Binne jo ea fallen en hawwe jo jo hân op 'e flier slein, of it yn lilkens tsjin in muorre slein, en hawwe jo doe in skerpe pine yn jo hân field, swelling en muoite om jo fingers te bewegen? As dat sa is, kinne jo in bonke oan 'e basis fan jo fingers brutsen hawwe. Dokters neame dit in '(Metakarpale fraktuer)'. Meitsje jo gjin soargen, litte wy hjir gewoan oer prate.
Wat is dizze `(Metakarpale fraktuer)`?
Simpelwei sein, in `(Metakarpale Fraktuer)` is in breuk yn in bonke yn jo hân. No freegje jo jo miskien ôf wat `(Metakarpalen)` binne. Jo hân hat fiif lange bonken dy't de lytse bonken fan jo fingers (ek wol `Falangen` neamd) en de pols ferbine. Dy bonken wurde `(Metakarpalen)` neamd. As jo de rêch fan jo hân oanreitsje, sille jo dizze bonken fiele kinne.
Dit soarte fraktuer is in tige faak foarkommende blessuere . It komt meast foar as de hân ferdraaid of falt, of as gefolch fan in ûngelok by it sporten. Soms kin it ek foarkomme nei in swiere klap op 'e hân.
It moaiste is dat de measte metakarpale fraktueren gjin grutte operaasje fereaskje. Jo kinne gewoan in spalk of gips brûke om jo hân te immobilisearjen en wachtsje oant it bonke genêzen is. Guon serieuze fraktueren kinne lykwols in operaasje fereaskje.
Wat binne de `(Metakarpale)` bonken yn ús hannen?
Wy hawwe fiif metakarpale bonken yn elke hân. Dit binne as de basis foar ús fiif fingers. Dokters neame se mei nûmers. Begjinnende fan 'e tommekant en bewege nei de pinkkant:
- Earste Metakarpale: Dit is ferbûn mei jo tomme.
- Twadde Metakarpale: It bonke dat ferbûn is mei de tomme.
- Tredde `(Metakarpale)` bonke: It bonke dat ferbynt mei de middelfinger.
- Fjirde `(Metakarpale)` bonke: It bonke dat ferbynt mei de wiisfinger (ringfinger).
- Fyfde `(Metakarpale)` bonke: It bonke dat ferbûn is mei de pink.
Elk fan dizze bonken is tige wichtich foar de funksje fan ús hân.
Hoe wurdt in `(Metakarpale Fraktuer)` klassifisearre?
As jo nei in dokter geane, sille se jo earm ûndersykje, mooglik in röntgenfoto meitsje en de fraktuer klassifisearje. Dizze klassifikaasje is basearre op hokker bonke brutsen is, de foarm fan 'e fraktuer, hoe't it bard is en oft it bonke troch de hûd útstekt.
Typen neffens de foarm fan 'e breuk
Guon fraktueren wurde klassifisearre neffens de foarm fan 'e line dy't it bonke brekt:
- `(Dwarsfraktuer)`: In dwarsbrekke yn it bonke.
- Skeade fraktuer: In bonkefraktuer dy't ûnder in hoeke foarkomt.
- Spiraalfraktuer: In fraktuer wêrby't it bonke yn in spiraal brekt, lykas in skroef.
- Segmintfraktuer: In bonke dat op twa plakken brekt, mei in stik yn 'e midden skieden.
- `(Ferplette fraktuer)`: In fraktuer wêrby't it bonke yn in protte stikken ferpletterd wurdt.
- Gespfraktuer: Faak by jonge bern, ien kant fan it bonke liket wat kneusd te wêzen, mar brekt net folslein.
- `(Hierlinefraktuer)`: It bonke liket wat barst te wêzen.
Typen neffens hoe't de brek plakfûn hat
- `(Gearstalde fraktuer)`: Dit is wêr't wy it earder oer hân hawwe, wêrby't it bonke brekt en troch in gat yn 'e hûd útkomt. Dit is in bytsje gefaarlik, om't der in gruttere kâns is dat baktearjes deryn komme.
- `(Stressfraktuer)`: Op deselde wize, as in bonke ûnderwurpen wurdt oan langdurige stress of druk, ferskine lytse kneuzingen.
- Avulsjefraktuer: In skuorre yn in pees of ligament dy't oan in bonke fêst sit, wêrtroch't in stik bonke dermei ôfkomt.
