As jo in poppe ferwachtsje, is jo grutste hoop om in sûn lytske op 'e wrâld te bringen. Soms kin de befalling lykwols langer duorje as jo ferwachten. Wy neame dit 'Langduorjende befalling'. Hoewol dizze term miskien in bytsje skriklik klinkt, kin it folslein begripen derfan jo eangst ferminderje.
Wat is ferlingde arbeid?
Simpelwei sein, ferwiist langere arbeid nei in befallingsproses dat langer duorret as gemiddeld. Guon memmen ûnderfine oerenlange weeën sûnder dat se nei de folgjende faze fan 'e berte kinne. Yn sokke tiden is ús primêre doel as sûnenssoarchferlieners by Nirogi Lanka om te soargjen dat sawol jo as jo poppe sûn bliuwe en feilich berte.
Hoefolle oeren definiearje langduorjende arbeid?
Meastal,
- Foar memmen dy't foar it earst berne wurde, as de befalling 25 oeren of langer duorret,
- Foar memmen dy't earder befallen binne , as de befalling 20 oeren of langer duorret,
wy beskôgje it as in gefal fan langduorjende arbeid.
Tink der sa oer nei: in typyske earste befalling duorret meastal tusken de 12 en 24 oeren, wylst folgjende befallingen meastal sawat 8 oant 10 oeren duorje. As jo befalling fierder giet as dizze standert tiidframes, rjochtsje wy ús op it behearen fan dizze spesifike tastân.
Wat bart der by lange arbeid?
Yn dizze perioade komme typysk twa haadproblemen foar:
1. Dyn baarmoederhals hâldt op mei iepenjen (útwreidzjen) foardat er de folsleine 10 sintimeter berikt dy't nedich binne foar de berte. De baarmoederhals is it ûnderste diel fan dyn uterus dat iepen giet tidens de befalling.
2. As alternatyf, sels nei't de baarmoederhals folslein iepene is, hâldt de poppe op mei bewegen troch it bertekanaal.
Hoe faak komt dizze tastân foar?
Langere befalling komt eins net faak foar. Mar sawat 8% fan 'e swangerskippen hawwe hjirmei te krijen. It is lykwols in wichtige faktor yn sawat in tredde fan alle keizersneedprosedueres .
Wat binne de risiko's ferbûn mei langere arbeid?
It net slagjen yn 'e earste faze fan 'e befalling feroarsaket selden grutte komplikaasjes, hoewol it jo fysyk en mentaal útput fiele kin. As de befalling lykwols langer duorret yn 'e twadde faze , kin it earnstiger wurde en it risiko ferheegje op:
- Ynfeksje .
- Postpartum bloeding (oermjittige bloedingen nei de berte).
- Takomstige problemen mei urine-ynkontininsje .
- Takomstich risiko op bekkenbodemprolaps .
- Uterine rupture (hoewol dit ekstreem seldsum is).
As de befalling langer duorret, is de kâns grutter dat jo medyske yntervinsje nedich binne. Bygelyks, jo dokter kin ark lykas in stofzuiger of in pinset brûke moatte om de poppe derút te helpen. It fergruttet ek de kâns dat jo in keizersneed nedich hawwe.
Kin langere arbeid ynfloed hawwe op 'e poppe?
Ja, dizze tastân kin bepaalde risiko's foar de poppe opleverje, ynklusyf:
- Ynfeksjes (faak oerdroegen fan mem op poppe).
- Fetale need, lykas fermindere hertslach .
- Perinatale asfyksie (soerstoftekoart by de berte).
- Skouderdystocia (de skouder fan 'e poppe komt fêst te sitten yn it bertekanaal).
Wat feroarsaket dat de arbeid langer duorret?
Lykas jo witte, binne der twa stadia fan 'e befalling. De earste faze is fan it begjin fan 'e uteruskontraksjes oant de baarmoederhals folslein útwreide is. De twadde faze is fan folsleine útwreide oant de poppe berne is.
