Imní ort faoi chógais a thugtar do dhaoine scothaosta? Labhraimis faoi na 'Critéir Beers'!

Má tá duine scothaosta i do theach, cosúil le do mháthair, d’athair, do sheanmháthair, nó do sheanathair, is dócha go smaoiníonn tú beagán ar na cógais a thugann tú dóibh, ceart? Uaireanta nuair a théimid chuig dochtúir, forordaíonn siad réimse cógas . Ach de réir mar a théann muid in aois, athraíonn an chaoi a n-imoibríonn ár gcorp le cógais, agus b’fhéidir nach mbeidh roinnt cógas oiriúnach dóibh. Tá liosta treoirlínte ann a chabhraíonn le dochtúirí aire a thabhairt do rudaí den sórt sin. Sin é a thugaimid ‘Critéir Beers’ air. Labhraimis faoi seo go simplí inniu.

Cad é an 'Critéir Bheoir' seo?

Go simplí, is liosta treoirlínte é seo arna fhorbairt ag Cumann Meiriceánach na Seanóirí , grúpa saineolaithe i sláinte daoine scothaosta. Insíonn sé dúinn cé na cógais a d'fhéadfadh a bheith díobhálach do dhaoine os cionn 65 bliain d'aois, nó cé na cógais a d'fhéadfadh níos mó fo-iarsmaí ná buntáistí a bheith acu. Tugtar 'Liosta na mBeoir' ar an liosta seo freisin. Smaoinigh air, tá sé léirithe ag suirbhéanna go n-úsáideann níos mó ná 90% de dhaoine os cionn 65 bliain d'aois cógas amháin ar a laghad in aghaidh na míosa, agus go n-úsáideann níos mó ná 66% níos mó ná trí chógas. Mar sin, ag am mar seo, beidh an liosta seo an-chabhrach do dhochtúirí chun cógais a fhorordú go sábháilte.

Cad iad na cúig phríomhphointe sna 'Critéir Beorach'?

Tá an liosta seo bunaithe ar chúig phríomhfhachtóir, a mheasann dochtúirí go háirithe agus cógas á fhorordú acu do dhuine scothaosta:

• Cógais nár cheart a thabhairt do dhaoine os cionn 65 bliain d'aois, go háirithe iad siúd nach bhfuil ag fáil cúram deireadh saoil amhail cúram ospís nó cúram maolaitheach .
• Cógais a d'fhéadfadh a bheith díobhálach do dhaoine a bhfuil riochtaí leighis áirithe orthu (mar shampla, galar duáin, galar croí).
• Cógais a chruthaíonn fadhbanna trí idirghníomhaíochtaí drugaí a chur faoi deara nuair a ghlactar iad le cógais eile.
• Cógais a d’fhéadfadh níos mó dochair ná maitheasa a dhéanamh mar gheall ar fo-iarsmaí .
• Ba chóir cógais a théann i bhfeidhm ar fheidhm na duáin (i.e., iad siúd a bhfuil lagú duánach orthu) a thabhairt i ndáileoga teoranta nó iad a stopadh go hiomlán.

Cén cineál drugaí atá ar liosta 'Beers Criteria'?

Tá beagnach 100 cineál cógais ar an liosta seo. Tá sé deacair labhairt fúthu go léir, ach chun smaoineamh a thabhairt duit, féachaimis ar chúpla sampla ó roinnt catagóirí. Ag an am céanna, féachaimis ar na cúiseanna gur féidir leis na cógais sin a bheith díobhálach.

