Wurdt dyn bloeddruk net ûnder kontrôle hâlden troch medisinen? Litte wy prate oer 'Resistinte Hypertensie'!

Wisten jo dat, sels as wy medisinen nimme foar ús bloeddruk, der tiden binne dat it tige lestich is om it te kontrolearjen. Hawwe jo it gefoel dat jo bloeddruk net sakket, sels nei't jo de medisinen dy't de dokter jo jûn hat ien foar ien feroare hat? Jo binne net de iennigen, der binne minsken dy't mei dizze situaasje te krijen hawwe. Dêrom sille wy hjoed prate oer dizze tastân dy't "Resistinte Hypertensie" neamd wurdt.

Wat is dizze 'resistinte hypertensie'?

Simpelwei sein, 'resistinte hypertensie' is as jo bloeddruk, om krekt te wêzen, konsekwint op 140/90 millimeter kwik (140/90 mmHg) of heger is - sels as jo teminsten trije soarten bloeddrukmedikaasje nimme mei maksimale doses. Dizze trije soarten medisinen omfetsje meastal:

• Ien diuretikum (wy neame it " wetterpillen ").
• Ien kalsiumkanaalblokker.
• In angiotensine-converting enzyme (ACE) inhibitor of in angiotensine II receptor blocker (ARB).

Hege bloeddruk, of "druk" sa't wy it allegear kenne, is in grut sûnensprobleem dat it risiko op kardiovaskulêre sykten (hert- en bloedfetsykten) fergruttet. Kinne jo jo foarstelle, as jo bloeddruk nei seis moannen fan konsekwinte behanneling net ûnder kontrôle is, begjinne dokters te fermoedzjen dat jo "ûnkontroleare hege bloeddruk" hawwe. Klinyske stúdzjes binne oan 'e gong om nije behannelingen te finen dy't minsken mei dizze tastân yn 'e takomst kinne helpe.

Hoe faak komt 'ûnkontroleare hege bloeddruk' foar?

Neffens gegevens út 'e Feriene Steaten hat sawat 29% fan folwoeksenen hege bloeddruk . Fan dy falt sawat 12% yn 'e kategory fan 'ûnkontroleare hege bloeddruk'. It liket derop dat dizze situaasje ek yn Sri Lanka net ûnbelangryk is.

Wat binne de symptomen hjirfan?

Stel jo foar, guon minsken witte al jierren net iens dat se hege bloeddruk hawwe. Unbehannele hege bloeddruk kin lykwols tige gefaarlik wêze foar jo sûnens . Sels as jo net altyd symptomen hawwe, hawwe guon minsken dingen ûnderfûn lykas hoofdpijn, benaudens op 'e boarst of koartheid fan sykheljen . Dêrom moatte jo en jo dokter altyd bewust wêze fan jo bloeddruk, foaral as jo âlder wurde. Jo kinne jo bloeddruk thús mjitte mei in goede, betelbere elektroanyske bloeddrukmeter. Jo kinne sa'n apparaat fine by in apotheek of online.

Wêrom komt dizze 'ûnkontroleare hypertensie' foar? Wat binne de redenen?

Der kinne in oantal redenen wêze wêrom't 'ûnkontroleare hege bloeddruk' foarkomt. Dizze kinne fariearje fan jo libbensstyl, bepaalde medisinen dy't jo nimme, of sels oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe.

Lifestyle en iten

It folgjende kin bydrage oan sawol hege bloeddruk as 'ûnkontroleare hege bloeddruk':

• Dyn lichemsmassa-yndeks (BMI) is mear as 25 (wat betsjut datst tefolle lichemsfet hast).
• Gebrek oan fysike aktiviteit (gjin oefening).
• Tefolle sâlt ite (dit is in probleem foar in protte minsken!).
• Oermjittich alkoholgebrûk .

Guon medisinen

Guon fan 'e medisinen dy't jo nimme, sawol medisinen op recept as medisinen sûnder recept (OTC), kinne it dreger meitsje om jo bloeddruk te kontrolearjen. Bygelyks:

• Pynstillers , benammen dyjingen dy't "NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)" neamd wurde. Bygelyks "( Ibuprofen )" en "( Naproxen )".
• Neusdecongestanten.
• Orale antikonsepsjemiddels (anticonceptiepillen).
• Guon krûdeprodukten lykas Ginseng en Licorice.

