Foghlaimímis faoin bhfeadán a chuirtear isteach nuair a bhíonn deacracht ag duine análú? (Intubation)

Is dócha gur chuala tú an frása "fheadán a chur isteach" nó "fheadán a chur isteach" nuair a bhíonn duine i riocht criticiúil , nó roimh obráid mhór. Cad is brí leis seo i ndáiríre? Cé go bhféadfadh sé a bheith beagáinín scanrúil, is rud an- tábhachtach é a fhéadann beatha a shábháil go minic. Labhraimis faoi, ceart go leor?

Cad is intubation ann?

Go simplí, is éard is intubation ann ná nuair a chuireann dochtúir nó gairmí cúram sláinte oilte feadán tanaí trí do bhéal (nó uaireanta do shrón) isteach i do phíobán gaoithe (an príomhbhealach aerála). Tugtar intubation endotracheal nó intubation tracheal air seo freisin. Nuair a chuirtear an feadán seo isteach, bíonn an píobán gaoithe oscailte, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca análú. Ansin is féidir an feadán seo a nascadh le meaisín ( aerálaí go minic) ar féidir leis análú duit. Soláthraíonn an meaisín ocsaigin agus aer ansin chun cabhrú leat análú.

Cén fáth a mbeadh gá le duine a intubáil mar seo?

Ní bhíonn feadán ag teastáil ach amháin má bhíonn duine in ann análú i gceart leo féin, nó má tá a n-aerbhealach blocáilte nó millte. Smaoinigh air, tá ocsaigin riachtanach dár gcorp. Mar sin, mura bhfaighimid i gceart é, is féidir go leor fadhbanna a bheith ann.

Seo iad na cásanna ina gcuirtear feadán isteach de ghnáth:

• Bac ar an aerbhealach : Samhlaigh dá mbeadh rud éigin sáite i do aerbhealach, cosúil le píosa bia, agus nach bhféadfá análú. Sin mar atá sé.
• Gabháil chroí: Má stopann an croí ag obair go tobann , níl ocsaigin ag dul chuig an inchinn agus orgáin eile. Úsáidtear an modh seo chun análú go tapa ag an am sin.
• Gortuithe tromchúiseacha don mhuineál, don chliabhrach nó don bolg: Is féidir leis na gortuithe seo difear a dhéanamh don aerbhealach agus é a dhéanamh deacair análú.
• Cailliúint comhfhiosachta nó leibhéal laghdaithe comhfhiosachta: Nuair a chailleann duine comhfhios, b’fhéidir nach mbeidh siad in ann a n-anáil a rialú. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh an teanga titim siar agus tachtadh.
• Le linn obráid mhóir: Le linn roinnt obráid mhóra, beidh tú faoi ainéistéise agus ní bheidh tú in ann análú leat féin. Ag an am sin, úsáidfear an feadán seo chun cabhrú leat análú go dtí go mbeidh an obráid thart.
• Teip riospráide nó scor sealadach den análú (Apnea):I gcásanna ionfhabhtuithe tromchúiseacha scamhógacha amhail niúmóine nó dul in olcas asma, ní féidir leis na scamhóga feidhmiú i gceart. Fiú ansin, tá tacaíocht ag teastáil ar an mbealach seo.
• Riosca go n-éireoidh substaintí amhail bia, urlacan nó fuil san aerbhealach súithiú : Má tá duine gan aithne, is féidir rudaí dul isteach sna scamhóga nuair a dhéanann siad urlacan. Tá sin an-chontúirteach. Cuidíonn an feadán seo le cosc ​​a chur air sin.

An é an rud céanna feadán a chur isteach agus é a cheangal le haerálaí?

Tá gaol idir an dá rud seo, ach ní hé an rud céanna go díreach.

Tagraíonn intubation, mar a phléamar níos luaithe, don phróiseas ina gcuirtear feadán (feadán endotracheal - ETT) isteach sa traicé.

Ansin, tríd an bhfeadán seo, ceanglaítear thú le gléas análaithe. Uaireanta is féidir gur mála é seo a bhrúnn dochtúir agus a shéideann sé aer isteach ann (b’fhéidir gur chonaic tú é sna scannáin). Nó, ceanglaítear thú le meaisín ar a dtugtar ‘Aerálaí’ . Is é an meaisín seo a sheolann ocsaigin agus aer isteach sna scamhóga ar bhealach rialaithe.

Mar sin féin, uaireanta tugann an t-aerálaí anáil trí masc a chlúdaíonn an béal agus an srón. Ansin ní chuirtear feadán isteach. Is rud eile ar fad é sin.

Cé nach féidir leo feadán a chur isteach ar an mbealach seo? (Contraindications)

Cé gur féidir é seo a dhéanamh go sábháilte i bhformhór na gcásanna, bíonn amanna ann nuair a chinneann dochtúirí nach bhfuil sé sábháilte feadán a chur isteach ar an mbealach seo. Mar shampla:

• Má tá an-damáiste déanta don aerbhealach.
• Má tá bac mór sa traicé a chuireann cosc ​​​​ar an bhfeadán a chur isteach.

