Binne wy ​​folslein bewust fan diabetes-relatearre koma?

Jo kinne jo miskien ien mei diabetes herinnerje, miskien in famyljelid of freon. Soms hawwe wy heard fan sokke minsken dy't ynienen it bewustwêzen ferlieze, net mear prate kinne en soms falle. Dit is eins in tige gefaarlike en libbensgefaarlike tastân. Dêrom hawwe wy hjoed tocht om te praten oer dizze tastân dy't feroarsake wurde kin troch diabetes, of sa't dokters it neame, '(Diabetes-relatearre koma)'. As wy dit goed witte, kinne wy ​​​​ús helpe om foar ús leafsten te soargjen.

Wat is in diabetes-relatearre koma? Simpelwei sein...

Simpelwei sein, in diabetyske koma is in serieuze, libbensgefaarlike tastân dy't ûntstiet as ús bloedsûkernivo's ynienen te heech (hyperglykemie) of te leech (hypoglykemie) wurde. In "koma" is in steat fan folslein bewusteleasheid, lykas yn in djippe sliep falle, en net wekker wurde kinne troch spraak. Se binne lykwols noch yn libben nettsjinsteande har ferlies fan bewustwêzen. Dit is in tastân dy't needmedyske oandacht fereasket.

Der binne trije haadredenen foar dizze gefaarlike situaasje.

Der binne trije wichtige manieren wêrop in persoan mei diabetes yn koma reitsje kin. Litte wy ris sjen wat dat binne:

1. Hyperosmolare hyperglykemyske steat (HHS)

2. Diabetes-relatearre ketoasidose (DKA)

3. Swiere hypoglykemie

Litte wy no oer elk fan dizze yn wat mear detail prate, oké?

1. Wat is in hyperosmolare hyperglykemyske steat (HHS)?

Dizze tastân, HHS neamd, komt it meast foar by minsken mei type 2-diabetes. It komt foar as jo bloedsûker (glukose) nivo's tige heech binne (meastal boppe 600 mg/dL) foar in lange tiid. Dit kin derfoar soargje dat jo lichem tefolle wetter ferliest, wat liedt ta slimme útdroeging, betizing en oare symptomen. As it net gau behannele wurdt, kin it liede ta in koma.

2. Wat is diabetes-relatearre ketoasidose (DKA)?

In tastân mei de namme "DKA" is ek libbensgefaarlik. It treft it meast minsken mei "Type 1-diabetes" (it kin minsken beynfloedzje dy't it al hawwe, lykas dyjingen dy't net witte dat se it hawwe). It kin lykwols soms ek ûntwikkelje by minsken mei Type 2-diabetes.

DKA komt foar as jo lichem net genôch insuline hat (natuerlik of fan bûten ôfnommen). Lykas jo witte, is insuline essensjeel foar de sûker yn ús bloed, glukoaze, om ús sellen yn te gean en brûkt te wurden foar enerzjy. Dus as insuline ûntbrekt of net genôch is, begjint it lichem fet ôf te brekken foar enerzjy. As fet ôfbrutsen wurdt, wurde gemikaliën dy't ketonen neamd wurde, frijlitten yn it bloed.

As de hoemannichte `(ketonen)` yn it lichem fan in persoan mei diabetes tanimt, wurdt it bloed stadichoan `(soer).` As dit net op 'e tiid behannele wurdt, kin in koma ûntstean. It bloedsûkernivo fan in persoan mei `(DKA)` is meastentiids heger as 250 mg/dL. Mar tink derom, de wichtichste oarsaak fan `(DKA)` is in gebrek oan `(insuline)` en in tanimming fan `(ketonen)`, net allinich bloedsûker. Guon diabetici kinne `(DKA)` trochmeitsje, sels as har sûker heger is as 250 mg/dL.

3. Wat is slimme hypoglykemie?

Dit is de tredde reden. As it bloedsûkernivo ûnder 40 mg/dL sakket, wurdt it beskôge as in slimme "hypoglykemie"-tastân. Dit is ek tige gefaarlik foar it libben.