Oare ûnderlizzende medyske omstannichheden (sekundêre oarsaken)

Soms kinne oare behannelbere ûnderlizzende medyske omstannichheden de oarsaak wêze fan jo 'ûnkontroleare hege bloeddruk'. Wy neame dit sekundêre oarsaken. Hjir binne in pear foarbylden:

• Primêr hyperaldosteronisme: Dit is as jo adrenale klieren tefolle fan bepaalde hormonen produsearje.
• Nierarteriestenose: Dit is in fernauwing fan 'e arterijen dy't bloed nei jo nieren leverje.
• Chronike niersykte ( CKD ).
• Sliepapneu .
• Feochromocytoom: In tumor dy't ûntstiet yn jo adrenale klier (dit is wat seldsum).
• Aortafernauwing (dit is ek seldsum).
• Cushing syndroom: Oermjittige produksje fan bepaalde steroïdehormonen (dit is ek seldsum).

Wa hat in heger risiko op it ûntwikkeljen fan 'ûnkontroleare hypertensie'?

De folgjende minsken hawwe in gruttere kâns om 'ûnkontroleare hege bloeddruk' te ûntwikkeljen:

• Foar dyjingen mei groanyske niersykte.
• Foar dyjingen mei diabetes.
• Foar swarte Amerikanen, ``(Afro-Amerikaansk)`` (dit is eat dat fûn wurdt yn Amerikaanske stúdzjes).
• Foar froulju.

Hokker komplikaasjes kinne ûntstean út dizze tastân?

Yn ferliking mei minsken mei hege bloeddruk, mar dy't ûnder kontrôle is, hawwe minsken mei 'ûnkontroleare hege bloeddruk', dy't net maklik te kontrolearjen is mei dizze behannelingen, in heger risiko :

• Beroerte.
• Niersykte kin foarkomme.
• Hertfalen kin foarkomme.

Dit is wat om te ûnthâlden: Dit lit sjen hoe wichtich it is om jo bloeddruk te kontrolearjen, net wier?

Hoe diagnostisearje dokters dizze 'ûnkontroleare hege bloeddruk'?

Om 'ûnkontroleare hege bloeddruk' te diagnostisearjen, sil jo dokter in soad ynformaasje fan jo sammelje. Se sille it folgjende moatte befêstigje:

• Binne jo bloeddrukwearden goed metten ?
• Nimme jo de foarskreaune medisinen alle dagen goed ?
• Hawwe jo in tastân dy't "wytjassensyndroom" hjit (wat betsjut dat jo bloeddruk allinich omheech giet as jo nei de dokter geane).

Freegje nei jo medyske skiednis

Dyn dokter kin dingen freegje lykas:

• Wannear begûnen jo hege bloeddruk te krijen?
• Hokker stappen nimme jo as jo jo bloeddruk thús kontrolearje?
• Hokker medisinen (ynklusyf krûden en oanfollingen) nimme jo op it stuit, en nimme jo se neffens foarskrift?
• Fragen oer sekundêre oarsaken dy't kinne bydrage oan jo ûnkontrolearre hege bloeddruk.
• Fragen oer alkohol- en tabakgebrûk.

Fysyk ûndersyk

It fysyk ûndersyk siket nei dizze dingen:

• Abnormale feroarings yn jo eagen (dit wurdt hypertensive retinopaty neamd).
• Abnormale lûden dy't troch guon fan 'e grutte arterijen te hearren binne (bruits - vaskulêre gemompel neamd). Dizze lûden jouwe oan dat dizze bloedfetten abnormale fetôfsettings kinne hawwe, dy't plakken neamd wurde.

Labtests

Laboratoariumtests kinne omfetsje:

• In urinetest om te sjen oft der proteïne yn 'e urine sit.
• Bloedûndersiken kontrolearje de nivo's fan kreatinine, glukose en elektrolyten lykas natrium en kalium yn jo bloed.
• In bloedtest om te kontrolearjen op adrenale klier- of niersykte.
• Lit jo teste foar skildkliersykte, om't in tastân neamd hypothyroïdie kin bydrage oan hege bloeddruk.