Samhlaigh, dá mbeadh timpiste mhór i limistéar an mhuiníl agus an traicé gearrtha, d’fhéadfadh iarracht feadán a chur tríd níos mó damáiste a dhéanamh, ceart?

I gcásanna den sórt sin, úsáideann dochtúirí modh difriúil. Is é sin, déanann siad poll beag i gcuid íochtarach an mhuiníl, go díreach isteach sa phíobán gaoithe, agus análann siad tríd. Tugtar 'tracheastóma' air seo. Tá an 'tracheastóma' seo riachtanach freisin nuair is gá feadán a fhágáil ina áit ar feadh níos mó ná cúpla lá, uaireanta fiú seachtainí. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir fadhbanna eile a chruthú má chuirtear feadán isteach tríd an mbéal nó an srón ar feadh i bhfad.

Conas a oibríonn an nós imeachta seo maidir le feadáin a chur?

De ghnáth déantar é seo in ospidéal. I gcás éigeandála, is féidir é seo a dhéanamh sula dtugann an tseirbhís otharchairr chuig an ospidéal thú. Mar sin féin, déanann dochtúirí oilte agus foireann sláinte é seo.

Seo a tharlaíonn de ghnáth:

1. Ullmhúchán: Ar dtús, cuirtear snáthaid bheag (cosúil le 'snáthaid IV') isteach i vein i do lámh agus tugtar an cógas riachtanach tríd. Seo mar a thugtar ainéistéise chun go mbeidh tú codlatach agus nach mbraithfidh tú aon phian.

2. Ocsaigin fhorlíontach a thabhairt:Ansin, cuirtear masc ocsaigine thar do bhéal agus do shrón chun méid beag ocsaigine breise a sholáthar do do chorp. Déantar é seo chun ídiú ocsaigine a chosc le linn an tréimhse ghairid a bhíonn an feadán i bhfeidhm.

3. Ionsá an fheiste: Baintear an masc ocsaigine ansin, claontar do cheann siar beagán, agus cuirtear feiste speisialta ar a dtugtar laringoscóp isteach i do bhéal (uaireanta trí do shrón). Tá solas beag agus cuid cosúil le scáthán ann. Ligeann sé seo don dochtúir an píobán gaoithe a fheiceáil níos fearr agus an feadán a chur isteach.

4. An traicé a dhéanamh infheicthe: Bogtar an gléas seo go mall ón taobh istigh den bhéal go dtí an cúl, agus gan teagmháil a dhéanamh leis na fiacla, ardaítear an chuid den scornach ar a dtugtar an t-eipiglottis (tá sé seo cosúil le clúdach beag a dhúnann an traicé nuair a shlogaimid bia), rud a fhágann go bhfuil béal na traicé le feiceáil go soiléir.

5. Ionsá an fheadáin: Ansin, cuirtear barr an laringoscóip trí bhéal an traicé isteach sa traicé, agus cuirtear an feadán análaithe (feadán endotracheal) isteach feadh an fheadáin.

6. An feadán a chobhsú: Tar éis an feadán a chur isteach, bíonn cuid bheag timpeall air cosúil le balún á líonadh le chéile chun é a dhéanamh níos mó. Ar an mbealach seo, fanann an feadán sa traicé gan bogadh, agus téann an anáil go léir a análaíonn tú isteach sna scamhóga agus ní thagann sé amach.

7. An fheiste a bhaint agus a cheangal: Baintear an laringoscóp ansin agus daingnítear an feadán le taobh an bhéil le plástar nó le banda ceann chun cosc ​​a chur air bogadh.

8. Seiceáil an bhfuil an feadán suite i gceart: Ar deireadh, déantar seiceáil ar an bhfeadán chun a fháil amach an bhfuil sé sa traicé nó an bhfuil sé imithe áit éigin eile. Is féidir é seo a dhéanamh le X-gha den chliabhrach, nó trí mhála a cheangal leis an bhfeadán agus é a líonadh le haer, agus éisteacht leis an gcliabhrach le stethoscóp chun a fháil amach an bhfuil aon fhuaim análaithe ann.

Ní thógfaidh sé seo ar fad ach cúpla nóiméad, ach ní mór é a dhéanamh go han-chúramach agus go tapa.

An féidir leat labhairt agus ithe agus feadán i bhfeidhm agat?

Is fadhb í seo do go leor daoine.

• Ní féidir leat labhairt: Toisc go dtéann an feadán idir do chordaí gutha (an chuid a chreathaíonn nuair a labhraíonn tú), ní féidir leat labhairt agus feadán i bhfeidhm agat.
• Ní féidir leat ithe ná ól: Chomh maith leis sin, ní féidir leat slogadh agus feadán i bhfeidhm agat. Mar sin ní féidir leat ithe ná ól.

B’fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh, “Conas a chuirfidh tú bia ar fáil ansin?”

