An bhfuil do chealla fola ag briseadh síos go tapa? Labhraimis faoi hemolysis!

An mbraitheann tú tuirseach agus meadhrán uaireanta? Nó an mbraitheann tú uaireanta go bhfuil do chraiceann beagáinín buí, agus go bhfuil bán do shúl buí? D’fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le do chealla fola dearga, ceann de na cineálacha cealla is tábhachtaí i do chuid fola. Inniu beimid ag caint faoi riocht ar a dtugtar hemolysis , arb é atá ann ná nuair a bhriseann cealla fola dearga síos agus a scriostar roimh am. Ná bíodh imní ort, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo.

Cad go díreach is hemolysis ann?

Go simplí, is scrios cealla fola dearga inár gcorp é hemolysis . Tá a fhios agat, tá na cealla fola dearga seo cosúil le hoibrithe beaga inár bhfuil. Is iadsan a thógann ocsaigin ó na scamhóga nuair a análaimid agus a sheachadann é chuig gach cill agus fíochán eile sa chorp. Tá sé cosúil le sorcóir gáis a thabhairt abhaile. Mar sin, úsáideann ár gcorp an ocsaigin seo chun an fuinneamh a theastaíonn uaidh a tháirgeadh. Chomh maith leis sin, cuidíonn na cealla fola dearga céanna seo leis an dé-ocsaíd charbóin nach dteastaíonn a charnaíonn inár gcorp a iompar ar ais chuig na scamhóga agus é a easanálú.

De ghnáth, scriosann ár gcorp cealla fola dearga sean nó laga i gcónaí agus cuireann siad cealla fola dearga nua, sláintiúla ina n-áit. Tá sé seo cosúil le fáil réidh le cinn aosta agus cinn nua a fháil. Is é an timthriall scriosta agus táirgthe seo an fáth go mbíonn an méid ceart cealla fola dearga againn i gcónaí inár gcorp.

Mar sin féin, uaireanta tosaíonn na cealla fola dearga seo ag briseadh síos roimh am, is é sin, ró-thapa . Is féidir leis seo tarlú sula mbíonn am ag ár gcorp cealla nua a dhéanamh chun an bhearna a líonadh. Tugtar hemalú ar an scrios tapa seo ar chealla fola dearga. Má laghdaíonn líon na gcealla fola dearga sa chorp go suntasach mar gheall ar an hemalú seo, tugtar anaemacht hemolytic , nó anaemacht, ar an riocht sin.

Cén fáth a scriostar cealla fola dearga ar an mbealach seo?

De ghnáth maireann ceall fola dearg ar feadh thart ar 120 lá. Ag deireadh na tréimhse seo, nuair a théann na cealla sin in aois, scaoileann siad comharthaí speisialta. Fágann na comharthaí seo go scriosann an spleen (atá suite ar thaobh clé an bhoilg) inár gcorp na seanchealla seo ar bhealach ordúil. Díreach mar a dhéanaimid fáil réidh le troscán sean, briste inár dteach.

Déantar cealla fola dearga nua i gcuid spúinseach dár gcnámha ar a dtugtar smior cnámh . Scaoiltear na cealla fola dearga nua a dhéantar sa smior cnámh seo isteach san fhuil ansin.

Mar sin féin, uaireanta is féidir le locht i gcruth nó i gcomhdhéanamh cealla fola dearga a saolré a ghiorrú. Nó, is féidir le tosca seachtracha damáiste a dhéanamh do chealla fola dearga agus bás a fháil sula mbíonn an corp in ann cealla nua a dhéanamh.

Cad iad na príomhchineálacha hemolysis?

Is féidir hemolysis a roinnt ina dhá phríomhchineál. Tagraíonn na hainmneacha seo don áit a scriostar na cealla fola dearga.

1. Hemalú eis-soithíoch: Is é seo nuair a scriostar cealla fola dearga lasmuigh dár soithigh fola (i.e., na féitheacha, na hartairí, agus na ribeadáin). Is minic a tharlaíonn sé seo sa spleen . De réir mar a théann an fhuil tríd an spleen, aithníonn cineál speisialta cealla fola bána ar a dtugtar macrófagaigh (tá siad seo cosúil le gardaí slándála ár gcorp) seanchealla fola dearga damáiste agus scriosann siad iad.