Yn it earste stadium wurdt jo baarmoederhals tinner (útwisking). As dit proses stadich is, nimt de totale doer ta. De wichtichste oarsaak is faak ûnfoldwaande uteruskontraksjes. Soms kinne pineferlichtende medisinen lykas morfine dy't betiid yn 'e arbeid jûn wurde, dizze kontrakten ferswakje en de foarútgong fertrage.
De twadde faze wurdt as langduorjend beskôge as it mear as 3 oant 4 oeren duorret foar in earste kear mem, of mear as 2 oant 3 oeren foar ien dy't earder befallen hat.
Algemiene faktoaren yn 'e twadde faze binne ûnder oaren:
- In grutter-as-gemiddelde poppe.
- In smelle bertekanaal.
- Dyn bekken is miskien net grut genôch foar de poppe om maklik del te kommen.
- Uterinekontraksjes dy't net sterk genôch binne.
Derneist hat ûndersyk oantoand dat psychologyske faktoaren lykas eangst, stress en eangst tidens de befalling ek kinne bydrage oan it langer duorjen fan it proses.
Hoe sit it mei smoken en epiduralen?
Kin smoken de arbeid fertrage?
Hoewol smoken gjin direkte oarsaak is fan langere arbeid, suggerearje guon stúdzjes dat smokers in heger risiko hawwe om it te ûnderfinen yn ferliking mei net-smokers. Ien stúdzje liet in hegere taryf fan keizersneden sjen ûnder dyjingen dy't smoke. Dêrom advisearje dokters yn Nirogi Lanka om te stopjen mei smoken foar de swangerskip, om't it wichtige sûnensproblemen feroarsaakje kin foar sawol jo as jo poppe.
Ferlinget in epiduraal de arbeid?
Nee. Der is gjin direkt ferbân tusken it ûntfangen fan in epidurale en langere befalling. Eins is der bewiis dat in epidurale jo kin helpe te ûntspannen, mooglik sels de earste faze fan 'e befalling te fersnellen.
Hoe wit ik as ik yn in lange arbeid bin?
It wichtichste teken is in gebrek oan foarútgong of mar minimale foarútgong oer in lange perioade. As jo foar it earst mem binne en de befalling duorret langer as 25 oeren, of 20 oeren foar folgjende befallingen, is it wierskynlik dat jo befalling as langduorjend klassifisearre wurdt. Tink derom dat as jo in befalling hawwe opwekke , de doer fansels langer kin wêze as spontane befalling.
Hoe bepale dokters oft der sprake is fan in 'Failure to Progress'?
Dyn dokter sil dyn baarmoederhals kontrolearje om de mjitte fan ferdunning (útwreiding) en iepening (útwreiding) te beoardieljen. Yn 'e earste faze moat dyn baarmoederhals 10 sm berikke. Yn 'e twadde faze moat de poppe sakje. As jo sawat 20 oeren yn 'e arbeid west hawwe en de poppe noch net berne is, sil jo medysk team jo arbeid wierskynlik as langduorjend klassifisearje.
Wat wurdt der dien as de arbeid lang duorret?
As jo in lange earste faze fan 'e befalling hawwe, is it doel om de uteruskontraksjes te fersterkjen om de baarmoederhals te helpen útwreidzjen. Jo dokter kin it folgjende oanbefelje:
- As it passend is, tepelstimulaasje . Dit helpt op in natuerlike manier de produksje fan oksytosine te ferheegjen, in hormoan dat de uteruskontraksjes fersterket.
- Keunstmjittige ruptuur fan membranen (AROM), ek wol bekend as in amniotomy, wêrby't jo dokter mei opsetsin de mei floeistof folde sak brekt.
- It jaan fan medisinen lykas oxytosine (Pitocin®) of oare aginten om jo baarmoederhals te helpen rypjen en sêfter te meitsjen.
