An bhfuil muid go hiomlán ar an eolas faoi chóma a bhaineann le diaibéiteas?

B’fhéidir go gcuimhneoidh tú ar dhuine a bhfuil diaibéiteas air, b’fhéidir ball teaghlaigh nó cara. Uaireanta chuala muid faoi dhaoine den sórt sin ag cailleadh an chonaic go tobann, gan a bheith in ann labhairt, agus uaireanta ag titim síos. Is riocht an-chontúirteach agus bagrach don bheatha é seo i ndáiríre. Sin é an fáth, smaoiníomar inniu ar labhairt faoin riocht seo a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar diaibéiteas, nó mar a thugann dochtúirí air, ‘(Cóma a Bhaineann le Diaibéiteas)’. Má bhíonn eolas ceart againn air seo, cabhróidh sé linn aire a thabhairt dár ngaolta.

Cad is cóma a bhaineann le diaibéiteas ann? Go simplí...

Go simplí, is riocht tromchúiseach bagrach don bheatha é cóma diaibéiteach a tharlaíonn nuair a bhíonn ár leibhéil siúcra fola ró-ard (hipirglicéime) nó ró-íseal (hipiglicéime) go tobann. Is staid neamhfhiosachta iomláin í "cóma", cosúil le titim i gcodladh domhain, agus gan a bheith in ann iad a dhúiseacht le cainte. Mar sin féin, tá siad fós beo in ainneoin a gcaillteanas comhfhiosachta. Is riocht é seo a éilíonn aire leighis éigeandála.

Tá trí phríomhchúis leis an staid chontúirteach seo.

Tá trí phríomhbhealach ann gur féidir le duine le diaibéiteas titim i gcóma. Féachfaimid ar cad iad:

1. Staid Hipirghlicéimeach Hipirosmólach (HHS)

2. Céatóacidóis a bhaineann le Diaibéiteas (DKA)

3. Hipiglycemia tromchúiseach

Anois, labhraimis faoi gach ceann díobh seo beagán níos mine, ceart go leor?

1. Cad is Staid Hipirghlicéimeach Hipirosmólach (HHS) ann?

Is minic a bhíonn an riocht seo, ar a dtugtar HHS, i measc daoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn do leibhéil siúcra fola (glúcóis) an-ard (os cionn 600 mg/dL de ghnáth) ar feadh i bhfad. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le do chorp an iomarca uisce a chailleadh, rud a fhágann díhiodráitiú tromchúiseach, mearbhall agus comharthaí eile. Mura ndéantar cóireáil air go pras, is féidir leis cóma a bheith mar thoradh air.

2. Cad is Céatóacidóis a Bhaineann le Diaibéiteas (DKA) ann?

Tá riocht ar a dtugtar “Diaibéiteas Cineál 1” bagrach don bheatha freisin. Is minice a théann sé i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil “Diaibéiteas Cineál 1” orthu (is féidir leis dul i bhfeidhm ar dhaoine atá orthu cheana féin, chomh maith leo siúd nach bhfuil a fhios acu go bhfuil sé orthu). Mar sin féin, is féidir leis forbairt uaireanta i ndaoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu chomh maith.

Tarlaíonn DKA nuair nach bhfuil dóthain inslin ag do chorp (nádúrtha nó tógtha ón taobh amuigh). Mar is eol duit, tá inslin riachtanach chun go n-imeoidh an siúcra inár gcuid fola, glúcós, inár gcealla agus go n-úsáidfear é le haghaidh fuinnimh. Mar sin, nuair a bhíonn inslin ar iarraidh nó nach bhfuil dóthain inslin ann, tosaíonn an corp ag briseadh síos saille le haghaidh fuinnimh. Nuair a bhristear síos saill, scaoiltear ceimiceáin ar a dtugtar céatóin isteach san fhuil.

Nuair a mhéadaíonn méid na ‘(céatóin)’ i gcorp duine a bhfuil diaibéiteas air, éiríonn an fhuil ‘(aigéadach)’ de réir a chéile. Mura ndéantar cóireáil air seo in am, is féidir cóma tarlú. De ghnáth, bíonn leibhéal siúcra fola duine a bhfuil ‘(DKA)’ air níos airde ná 250 mg/dL. Ach cuimhnigh, is é príomhchúis ‘(DKA)’ easpa ‘(inslin)’ agus méadú ar ‘(céatóin)’, ní hamháin siúcra fola. Is féidir le roinnt diaibéiteach dul trí ‘(DKA)’ fiú má tá a siúcra níos airde ná 250 mg/dL.

3. Cad is hipoglycemia dian ann?

Seo an tríú cúis. Má thiteann an leibhéal siúcra fola faoi bhun 40 mg/dL, meastar gur riocht tromchúiseach “hipiglicemia” é. Tá sé seo an-chontúirteach don saol freisin.

Tá a fhios agat, is é an phríomhfhoinse fuinnimh dár gcorp agus go háirithe don inchinn ná “(glúcós)”. Mar sin, nuair a laghdaíonn leibhéal an tsiúcra fola, ní féidir leis an gcorp feidhmiú i gceart. Má thiteann an leibhéal siúcra faoi bhun 40 mg/dL, mar a luadh, d’fhéadfadh athruithe a bheith i do chorp agus d’intinn, rud a fhágfaidh nach mbeidh tú in ann aon rud a dhéanamh. Mura ndéantar cóireáil ar an riocht dian “(hipiglicemia)” seo ar feadh i bhfad, d’fhéadfadh go rachadh tú i gcóma.

Is coitianta an riocht dian seo de hipoglycemia i measc daoine a ghlacann inslin le haghaidh diaibéiteas nó cineálacha áirithe piollaí diaibéiteas amhail sulfonylureas.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le cóma diaibéiteach? Conas a aithnímid é?

Tá trí phríomhthréith ag baint le cóma:

• Neamhfhiosacht: Tá sé cosúil le bheith i gcodladh an-domhain. Is cuma cé mhéad a labhraíonn tú, tá sé an-deacair, beagnach dodhéanta, tú a dhúiseacht.
• Easpa freagartha súl: Fanann na súile dúnta. Níl aon fhreagairt ann nuair a osclaíonn duine a shúile. Mar sin féin, uaireanta d’fhéadfadh roinnt freagairtí frithghníomhacha a bheith sna súile ar rudaí cosúil le solas.
• Easpa freagartha mótair: Gan aon ghluaiseacht chomhfhiosach. Mar sin féin, d’fhéadfadh roinnt gluaiseachtaí athfhillteacha a bheith i láthair.

Anois, féachfaimid ar na hairíonna a thagann chun solais sula dtéann duine i gcóma sna coinníollacha thuasluaite `(DKA)`, `(HHS)` agus `(hipoglycemia)` dian. Má aithníonn tú iad seo go luath, is féidir leat timpiste mhór a sheachaint.

Comharthaí a thagann roimh chóma i nDKA:

• Masmas agus urlacan.
• Pian boilg.
• Análú tapa, domhain (tugann dochtúirí “análú Kussmaul” air seo). Is féidir é a bheith i rithim aonair.
• Boladh torthúil ar an anáil.
• Mothú an-tuirseach agus lag.
• Mothú mearbhall nó mearbhall, amhail is dá mbeadh intinn duine trína chéile.
• Laghdú ar airdeall.

Comharthaí a thagann roimh chóma i riocht `(HHS)`:

• Athruithe meabhracha: mearbhall, delirium, siabhránachtaí.
• Tá sé amhail is go bhfuil tú ar tí do chonaic a chailleadh.
• Béal tirim agus tart iomarcach (polaidipsia).
• Fualú go minic.
• Radharc doiléir nó cailliúint radhairc.
• Numbness, uaireanta níos mó ar thaobh amháin den chorp.

I measc na comharthaí a thagann roimh chóma i gcás hipoglycemia tromchúiseach tá:

• Radharc doiléir nó fís dhúbailte.
• Focail a mheascadh agus tú ag caint.
• Cothromaíocht a chailleadh agus deacracht a bheith agat rudaí a dhéanamh.
• Díthreoshuíomh.
• Is cosúil le taomanna taomanna.

Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo, ná déan neamhaird orthu. Is fearr comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad a dhéanaimid má chailleann duine an chonaic mar gheall ar diaibéiteas? (Garchabhair)

Samhlaigh go gcaillfidh duine i do cheantar an chonaic go tobann mar gheall ar diaibéiteas. Tá cúpla rud is féidir leat a dhéanamh:

• Cuir glaoch ar 1990 láithreach agus faigh otharcharr. Má tá a fhios agat go bhfuil diaibéiteas ar an duine, inis sin don oibreoir 1990 freisin.
• Ná tabhair aon rud le hithe ná le hól dóibh. D’fhéadfadh siad tachtadh.
• Cas an duine go cúramach ar a thaobh ionas nach mbacfaidh seile ná urlacan an aerbhealach.
• Go dtí go dtiocfaidh an t-otharcharr, lean na treoracha a thug an t-oibreoir 1990.

Má dhéantar i gceart é, is féidir leis seo a bheith ina chabhair mhór chun saol an duine sin a shábháil.