De ghnáth, ag brath ar an méid ama a bheidh tú ar an bhfeadán seo, tabharfaidh dochtúirí an cothú atá uait duit trí shalainn (‘sreabháin IV’) nó mar leachtanna trí fheadán tanaí ar leith a chuirtear isteach trí do bhéal nó do shrón isteach i do bholg.

Conas feadán a bhaint? (Eastubáil)

Nuair a chinneann na dochtúirí gur féidir leat análú go maith leat féin agus nach bhfuil an feadán seo ag teastáil uait a thuilleadh, baintear é. Tugtar “Eastubation ” air seo. Is nós imeachta an-simplí é seo freisin.

Seo mar a dhéantar é:

1. Ar dtús, bain an plástar nó an téip a choinníonn an feadán ina áit.

2. Ansin, baintear múcas neamhriachtanach agus rudaí eile sa chonair riospráide le feadán mín (súchán).

3. Díbhoilscítear an balún beag a bhí á líonadh le chéile chun an feadán a choinneáil sáite taobh istigh den traicé.

4. Ansin, inseoidh an dochtúir duit anáil dhomhain a thógáil, casacht go hard, agus d’anáil a choinneáil. Ag an bpointe sin, tarraingeoidh siad an feadán amach go mall.

Tar éis an feadán a bhaint, d’fhéadfadh do scornach a bheith tinn ar feadh cúpla lá. D’fhéadfadh go mbraithfeá beagán míchompordach agus tú ag caint freisin. Ach imeoidh sin i gceann cúpla lá.

An bhfuil aon rioscaí ag baint leis seo? (Rioscaí Intubation)

Is nós imeachta coitianta, sábháilte den chuid is mó, agus a d'fhéadfadh beatha a shábháil é feadán a chur isteach. Tagann biseach ar fhormhór na ndaoine laistigh de chúpla uair an chloig nó lá. Mar sin féin, tá roinnt deacrachtaí ann a d'fhéadfadh tarlú go hananmhaith:

• Asú: Nuair a chuirtear feadán isteach nó nuair a fhágtar ina áit é, uaireanta is féidir le rudaí cosúil le urlacan agus fuil dul isteach sna scamhóga.
• Píopa ag dul san áit mhícheart:
• Intubáil endobronchial: Uaireanta ní féidir leis an bhfeadán dul ach isteach i gceann amháin den dá phríomhbhealach aerála a scarann ​​ón traicé isteach sna scamhóga (ar a dtugtar intubáil phríomhgháis freisin). Ansin ní bhíonn ach scamhóg amháin ag análú.
• Intubáil Éasafagais: Má théann an feadán isteach sa phíobán bia, an t-éasafagas, seachas an píobán gaoithe , is féidir leis damáiste inchinne agus fiú bás a chur faoi deara mura n-aithnítear go tapa é. Ach bíonn dochtúirí an-chúramach faoi seo.
• Teip ar an aerbhealach a dhaingniú: Uaireanta ní éiríonn le hiarrachtaí feadán a chur isteach, rud a fhágann nach féidir an t-othar a chóireáil.
• Ionfhabhtuithe: Is féidir le daoine a bhfuil feadáin orthu rudaí cosúil le hionfhabhtuithe sinus a fhorbairt uaireanta.
• Gortú: Nuair a chuirtear feadán isteach, d’fhéadfadh gortuithe beaga a bheith ann don bhéal, do na fiacla, don teanga, do na cordaí gutha, nó don aerbhealach. Is féidir leis seo fuiliú agus at a chur faoi deara.
• Fadhbanna le hainéistéise: Cé go dtéann formhór na ndaoine ar ais go maith ó hainéistéise, d’fhéadfadh go mbeadh moill ar aisghabháil nó éigeandálaí eile ag cuid acu.
• Pneumothorax teannais: Riocht ina bhfuil aer gafa taobh istigh den chuas cófra, rud a fhágann go dtiteann na scamhóga as a chéile.

Cé go bhfuil na rioscaí seo ann, tá siad an-bheag i gcomparáid leis na buntáistí a bhaineann le feadán a chur isteach, go háirithe i gcás ina dtarrthálann sé beatha.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Tá súil agam go bhfuil tuiscint mhaith agat anois ar intubation intracheal , nó intubation endotracheal. Is nós imeachta míochaine an-tábhachtach é seo a dhéantar chun saol duine a shábháil nuair nach bhfuil siad in ann análú leo féin.

Coinníonn an feadán seo an píobán gaoithe ar oscailt agus ligeann sé don ocsaigin dul isteach sna scamhóga.

De ghnáth déantar é seo in ospidéal, i gcás éigeandála, nó roimh obráid mhór. Cé go bhféadfadh sé a bheith beagáinín scanrúil, déantar é chun cabhrú leat téarnamh. Bíodh muinín agat go ndéanfaidh do dhochtúir an rud is fearr duit i gcónaí. Má tá aon cheist nó imní ort, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar do dhochtúir nó ar d’altra.

` intubáil, traicé, feadán a chur isteach, aerálaí, análú, obráid, cóireáil éigeandála