An bhfuil do leanbh ag fás níos airde ró-thapa? Foghlaimímis faoi ollghiniúint!

Uaireanta fásann ár bpáistí go han-tapa, nach ea? Ach ní gnáthrud dóibh fás i bhfad níos airde ná páistí eile go tobann, le géaga níos mó. Is féidir gur riocht an-annamh is cúis leis seo. Inniu beimid ag caint faoi riocht den sórt sin, is é sin, 'Gigantism'.

Cad is 'Ghigantachas' ann?

Go simplí, is riocht annamh é gigantachas ina dtáirgeann leanbh nó duine óg an iomarca hormóin fáis (GH) . Sin é an fáth a bhfásann na páistí seo i bhfad níos airde ná a chéile. De ghnáth, déanann faireog bheag, de mhéid pise, atá suite ag bun ár n-inchinne an hormón fáis (GH) seo a tháirgeadh. Tugtar an faireog phitiútach air. Mar sin féin, má fhorbraíonn meall beag sa faireog phitiútach seo, is féidir leis níos mó hormóin fáis (GH) a tháirgeadh ná mar is gá. Sin an uair a tharlaíonn gigantachas.

Is faireog bheag í an fhaireog phitiútach atá suite ag bun na hinchinne, faoin hipitealamas. Scaoileann sí thart ar 8 hormón i ndáiríre. Tá Hormón Fáis (GH) ar cheann acu.

Tá Hormón Fáis, ar a dtugtar Hormón Fáis Daonna (hGH) freisin, riachtanach do fhás leanaí. Bíonn tionchar aige ar go leor codanna den chorp agus cuidíonn sé leis an leanbh fás i gceart. Mar sin féin, tá cineálacha áirithe plátaí fáis inár gcnámha ar a dtugtar Eipifísí/Plátaí Fáis, agus nuair a bhíonn siad dúnta go hiomlán (i.e. tar éis caithreachais), ní mhéadaíonn hormón fáis (GH) airde. Is é a dhéanann sé ná struchtúr agus meitibileacht cnámha, cartlaige agus orgán eile a chothabháil. Tá an hormón fáis (GH) seo gaolmhar go dlúth le hormón ar a dtugtar Fachtóir Fáis Cosúil le hInslin 1 (IGF1), a tháirgeann ár n-ae. Le chéile, cuidíonn an dá cheann seo le fás agus meitibileacht.

Is riocht é gigantism ina dtáirgeann an corp an iomarca hormóin fáis (GH), rud a fhágann go bhfásann na matáin, na cnámha agus an fíochán nascach go tapa. Mar thoradh air seo bíonn airde neamhghnácha agus roinnt athruithe i bhfíocháin bhoga an choirp. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le daoine áirithe a bhfuil gigantism orthu fás go dtí go mbeidh siad os cionn 8 dtroigh ar airde.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach an galar a dhiagnóisiú agus cóireáil a thosú a luaithe is féidir i gcásanna gigantism.

Cad é an difríocht idir 'Gigantachas' agus 'Acromeagla'?

Is riocht iad an dá ghalar gigantism agus acromegaly araon de bharr barraíocht hormóin fáis (GH). Is é an difríocht ná cé a fhorbraíonn é. Forbraíonn acromegaly i measc daoine fásta. Forbraíonn gigantism i leanaí agus i measc daoine óga atá fós ag fás, is é sin, nach bhfuil caithreachas bainte amach acu fós.

Go simplí, tarlaíonn gigantachas nuair a mhéadaíonn leibhéil hormóin fáis (GH) sula ndúnann na plátaí fáis i gcnámha leanaí (i.e., sula mbíonn an caithreachas thart).

Má mhéadaíonn do leibhéil hormóin fáis (GH) tar éis do phlátaí fáis dúnadh, is féidir leis acromegaly a chur faoi deara. Ní fhásfaidh tú níos airde, ach is féidir leis an iomarca GH difear a dhéanamh do chruth do chnámha, do mhéid d’orgán, agus do riochtaí sláinte eile.

Is riocht i bhfad níos annamha é an gigantism ná an acromegaly.

Cé a fhaigheann gigantism? Cé chomh coitianta is atá sé?

Cé gur riocht an-annamh é seo, is féidir le gigantism forbairt in aon leanbh nach bhfuil a phlátaí fáis dúnta fós (i.e., nach bhfuil an caithreachas críochnaithe acu). Tá sé níos coitianta i measc buachaillí ná i measc cailíní.