• Anailgéisigh: Mar shampla, cógais cosúil le `(meperidine)`. Is féidir leo seo a bheith tocsaineach don néarchóras (`(D’fhéadfadh néarthocsaineacht ()) agus delirium (`(delirium)`) tarlú freisin.
• Antaibheathaigh: D’fhéadfadh roinnt antaibheathach, mar shampla ciprofloxacin, an baol fuilithe a mhéadú nuair a thógtar iad in éineacht le warfarin (tanaitheoir fola).
• Cógais frith-thaomanna: Is féidir le cógais cosúil le carbamazepine riocht ar a dtugtar SIADH - Siondróm secretion hormóin frithdhiúréigigh mhíchuí, a chur faoi deara, rud a chuireann isteach ar chothromaíocht uisce agus salainn an choirp.
• Frithhistamíní (cineálacha níos sine): Is féidir le cógais cosúil le brompheniramine mearbhall, lagú cognaíoch agus delirium a chur faoi deara.
• Roinnt cógas le haghaidh brú fola ard (Frith-hipirtheannasóirí): Is féidir le roinnt cógas, amhail `(bhacadóirí alfa),` titim tobann i mbrú fola (`(hipiteannas)`) a chur faoi deara .
• Frithphláitíní nó friththéachtaigh: Is féidir le cógais cosúil le edoxaban difear a dhéanamh do na duáin uaireanta (lagú duánach) .
• Frithshíceataigh: Is féidir le haon chógas sa rang seo an baol stróc, meath cognaíoch agus delirium a mhéadú nuair a thugtar do dhaoine fásta níos sine é.
• Anxiolytics: Is féidir le cógais sa ghrúpa beinséadé-aisepíní (e.g. diazepam) miondealú an druga sa chorp a mhoilliú, airdeall laghdaithe a chur faoi deara, agus crith a chur faoi deara agus tú ag siúl .
• Roinnt cógas cairdiach: Is féidir le cógais cosúil le disopyramide cliseadh croí a dhéanamh níos measa.
• Gníomhairí lárchóras na néaróg: Is féidir le dimenhydrinate (a fhaightear i roinnt frith-eiteictigh) mearbhall, laghdú ar an chonaic, agus delirium a chur faoi deara.
• Roinnt cógas diaibéiteas: Is féidir le cógais níos sine cosúil le clóirprópaimíd leibhéil siúcra fola atá thar a bheith íseal (hipiglicemia) a chur faoi deara .
• Cógais gastrointestinal: Is féidir le roinnt cógas sa rang "bacadóirí H2" an delirium a dhéanamh níos measa, go háirithe má tá sé ag duine cheana féin .
• Hormóin: Nuair a dhéantar estrogen a riaradh go seachtrach, d’fhéadfadh roinnt ban a bheith i mbaol méadaithe ailse chíche agus ailse útarach .
• Roinnt piollaí codlata (hipnotics): Tá baol ann go mbeidh andúil i ndrugaí cosúil le barbiturates agus is féidir le ródháileog coinníollacha contúirteacha a bheith mar thoradh air .
• Gníomhairí mhatánchnámharlaigh (scítheoirí matáin): Is féidir leo seo rudaí cosúil le mearbhall, béal tirim, agus constipation a chur faoi deara.
• Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (NSAIDanna): Is féidir le cógais cosúil le aspirín (níos mó ná 325 milleagram in aghaidh an lae) galair thromchúiseacha a chur faoi deara, amhail othrais bholg, fuiliú, nó pollta .
• Roinnt cógas riospráide: Is féidir le cógais ar nós atropine mearbhall, laghdú ar an chonaic, agus delirium a chur faoi deara.
• Roinnt cógas fuail: is féidir le “(desmopressin)” leibhéil ísle sóidiam fola (“(hiponatremia)”) a chur faoi deara , rud atá contúirteach freisin.
• Roinnt cógas a leathnaíonn soithigh fola (vasodilators): B’fhéidir nach dtabharfaidh cógais ar nós ‘(ergoloid mesylates)’ na torthaí a bhfuiltear ag súil leo .

Tábhachtach: Níl ach cúpla sampla anseo. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh faoin gcógas is fearr duit. Fiú má tá cógas ar an liosta seo forordaithe duit, d'fhéadfadh cúis a bheith leis. Mar sin ná bíodh scaoll ort, labhair le do dhochtúir i gcónaí.

Cé chomh minic a dhéanfar an liosta 'Critéir Bheoir' seo a nuashonrú? Conas a dhéantar é?

Ní liosta aonuaire é seo a chuirtear ar leataobh go simplí. Déanann Cumann Meiriceánach na Seanaoise athbhreithniú agus nuashonrú ar an liosta seo gach trí bliana.

Conas a dhéantar é? Déantar é seo trí úsáid a bhaint as an bhfaisnéis is déanaí ó thaighde leighis nua agus ó thrialacha cliniciúla. Tagann foireann saineolaithe leighis le chéile, déanann siad athbhreithniú ar an seanliosta, agus féadfaidh siad roinnt drugaí a bhaint, cinn nua a chur leis, nó moltaí atá ann cheana a athrú bunaithe ar fhianaise nua.

Cathain a úsáideann dochtúirí na 'Critéir Beers'?

Is uirlis choitianta í an liosta seo a úsáideann dochtúirí agus iad ag forordú cógais do dhaoine os cionn 65 bliain d'aois. Ach ní rud é a fhéachann tú air agus a dhéanann tú cinntí faoi amháin. Breithneoidh do dhochtúir do stair leighis iomlán, do shláinte reatha, agus aon chógais, vitimíní agus forlíonta eile atá á nglacadh agat . Ansin, déanfaidh siad cinneadh an bhfuil cógas nua nó dáileog cógais reatha sábháilte duit. B’fhéidir go mbeidh orthu an cógas, an dáileog nó minicíocht an riaracháin a athrú bunaithe ar an liosta seo freisin.

