An bhfuil do chomhla croí ag sceitheadh ​​beagáinín? Foghlaimímis faoi Athshlánú Comhla Mitral!

An mbíonn sé deacair ort análú go tobann uaireanta? Nó an mbraitheann tú rud éigin aisteach, trom i do bhrollach? An mbraitheann tú tuirseach uaireanta fiú tar éis tascanna beaga a dhéanamh? D’fhéadfadh fadhb le doras beag i do chroí, is é sin, comhla, a bheith ina cúis leis na rudaí sin. Inniu beimid ag caint faoi Athshlánú Comhla Mitral, arb é riocht den sórt sin é. Ná bíodh imní ort, tuigfimid é seo go simplí.

Cad é an comhla mitral seo sa chroí? Cad a tharlaíonn nuair nach n-oibríonn sí i gceart?

Go simplí, is é an comhla mitral an doras idir an seomra uachtarach (an t-atrium clé) agus an seomra íochtarach (an ventricle clé) ar thaobh clé do chroí. Smaoinigh air mar dhoras i do theach. Caithfidh an doras seo oscailt agus dúnadh i gceart, rud a ligeann don fhuil sreabhadh ón seomra uachtarach go dtí an seomra íochtarach. Ansin, caithfear an doras seo a dhúnadh i gceart chun fuil a sheoladh ón seomra íochtarach chuig an gcuid eile de do chorp. Seachas sin, tosóidh an fhuil ag sceitheadh ​​​​ar ais isteach sa seomra uachtarach.

Ach uaireanta ní dhúnann an doras seo i gceart. Díreach mar nach nglasálann na doirse inár dtithe i gceart uaireanta, rud a fhágann beagán spáis. Is féidir leis seo a bheith mar gheall ar fhadhb leis an doras féin, is é sin, fíochán na comhla. Nó is féidir leis a bheith mar gheall ar fhadhb leis na ballaí timpeall an dorais, is é sin, seomraí clé an chroí. Mar sin féin, nuair nach ndúnann an doras seo i gceart, sceitheann roinnt fola ar ais, is é sin, isteach sa seomra uachtarach. Is é seo a thugtar regurgitation comhla mitral nó "Mitral Regurgitation - MR".

Smaoinigh air mar sconna uisce. Mura bhfuil an sconna dúnta i gceart, sceithfidh uisce amach, ceart? Sin mar atá sé leis an gceann seo.

Mura bhfuil an sceitheadh ​​seo ach beag, rud a chiallaíonn go bhfuil an spás sa doras an-bheag, b’fhéidir nach fadhb mhór í. Is féidir le do chroí déileáil leis, mar sin b’fhéidir nach mbraithfidh tú aon difríocht. Mar sin féin, má tá an sceitheadh ​​seo mór, rud a chiallaíonn go bhfuil an doras ar oscailt go forleathan, mothaíonn do chroí go leor brú. Toisc go gcaithfidh an croí oibriú níos deacra ná mar is gnách chun an méid fola a theastaíonn uaidh a phumpáil ar aghaidh. Le himeacht ama, ní féidir leis an gcroí déileáil leis seo a thuilleadh, agus d’fhéadfadh comharthaí agus deacrachtaí eile a bheith agat.

Tugtar an riocht seo freisin:

• Easpa comhla mitral (`(easpa comhla mitral)`)
• Neamhinniúlacht comhla mitral
• Comhla mitral sceite (`(Comhla mitral sceite)`)

Déanta na fírinne, is é prolapse comhla mitral an cineál is coitianta de ghalar comhla croí i dtíortha ar nós na Stát Aontaithe. Tá sé coitianta go háirithe i measc daoine scothaosta, go háirithe iad siúd atá os cionn 65 bliain d'aois.

An bhfuil aon chineál sceitheadh ​​comhla mitral ann?

Sea, tá dhá chineál ann den chuid is mó:

1. Athsholáthar mitral príomhúil (`(Athsholáthar mitral príomhúil)`)Sa chás seo, is leis an gcomhla féin atá an fhadhb. Is é is cúis leis ná damáiste struchtúrach do chuid amháin nó níos mó den chomhla a chuireann cosc ​​​​air dúnadh i gceart. Mar shampla, d’fhéadfadh bileoga na comhla a bheith ró-solúbtha agus gan a bheith in ann séalú i gceart, nó d’fhéadfadh siad a bheith tiubhaithe agus gan a bheith in ann dúnadh i gceart.

2. Athsholáthar mitral tánaisteach : Is riocht croí eile is cúis leis seo a théann i bhfeidhm ar sheomraí an chroí (an t-atrium nó an ventricle clé) a thacaíonn leis an gcomhla. Mar shampla, is féidir le galar matán an chroí (cardaimiopatacht) an croí a mhéadú agus a lagú. Is féidir leis na hathruithe seo a chur faoi deara go mbogann an chomhla timpeall agus nach ndúnann sí i gceart.

Is cuma cén cineál sceite atá ann, is féidir leis a bheith dian go tobann (`(Géarmhíochaine)`), nó is féidir leis forbairt de réir a chéile le himeacht ama (`(Ainsealach)`).

Cad iad na hairíonna a d'fhéadfadh tarlú má bhíonn sceitheadh ​​​​sa chomhla mitral?

Mura bhfuil an sceitheadh ​​ach beag, b’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ort. Ach nuair a éiríonn an sceitheadh ​​mór agus a thosaíonn sé ag cur isteach ar fheidhm an chroí, is é an comhartha is coitianta ná giorra anála (anáil anála) . B’fhéidir go mbraithfeá nach féidir leat dóthain aeir a fháil isteach i do scamhóga, nó b’fhéidir go mbraithfeá giorra anála nuair a bhíonn tú i do sheasamh, i do luí, ag iarraidh codladh, nó fiú ag déanamh tascanna simplí.

D’fhéadfadh comharthaí eile a bheith ann freisin:

• Pian cófra neamhghnách.
• Casacht.
• At na gcosa nó na gcosa (“(Éideama)”).
• An-tuirseach (`(Tuirse)`).
• Mothaíonn sé cosúil le fannacht, ach ní tharlaíonn sé i ndáiríre (`(Réamhshioncóp)`).
• Ag mothú go bhfuil do ráta croí ag athrú, cosúil le do bhrollach ag bualadh go tapa (`(Croí-bhuille)`).

Is féidir leis na hairíonna seo teacht ar aghaidh de réir a chéile nó tosú go tobann.

Is éigeandáil í seo! Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh chuig an ospidéal láithreach!

Má tá do chroí ag obair ró-chrua, d’fhéadfadh comharthaí cliseadh croí géarmhíochaine teacht ort. Is féidir leo seo teacht chun cinn go tobann, mar sin bí ag faire amach do na hairíonna seo:

• Ag análú go hard.
• Ag mothú go bhfuil tú ag plúchadh.
• Deacracht análaithe agus tú i do luí.
• Mothú teannas sa chliabhrach.
• Má léiríonn ocsaiméadar cuisle sa bhaile go bhfuil leibhéal an ocsaigine san fhuil íseal.

Is éigeandáil leighis í cliseadh croí géarmhíochaine ina stopann an croí ag obair go tobann agus is féidir leis a bheith bagrach don bheatha. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach cóireáil a lorg go tapa.

Cén fáth nach ndúnann an comhla mitral seo i gceart? Cad iad na cúiseanna?

Mar a phléamar cheana, tarlaíonn an fhadhb seo nuair nach ndúnann an comhla mitral i gceart. Tá dhá fhlap (bileoga) ag an gcomhla seo. Osclaíonn agus dúnann siad chun ligean don fhuil sreabhadh ón seomra uachtarach go dtí an seomra íochtarach.

Má dhéantar damáiste do na bileoga seo nó do chodanna eile den chomhla, nó má bhíonn galair éagsúla ina gcúis le mainneachtain an chomhla a dhúnadh i gceart, sceitheann beagán fola ar ais gach uair a dhúnann an chomhla.

Athraíonn na cúiseanna leis seo ag brath ar an gcineál MR atá agat (príomhúil nó tánaisteach).

Is féidir le réabadh comhla mitral príomhúil a bheith mar thoradh ar:

• Prolapse comhla mitral (MVP) : Is é seo an chúis is coitianta i dtíortha forbartha.
• Galar croí réamatac : Is é seo an phríomhchúis ar fud an domhain.
• Galair fíocháin nascacha (`(Galair fíocháin nascacha)`).
• Is locht croí ó bhroinn é comhla mitral scoilte.
• Ionfhabhtú líneáil istigh an chroí (endocarditis).
• Galar croí de bharr radaiteiripe (`(Galar croí radaíochta)`).
• Gortuithe de thaisme.

Is féidir le réabadh comhla mitral tánaisteach a bheith mar thoradh ar:

• Is é is cúis le cardamyopathy ischemic (is é seo an ceann is coitianta) ná bac ar na soithigh fola a sholáthraíonn soláthar fola don chroí.
• Fibriliúchán atrial, buille croí neamhrialta.
• Cardaimiapaite leathnaithe (galar matán an chroí a fhágann go méadaíonn an croí gan chúis ar bith ar eolas)
• Galar de bharr tiúsú mhatán an chroí (`(cardaimiapaite bacúil hipirtrófach)`).