Jo witte wol, de wichtichste enerzjyboarne foar ús lichem en foaral it brein is `(glukoaze)`. Dus as it bloedsûkernivo sakket, kin it lichem net goed funksjonearje. As it sûkernivo ûnder de 40 mg/dL sakket, lykas neamd, kinne jo feroarings yn jo lichem en geast ûnderfine, wêrtroch jo neat mear dwaan kinne. As dizze slimme `(hypoglykemie)`-tastân lange tiid net behannele wurdt, kinne jo yn koma reitsje.

Dizze slimme tastân fan hypoglykemie komt it meast foar by minsken dy't ynsuline nimme foar diabetes of bepaalde soarten diabetespillen lykas sulfonylureas.

Wat binne de symptomen fan in diabetyske koma? Hoe werkenne wy ​​it?

Der binne trije haadkenmerken fan in koma:

• Bewusteleazens: It is as yn in tige djippe sliep. Hoefolle jo ek prate, it is tige lestich, hast ûnmooglik, om jo wekker te meitsjen.
• Gebrek oan eachreaksje: De eagen bliuwe ticht. Der is gjin reaksje as immen de eagen iepenet. Soms kinne der lykwols wat refleksreaksjes yn 'e eagen wêze op dingen lykas ljocht.
• Gebrek oan motoryske reaksje: Gjin bewuste beweging. Guon refleksbewegingen kinne lykwols oanwêzich wêze.

Litte wy no sjen hokker symptomen ferskine foardat men yn koma rekket by de neamde '(DKA)', '(HHS)' en slimme '(hypoglykemie)' omstannichheden. As jo ​​dizze betiid werkenne, kinne jo in grut ûngelok foarkomme.

Symptomen dy't foarôfgeane oan koma yn DKA:

• Mislikens en braken.
• Pinemage.
• Fluch, djip sykheljen (dokters neame dit "Kussmaul-sykheljen"). It kin yn ien ritme wêze.
• In fruitige rook op 'e azem.
• Fiele my tige wurch en swak.
• Gefoel fan desoriïntaasje of betizing, as wie ien syn geast yn 'e war.
• Fermindere alertheid.

Symptomen dy't foarôfgeane oan koma yn in `(HHS)` tastân:

• Mentale feroarings: betizing, delirium, hallusinaasjes.
• It is as oftst op it punt steanst om it bewustwêzen te ferliezen.
• Droege mûle en oermjittige toarst (polydipsia).
• Faak urinearjen.
• Wazige fisy of ferlies fan fisy.
• Dofheid, soms mear oan ien kant fan it lichem.

Symptomen dy't foarôfgeane oan koma by slimme hypoglykemie binne ûnder oaren:

• Wazige fisy of dûbele fisy.
• Wurden troch elkoar krije by it praten.
• Ferlieze lykwicht en muoite hawwe om dingen te dwaan.
• Desoriïntaasje.
• Oanfallen binne as in oanfal.

As jo ​​ien fan dizze symptomen fernimme, negearje se dan net. It is it bêste om direkt medysk advys te sykjen.

Wat dogge wy as immen it bewustwêzen ferliest fanwegen diabetes? (Earste help)

Stel jo foar dat immen yn jo gebiet ynienen it bewustwêzen ferliest fanwegen sûkersykte. Hjir binne in pear dingen dy't jo dwaan kinne:

• Belje daliks 1990 en helje in ambulânse. As jo ​​witte dat de persoan sûkersykte hat, fertel dat dan ek oan de meiwurker fan 1990.
• Jou harren neat te iten of te drinken. Se kinne stikken.
• Draai de persoan foarsichtich op 'e side, sadat speeksel of braaksel de luchtwegen net blokkearje.
• Oant de ambulânse oankomt, folgje de ynstruksjes jûn troch de operator fan 1990.

As it goed dien wurdt, kin dit in grutte help wêze by it rêden fan it libben fan dy persoan.