Is riocht an-annamh é an gigantism i ndáiríre. Mar shampla, níor tuairiscíodh ach thart ar 100 cás sna Stáit Aontaithe go dtí seo. Mar sin is féidir leat a shamhlú cé chomh hannamh is atá sé.

Conas a tharlaíonn fás gnáth i leanaí? Cad é an difríocht le gigantism?

Is é hormón fáis (GH) a rialaíonn fás le linn na hóige. Is é sin le rá, rialaíonn sé meitibileacht agus fás intomhaiste á chur faoi deara i gcnámha, i matáin agus i bhfíocháin. De ghnáth, is próiseas sách cobhsaí é an fás go dtí go sroicheann leanbh caithreachas.

Le linn caithreachais, méadaíonn secretion hormóin ghnéis (eastraigin agus testosterone) go suntasach. Fágann sé seo go ndúnann na heipifísí (plátaí fáis) ag foircinn chnámha fada linbh de réir a chéile. Nuair a dhúnann na heipifísí go hiomlán, is é sin, nuair a bhíonn an caithreachas críochnaithe, stopann an fás airde.

Braitheann cé chomh tapa agus a fhásann leanbh agus cad a bheidh a airde deiridh tar éis dóibh teacht ar an gcaithreachas ar mheascán de roinnt géinte a oidhríonn siad óna dtuismitheoirí, fachtóirí comhshaoil, agus a n-inscne.

I gcás ollghreannúlachta, fásann an leanbh go han-tapa, agus i bhfad níos airde ná leanaí eile den aois agus den inscne chéanna. Mar sin féin, is féidir go mbeadh cuma borradh fáis gnáth-óige ar chomharthaí an ollghreannúlachta ar dtús, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do thuismitheoirí iad a aithint.

Má tá aon cheist nó amhras ort faoi ráta fáis do linbh, bí cinnte labhairt lena dhochtúir.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le gigantism?

Is é barraíocht hormóin fáis (GH) is cúis le gigantism. Chomh maith leis sin, is féidir le meall sa faireog pituitary brú a chur ar an inchinn agus ar an bhfíochán néarógach in aice láimhe, rud a fhágann roinnt comharthaí. Is é an príomh-shíomptóm a bhaineann le gigantism ná fás iomarcach.Fásann leanaí a bhfuil gigantism orthu go han-tapa in airde.

Chomh maith le bheith i bhfad níos airde/níos mó ná aois duine, tá na tréithe fisiciúla a fheictear i ngigantachas san áireamh:

• Éadan an-fheiceálach agus líne ghiall feiceálach.
• Bearnaí idir fiacla a bheith ann.
• Tiúsú gnéithe aghaidhe.
• Lámha agus cosa móra, agus méara tiubha.

I measc na comharthaí eile a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil tá:

• Méadú orgán inmheánach, go háirithe croí an linbh.
• Allas iomarcach (hipearhidróis).
• Radharc dúbailte nó deacracht le radharc imeallach.
• Tinneas cinn.
• Pian comhpháirteach.
• Moill ar an gcaithreachas.
• Míosta neamhrialta.
• Fadhbanna codlata, mar shampla, apnea codlata.
• Laige matáin.

Má tá na hairíonna seo ag do leanbh, tá sé an-tábhachtach labhairt le dochtúir a luaithe is féidir.

Cad iad cúiseanna an ollghiniúna?

Is minic a bhíonn gigantism mar thoradh ar meall neamhurchóideach (adenoma pituitary) i faireog pituitary an linbh. Fágann sé seo go scaoiltear iomarcach hormóin fáis (GH). Nuair a dhéantar diagnóis ar leanaí le gigantism, bíonn adenoma pituitary mór (meall 10 mm nó níos mó) acu beagnach i gcónaí, ar a dtugtar macroadenoma. Is féidir gigantism a bheith mar thoradh freisin ar mhéadú na faireoige pituitary, ar a dtugtar hipearpláis pituitary.

Bíonn sóchán géiniteach ag go leor leanaí a bhfuil gigantachas orthu a mbíonn meall pituitary mar thoradh air. Is é an sóchán géiniteach is coitianta a bhaineann le gigantachas ná sóchán nó scriosadh sa ghéin AIP. Bíonn tionchar aige seo ar thart ar 29% de dhaoine a bhfuil gigantachas orthu.

