Hawwe jo ea in dokter heard, wylst er jo bloeddruk kontrolearret, sizzen lykas: "Nim in djippe sykheljen yn... no útsykhelje..."? Soms tinke wy dat it gewoan in sizwize is. Mar yn werklikheid kontrolearret de dokter soms oft der in spesifike feroaring is yn jo bloeddruk mei jo sykheljenspatroan. Dêr is in tige wichtige reden foar. Hjoed sille wy prate oer ien sa'n spesjaal medysk teken, nammentlik 'Pulsus Paradoxus'. Dizze namme klinkt miskien wat yngewikkeld as jo it hearre, mar litte wy it ienfâldich útlizze.
Wat is Pulsus Paradoxus krekt?
Simpelwei sein, Pulsus Paradoxus is as jo bloeddruk, foaral it boppeste getal (systolyske druk), signifikant mear sakket as ferwachte as jo ynademe.
No tinke jo miskien: "Dus wat is dêr sa frjemd oan?" De paradoks hjir is dat normaal, as in sûn persoan ynademet, har bloeddruk mar in bytsje moat tanimme of net folle feroarje. Mar yn dit gefal bart it krekte tsjinoerstelde. Dat is, de druk sakket ûnferwachts. Dit is gjin sykte, mar in heul wichtich teken dat ús fertelt dat der wat mis is yn jo lichem, foaral yn it hert of de longen.
Tink derom, ús hert is dejinge dy't bloed troch ús lichem pompt. As wy sykhelje, binne der feroarings yn 'e druk yn ús boarst. Dizze feroarings hawwe in lyts effekt op hoe goed it hert him follet mei bloed. As it hert lykwols net goed útwreidzje kin fanwegen in medyske tastân, of as der in soad druk om it hert hinne is, nimt de hoemannichte bloed dy't it hert yngiet as wy sykhelje signifikant ôf. As gefolch dêrfan nimt de hoemannichte bloed dy't it hert nei it lichem pompt ek ôf, dêrom sjogge wy in hommelse daling fan 'e bloeddruk.
Hoe mjit in dokter dit?
Dit is net iets dat jo thús mei in digitale drukmeter mjitte kinne. Want dit is iets dat tige sekuer mjitten wurde moat. Hjirfoar brûkt in dokter meastentiids in mei de hân pompte drukmanchet en in stetoskoop (manuele bloeddrukmanchet).
Hjir is hoe't jo it dwaan kinne:
1. Earst sil de dokter in drukmanchet om jo earm pleatse en opblaze oant jo jo pols net mear hearre kinne.
2. Dan, wylst de manchet tige fluch leeglein wurdt (mei in snelheid fan sawat 2 millimeter kwik per sekonde), wurdt de stetoskoop brûkt om it earste plak te finen dêr't it pulslûd heard wurdt. Op dit punt wurdt it lûd heard as jo útademe (útademe). Dy wearde wurdt opnommen.
3. Folgjende, as jo de manchet wat mear opblaze, sille jo it punt fine wêr't jo de pols noch hearre kinne as jo yn- en útademe . Jo sille dy wearde ek registrearje.
4. Uteinlik wurdt it ferskil tusken dizze twa registrearre boppeste drukwearden berekkene.
Gewoanwei, as dit ferskil grutter is as 10 millimeter kwik (10 mmHg), wurdt it beskôge as in tastân dy't Pulsus Paradoxus neamd wurdt. Yn omjouwings lykas intensive care-ienheden (ICU's) wurdt dit soms krekter metten fia in arteriële line dy't direkt yn in arterie pleatst wurdt.
Wat binne de wichtichste oarsaken fan Pulsus Paradoxus?
As jo it teken Pulsus Paradoxus sjogge, betsjut it dat der wat is dat it hert foarkomt om goed te wurkjen. Dêr kinne ferskate redenen foar wêze.