Wêrom feroarsaket diabetes sa'n ferlies fan bewustwêzen? (De redenen binne ienfâldich)

Lykas wy earder besprutsen hawwe, binne der trije haadoarsaken fan in diabetyske koma, toch? Dat binne:

• Hyperosmolare hyperglykemyske steat `(HHS)`.
• Diabetische ketoasidose (DKA).
• Swiere hypoglykemie (tige lege bloedsûker).

Sawol HHS as DKA binne omstannichheden wêrby't it wetterpeil fan it lichem flink sakket, wat liedt ta slimme útdroeging. Dizze útdroeging kin liede ta in koma.

Oan 'e oare kant, by slimme hypoglykemie, krijt it brein net de hoemannichte glukoaze (sûker) dy't it nedich hat. Sûker is essensjeel foar it brein om goed te funksjonearjen. As it fuort is, "slút it brein him ôf" en kinne jo yn koma reitsje. Begrypt?

Wa hat in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in diabetyske koma?

Elkenien mei diabetes (sels dyjingen mei net-diagnostisearre diabetes) rint it risiko om in diabetyske koma te ûntwikkeljen. Dit risiko ferskilt lykwols wat ôfhinklik fan it type diabetes:

• Minsken mei type 1-diabetes hawwe in heger risiko om yn koma te reitsjen, of troch DKA of slimme hypoglykemie. Dit komt om't minsken mei type 1-diabetes de hiele tiid ynsuline nedich hawwe en har bloedsûkernivo's mear fluktuearje as minsken mei type 2-diabetes.
• Minsken mei type 2-diabetes hawwe in gruttere kâns om yn koma te reitsjen fanwegen HHS as troch DKA of slimme hypoglykemie.

Wat binne oare risikofaktoaren?

Neist dizze dingen kinne guon oare dingen it risiko op in diabetika koma ferheegje:

• It ûntwikkeljen fan oare sykten.
• Undergiet in operaasje.
• Lichamelijke ferwûnings (trauma).
• Problemen mei it insuline-toedieningssysteem (bygelyks, insulinpinne, pomp dy't net goed wurket).
• Ferjitte, oerslaan of tefolle ynsuline nimme.
• Net goed beheare fan diabetes (bgl. net deistich bloedsûkernivo's kontrolearje, medisinen net goed nimme).
• `(Unbewustwêzen fan hypoglykemie)` (dat is, de iere tekens fan lege bloedsûker net kenne).
• Alkohol drinke.
• Drugsgebrûk.

Hoe kinne dokters in diabetyske koma krekt diagnostisearje?

In diabetyske koma is in medyske need dy't direkte behanneling fereasket. Elkenien yn koma moat sikehûsopname ûndergean.

Dokters kinne meastentiids fluch in diabetyske koma diagnostisearje troch jo medyske skiednis te nimmen, jo bloedsûkernivo's te kontrolearjen (bloedglukosetest) en oare testen út te fieren om te kontrolearjen op ketonen en jo algemiene sûnens.

Dêrom is it wichtich foar minsken mei diabetes om in medyske warskôgingsarmband of ketting te dragen. Yn gefal fan in needgefal kinne dokters it sjen en fluch besluten nimme. It is ek wichtich om jo famylje, freonen en kollega's witte te litten dat jo diabetes hawwe. Op dy manier witte se wat se dwaan moatte yn in needgefal.

Hoe behannelje jo in diabetyske koma?

De behanneling foar in diabetyske koma ferskilt ôfhinklik fan 'e oarsaak , mar sikehûsopname is altyd needsaaklik.

Behanneling foar in koma feroarsake troch `(DKA)` of `(HHS):

• IV-floeistoffen: Dizze wurde jûn om útdroeging en elektrolyt-ûnbalâns te korrigearjen.
• Insuline: It medysk team kin jo insuline jaan fia in IV of as in subkutane ynjeksje.
• Oare behannelingen: Oare behannelingen kinne jûn wurde om jo te helpen herstellen. Dizze kinne it behanneljen fan ûnderlizzende medyske omstannichheden of ynfeksjes omfetsje dy't jo hege bloedsûkernivo's kinne feroarsaakje.