Cad iad na rudaí le cur san áireamh agus na 'Critéir Bheoir' á n-úsáid?

Is ceist an-tábhachtach í seo. Cad iad na 'Critéir Beorach'?Tá sé deartha do dhaonra mór. Dá bhrí sin, níl sé "sonrach do dhuine" . Is é sin le rá, ní phléann an liosta seo sláinte ghinearálta duine, aon tinnis eile a d'fhéadfadh a bheith orthu, ná na tosca sonracha a spreag dochtúir chun druga áirithe a roghnú.

Dá bhrí sin, níl ann ach uirlis mhaith le húsáid ag dochtúirí. Ní dhéanann sé cinntí do dhochtúir oilte, taithíoch.

Mar shampla, má theastaíonn ó dhochtúir druga atá ar an liosta seo a thabhairt duit a mheastar a bheith díobhálach, cuirfidh sé nó sí go leor fachtóirí san áireamh, lena n-áirítear do shláinte agus an timpeallacht ina bhfuil tú á chóireáil. Ansin amháin a dhéanfaidh sé nó sí an cinneadh deiridh maidir le cibé an bhfuil an druga sábháilte duit. I bhformhór na gcásanna, is féidir le dochtúirí rogha eile a roghnú seachas druga atá ar an liosta seo. Mar sin féin, má fhorordaítear druga atá ar an liosta seo, déanfaidh an dochtúir monatóireacht ghéar ort chun a fháil amach an bhfuil aon fo-iarsmaí ann.

Cén fáth a n-athraíonn an chaoi a mbíonn tionchar ag cógais ar ár gcorp de réir mar a théann muid in aois?

Is pointe an-tábhachtach é seo. De réir mar a théann muid in aois, téann ár gcorp faoi go leor athruithe. Is féidir leis na hathruithe seo difear a dhéanamh don chaoi a n-ionsúnntar cógais agus don chaoi a n-oibríonn siad inár gcorp. Seo roinnt samplaí:

• Tógann sé níos faide ar an gcorp an druga a bhriseadh síos (a mheitibiliú) agus a dhíchur. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh an druga fanacht i do chorp níos faide. Sin é an fáth a dtugann dochtúirí dáileoga níos ísle den chógas do dhaoine scothaosta uaireanta.
• Is féidir le leigheas le haghaidh riocht amháin tionchar a imirt ar riocht eile. Ós rud é go n-athraíonn roinnt cógas an chaoi a bhfreagraíonn ár gcorp, is féidir leo tionchar a imirt freisin ar cé chomh maith agus a oibríonn cóireálacha eile.
• Athruithe ar stíl mhaireachtála. Is féidir le rudaí cosúil le do leibhéal gníomhaíochta agus an aiste bia a itheann tú difear a dhéanamh do cé chomh maith agus a oibríonn roinnt cógas. Mar sin, nuair a fheiceann tú dochtúir, tá sé tábhachtach labhairt faoi do ghnáthamh laethúil, cad a itheann tú, agus cibé an ndéanann tú aclaíocht. Ar an mbealach sin, is féidir leis nó léi an chóireáil is fearr duit a roghnú.

Tá aithne mhaith ag dochtúirí ar ár gcorp agus ar an gcaoi a n-athraíonn siad le haois. Má fhorordaíonn siad cógas duit, déanfaidh siad monatóireacht ar an gcaoi a n-imoibríonn do chorp leis lena chinntiú go bhfuil sé sábháilte.

Mar sin, cad iad na rudaí ba chóir dúinn a mheabhrú ón scéal seo?

Ceart go leor, mar sin anois is dócha go dtuigeann tú gurb é atá sna 'Critéir Beers' a labhraíomar fúthu liosta de threoirlínte tábhachtacha a chabhraíonn le dochtúirí agus cógais á bhforordú acu do dhaoine os cionn 65 bliain d'aois.

Cuidíonn sé seo le dochtúirí díriú ar chógais a d'fhéadfadh a bheith díobhálach do dhuine scothaosta agus roghanna malartacha níos sábháilte a roghnú.

Cuimhnigh, is uirlis do dhochtúirí í seo, ní rud ba chóir duit a úsáid chun cógas a stopadh nó a thosú leat féin.Má tá aon cheist nó imní ort faoi chógas atá á ghlacadh agat, labhair le do dhochtúir le do thoil. Is é nó í an duine is fearr chun comhairle chruinn a thabhairt duit. Is é éisteacht le do chuid mothúchán féin an bealach is fearr le fanacht sláintiúil.

Critéir Beers , Sláinte Daoine Fásta, Cógais, Fo-iarsmaí, Cógais Shábháilte, Aosú