- In waarm bad nimme om jo te helpen ûntspannen en noflik te bliuwen.
Tidens de twadde faze fan 'e arbeid kin jo dokter it folgjende oanbefelje:
- Faak fan posysje feroarje of rinne.
- Prioriteit jaan oan rêst en ûntspanning.
- Begjinne mei medisinen, lykas oxytocine, om de befalling foarút te helpen.
Wat binne de risikofaktoaren foar langere arbeid?
Bepaalde faktoaren kinne de kâns op in langere befalling ferheegje. Dizze omfetsje:
- Meardere swangerskippen, lykas it dragen fan twillingen of trijelingen.
- Fetale posysje, om't guon posysjes de passaazje troch it bertekanaal dreger meitsje kinne.
- Aldere leeftyd fan memmekant.
- Hege lichemsmassa-yndeks (BMI).
Kinne dizze risiko's beheard wurde foardat de arbeid begjint?
Ja, guon risikofaktoaren kinne beheard wurde. Jo kinne bygelyks mei jo dokter beprate hoe't jo in sûn gewicht behâlde kinne tidens jo swangerskip, om't in hegere BMI assosjeare wurdt mei in ferhege risiko op langere befalling.
Tidens de befalling, sels as de poppe mei de holle nei ûnderen leit, as se nei jo búk sjogge (occiput posterior posysje), kin it foar har lestich wêze om troch it bekken te bewegen. Yn guon gefallen kin jo dokter de poppe miskien manuell helpe om him yn in geunstiger posysje te draaien , wêrtroch't it delkommen makliker wurdt.
Guon faktoaren lykas de leeftyd fan 'e mem of it dragen fan meardere swangerskippen kinne lykwols net feroare wurde. Dêrom is it wichtich om jo berteplan goed fan tefoaren te besprekken mei jo stipepersoan en medysk team, ynklusyf strategyen foar it omgean mei mooglike fertragingen yn 'e befalling.
Wat bart der as de arbeid langer duorret?
Langduorjende arbeid kin in fysyk, mentaal en emosjoneel útputtende ûnderfining wêze. As dit bart, sil jo medysk team jo nau kontrolearje, regelmjittige servikale kontrôles útfiere en mooglik medisinen lykas oxytocine oanbefelje om foarútgong te stimulearjen. Se sille de poppe ek nau kontrolearje om te soargjen dat se gjin tekens fan fetale need sjen litte.
Yn dizze tiid is jo bêste oanpak om jo te rjochtsjen op rêst, te fertrouwen op jo stipepersoan, en te besykjen sa posityf mooglik te bliuwen.
Hokker fragen moat ik myn dokter stelle oer langere arbeid?
Hoewol langere arbeid net ûnûntkomber is, is it handich om in iepen petear mei jo dokter te hawwen as jo tinke dat jo in heger risiko hawwe. Oerwagje dizze fragen te stellen:
- Haw ik in ferhege risiko op langere arbeid?
- Binne der spesifike stappen dy't ik nimme kin om dit risiko te ferminderjen?
- Wat is de hjoeddeistige posysje fan myn poppe?
- As de poppe net yn in optimale posysje is, binne der dan manieren om se oan te moedigjen om te draaien?
- Hoe geane jo normaal om mei langduorjende arbeid?
- Hokker opsjes foar pinebehanneling binne foar my beskikber?
Lêste wurden om te ûnthâlden
Hoewol in befalling fan 20 oeren of langer oerweldigjend fiele kin, wurket jo medysk team oan in mienskiplik doel: in feilige en sûne befalling foar sawol jo as jo poppe. Wifkje net om in earlik petear mei jo dokter te hawwen oer harren oanpak foar it behearen fan 'e befalling. Wês noait bang om jo soargen te uterjen of fragen te stellen. Tink derom, mei Nirogi Lanka binne jo noait allinnich op dizze reis.