Behanneling foar in koma feroarsake troch slimme hypoglykemie:

• Needglukagon:Dit is in syntetyske foarm fan it hormoan glukagon. It kin troch in dierbere of in dokter jûn wurde as in ynjeksje of as in noasspray (ôfhinklik fan it type). Syntetyske glukagon wurket troch it frijjaan fan glukoaze dy't yn 'e lever opslein is, wêrtroch't de bloedsûkernivo's ferheegje.

It wichtichste: Sels as immen tichtby jo jo `(glucagon)` jout, hawwe jo perfoarst sikehûsbehanneling nedich. Se moatte jo `(glucagon)` jaan en fuortendaliks 1990 belje.

As fierdere komplikaasjes foarkomme, lykas orgaanfalen, kinne se ek ekstra medyske behanneling fereaskje.

Wat kinne wy ​​dwaan om in diabetyske koma te foarkommen?

Om in diabetyske koma te foarkommen, is it wichtich om bewust te wêzen fan 'e iere warskôgingstekens fan hypoglykemie (DKA), hypoglykemie (HHS) en hypoglykemie. Sprek mei jo dokter oer hokker stappen jo kinne nimme om dizze omstannichheden te behanneljen foardat se serieus wurde.

Sjoch direkt in dokter as:

• As jo ​​bloedsûkernivo twa kear op rige sûnder dúdlike reden 300 mg/dL of heger is.
• As jo ​​in lege bloedsûker hawwe (ûnder 70 mg/dL) en it net weromkomt nei normaal nei trije behannelingpogingen (bygelyks glukosetabletten, sûkerige dranken), skilje dan jo dokter of 112 fuortendaliks.

Kin immen in diabetyske koma oerlibje? Binne d'r lange-termyn effekten?

Ja, in diabetyske koma kin foarkommen wurde as de ûnderlizzende oarsaak fluch behannele wurdt. Guon minsken kinne lykwols ek permaninte harsensskea oprinne. As it net fluch en goed behannele wurdt, kin sels de dea foarkomme.

It stjertesifer foar DKA leit tusken 0,2% en 2,5%. Dyjingen dy't yn koma reitsje, ûnderkuolling hawwe en in fermindere urineproduksje (oligurie) hawwe de minste útkomsten.

Sawat 20% fan minsken mei HHS stjerre oan de tastân. Dyjingen dy't in koma en/of lege bloeddruk ûntwikkelje, hawwe in minne prognose.

Hoe lang kinne jo yn in diabetyske koma bliuwe?

De tiid dy't jo yn in diabetyske koma trochbringe hinget foar in grut part ôf fan hoe fluch jo de juste behanneling krije. De ienige manier om in koma lykas dizze te beëinigjen is om jo bloedglukose- en insulinnivo's werom te bringen nei sûne nivo's. Dit kin allinich dien wurde mei de help fan medyske professionals. In persoan yn in diabetyske koma sil net selsstannich wer by bewustwêzen komme.

As immen yn sa'n koma net op 'e tiid behannele wurdt, sil er wierskynlik stjerre. "Op 'e tiid" ferskilt fan gefal ta gefal en fan persoan ta persoan. Dêrom is it sa wichtich om sa gau mooglik help te krijen.

Gearfetsjend, hjir binne de dingen dy't wy ûnthâlde moatte (Take-Home Message):

Hoewol diabetyske koma in tige gefaarlik ding is, is it faak foarkommen te wurden.

• It wichtichste is,Wês bewust fan 'e warskôgingsbuorden fan `(DKA)`, `(HHS)` en lege bloedsûker en hannelje fluch as jo se sjogge.
• As jo ​​symptomen fan dizze tastân hawwe, skilje jo dokter fuortendaliks.
• Diabeteskomplikaasjes binne echt eng, mar bewust wêze en taret wêze is de bêste manier om se te foarkommen.
• Wifkje noait om jo dokter fragen te stellen oer it behearen fan jo diabetes of dizze komplikaasjes. Jo sûnens is weardefol foar jo.

` Diabetes, Koma, DKA, HHS, Hypoglykemie, Bloedsûker, Insuline, Earste help, Diabeteskomplikaasjes, Geheugenferlies