Stekket it bonke troch de hûd hinne? (`Iepen vs. Sletten Fraktueren`)
Dit is ek tige wichtich.
- `(Iepen fraktuer)` (Iepen fraktuer): Hjir is it brutsen bonke sichtber troch de hûd hinne . Yn sokke gefallen moat fuortendaliks behanneling socht wurde. Omdat der in hege kâns is dat baktearjes de wûne yngeane en ynfeksjes feroarsaakje (`ynfeksjes`). It duorret ek langer om te genêzen.
- `(Sletten fraktuer)`: Hjir is it bonke brutsen, mar de hûd is net brutsen, en it bonke stiet net útstekkend. Dit kin ek serieus wêze, mar it risiko op ynfeksje is leger as by in `(Iepen fraktuer)`.
Binne de bonken ferpleatst? (`Ferpleatste Metakarpale Fraktueren`)
Dokters sille jo fraktuer "ferpleatst" of "net-ferpleatst" neame.
- `(Ferpleatste fraktuer)`: Dit betsjut dat nei't in bonke brutsen is, de twa brutsen stikken fan elkoar skieden wurde, wêrtroch't in gat tusken harren ûntstiet. It is as twa stikken brutsen plaat dy't hinne en wer skood wurde. Dizze soarten fraktueren fereaskje faak in operaasje om te reparearjen .
- `(Net-ferpleatste fraktuer)`: Hjir is it bonke noch brutsen, mar de brutsen stikken lizze net sa fier útinoar, se lizze meast yn deselde line.
Wêr't in metakarpale bonke brekke kin
Elk ûnderdiel fan dit `(Metakarpale)` bonke kin brekke. Der binne fjouwer haadûnderdielen:
- Basis: Dit is it ein fan it bonke dat it fierst fan 'e fingers ôf is, dêr't it ferbynt mei de bonken fan 'e pols.
- Skacht: It lange diel yn 'e midden fan it bonke.
- Hals: It diel dêr't de stam en de kop ferbine.
- Holle: It ein fan it bonke dat ferbynt mei de fingers. Dit is wat de "knokkels" foarmet dy't nei foaren stekke as wy ús fûsten knypje.
Spesifike soarten metakarpale fraktuer
Bokser syn fraktuer
Dit is it meast foarkommende type metakarpale fraktuer . Ien op de fjouwer metakarpale fraktueren is dit type. Dit is in brek yn 'e nekke fan it metakarpale bonke (it fyfde bonke) dat ferbûn is mei de pink.
Lykas de namme al seit, komt it faak foar as de hân rekke wurdt mei in hurd foarwerp . It kin bygelyks barre as jo yn lilkens tsjin in muorre oanrinne, of as in bokser in ferkearde stoot útbringt. Dêrom wurdt it in "bokserfraktuer" neamd.
Bennett en Rolando Fraktueren
Dit binne fraktueren dy't it gewricht oan 'e basis fan it metakarpale bonke (it earste) fan 'e tomme beynfloedzje. Dizze binne wat yngewikkelder en sille wierskynlik in operaasje fereaskje .
Wa hat de gruttere kâns om dizze `(Metakarpale fraktueren)` te ûntwikkeljen?
Elkenien kin sa in bonke yn 'e hân brekke. Guon groepen hawwe lykwols in heger risiko:
- Minsken tusken de 10 en 40 jier: Omdat minsken yn dizze leeftydsgroep aktyf binne, hawwe se mear kâns om sportûngemakken en fallen te ûnderfinen.
- Manlju: Dit kin wêze om't manlju oer it algemien fysyk aktiver binne en meidogge oan risikofolle aktiviteiten as froulju.
- Froulju boppe de 50: Op dizze leeftyd, foaral nei de menopause, is it risiko op it ûntwikkeljen fan osteoporose (bonkeferliessykte) heger, wêrtroch't bonken swak wurde en maklik brekke.
Hoe faak komme `(Metakarpale fraktueren)` foar?
Dizze binne tige gewoan . Eins binne se it tredde meast foarkommende type fraktuer. Metakarpale fraktueren binne ferantwurdlik foar 10% fan alle fraktueren!
Metakarpale fraktueren binne de meast foarkommende hânferwûning, benammen by jonge minsken tusken de 18 en 34 jier.