Is féidir le gigantism tarlú freisin mar chuid de roinnt neamhoird ghéiniteacha an-annamh a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar meall pituitary a scaoileann hormón fáis (GH). I measc cuid de na neamhoird seo tá:

• Coimpléasc Carney: Is riocht géiniteach é seo a théann i bhfeidhm ar líocha craicinn agus is cúis le meall neamhurchóideach an chraicinn, an chroí, agus an chórais inchríneacha. Forbraíonn thart ar 10% go 13% de dhaoine a bhfuil coimpléasc Carney orthu adenomas pituitary a réadaíonn hormón fáis (GH), a fhásann go mall de ghnáth.
• Siondróm McCune-Albright:Is riocht géiniteach é seo a théann i bhfeidhm ar na cnámha, ar an gcraiceann, agus ar an gcóras inchríneacha. Is cúis leis spotaí caife-au-lait ar an gcraiceann, fíochán coilm sna cnámha, agus caithreachas roimh am. Bíonn barraíocht hormóin fáis (GH) ag 20% ​​go 30% de dhaoine a bhfuil siondróm McCune-Albright orthu. Is minic a tharlaíonn sé seo mar gheall ar mhéadú (hipearpláis) na faireoige pituitary, nó adenoma pituitary.
• Il-Neoplaisí Inchríneacha (MEN) cineálacha 1 nó 4: Is riochtaí géiniteacha iad seo. Sa chás seo, bíonn ceann amháin nó níos mó de do faireoga inchríneacha róghníomhach, nó forbraíonn meall. D’fhéadfadh sé seo meall pituitary a áireamh a scaoileann hormón fáis (GH).
• Néarfhibromatóis: Is riocht géiniteach é seo ar a dtugtar neamhoird néarchraicneacha. Bíonn tionchar acu seo ar an gcraiceann agus ar an néarchóras. Is é is cúis leis na riochtaí seo ná méadú neamhghnách ar fhás cille. Is féidir leis seo foirmiú meall a bheith mar thoradh air ar fud an choirp. D’fhéadfadh siad seo a bheith san áireamh meall a scaoileann hormón fáis (GH).
• Adenómaí Pitiúiteacha Leithlisithe Teaghlaigh (FIPA): Is riocht oidhreachtúil é seo. Baineann sé le forbairt adenómaí pituitary. D’fhéadfadh adenómaí a scaipeann hormón fáis (GH) a bheith san áireamh leis seo.

Conas a dhéantar diagnóis ar gigantism?

Is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair gigantism a dhiagnóisiú mar is riocht an-annamh é, agus toisc gur féidir le ráta fáis leanaí athrú go mór mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil.

De ghnáth, bíonn amhras ar dhochtúirí go bhfuil gigantachas i gceist nuair a bhíonn airde linbh trí dhiall caighdeánach os cionn an mheánairde dá n-inscne agus dá n-aois, nó dhá dhiall caighdeánach os cionn an mheánairde a ríomhtar ó airde thuismitheoirí an linbh.

Má cheapann dochtúir do linbh go bhfuil gigantism ag do leanbh, is dócha go ndéanfaidh sé nó sí tú a atreorú chuig inchríniteolaí (dochtúir atá speisialaithe i ngalair a bhaineann le hormóin). Déanfaidh an dochtúir diagnóis bunaithe ar stair leighis do linbh, stair leighis teaghlaigh, scrúdú fisiceach críochnúil, agus tástálacha speisialaithe ar nós tástálacha fola agus tástálacha íomháithe.

Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun gigantism a dhiagnóisiú?

Má cheapann dochtúir do linbh go bhfuil gigantism air nó uirthi, féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh chun an riocht a dhearbhú:

• Tástálacha fola Hormóin Fáis agus IGF-1 (Fachtóir Fáis Cosúil le hInslin 1): Déanann na tástálacha seo leibhéil hormóin éagsúla a thomhas i sampla fola a thógtar ó fhéith an linbh. Má tá na leibhéil níos airde ná mar is gnách, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar ollmhaireacht.
• Tástáil Caoinfhulaingthe Glúcóis: Déanann an tástáil seo tomhas ar cé chomh maith agus a fhreagraíonn leibhéil hormóin fáis linbh do ghlúcós. Don tástáil seo, tógann dochtúir samplaí fola ó fhéith ag eatraimh éagsúla tar éis don leanbh tuaslagán glúcóis (siúcra) a ól.
• Tástálacha íomháithe: Má dheimhníonn tástálacha fola go bhfuil gigantism ag do leanbh, is minic a mholfaidh do dhochtúir scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) nó scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe). Is féidir leo seo méid agus suíomh an meall pituitary a fheiceáil go soiléir. Is féidir leo cabhrú freisin an chóireáil chruinn atá ag teastáil a chinneadh.