Ofbyldingstests

Jo kinne dizze testen dwaan litte om jo adrenale klieren te kontrolearjen of om te sjen oft jo nierslagaders fernauwd binne:

• Röntgenfoto's.
• Ultrasone testen.
• CT-scan `(Komputertomografy - CT-scans)`.

Dyn dokter kin ek in sliepstúdzje oanbefelje om te sjen oft jo sliepapneu hawwe.

Hoe kinne jo dizze 'ûnkontroleare hege bloeddruk' ûnder kontrôle hâlde? Wat binne de behannelingen?

Lifestyleferoarings en medisinen kinne brûkt wurde as behannelingen foar 'ûnkontroleare hege bloeddruk'.

Lifestyle feroarings

De feroarings dy't jo meitsje kinne binne:

• Sâlt beheine (minder as 2.400 milligram deis ite) en alkohol beheine.
• Beheine it gebrûk fan NSAID's as pijnstillers en brûk ynstee soksawat as paracetamol (Acetaminophen).
• Doch ferskate dagen yn 'e wike teminsten 30 minuten deis oan aerobyske aktiviteit bûtendoar.

Medisinen

It behanneljen fan 'ûnkontroleare hege bloeddruk' kin soms sa ienfâldich wêze as derfoar soargje dat jo de ynstruksjes foar it nimmen fan jo medisinen folgje. Eins wurkje medisinen yn sawat 40% fan 'e gefallen fan 'ûnkontroleare hege bloeddruk' net goed, om't minsken se net goed nimme . Om it measte út jo medisinen te heljen, moatte jo se elke dei nimme, yn 'e juste doasis, en foar de juste hoemannichte tiid elke dei .

As jo ​​problemen hawwe mei it nimmen fan jo medisinen, prate dan mei jo dokter . Jo kinne jo medisinen miskien net goed ynnimme fanwegen side-effekten. As jo ​​side-effekten hawwe fan ien medikaasje, kin jo dokter jo miskien in oar medikaasje jaan. Of se kinne jo miskien oerskeakelje nei in medikaasje dy't jo mar ien kear deis hoege te nimmen. Stopje noait mei it nimmen fan jo medisinen sûnder mei jo dokter te praten.

As jo ​​jo medisinen goed nimme en noch altyd 'ûnkontroleare hege bloeddruk' hawwe, kin jo dokter in oar medisyn tafoegje. Guon minsken moatte miskien fjouwer of fiif ferskillende soarten bloeddrukmedikaasje nimme. De meast foarkommende soarten bloeddrukmedikaasje binne:

• Diuretika.
• Kalsiumkanaalblokkers.
• ACE-remmers/angiotensine-reseptorblokkers (ACE-remmers/ARB's).

Ofhinklik fan jo kaliumnivo kin jo dokter jo diuretika-dosis ferdûbelje moatte, in fjirde medikaasje tafoegje - in aldosteron-antagonist lykas spironolacton - om jo bloeddruk te kontrolearjen. Of jo dokter kin in beta-blokker kieze.

Side-effekten fan behanneling

Hast alle medisinen kinne side-effekten feroarsaakje. Side-effekten fan medisinen foar hege bloeddruk binne ûnder oaren:

• Duizeligheid.
• Haadpijn.
• Faak moatte urinearje.
• Ferstopping (muoite om nei it húske te gean).
• Droege hoest.
• Wurgens.

Hoe kinne jo it risiko fan 'ûnkontroleare hege bloeddruk' ferminderje?

Om te foarkommen dat jo hege bloeddruk resistint wurdt foar behanneling, doch it folgjende:

• Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt oer it nimmen fan jo bloeddrukmedikaasje.
• Hâld in sûn gewicht dat by jo past.
• Doch 150 minuten yn 'e wike oefening (ferspried it oer trije oant fiif dagen).
• Ferminderje de hoemannichte sâlt dy't jo ite.
• Beperk de hoemannichte alkohol dy't jo drinke.
• Sliepe elke nacht goed .

Wat moat ik ferwachtsje as ik 'ûnkontroleare hege bloeddruk' haw?