Hoe beynfloedet in `(Metakarpale fraktuer)` myn lichem?
Neist symptomen lykas pine en swelling, kin in metakarpale fraktuer it tige lestich, as net ûnmooglik, meitsje om jo hân normaal te brûken.
Jo moatte safolle mooglik foarkomme dat jo jo hân brûke oant it genêst is. Praat mei jo dokter oer wat jo foarkomme moatte en hoe lang jo foarsichtich wêze moatte. Gewicht op jo hân sette foardat it bonke goed genêst kin it bonke wer beskeadigje en fierdere komplikaasjes feroarsaakje.
Wat binne de symptomen fan in `(Metakarpale fraktuer)`?
Jo kinne ien of mear fan dizze symptomen hawwe:
- Slimme pine: Benammen by it oanreitsjen of skodzjen fan 'e hân.
- Swelling: It brutsen diel fan 'e hân swelt op.
- Teerheid: It brutsen gebiet docht sear as it oanrekke wurdt .
- Moeite mei it bewegen of brûken fan 'e hân.
- Kneuzingen: Soms kinne bloedklonters derfoar soargje dat de hûd blau wurdt.
- In feroaring yn 'e foarm fan' e hân of soksawat as in knobbel: In ûngewoane knobbel of bûging kin sichtber wêze op 'e hân.
As in metakarpale bonke brekt, kinne oare weefsels deromhinne ek skansearre reitsje. Dizze omfetsje:
- Ligaminten
- Pezen
- Spieren
Wat binne de oarsaken fan `(Metakarpale fraktueren)`?
Dit wurdt faak feroarsake troch:
- Fallen: In wichtige oarsaak fan fallen is gliden op 'e grûn.
- Sportûngemakken: Ûngemakken dy't barre by it boartsjen fan cricket, rugby of in oare sport.
- Oare needgefallen: Dingen lykas auto-ûngemakken.
- Ungelokken op it wurk:Op plakken dêr't wurk dien wurdt, lykas yn 'e bou.
Soms is in metakarpale fraktuer wierskynliker fanwegen oare sûnensomstannichheden dy't de fingers beynfloedzje. Bygelyks, in soarte net-kankerige tumor neamd in enchondroma kin it bonke ferswakje en it brekken feroarsaakje.
Osteoporose en fraktueren
As jo bonken swak binne fanwegen in tastân dy't osteoporose neamd wurdt, hawwe jo in folle heger risiko om in bonke te brekken.
Osteoporose feroarsaket dat bonken tin en swak wurde, en kinne ynienen en ûnferwachts brekke. In protte minsken witte net dat se osteoporose hawwe oant se in bonke brekke! Dit komt om't it earst gjin dúdlike symptomen sjen lit.
Froulju boppe de 50 jier hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan osteoporose. It is in goed idee om mei jo dokter te praten en in bonkedichtheidstest te dwaan. Dit kin helpe om dizze tastân te ûntdekken foardat in bonke brekt.
Hoe kinne jo in `(Metakarpale fraktuer)` werkenne?
Dyn dokter sil dyn hân ûndersykje en kin ek ferskate ôfbyldingstests útfiere.
Faak kin in dokter gewoan nei de hân sjen oft der in fraktuer is. In ôfbyldingstest is lykwols nedich om krekt te befêstigjen hokker bonke brutsen is en hokker type fraktuer it is.
Hokker soarte testen wurde dien?
Gewoanlik wurde ien of mear fan dizze testen dien:
- `(Röntgenfoto)` (Röntgentest): Dit wurdt benammen brûkt om te kontrolearjen oft der in fraktuer is en hoefolle skea it bonke oprûn hat.
- `(Computertomografy) (CT) scan` (CT-scan): Dit kin in dúdliker, trijediminsjonaal (`3D`) byld produsearje as in `(röntgenfoto)`. De dokter /sjirurch kin in better idee krije fan net allinich de bonken, mar ek it omlizzende weefsel.
- Bone Tichtheidstest: Soms in DEXA-scan neamd, dit helpt by it opspoaren fan osteoporose.
Hoe kinne jo in `(Metakarpale fraktuer)` behannelje?
De behanneling dy't jo krije sil ôfhingje fan it type fraktuer dat jo hawwe, hoe't it bard is, en hoefolle skea der oan 'e bonken is oanrjochte.
Immobilisaasje fan 'e hân
As jo fraktuer net te slim is, wat betsjut dat de bonken net te fier útinoar lizze (in 'net-ferpleatste fraktuer'), moatte jo in pear dagen rêste yn in 'spalk' of 'gips' . De measte minsken sille har earm trije oant seis wiken immobilisearje moatte. Yn dizze tiid sille se röntgenfoto's meitsje om te soargjen dat de bonken goed genêze.
`(Sletten Reduksje)` (Sletten Reduksje)
By earnstiger fraktueren, dêr't de bonken fier útinoar lizze, kin de dokter syn hannen brûke en eksterne druk útoefenje om it brutsen bonke wer op syn plak te "setten" . Dit wurdt in "sletten reduksje" neamd. Om pine te foarkommen, kin hy ien fan dizze metoaden brûke:
- In lokale anaesthesia wurdt jûn om allinich it plak fan 'e fraktuer te ferdôvjen.
- Sedativen wurde jûn om it hiele lichem te ûntspannen.
- Oars krije jo algemiene anaesthesia om jo folslein yn 'e sliep te krijen.
Nei in sletten reduksje wurdt jo hân yn in spalk of gips pleatst.
`(Metakarpale fraktuer)` sjirurgy (`Surgery`)
Guon metakarpale fraktueren fereaskje sjirurgy . Ofhinklik fan it type fraktuer en de omfang fan skea oan 'e bonken, kin jo sjirurch ferskate techniken brûke.
Ynterne fiksaasje
Wat hjirby bart is dat de sjirurch de brutsen stikken fan jo bonke 'set' en se op har plak fêstmakket. Dat is wannear't de stikken bonke goed byinoar passe en genêze. Meastentiids wurdt dit dien troch eat dat "ynterne fiksaasje" neamd wurdt. Dat wol sizze, de sjirurch ynfoeget metalen apparaten yn jo bonke en fixearret it bonke.
Dingen dy't hjirfoar brûkt wurde:
- Platen en skroeven: Metalen platen wurde op it bonke pleatst, mei skroeven befeilige, en de brutsen stikken wurde byinoar hâlden.
- Pinnen (of K-triedden): Lytse stikken bonke (te lyts om mei oare metoaden fêstmakke te wurden) wurde op har plak hâlden mei lytse pinnen makke fan roestfrij stiel.
Meastentiids bliuwe dizze metalen stikken libbenslang yn it lichem. Mar soms, foaral as der pinnen ynfoege wurde, moatte jo noch in lytse operaasje ûndergean om de pinnen te ferwiderjen nei't it bonke genêzen is.
Gewrichtsferfanging (`Artroplasty`)
As jo in brutsen of slim beskeadige gewricht yn jo hân hawwe, moatte jo miskien in artroplasty (gewrichtsferfanging) ûndergean. Dit hâldt yn dat it beskeadige gewricht fuorthelle wurdt en ferfongen wurdt troch in keunstmjittich gewricht. Dit is lykwols selden nedich foar in metakarpale fraktuer.
Bonketransplantaasje
As jo metakarpale fraktuer slim ferpleatst, komminutearre is, of problemen hat mei it bonke dat net goed genêst, moatte jo miskien in bonketransplantaasje ûndergean. Dit hâldt yn dat de sjirurch ekstra bonkeweefsel nimt en it yn it brutsen gebiet transplantearret om it bonke te helpen genêzen. Dêrnei fiere se meastentiids in ynterne fiksaasje út om de stikken byinoar te hâlden oant nij bonke groeit.
Der binne ferskate manieren om weefsel te krijen foar dizze bonketransplantaasje:
- Fan earne oars op jo eigen lichem - meastentiids boppe it heupbonke.
- Fan in oare donor (`eksterne donor`).
- In keunstmjittich ferfangend stik.
Nei de operaasje wurdt jo earm immobilisearre. Jo krije in spalk of gips, en pas dan kinne jo jo earm wer brûke. Jo moatte miskien ek ergotherapy ûndergean om jo normale bewegingsberik werom te krijen.
Hokker medisyn wurdt brûkt foar in `(Metakarpale fraktuer)`?