Má dhéantar diagnóis ar gigantism i do leanbh, féadfaidh an dochtúir roinnt tástálacha breise a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil tionchar ag an riocht ar chodanna eile den chorp. D’fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Echocardiogram chun fadhbanna croí a sheiceáil.
• Tástálacha staidéir codlata chun a fháil amach an bhfuil apnea codlata ort.
• X-ghathanna nó scanadh DEXA/DXA chun sláinte do chnámha a sheiceáil.

Conas a dhéantar cóireáil ar gigantism?

Is iad príomhchuspóirí chóireáil gigantism ná:

• Leibhéil 'hormóin fáis' (GH) agus 'fachtóir fáis cosúil le hinslin 1' (IGF1) a rialú go sábháilte.
• Bainistiú a dhéanamh ar fhás 'meall pituitary'.
• Laghdú ar thionchar meall pituitary ar fhíochán inchinne in aice láimhe agus ar an néaróg optúil.
• Cóireáil nó laghdú ar éifeachtaí hormóin fáis (GH) ar chórais eile den chorp.

De ghnáth úsáideann dochtúirí meascán de chóireálacha le haghaidh gigantism , agus is iad obráid agus radaiteiripe na príomhchóireálacha.

Cé go bhfuil cógais éifeachtacha ann chun barraíocht hormóin fáis (GH) i measc daoine fásta (acromegaly) a chóireáil, níl staidéar maith déanta fós ar éifeachtaí na gcógas seo ar leanaí.

Máinliacht le haghaidh Gigantism

Is í an obráid an chóireáil is coitianta le haghaidh ollghiniúna. Is é an sprioc an meall pituitary a bhaint nó a mhéid a laghdú. Ós rud é go mbíonn an meall pituitary is cúis le ollghiniúna mór go minic, b’fhéidir go mbeadh ar an leanbh dul faoi roinnt obráid chun leibhéil hormóin fáis (GH) a rialú go héifeachtach.

D’fhéadfadh máinlia do linbh nós imeachta máinliachta ar a dtugtar obráid thras-fhéinoideach a úsáid chun meall pituitary a bhaint. Baineann sé seo leis an obráid a dhéanamh trí shrón do linbh agus tríd an sinus sféinoid (cuas sa chloigeann taobh thiar den chuas sróine, faoin inchinn).

Teiripe Radaíochta le haghaidh Gigantism

Mura laghdaíonn obráid leibhéil hormóin fáis, d’fhéadfadh radaiteiripe cabhrú. Baineann sé seo le trealamh speisialta a úsáid chun gathanna radaíochta a dhíriú ar an meall. Oibríonn an chóireáil seo go mall. D’fhéadfadh go mbeadh roinnt cóireálacha ag teastáil, le tréimhsí fada scíthe eatarthu. Féadfaidh sé roinnt blianta a thógáil freisin chun torthaí iomlána a fheiceáil.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann leis an gcóireáil?

Mar gheall ar obráid agus/nó radaiteiripe, forbraíonn thart ar 60% de dhaoine a bhfuil gigantism orthu riocht ar a dtugtar hipipituitarism tar éis cóireála. Is é seo nuair a bhíonn ceann amháin, roinnt hormóin, nó na hormóin go léir a tháirgeann an faireog pituitary tearcfhorbartha. Déantar hipipituitarism a chóireáil le cógais athsholáthair hormóin.

I measc na ndeacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú ó obráid chun meall pituitary a bhaint tá:

• Fuiliú.
• Sceitheadh ​​​​sreabhán ceirbreosdromlaigh (CSF).
• Meiningíteas (fiabhras inchinne).
• Cailliúint cothromaíochta sóidiam (salann) agus uisce sa chorp.

D’fhéadfadh fo-iarsmaí radaiteiripe a bheith san áireamh:

• Torthúlacht Lagaithe.
• Cailliúint radhairc agus damáiste inchinne (annamh).
• Foirmiú meall roinnt blianta tar éis cóireála (annamh).

An féidir gigantism a chosc? Cad é an prognóis?

Ar an drochuair, níl aon rud is féidir leat a dhéanamh chun gigantism a chosc. Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach go mbeadh sé braite go luath. Is féidir le cóireáil luath cabhrú leis na hathruithe a fhágann go bhfuil do leanbh ró-ard a chosc nó a aisiompú.

Braitheann an prognóis do leanaí agus do dhaoine óga a bhfuil gigantism orthu ar roinnt fachtóirí:

• Cé chomh luath nó chomh déanach a diagnóisíodh an galar.
• Cé chomh héifeachtach is atá cóireálacha chun leibhéil hormóin fáis a bhainistiú?
• Cibé an bhfuil deacrachtaí ann a bhaineann le gigantism.

Go ginearálta, bíonn níos mó deacrachtaí ag daoine scothaosta nuair a dhéantar diagnóis orthu ná mar a bhíonn ag daoine a ndéantar diagnóis orthu ag aois níos óige. Is dócha gur mar gheall ar nochtadh níos faide do hormón fáis agus fachtóir fáis cosúil le hinslin 1 (IGF1) atá sé seo.

Dá bhrí sin, má thugann tú faoi deara athruithe neamhghnácha, gan choinne i bhfás agus/nó i dtréithe fisiciúla do linbh, tá sé ríthábhachtach labhairt lena ndochtúir a luaithe is féidir.

Cad é ionchas saoil duine a bhfuil gigantism air? Cad iad na deacrachtaí fadtéarmacha?

Tá sé riachtanach gigantism a bhrath agus a chóireáil go luath chun airde iomarcach agus na deacrachtaí a bhaineann leis a chosc agus chun ionchas saoil a mhéadú.

Mura ndéantar cóireáil air, bíonn deacrachtaí suntasacha ag baint le gigantism agus is féidir leis an ráta mortlaíochta a bheith suas le dhá oiread an ghnáthráta.

I measc na ndeacrachtaí fadtéarmacha a bhíonn ag daoine áirithe a bhfuil gigantism orthu mar gheall ar a n-airde iomarcach agus an éifeacht fhoriomlán a bhaineann le barraíocht hormóin fáis a bheith acu tá:

• Deacracht ag bogadh timpeall (Soghluaisteacht) mar gheall ar laige matáin.
• Airtríteas na hailt (athlasadh comhpháirteach).
• Neuropathy Forimeallach (neamhoird néaróg imeallacha).
• 'Apnea Codlata'.
• Croí méadaithe (cardiomegaly) agus fadhbanna le comhlaí croí.
• Deacrachtaí meitibileach amhail Diaibéiteas Cineál 2.

Ina theannta sin, is féidir cáilíocht beatha daoine a bhfuil gigantism neamhchóireáilte orthu a laghdú mar gheall ar fhadhbanna le gníomhaíochtaí laethúla amhail siopadóireacht le haghaidh éadaí agus taisteal mar gheall ar a bheith ró-ard.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir do linbh faoi gigantism?

Má tá diagnóis gigantism déanta ar do leanbh, beidh air nó uirthi dul chuig a ndochtúir agus/nó a inchríniteolaí go rialta chun dul chun cinn na cóireála a mhonatóiriú agus chun a chinntiú go bhfuil a leibhéil hormóin i gceart.

Má thugann tú faoi deara aon athruithe i ráta fáis agus/nó i dtréithe fisiciúla do linbh, tá sé tábhachtach labhairt le dochtúir do linbh a luaithe is féidir. Cé nach dócha gurb é gigantism an chúis, is fiú aon athruithe amhrasacha a imscrúdú. Is fearr gigantism a dhiagnóisiú go luath, agus is gnách go mbíonn saol sláintiúil ag daoine a bhfuil gigantism orthu. Má tá aon cheist agat faoi fhás do linbh, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar do dhochtúir. Tá siad ann chun cabhrú leat.

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is riocht annamh ach tromchúiseach é an gigantism. Is é an rud is tábhachtaí ná comhairle leighis a lorg láithreach má thugann tú faoi deara aon rud neamhghnách nó amhrasach faoi fhorbairt do linbh, amhail fás níos airde níos tapúla ná mar a bhíothas ag súil leis nó géaga níos mó a bheith aige.

Cuimhnigh, méadaíonn diagnóis agus cóireáil luath seansanna do leanbh saol sláintiúil, gnáth a chaitheamh go mór. Ná bíodh imní ort, tá dochtúirí ann chun cabhrú leatsa agus le do leanbh. Labhair leo faoi aon imní atá ort.

---

` Gigantachas, Hormón Fáis, Faireog Pituitary, Fás i Leanaí, Méadú Airde, Acromegaly