Hat dyn poppe mar ien hertsel? Litte wy mear leare oer de Fontan-proseduere.

Is dyn lytse berne mei in kompleks hertprobleem? Soms hawwe dokters dy ferteld dat it hert fan dyn poppe mar ien haadpomp hat, in ventrikel. In spesjale operaasje dy't dokters yn sokke gefallen oanbefelje wurdt de 'Fontan-proseduere' neamd. It is eins hiel normaal om bang en ûnwis te wêzen as jo dizze namme hearre. Mar as wy ús hjir folslein fan bewust binne, sille jo in soad krêft en enerzjy krije om op dizze reis te gean. Sille wy it hjir gewoan oer hawwe?

Wat is de Fontan-proseduere yn ienfâldige termen?

Om dit te begripen, litte wy earst ris sjen hoe't in sûn hert wurket. In sûn hert hat fjouwer haadkeamers. Twa boppe (atria) en twa ûnder (ventrikels). Dizze twa keamers binne de twa haadpompen fan it hert. Ien stjoert soerstofearm, ûnrein bloed nei de longen om soerstof op te nimmen. De oare pompt soerstofryk, skjin bloed nei de rest fan it lichem.

Guon poppen wurde lykwols berne mei ien fan dizze twa sellen dy't net goed foarme is. Dan moat de ienige sel dy't it wurk docht beide taken dwaan. Stel jo foar hoe ferfelend it is foar deselde persoan om twa taken te dwaan. Sa kin dizze ienige sel gau wurch wurde, om't it bloed nei sawol de longen as it lichem pompe moat.

Yn dizze proseduere ferbine sjirurgen soerstofearm bloed fan it ûnderste lichem mei de longslagader, wêrby't se it hert omgean. Dit is as it meitsjen fan in nije 'koarte wei'. Meastentiids wurdt foar dizze proseduere in oare proseduere útfierd, de Glenn-proseduere neamd, om soerstofearm bloed fan it boppelichem nei de longen te lieden. De Fontan-proseduere is de lêste stap yn dizze searje prosedueres.

As nije paden op dizze manier makke wurde, is de ienige taak fan dy ienige sel om skjin, soerstofryk bloed troch it lichem te pompen. Dit is in grutte opluchting foar dat lytse hertsje.

Wa hat dizze operaasje nedich en wêrom?

Dizze operaasje wurdt benammen útfierd by bern dy't berne binne mei ien ventrikel. It wurdt meastal útfierd tusken de leeftiden fan 2 en 5 .

Mar dizze operaasje is net foar elkenien. De dokter sil jo bern sekuer ûndersykje om te sjen oft se hjirfoar geskikt binne. Bygelyks:

• De wurkjende sel fan it bern moat tige sterk wêze.
• De longen moatte sûn genôch wêze om bloed te ûntfangen dat direkt nei de longen komt.

De tabel hjirûnder listet guon fan 'e wichtichste hertomstannichheden dy't mei dizze operaasje behannele wurde.

Wat bart der foar en tidens de operaasje?

Nei't er besletten hat dat jo bern geskikt is foar operaasje, sil de dokter ferskate testen útfiere.

• Transthorakale echokardiogram (TTE): Dit is in echografie fan it hert. It jout in goed byld fan 'e struktuer, kleppen en funksje fan it hert.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjit de elektryske aktiviteit fan it hert.
• Hertkatheterisaasje: In lyts buisje (katheter) wurdt troch in bloedfet yn it hert brocht om de druk en soerstofnivo's yn it hert te mjitten.
• CT- of MRI-scan: Yn guon gefallen is dit nedich om trijediminsjonale (3D) ôfbyldings fan it hert en omlizzende bloedfetten te krijen.

Op 'e dei fan 'e operaasje krijt it bern anaesthesia om him of har yn 'e sliep te bringen. Dit betsjut dat it bern gjin pine sil fiele. Tidens de operaasje sil it bern ferbûn wurde mei in spesjale masine dy't tydlik it wurk fan it hert en de longen docht (hert-longmasine) . Dizze masine sil bloed oan it lichem leverje oant de sjirurch de nije ferbining makket (fan 'e ûnderste holle ader nei de longslagader).

Soms makket de sjirurch in lyts gat (fenestraasje) yn dizze nije trochgong.It wurdt dien om de druk op it hert nei de operaasje te ferminderjen. De hiele operaasje kin sawat 4-5 oeren duorje.

Wat bart der nei de operaasje? Binne der risiko's?

Nei de operaasje wurdt it bern opnommen op de intensive care-ienheid (IC) foar nauwe observaasje. Nei in pear dagen wurde se oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. It gemiddelde sikehûsferbliuw is tusken de 7 en 13 dagen .

Dizze operaasje hat syn foardielen, lykas risiko's en komplikaasjes, en it is tige wichtich om dêrfan bewust te wêzen.

Mei de tiid kinne guon pasjinten in fermindering fan 'e effektiviteit fan dizze operaasje ûnderfine. Dit wurdt in 'mislearre Fontan' neamd. Op dat stuit kin in herttransplantaasje needsaaklik wêze. Dokters beskôgje dit as ûnderdiel fan 'e reis.

Op hokker takomst kin it bern hoopje?

Yn it ferline wie de takomst fan in bern berne mei ien sel ûnwis. Mar hjoed, mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip, hat de Fontan-operaasje dizze bern de kâns jûn om fierder te gean as de bernetiid, nei de jeugd en nei de folwoeksenheid.

Neffens statistiken, fan dyjingen dy't de Fontan-operaasje hawwe ûndergien:

• Sawat 90% binne nei 10 jier noch yn libben.
• Sawat 85% binne nei 30 jier noch yn libben.

In protte minsken libje no sûn nei de leeftyd fan 50. Mar it wichtichste is, dizze bernIt is essinsjeel om jo hiele libben ûnder tafersjoch fan in kardiolooch te stean. It is ferplicht om regelmjittige testen en kontrôles te ûndergean.

Wannear moatte jo nei de dokter?

As jo ​​nei de operaasje weromkomme nei hûs, nim dan kontakt op mei jo dokter direkt as jo ien fan 'e folgjende symptomen hawwe:

• As bloed of oare floeistof út 'e sjirurgyske wûne lekt.
• As jo ​​koarts of oare tekens fan ynfeksje hawwe (hoast, ferkâldheid).

Omdat de tastân fan jo bern yngewikkeld is, wês dan net bang om de dokter te freegjen oer alles wat jo net begripe. In goed begryp fan 'e tastân fan jo bern sil jo helpe om goed foar jo bern te soargjen.