De wichtichste en meast foarkommende oarsaak is de ophoping fan floeistof om it hert hinne, wat in herttamponade feroarsaket. Lit ús dit wat mear útlizze. Us hert sit yn in tinne sek-eftige omhulsel neamd it 'perikardium'. Dit befettet meastentiids in heul lytse hoemannichte floeistof om it hert te beskermjen en te smeren. As der lykwols troch in medyske tastân tefolle floeistof (lykas wetter) yn dizze sek ophoopt, wurdt dat perikardiale effusje neamd. As dizze floeistof tanimt, rekt de perikardiale sek him út en feroarsaket úteinlik in herttamponade . Dit is in serieuze tastân dy't needmedyske behanneling fereasket. Dit is de meast foarkommende oarsaak fan Pulsus Paradoxus.
Neist dit binne d'r ferskate oare mooglike oarsaken fan Pulsus Paradoxus yn 'e tabel hjirûnder.
| Betingst | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Konstriktive perikarditis | De sak om it hert (perikardium) wurdt dik en stiif, wêrtroch't it hert net útwreidzje kin. |
| Swiere astma of COPD | Oermjittige feroarings yn boarstdruk by it sykheljen trochdat de luchtwegen tige smelle wurde. |
| Pleurale Effúzje | Oermjittige floeistofophoping om 'e longen hinne. |
| Pneumothorax (ynstoarte long) | Loft lekt út 'e longen, wêrtroch druk op 'e longen en it hert ûntstiet. |
| Restriktive kardiomyopaty | It hert kin him net goed folje mei bloed fanwegen ferstiving fan 'e hertspier. |
| Obesitas | Eksterne druk op 'e boarst en it hert fanwegen tefolle lichemsgewicht. |
Hoe wurdt dit behannele?
It wichtichste dat wy allegear hjir begripe moatte is dat der gjin direkte behanneling is foar it symptoom dat Pulsus Paradoxus hjit. Want it is gjin sykte. It is as in warskôgingsljocht dat op it dashboard oangiet as der in probleem is mei de motor fan in auto. Wat wy dogge is net it ljocht oan en út dwaan, mar it probleem yn 'e motor oplosse.
Ek behannelet de dokter net it symptoom Pulsus Paradoxus, mar de ûnderlizzende medyske tastân dy't it feroarsake hat. Dit symptoom helpt de dokter te bepalen hoe earnstich de tastân is en oft de behanneling fuortendaliks begûn wurde moat.
De behannelingmetoade wurdt bepaald troch de oarsaak.
- As de oarsaak in herttamponade is, omfettet de needbehanneling it fuortheljen fan de ekstra floeistof om it hert mei in spuit en nulle (perikardiosintese). Sjirurgy kin ek nedich wêze.
- As de oarsaak swiere astma is, wurde medisinen en vernevelingsbehannelingen jûn om it astma te kontrolearjen.
- As de oarsaak in pneumothorax is (in ynstoarte long), wurdt in buis yn 'e boarst ynbrocht om de oerstallige lucht te ferwiderjen.
- Yn gefallen lykas konstriktive perikarditis moat it ferdikte perikardium miskien sjirurgysk fuorthelle wurde.
Op dizze manier sil de dokter earst de krekte oarsaak útfine en jo de bêste behanneling jaan dy't derby past. Dêrom, as jo dokter jo fertelt oer in symptoom lykas dit, is it tige wichtich om der net bang foar te wêzen en folslein mei te wurkjen oan de testen en behanneling dy't dien wurde om de oarsaak te finen.
Berjocht foar thús
- Pulsus Paradoxus is gjin symptoom dat jo sels ûnderfine. It is in teken dat in dokter sil identifisearje tidens in medysk ûndersyk.
- Dit is gjin sykte, mar kin in teken wêze fan in oare, mooglik serieuze, tastân yn it hert of de longen.
- As jo dokter dit teken werkennet, panyk dan net. It is in wichtige oanwizing foar it finen en behanneljen fan 'e ûnderlizzende oarsaak.
- Pulsus Paradoxus wurdt net behannele, mar leaver de ûnderlizzende tastân dy't it feroarsake hat. Dêrom is it tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter sekuer op te folgjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta