As âlder begryp ik hoe swier en bang jo jo fiele moatte as jo dokter jo fertelt dat jo pasgeboren poppe in hertôfwiking hat mei de namme Hypoplastysk Linker Hertsyndroom (HLHS). It moat field hawwe as wie jo hiele wrâld ynienen ynstoart. Mar meitsje jo gjin soargen. Tsjintwurdich is de medyske wittenskip in soad foarútgong makke. De Norwood-proseduere is in tige wichtige earste stap yn it jaan fan libben oan sokke poppen. Hjoed sille wy hjir op in ienfâldige manier oer prate, sadat jo it begripe kinne.
Wat is de Norwood-proseduere?
Simpelwei sein, de Norwood-proseduere is in spesjale hertoperaasje dy't útfierd wurdt by poppen mei in oanberne (berne mei) hertsykte neamd Hypoplastysk Linker Hertsyndroom (HLHS) .
Tink derom as in lyts hûs mei fjouwer keamers. It hat twa dielen, de rjochterkant en de lofterkant. Normaal pompt de lofterkant fan it hert skjin, soerstofryk bloed nei it hiele lichem. De rjochterkant pompt it soerstofarme bloed út it lichem werom nei de longen om soerstof te krijen.
De lofterkant fan it hert fan in poppe mei HLHS ûntjout him lykwols net goed . Dat betsjut dat dy kant tige lyts en swak is. Dat dy kant kin gjin bloed nei it lichem pompe. Dit is it grutste probleem.
De Norwood-proseduere docht wat ferrassends. Dokters meitsje nije paden foar bloed om troch it hert te streamen. Dat wol sizze, se liede it wurk dat de lofterkant fan it hert dwaan moat nei de rjochterkant, dy't goed wurket . Nei de operaasje begjint de rjochterventrikel fan 'e poppe soerstofryk bloed nei it hiele lichem te pompen, en ek bloed nei de longen te stjoeren.
Dit is gjin folsleine genêzing. It is lykwols in essensjele earste stap yn it rêden fan it libben fan 'e poppe. Dit helpt om de bloedstream te regeljen, sadat de sellen fan 'e poppe de nedige hoemannichte soerstof krije.
Wa hat dizze operaasje nedich?
Dizze operaasje is benammen nedich foar poppen mei Hypoplastysk Linker Hertsyndroom (HLHS) . Se moatte dizze operaasje binnen de earste twa wiken nei de berte ûndergean.
By de berte hat elke poppe in lytse ferbining tusken de twa wichtichste bloedfetten yn it hert (aorta en longslagader). Dit wurdt in 'patent ductus arteriosus' neamd. Dit lit in poppe mei HLHS de earste pear dagen wat bloed nei har lichem krije. Dizze ferbining sil lykwols nei in pear dagen fansels slute. As dit bart, sil de poppe gjin manier hawwe om bloed nei har lichem te krijen, wat tige gefaarlik is.
Dêrom is it earste wat dokters dogge in spesjaal medisyn (neamd `Prostaglandine`) jaan om te foarkommen dat it bloedfet ticht giet. Mar dat is tydlik. De Norwood-operaasje wurdt útfierd as in permaninte oplossing.
Soms is dizze operaasje miskien net mooglik foar poppen dy't te betiid berne binne, in leech bertegewicht hawwe of oare komplikaasjes hawwe. Yn sokke gefallen brûke dokters oare metoaden, lykas longslagaderbannen.
Wat bart der tidens en nei de operaasje?
Foar en tidens de operaasje
Foar de operaasje leit de poppe op 'e intensive care-ienheid (ICU). Lykas earder neamd, sille se trochgean mei it jaan fan medisinen om it spesjale bloedfet iepen te hâlden. It kin ek nedich wêze om it gat tusken de twa boppeste keamers fan it hert te fergrutsjen (in 'septostomie').
De Norwood-proseduere is in tige komplekse proseduere dy't meardere oeren duorret (meastal 8-10 oeren). It team fan dokters fiert it folgjende sekuer út:
- In gat wurdt makke tusken de twa boppeste keamers (atria) fan it hert om bloed te litten streame.
- De lytse aorta is ferbûn mei de grutte longslagader, en in spesjale patch wurdt ynfoege om in nije, gruttere aorta te meitsjen.
- Dizze nije aorta is ferbûn mei de wurkjende rjochterventrikel.
- Dêrnei wurdt in 'shunt' , in lyts keunstmjittich buisje, ynfoege om bloed nei de longen te stjoeren. Dit kin fan 'e aorta nei de longen gean (Blalock-Taussig shunt) of fan 'e rjochterventrikel nei de longen (Sano shunt).
Tidens dizze operaasje wurdt de poppe ferbûn mei in kardiopulmonale bypassmasine . Dit betsjut dat it hert en de longen fan 'e poppe tydlik troch dizze masine operearre wurde.