Cén fáth a mbíonn cailliúint chomhfhiosachta den sórt sin mar thoradh ar diaibéiteas? (Tá na cúiseanna simplí)

Mar a phléamar cheana, tá trí phríomhchúis le cóma diaibéiteach, ceart? Is iad sin:

• Staid hipirghlicéimeach hipearosmólach `(HHS)`.
• Ceatóisídóis diaibéiteach (DKA).
• Hipeaglycemia dian (siúcra fola an-íseal).

Is riochtaí iad HHS agus DKA araon ina dtiteann leibhéil uisce an choirp go suntasach, rud a fhágann díhiodráitiú tromchúiseach. Is féidir leis an díhiodráitiú seo cóma a bheith mar thoradh air.

Ar an láimh eile, i gcás hipoglycemia dian, ní fhaigheann an inchinn an méid glúcóis (siúcra) atá de dhíth uirthi. Tá siúcra riachtanach chun go bhfeidhmeoidh an inchinn i gceart. Nuair a bhíonn sé imithe, "múchann" an inchinn síos agus is féidir leat dul i gcóma. An dtuigeann tú?

Cé atá i mbaol níos airde cóma diaibéiteach a fhorbairt?

Tá baol ann go bhforbróidh duine ar bith a bhfuil diaibéiteas air (fiú iad siúd nach bhfuil diaibéiteas diagnóisithe acu) cóma diaibéiteach. Athraíonn an riosca seo beagán, áfach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas atá i gceist:

• Tá daoine le Diaibéiteas Cineál 1 i mbaol níos airde dul i gcóma, bíodh sé de bharr diaibéiteas ketoaclóbach (DKA) nó de bharr hipoglycemia tromchúiseach. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn inslin ag teastáil ó dhaoine le Diaibéiteas Cineál 1 an t-am ar fad agus go mbíonn a leibhéil siúcra fola ag athrú níos mó ná daoine le Diaibéiteas Cineál 2.
• Is dóichí go dtitfidh daoine a bhfuil Diaibéiteas Cineál 2 orthu i gcóma mar gheall ar HHS ná mar gheall ar DKA nó hipoglycemia dian.

Cad iad na fachtóirí riosca eile?

Chomh maith leis na rudaí seo, is féidir le roinnt rudaí eile an baol go dtarlóidh cóma diaibéiteach a mhéadú:

• Galair eile a fhorbairt.
• Ag dul faoi obráid.
• Gortuithe fisiciúla (Tráma).
• Fadhbanna leis an gcóras seachadta inslin (e.g., peann inslin, mífheidhmiú caidéil).
• Dearmad a dhéanamh ar inslin, é a scipeáil nó an iomarca inslin a ghlacadh.
• Gan diaibéiteas a bhainistiú i gceart (e.g. gan leibhéil siúcra fola a sheiceáil go laethúil, gan cógas a ghlacadh i gceart).
• `(Neamhfhiosacht ar hipiglicéime)` (is é sin, gan a bheith ar an eolas faoi na chéad chomharthaí de shiúcra fola íseal).
• Alcól a ól.
• Úsáid drugaí.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis chruinn ar chóma diaibéiteach?

Is éigeandáil leighis í cóma diaibéiteach a éilíonn cóireáil láithreach. Caithfidh aon duine atá i gcóma dul isteach san ospidéal.

De ghnáth is féidir le dochtúirí cóma diaibéiteach a dhiagnóisiú go tapa trí do stair leighis a thógáil, do leibhéil siúcra fola a sheiceáil (tástáil glúcóis fola), agus tástálacha eile a dhéanamh chun céatóin agus do shláinte iomlán a sheiceáil.

Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach do dhaoine le diaibéiteas bráisléad nó muince foláirimh leighis a chaitheamh. I gcás éigeandála, is féidir le dochtúirí é a fheiceáil agus cinntí tapa a dhéanamh. Tá sé tábhachtach freisin a chur in iúl do do theaghlach, do chairde agus do chomhoibrithe go bhfuil diaibéiteas ort. Ar an mbealach sin, beidh a fhios acu cad atá le déanamh i gcás éigeandála.

Conas cóma diaibéiteach a chóireáil?

Athraíonn an chóireáil le haghaidh cóma diaibéitis ag brath ar an gcúis , ach bíonn gá le dul san ospidéal i gcónaí.

Cóireáil le haghaidh cóma de bharr `(DKA)` nó `(HHS):

• Sreabháin infhéitheacha: Tugtar iad seo chun díhiodráitiú agus míchothromaíochtaí leictrilít a cheartú.
• Inslin: Féadfaidh an fhoireann leighis inslin a thabhairt duit trí infhéitheach nó mar instealladh fo-chraicneach.
• Cóireálacha eile: Féadfar cóireálacha eile a thabhairt chun cabhrú leat téarnamh. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh cóireáil a dhéanamh ar aon riochtaí míochaine nó ionfhabhtuithe bunúsacha a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le do leibhéil arda siúcra fola.