In protte minsken mei 'ûnkontroleare hege bloeddruk' kinne har bloeddruk kontrolearje mei medisinen. Neist it foarskriuwen fan medisinen kin jo dokter in pear ferskillende oanpakken besykje. Bygelyks, oerskeakelje fan it iene diuretikum nei in sterker, of jo jo net-diuretika nachts nimme litte.

Hoe soargje ik foar mysels?

Mei hege bloeddruk libje is wat jo de hiele dei, elke dei dwaan moatte. Foar josels soargje omfettet:

• Nim jo bloeddrukmedikaasje op it juste momint en yn 'e juste dosaasje .
• Beheining fan 'e hoemannichte sâlt en alkohol dy't jo ite en drinke.
• Op plande dagen nei de dokter gean (kontrôle-ôfspraken).
• Regelmjittich oefenje .
• In sûn gewicht behâlde dat by jo past.
• Thús dyn bloeddruk kontrolearje.

Wat binne de bêste dingen om te iten as jo 'ûnkontroleare hege bloeddruk' hawwe?

Sâlt ferheget jo bloeddruk , dus it is it bêste om it te foarkommen. Mar jo witte miskien net hokker iten sâlt befettet. Jo soene ferrast wêze om te learen dat restaurantmielen en ferwurke iten in protte sâlt befetsje . It foarkommen en/of beheinen fan dizze iten kin helpe om de hoemannichte sâlt dy't jo ynnimme te ferminderjen.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

Sjoch jo dokter as:

• As jo ​​problemen hawwe mei it nimmen fan 'e medisinen dy't jo dokter jo foarskreaun hat.
• As jo ​​al jo medisinen nimme lykas foarskreaun, mar jo bloeddruk noch altyd heech is .

Wannear moat ik nei de Spoedeisende Hulp (ETU) ?

In hypertensive krisis is in tastân dy't direkte medyske oandacht fereasket . Yn dit gefal wurdt jo bloeddruk ynienen tige heech (180/120 millimeter kwik - `180/120 mmHg`), en jo ûnderfine symptomen lykas:

• Swiere hoofdpijn.
• Pijn op 'e boarst (lykas in lûde plof).
• Duizeligheid.
• Moeite mei sykheljen.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

Jo kinne jo dokter fragen stelle lykas dizze:

• Moat ik myn medisinen feroarje?
• Hokker kombinaasje fan bloeddrukmedikaasje is it bêste foar my?
• Hoe faak moat ik myn bloeddruk thús kontrolearje?
• Hoe faak moat ik by jo komme foar ferfolchôfspraken?

It kin frustrerend wêze as jo meardere medisinen nimme en gjin ferbettering sjogge. As jo ​​trije ferskillende bloeddrukmedikaasjes brûke, kin it fiele as in echte striid om jo bloeddruk wer normaal te krijen. Earlik prate mei jo dokter kin jo helpe om in oplossing foar dit probleem te finen. It is yn jo eigen belang om fragen te stellen oer alles wêr't jo net wis fan binne.

Tink derom ta beslút (berjocht foar thús)

Resistinte hypertensie is in wat yngewikkelde tastân, mar dat betsjut net dat jo it net kontrolearje kinne.

• In goede diagnoaze is tige wichtich. Der kin in oare ûnderlizzende oarsaak wêze foar jo hege bloeddruk.
• It is essinsjeel om jo medisinen goed, op 'e tiid en yn 'e foarskreaune dosaasje yn te nimmen. As jo ​​fragen hawwe, prate dan mei jo dokter.
• Liifstylferoarings kinne in grutte ynfloed hawwe. Ferjit dingen net lykas it ferminderjen fan sâltyntak, sporten en in sûn gewicht behâlde.
• Hâld goede kommunikaasje mei jo dokter. Praat iepen oer jo problemen, hoe't jo jo fiele en de side-effekten fan jo medisinen.
• Stopje noait mei it nimmen fan medisinen of feroarje de dosaasje sels.

Tink derom, jo ​​binne net allinnich yn dizze reis. Jo dokter en sûnenssoarchteam binne hjir om jo te helpen. Mei in bytsje geduld, de juste behanneling en libbensstylferoaringen kinne jo dizze tastân ek ûnder kontrôle hâlde!