2. Hemalú intravascular: Sa chás seo, scriostar cealla fola dearga taobh istigh de na soithigh fola. Nuair a scriostar iad, taistealaíonn píosaí de na cealla sin ar fud an choirp lenár bhfuil.

Cad iad na cúiseanna le haemalú?

Ní cúis amháin atá le haemalú, ach roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh cur leis. Breathnaímis air níos mine.

1. Lochtanna sna cealla fola dearga féin

Uaireanta, má bhíonn neamhghnáchaíocht nó locht i gcruth nó i struchtúr ceall fola dearg, is féidir an chill sin a scriosadh go tapa. Is minic a bhíonn lochtanna den sórt sin mar thoradh ar ghalair ó bhroinn nó oidhreachtúla áirithe .

• Éagobhsaíocht haemaglóibin: Is próitéin é haemaglóibin a chuidíonn le hocsaigin a iompar taobh istigh de chealla fola dearga. I measc na riochtaí a chuireann an éagobhsaíocht seo faoi deara tá anaemacht chealla corráin (áit a mbíonn cealla fola dearga ina gcruth corráin) agus talaséime .
• Easnaimh einsímí: Is féidir leis an riocht seo tarlú freisin nuair a bhíonn easpa einsímí áirithe atá riachtanach do fheidhmiú cealla fola dearga. I measc na samplaí tá easnamh G6PD agus easnamh cínáis phírúváite .
• Lochtanna membrane: Coinníollacha ina bhfuil lochtanna i gclúdach seachtrach na gcealla fola dearga, an membrane cille. I measc na samplaí tá sféarócítóis oidhreachtúil ( éiríonn cealla sféarúil) agus eiliptócítóis oidhreachtúil (éiríonn cealla níos faide).

2. Galair a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta

Uaireanta, tosaíonn ár gcóras imdhíonachta féin (an córas a chosnaíonn sinn ó ghalar) ag ionsaí ár gcealla fola dearga féin trí dhearmad. Tugtar anaemacht hemolytic uath-imdhíonach (AIHA) air seo. Is riocht neamhchoitianta é seo. Tá cineálacha de seo ann freisin:

• Galar agglutinin fuar ( measann na hairíonna nuair a bhíonn siad nochtaithe don fhuacht)
• Galar agglutinin te

I measc roinnt riochtaí bunúsacha eile a d'fhéadfadh AIHA a chur faoi deara tá niúmóine Mycoplasma , liomfóma , leoicéime (is cineálacha ailse iad seo), lúpas, agus airtríteas réamatóideach (is galair uath-imdhíonacha iad seo freisin).

Coinníollacha neamh-uath-imdhíonacha eile:

• Hemoglobinuria fuar paroxysmal
• Hemoglobinuria paroxysmal oíche

3. Ionfhabhtuithe

Is féidir le roinnt seadán, víris agus baictéar a théann isteach inár gcorp damáiste a dhéanamh dár gcealla fola dearga, agus iad a scriosadh sula bhféadfar iad a athsholáthar. Sampla maith de seo is ea maláire . Déanann an seadán is cúis le maláire ionsaí díreach ar chealla fola dearga.

Cúiseanna eile ionfhabhtaithe:

• Babesiosis
• Galar Carrion
• Fiabhras breac Sléibhte Creagacha
• Fliú Haemophilus
• Víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID)

4. Roinnt cógas

Cé go bhfuil sé an-annamh, is féidir le roinnt cógas a ghlacaimid ár gcóras imdhíonachta a spreagadh chun ionsaí a dhéanamh ar chealla fola dearga agus iad a scriosadh go tapa. Tugtar anaemacht hemolytic imdhíonachta spreagtha ag drugaí (DIHA) air seo. Is annamh a tharlaíonn sé seo.

Roinnt drugaí a d'fhéadfadh hemolysis a chur faoi deara:

• Paraicéiteamól (Acéataminophen )
• Roinnt antaibheathach cephalosporin
• Clopidogrel
• Dapsón
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Meitildópa
• Níotrafúrantóin
• Peinicillin
• Feinasóipirídín
• Cúinidín
• Cúinín
• Rifampin
• Roinnt sulfonamides

Tábhachtach: Ná bíodh imní ort faoin liosta cógas seo. Is annamh a bhíonn hemolysis mar thoradh ar na cógais seo. Má tá na cógais seo forordaithe agat ag dochtúir, lean a dtreoracha. Má tá aon cheist agat, labhair le do dhochtúir.