Nei de operaasje
Nei de operaasje wurdt de poppe werom brocht nei de intensive care-ienheid (ICU). As jo de poppe sjogge, sille jo in protte slangen, triedden en masines sjen. Wês net bang as jo se sjogge. Se binne der allegear foar it wolwêzen fan 'e poppe, om de poppe te helpen . Jo sille in ferbân sjen dat de sjirurgyske wûne yn 'e midden fan' e boarst bedekt.
Sels nei dizze operaasje kin de hûd fan 'e poppe in lichte blauwe tint hawwe (cyanose) . Dit komt om't der noch wat soerstofleas bloed en soerstofryk bloed yn it hert mingje. Dit is normaal yn dit stadium.
Nei sawat in wike op 'e intensive care-ienheid wurdt de poppe oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. Jo moatte sawat 2-3 wiken yn it sikehûs bliuwe om folslein te herstellen. Nei't jo nei hûs geane, sille de dokters en ferpleechkundigen jo detaillearre ynstruksjes jaan oer hoe't jo foar de poppe soargje moatte, hoe't jo him medisinen jaan moatte en hoe't jo syn soerstofnivo's kontrolearje kinne.
Searje operaasjes foar HLHS
HLHS hâldt net op mei mar ien operaasje. It is in searje operaasjes yn trije stadia . Norwood is mar de earste etappe.
| Poadium | Namme fan 'e sjirurgy | Meastentiids dien op in leeftyd |
|---|---|---|
| Earste operaasje | Norwood-proseduere | Binnen 2 wiken nei berte |
| Twadde operaasje | Glenn-proseduere | Tusken 4 - 8 moannen |
| Tredde operaasje | Fontan-proseduere | Tusken 1,5 - 5 jier |
Wat binne de foardielen en risiko's?
Foardielen
It grutste en ienige foardiel hjirfan is dat de poppe in kâns hat om te oerlibjen . Foar de jierren '80 wie der gjin behanneling foar poppen berne mei HLHS. Mar sûnt de Norwood-proseduere útfûn is, hawwe dizze poppen in kâns hân om te oerlibjen oant yn 'e bernetiid en adolesinsje.
Risiko's en komplikaasjes
Lykas by elke grutte operaasje binne d'r risiko's oan ferbûn. It is wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
- Shuntblokkade of dysfunksje: De lytse buis dy't bloed nei de longen draacht, kin blokkearre wurde.
- Fernauwing fan bloedfetten (stenose): De sjirurgysk fuorthelle aorta of de bloedfetten dy't nei de longen liede kinne fernau wurde.
- Hertslachôfwikingen (Aritmie): It ritme fan 'e hertslach kin ûnregelmjittich wurde.
- Verswakking fan hertfunksje: Om't de rjochterventrikel mear gewicht drage moat, kin syn funksje ferswakke.
- Neuro-ûntwikkelingsfertragingen: Der kinne wat fertragingen foarkomme yn 'e ûntwikkeling fan 'e harsens en it senuwstelsel. Dêrtroch kinne guon poppen spesjale help nedich hawwe mei dingen lykas praten en rinnen.
It oerlibjenssifer yn it sikehûs nei de Norwood-proseduere is wol 90%. Der binne lykwols gefallen wêrby't guon poppen de twadde operaasje net helje.
Wannear moatte jo jo dokter sjen?
Jo moatte goed omtinken jaan oan jo poppe nei't jo thús komme. As jo soargen hawwe, skilje dan fuortendaliks jo dokter.Wês foaral foarsichtich mei dizze dingen:
- As jo fragen hawwe oer it fersoargjen fan jo poppe thús.
- As it bern net goed yn gewicht komt.
- As it soerstofnivo fan 'e poppe leger is as wat de dokter sei te ferwachtsjen.
- As it bern net goed reagearret op de foarskreaune medisinen.
- As de poppe mear slieperich is as gewoanlik of minder molke ynname hat.
Tink derom, dizze poppe sil de rest fan syn libben tafersjoch en soarch fan in kardiolooch nedich hawwe.
Berjocht foar thús
- Hypoplastysk lofter hertsyndroom (HLHS) is in serieuze tastân. De Norwood-proseduere is lykwols de earste en wichtichste stap dy't it libben fan 'e poppe rêde kin.
- Dit is gjin folsleine genêzing. Dêrnei sille noch twa operaasjes nedich wêze (Glenn en Fontan).
- De operaasje is yngewikkeld en hat risiko's, mar de kâns op oerlibjen is it wurdich.
- It is essensjeel foar it wolwêzen fan 'e poppe om de ynstruksjes fan 'e dokter krekt op te folgjen nei't jo nei hûs gien binne en om op 'e plande datums nei klinyk te gean.
- As âlden is it normaal om bang en benaud te wêzen. Wês noait bang om jo dokter fragen of soargen te stellen dy't jo miskien hawwe. Jo binne net allinnich.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta