.

Tink derom, it is altyd better om foarsichtich te wêzen as spyt te hawwen en fragen te stellen. Neist soargen oer swangerskip kin soargen oer it behearen fan diabetes stressfol wêze. Twifelje net oan jo gefoelens of negearje se - praat mei jo dokter foar begelieding.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

As jo ​​diabetes hawwe en jo wurde swier, kinne jo jo dokter oer dizze dingen freegje:

• Hoe faak moat ik myn bloedsûkernivo's kontrolearje?
• Wat moat myn doelberik wêze?
• Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as myn bloedsûkernivo's net binnen it doelberik hâlden wurde?
• Moat ik myn ynsulinedoses feroarje?
• Moat ik stopje of oare medisinen begjinne?
• Riede jo libbensstylferoarings oan?
• Hoe faak sil ik komme moatte foar neikontrole?
• Sil ik in betide ynduksje hawwe moatte?

Kinne minsken mei type 1-diabetes sûne bern krije?

Ja, in protte minsken mei type 1-diabetes (en type 2-diabetes) krije sûne poppen. It behearen fan jo bloedsûkernivo's en it ûnderhâlden fan nauwe kommunikaasje mei jo medysk team binne de kaaien foar in sûne swangerskip.

It behearen fan diabetes tidens de swangerskip kin foaral lestich wêze, sels foar dyjingen dy't al tsientallen jierren mei diabetes libbe hawwe. It hâlden fan jo bloedsûkernivo's yn in sûn berik wylst jo swier binne, kin mentaal en fysyk easken stelle. Mar mei it juste stipesysteem en in diabetesbehearplan kinne jo de útdagings oerwinne dy't diabetes mei him bringt foar de swangerskip.

Hâld nau kontakt mei jo medysk team. Fertel harren wannear't jo jo somber fiele. Fokus troch dit alles hinne op it ljocht oan 'e ein fan 'e tunnel - it moetsjen fan jo poppe.

In lêste berjocht foar thús

Okee, dus fan wat wy besprutsen hawwe, moatte jo dúdlik wêze oer it swier wurden mei diabetes. D'r is gjin reden om bang te wêzen, mar jo moatte foarsichtich wêze.

• Plan foarút: As jo ​​tinke oan it krijen fan in poppe, freegje dan ferskate moannen fan tefoaren medysk advys.
• Bloedsûkerkontrôle: Doch dyn bêst om dyn bloedsûkernivo's binnen de doelen te hâlden dy't dyn dokter foar dy ynsteld hat tidens dyn swangerskip. Dingen lykas 'CGM' kinne hjirby helpe.
• Wurkje gear mei it medyske team: praat regelmjittich mei harren, stel fragen en diele jo gefoelens.
• In sûne libbensstyl: Goede fieding, oefening as it nedich is (neffens oanwizings fan in dokter), en geastlik wolwêzen binne tige wichtich.

Tink derom, sels as jo diabetes hawwe, kinne jo mei goed behear en medysk tafersjoch ek in sûne, lokkige poppe op dizze wrâld bringe. Meie jo de krêft en moed fine dy't jo nedich binne om dat te dwaan!

` Diabetes, swangerskip, bloedsûker, insuline, befalling, komplikaasjes, sûne poppe