5. Deacrachtaí le linn toirchis

Is féidir le roinnt deacrachtaí le linn toirchis a bheith ina gcúis le briseadh síos cealla fola dearga go tapa freisin.

• Siondróm HELLP
• Réamh-eclampsia
• Eclampsia

Ós rud é gur riochtaí tromchúiseacha iad seo a d’fhéadfadh tarlú le linn toirchis, tá sé ríthábhachtach comhairle leighis a lorg láithreach má thagann comharthaí chun cinn.

6. Trealamh agus cóireálacha leighis

Is annamh a tharlaíonn sé seo freisin. Is féidir hemolysis tarlú nuair a chuirtear feistí leighis áirithe sa chorp, nó le linn cóireálacha áirithe, go dtí go n-oiriúnaíonn an corp dóibh.

• Hemadialáis d'othair duáin
• Meaisín seachbhóthar croí-scamhógach (a úsáidtear i máinliachtaí móra)
• Athsholáthar comhla croí
• Gléasanna eile a úsáidtear i riochtaí amhail cliseadh croí, mar shampla caidéil balún intreach-aortach agus gléasanna Impella .
• Trasfhuiliú fola (amhail nuair a thugtar fuil neamh-chomhoiriúnach)

7. Nimheanna agus tocsainí

Is féidir le roinnt tocsainí, nuair a ionghabhtar iad, damáiste a dhéanamh do chealla fola dearga agus hemolysis a chur faoi deara.

• Arsanaic
• Copar ( má ionghabháiltear barraíocht ann)
• Luaidhe
• Arsín ( gás nimhiúil)
• Stibine ( gás nimhiúil)
• Nimh nathair

Ina theannta sin, is féidir le haon riocht ina bhfuil an spleen róghníomhach (hipersplenachas) hemolysis a chur faoi deara freisin. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le brú fola thar a bheith ard a chur faoi deara go réabfaidh cealla fola dearga de réir mar a ghluaiseann an fhuil trí na soithigh fola ró-thapa.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le haemalú?

Braitheann na hairíonna ar cé chomh híseal is atá do chomhaireamh cealla fola dearga. Mura bhfuil do chomhaireamh cealla fola dearga ró-íseal, b'fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ort. An chuid is mó den am, tarlaíonn na hairíonna toisc nach bhfuil dóthain ocsaigine á fháil ag cealla agus fíocháin an choirp mar gheall ar an líon íseal cealla fola dearga.

Comharthaí coitianta:

• Tuirse
• Meadhrán
• Craiceann bán
• Buille croí / tachycardia
• Giorracht anála / dispnea
• Buíú an chraicinn agus bán na súl (Buíochán) (Is é is cúis leis seo ná carnadh bilirubin, substaint a scaoiltear nuair a bhriseann cealla fola dearga síos)
• Spleen méadaithe / splenomegaly

D’fhéadfadh roinnt comharthaí a bheith éagsúil ag brath ar an riocht sonrach is cúis leis an hemolysis. Mar shampla, d’fhéadfadh laghdú ar shreabhadh fola chuig méar na méar agus na ladhracha a bheith ag duine a bhfuil galar agglutinin fuar air, rud a fhágann go n-iompaíonn siad gorm agus go n-éiríonn siad neamhshuim (feiniméan Raynaud) .

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun a fháil amach an bhfuil fadhbanna ann a bhaineann le hemolysis?

Tógfaidh dochtúir sampla de do chuid fola agus déanfaidh sé roinnt tástálacha chun a fháil amach an bhfuil do chealla fola dearga ísle mar gheall ar hemolysis.