Om pine te ferminderjen, kinne jo meastentiids medisinen sûnder recept krije lykas "NSAID's" (bygelyks "aspirine", "ibuprofen") en "(acetaminophen)" (bygelyks "paracetamol") dy't bloedingen nei in operaasje feroarsaakje kinne. Dêrom sil jo sjirurch jo krekt fertelle hokker pijnstillers foar jo geskikt binne. It is tige wichtich om de medisinen krekt yn te nimmen sa't hy of sy jo fertelt.
Metakarpale fraktuer en har behannelingkomplikaasjes
Oft der no in operaasje útfierd wurdt of net, komplikaasjes kinne soms foarkomme. Guon dêrfan binne:
- `(Malunion)`: Dit is as stikken brutsen bonken ferkeard byinoar passe (lykas in fûst).
- `(Nonunion)`: De bonken passe net goed byinoar, of passe hielendal net byinoar.
- Bonynfeksje (Osteomyelitis): As jo in iepen fraktuer hân hawwe (ien wêrby't it bonke troch de hûd brutsen is), hawwe jo in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in baktearjele ynfeksje.
- Stivens yn 'e hân: Minsken dy't in metakarpale fraktuer hân hawwe, fiele meastentiids stivens om it fraktuerplak hinne. Dizze stivens kin fermindere wurde mei oefeningen thús en ergotherapy.
- Akút Kompartmentsyndroom (ACS): Dit is in serieuze tastân. De druk yn 'e spier nimt ta, de bloedstream wurdt fersteurd, en weefselskea kin foarkomme. Dit kin liede ta permaninte skea oan 'e senuwen en spieren.
Wichtich: As jo ynienen ûndraachlike pine, swelling, dofheid of in feroaring fan kleur yn jo hân ûnderfine, rieplachtsje dan direkt in dokter.
Hoe gau sil ik my better fiele nei de behanneling?
It kin ferskate wiken duorje foardat jo symptomen ferdwine. De pine sil binnen in pear dagen begjinne te ferdwinen. It sil lykwols sawat seis wiken duorje foardat it bonke folslein genêzen is.
Ofhinklik fan it type behanneling dat jo krigen hawwe (in spalk, in gips of in operaasje), sil de tiid dy't it duorret foardat jo jo earm wer begjinne te bewegen ferskille. It duorret meastentiids in pear wiken.
As jo oanhâldende slimme, ûndraachlike pine hawwe, lit it dan direkt oan jo dokter witte.
Hoe kinne jo it risiko op in `(Metakarpale fraktuer)` ferminderje?
Folgje dizze algemiene tips om josels te beskermjen tsjin ûngelokken:
- Draach altyd jo feilichheidsriem as jo yn auto's ride.
- Draach juste feilichheidsuitrusting by it sporten of it dwaan fan risikofol wurk.
- Hâld jo hûs en wurkplak skjin troch items te ferwiderjen dy't jo útglide of struikelje kinne feroarsaakje.
- As jo wat fan boppen optille, brûk dan in gaadlik apparaat (lykas in ljedder) ynstee fan op stuollen of tafels te klimmen.
- Folgje in dieet- en oefenplan dat helpt om in goede bonkesûnens te behâlden.
- As jo âlder binne as 50 jier, of as immen yn jo famylje osteoporose hat, prate dan mei jo dokter oer in bonkedichtheidstest.
- As jo muoite hawwe mei rinnen of in heech risiko hawwe om te fallen, brûk dan in stôk of rollator.
Wat kin ik ferwachtsje as ik in `(Metakarpale fraktuer)` haw?
Sels as jo in `(Metakarpale)` bonke brekke, kinne jo wierskynlik folslein herstelle.
Jo sille arbeidsterapy moatte ûndergean om krêft en beweging yn jo hân werom te krijen. Dit sil jo tige helpe om normaal troch te wurkjen.
Hoe lang duorret it foar in `(Metakarpale fraktuer)` om te genêzen?
De hersteltiid sil ferskille ôfhinklik fan 'e earnst fan jo fraktuer en de behanneling dy't jo krigen hawwe. De measte minsken kinne binnen in moanne of twa herstelle.
It lichem fan elkenien genêst lykwols oars. Freegje jo dokter of sjirurch hoe lang it duorret om te genêzen, ôfhinklik fan jo situaasje.
Sil ik net nei it wurk/skoalle kinne?
Jo kinne miskien net nei it wurk of skoalle oant jo hân genêst is, foaral as it jo dominante hân is (lykas de hân dy't jo it meast brûke).