Cóireáil le haghaidh cóma de bharr hipoglycemia dian:

• Glúcagon éigeandála:Is foirm shintéiseach den hormón glúcagon é seo. Is féidir le duine muinteartha nó le dochtúir é a thabhairt mar instealladh nó mar spraeála nasal (ag brath ar an gcineál). Oibríonn glúcagon sintéiseach trí ghlúcós atá stóráilte san ae a scaoileadh, rud a mhéadaíonn leibhéil siúcra fola.

An rud is tábhachtaí: Fiú má thugann duine éigin gar duit `(glúcagon)` duit, is cinnte go mbeidh cóireáil ospidéil ag teastáil uait. Ba chóir dóibh `(glúcagon)` a thabhairt duit agus glaoch ar 1990 láithreach.

Má tharlaíonn deacrachtaí breise, amhail cliseadh orgán, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil leighis bhreise freisin.

Cad is féidir linn a dhéanamh chun cóma diaibéiteach a chosc?

Chun cóma diaibéiteach a chosc, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na comharthaí rabhaidh luatha maidir le hipoglycemia (DKA), hipoglycemia (HHS), agus hipoglycemia. Labhair le do dhochtúir faoi na céimeanna is féidir leat a ghlacadh chun na coinníollacha seo a chóireáil sula n-éiríonn siad tromchúiseach.

Téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach má:

• Má tá do leibhéal siúcra fola 300 mg/dL nó níos airde ar dhá ócáid ​​as a chéile gan aon chúis shoiléir.
• Má bhíonn teagmhas siúcra fola íseal agat (faoi bhun 70 mg/dL) agus mura bhfilleann sé ar an ngnáth tar éis trí iarracht cóireála (e.g., táibléid glúcóis, deochanna siúcrúla), glaoigh ar do dhochtúir nó ar 911 láithreach.

An féidir le duine maireachtáil i gcóma diaibéiteach? An bhfuil aon iarmhairtí fadtéarmacha ann?

Sea, is féidir cóma diaibéiteach a sheachaint má dhéantar an chúis bhunúsach a chóireáil go tapa. Mar sin féin, is féidir le daoine áirithe damáiste buan inchinne a fhulaingt freisin. Mura ndéantar cóireáil go pras agus i gceart orthu, is féidir bás a fháil fiú.

Tá an ráta mortlaíochta do DKA idir 0.2% agus 2.5%. Is iad na daoine a théann i gcóma, a bhfuil hipiteirme orthu, agus a bhfuil laghdú ar aschur fuail acu (oliguria) is measa a bhíonn mar thoradh orthu.

Faigheann thart ar 20% de dhaoine le HHS bás ón riocht. Bíonn drochthrognóis ag daoine a mbíonn cóma agus/nó brú fola íseal orthu.

Cé chomh fada is féidir leat fanacht i gcóma diaibéiteach?

Braitheann an fad ama a chaitheann tú i gcóma diaibéiteach go mór ar cé chomh tapa agus a fhaigheann tú an chóireáil cheart. Is é an t-aon bhealach chun deireadh a chur le cóma mar seo ná do leibhéil glúcóis fola agus inslin a thabhairt ar ais go leibhéil shláintiúla. Ní féidir é seo a dhéanamh ach le cabhair ó ghairmithe leighis. Ní fhillfidh duine i gcóma diaibéiteach ar ais ina aonar.

Mura bhfaigheann duine atá i gcóma mar seo cóireáil in am, is dócha go bhfaighidh siad bás. Athraíonn "in am" ó chás go cás agus ó dhuine go duine. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach cabhair a fháil a luaithe is féidir.

Mar achoimre, seo iad na rudaí a chaithfimid a mheabhrú (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile):

Cé gur rud an-chontúirteach é cóma diaibéiteach, is minic a bhíonn sé inchoiscthe.

• Is é an rud is mó ná,Bí ar an eolas faoi chomharthaí rabhaidh `(DKA)`, `(HHS)` agus siúcra fola íseal agus gníomhaigh go tapa nuair a fheiceann tú iad.
• Má bhíonn comharthaí den riocht seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
• Is fíor-scanrúil iad deacrachtaí diaibéiteas, ach is é an bealach is fearr chun iad a chosc ná a bheith ar an eolas agus ullamh.
• Ná bíodh leisce ort aon cheist atá agat faoi do dhiaibéiteas nó na deacrachtaí seo a bhainistiú a chur ar do dhochtúir. Tá do shláinte luachmhar duit.

` Diaibéiteas, Cóma, DKA, HHS, Hipiglicéime, Siúcra Fola, Inslin, Garchabhair, Deacrachtaí Diaibéiteas, Cailliúint Cuimhne