• Comhaireamh iomlán fola (CBC): Is féidir leis seo go leor a insint duit faoi na cineálacha cealla go léir i do chuid fola, go háirithe do chealla fola dearga. Is féidir leis rudaí cosúil le do leibhéal haemaglóibin agus cé mhéad spáis a thógann do chealla fola dearga i do chuid fola (heamatocrit) a sheiceáil.
• Líon na reiticealocyte: Is cuid den tástáil CBC é seo. Is cealla fola dearga nua-fhoirmithe iad reiticealocytes nach bhfuil aibithe go hiomlán fós. Nuair a bhíonn hemolysis ann, féadfaidh líon na reiticealocyte méadú de réir mar a luasghéaraíonn an corp táirgeadh cealla nua chun na cinn atá scriosta a athsholáthar.
• Smearadh fola imeallach: Is féidir leis an tástáil seo neamhghnáchaíochtaí i gcruth agus i méid do chealla fola a sheiceáil. Is dóichí go scriosfar cealla a bhfuil cruth neamhghnách orthu go tapa.
• Lactate dehydrogenase (LDH): Is einsím é LDH a fhaightear taobh istigh de chealla fola dearga. Nuair a bhriseann cealla fola dearga síos níos tapúla ná mar is gnách, is féidir le leibhéil LDH san fhuil méadú.
• Tástáil haptaglóibin: Is próitéin é haptaglóibin atá bainteach le haemaglóibin. Nuair a dhéantar cealla fola dearga a bhriseadh síos (mar atá i hemolysis), scaoiltear méideanna móra haemaglóibin isteach san fhuil. Laghdaíonn leibhéil haptaglóibin ansin.
• Bilirubin neamhchomhchuingithe: Déantar bilirubin a tháirgeadh nuair a bhriseann haemaglóibin i gcealla fola dearga síos. Léiríonn leibhéil arda bilirubin san fhuil go bhfuil líon mór cealla fola dearga á scriosadh (is é seo is cúis leis an mbuíochán).
• Tástáil Dhíreach Coombs: Is féidir leis an tástáil seo a bhrath an bhfuil antasubstaintí agat a cheanglaíonn le do chealla fola dearga agus a scriosann iad go tapa (is féidir leis seo cabhrú le coinníollacha cosúil le AIHA a dhiagnóisiú).

Ina theannta sin, féadfaidh dochtúir anailís fual a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil fuil agus bilirubin i do fhual, agus is féidir leo seo a bheith ina gcomharthaí ar riocht ar a dtugtar anemia hemolytic.

Conas a dhéantar hemolysis a chóireáil?

Braithfidh do chóireáil ar chúis do hemolysis agus cé chomh déine is atá do chuid comharthaí. D’fhéadfadh vitimíní, cógais, obráid agus fuilaistriúcháin a bheith i measc na roghanna cóireála.

Is é an rud is tábhachtaí ná labhairt le do dhochtúir faoin gcóireáil is fearr duit, bunaithe ar do dhiagnóis.

Bíonn ár gcorp i gcónaí ag iarraidh an líon ceart cealla fola dearga a choinneáil. Mar sin féin, is féidir le hionfhabhtuithe, galair ó bhroinn, agus tionchair sheachtracha cur isteach ar an bpróiseas seo agus scriosadh cealla fola dearga a chur faoi deara ró-thapa. Mar thoradh air sin, is féidir laghdú ar líon na gcealla fola dearga tarlú, rud a fhágann anaemacht hemolytic.

Mar sin féin, is é an dea-scéal ná gur féidir go leor de na cúiseanna le haemalú a chóireáil. Nuair a bheidh cúis do haemalú cinntithe ag dochtúir, forordóidh siad cóireálacha chun cabhrú le do chomhaireamh cealla fola dearga a thabhairt ar ais go gnáth.

Rudaí tábhachtacha le cuimhneamh (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)

• Is é hemolysis scriosadh roimh am cealla fola dearga.
• Is féidir leis seo comharthaí amhail tuirse mhór, meadhrán, agus buíú an chraicinn (buíochán) a chur faoi deara.
• Is féidir go leor cúiseanna a bheith leis; lochtanna sna cealla fola dearga féin, fadhbanna leis an gcóras imdhíonachta, ionfhabhtuithe, cógais áirithe, deacrachtaí le linn toirchis, agus go leor eile.
• Má tá na hairíonna seo ort, iarr comhairle leighis cinnte .
• Is féidir le tástálacha fola cabhrú leis an gcúis a chinneadh agus cóireáil chuí a sholáthar.
• Is féidir go leor cúiseanna a chóireáil chun leibhéil na gcealla fola dearga a athbhunú. Mar sin tá sé tábhachtach gan scaoll a chur ort féin agus treoir leighis chuí a lorg.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo úsáideach duit. Fan sláintiúil!

` Hemalú, cealla fola dearga, anaemacht, spleen, smior cnámh, buíochán, tástálacha fola