De measte minsken kinne nei sawat acht wiken weromgean nei fysike aktiviteiten lykas sport. Jo moatte lykwols altyd kontakt opnimme mei jo dokter foardat jo wer mei sokke aktiviteiten begjinne.
Wannear moat ik nei de needkeamer?
As jo tinke dat jo in metakarpale fraktuer of oar brutsen bonke yn jo hân hawwe, moatte jo sa gau mooglik in dokter sjen. Gean direkt nei in earste help, foaral as jo ien fan dizze symptomen hawwe:
- Hiel swiere pine.
- As jo jo hân of fingers net normaal bewege kinne.
- As it uterlik fan jo hân signifikant feroare is (lykas as it útrekt rekke is of in knobbel hat).
- As jo it bonke troch de hûd sjen kinne.
- As jo hân koartlyn blau wurden is tegearre mei dizze symptomen.
As jo in slim ûngelok (trauma) hân hawwe, gean dan daliks nei in sikehûs.
Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?
As jo nei de dokter geane, is it handich om dizze fragen te stellen:
- Hokker soarte fraktuer haw ik?
- Sil ik in operaasje nedich hawwe?
- Hoe lang sil it duorje om te genêzen?
- Wannear kin ik wer sportje en oan fysike aktiviteit meidwaan?
It brekken fan in bonke yn jo hân kin echt frustrerend wêze, foaral as it jo deistige aktiviteiten bemuoit (lykas skriuwen of jo tillefoan fêsthâlde). Mar tink derom, sels as jo in operaasje nedich binne, kinne jo folslein herstelle fan in '(Metakarpale fraktuer)'.
Tink derom ta beslút (berjocht foar thús)
In metakarpale fraktuer, ek wol bekend as in brutsen bonke oan 'e basis fan' e finger, kin elkenien oerkomme. It kin feroarsake wurde troch in fal, in sportûngelok of in hommelse klap.
It wichtichste is om direkt medysk advys te sykjen as jo fermoedzje dat jo dit soarte ferwûning hawwe. De dokter sil jo ûndersykje, in röntgenfoto meitsje as it nedich is, en jo de meast geskikte behanneling jaan. Dit kin it oanbringen fan in gips of in lytse operaasje omfetsje.
Tink derom, mei juste behanneling en rêst herstelle de measte minsken folslein en kinne se har hân wer normaal brûke. Dus, gjin panyk. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt.
As jo tinke dat jo risiko hawwe op osteoporose (benammen as immen yn jo famylje it hat), prate der dan mei jo dokter oer. In bonkedichtheidstest kin helpe om de tastân te ûntdekken foardat in bonke brekt.
👩🏽⚕️ Oanfoljende fragen (FAQ's)
💬 Is Ependymoma in harsenkanker?
Ja! Dit is in soarte tumor dy't ûntstiet yn ús sintrale senuwstelsel (harsens en rêchbonke). Der is in systeem tusken ús harsens en rêchbonke dat in dúdlike floeistof draacht dy't cerebrospinale floeistof (CSF) hjit. Dizze kanker ûntjout him yn 'e 'ependymale sellen' dy't dizze floeistof meitsje.
💬 Komt dizze kanker faker foar by folwoeksenen of bern?
Hoewol it op elke leeftyd foarkomme kin, komt 70% fan dizze tumors foar by jonge bern en poppen. By bern ûntwikkelje dizze tumors it meast yn 'e posterior fossa (it legere diel fan 'e harsens). By folwoeksenen ûntwikkelje se it meast yn it rêchmerg ynstee fan yn 'e harsens.
💬 Hokker symptomen lit it bern sjen as dizze tumor him yn 'e harsens ûntjout?
In tumor blokkearret de stream fan harsensfloeistof (CSF). Dit feroarsaket dat de harsens fol reitsje mei wetter en de druk tanimt (Hydrocephalus), wêrtroch't it bern ûndraachlike hoofdpijn hat (benammen moarns), oermjittich braken, wazig sicht en ataksie. Dit fereasket meastentiids harsensoperaasje om de tumor folslein te ferwiderjen en bestraling.
` metakarpale fraktuer, hânfraktuer, bonkefraktuer, hânoandoeningen, bokserfraktuer, hânchirurgy, bonkeheling


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න