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú má éiríonn an riocht seo dian?

Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le prolapse comhla mitral a bheith bagrach don bheatha. Seo a leanas cuid de na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú:

• Tosaíonn do chroí ag bualadh go neamhrialta (`(fibrillation atrial)`), rud a d’fhéadfadh stróc a bheith mar thoradh air uaireanta.
• Níl do chroí in ann dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp (`(Teip chroí)`).
• Méadaíonn an brú sna hartairí a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí na scamhóga (`(Hipirtheannas scamhógach)`).
• D’fhéadfadh an croí stopadh go tobann de bhuille (‘(Gabháil chairdiach tobann)’).

Conas a dhéanann dochtúir diagnóis chruinn ar an ngalar seo?

Is é an chéad rud a dhéanann dochtúir ná scrúdú críochnúil a dhéanamh ort. Ansin:

• Fiafraíonn siad faoi do chuid comharthaí agus tinnis eile atá ort.
• Déanfaidh siad seiceáil ar do chomharthaí ríthábhachtacha, amhail do bhrú fola agus do ráta cuisle.
• Seiceálann siad an corp le haghaidh at (éidéime).
• Éistfidh stethoscóp le do chroí agus do scamhóga. Má chloiseann tú fuaim chroí neamhghnácha (“múrán croí”), d’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar ghalar comhla.

Ansin ordóidh an dochtúir roinnt tástálacha chun tuilleadh eolais a fháil.

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun an galar seo a dhiagnóisiú?

Is minic a dhéanann dochtúirí tástáil ar a dtugtar echocardiogram trasthoracach (TTE) chun sceitheadh ​​i do chomhla mitral a lorg. Is scanadh gan phian, neamh-ionrach é seo. Is féidir leis sceitheadh ​​i do chomhla agus fadhbanna eile le struchtúr nó feidhm do chroí a sheiceáil. Más mian le do dhochtúir breathnú níos géire ar do chomhla, féadfaidh siad tástáil ar a dtugtar echocardiogram tras-esophageal (TEE) a dhéanamh freisin.

D’fhéadfadh do dhochtúir tástálacha breise a ordú chun déine do riocht a chinneadh agus cóireáil a phleanáil. D’fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• `(Scanadh CT)` den chroí (`(Scanadh CT cairdiach - scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe)`).
• `(Echocardiogram)` a dhéantar le linn aclaíochta (`(Exercise stress echocardiogram)`).
• Tástáil MRI croí (íomháú athshondais mhaighnéadaigh).
• Catheterú cairdiach, ar a dtugtar catheterú cairdiach nó angiogram corónach freisin.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh sceitheadh ​​comhla mitral?

Níl a leithéid de rud ann agus cóireáil "méid amháin a oireann do chách". Déanfaidh dochtúirí an chóireáil a oiriúnú do do riachtanais. Breithneoidh siad na nithe seo a leanas:

• An cineál regurgitation mitral atá agat (príomhúil nó tánaisteach).
• Déine do riocht. Is féidir cur síos a dhéanamh air mar chéim A, B, C, D. Is í D ​​an chéim is déine.
• An baol deacrachtaí a bhaineann le máinliacht.

Míneoidh do dhochtúir na roghanna cóireála atá ar fáil duit, lena n-áirítear a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí. Bí cinnte ceisteanna a chur ort féin má tá aon rud nach dtuigeann tú. Ar an mbealach sin, is féidir leat cinneadh eolasach a dhéanamh.

Is é regurgitation mitral an dara cúis is coitianta le haghaidh obráid comhla croí i dtíortha an Iarthair (is é an chéad cheann ná stenosis comhla aortach).

Tá roinnt roghanna cóireála ann:

Deisiú comhla mitral (`(Deisiú comhla mitral)`)

Roghanna don seo:

• Máinliacht croí oscailte.
• Máinliacht croí ag baint úsáide as gearrthacha beaga (`(máinliacht croí íosta-ionrach)`).
• Deisiú imeall-go-imeall tras-catheter mitral (TEER): Sa nós imeachta seo, úsáideann an dochtúir feadán fada tanaí (catheter) chun gearrthóg bheag a cheangal le bileoga do chomhla. Cuidíonn an gearrthóg seo leis na bileoga a dhúnadh i gceart.

Athsholáthar comhla mitral (`(Athsholáthar comhla mitral)`)

Roghanna don seo:

• Déanfar obráid chroí oscailte ort (`(Open-heart surgery)`) agus cuirfear comhla mitral nua isteach. Féadfaidh an chomhla seo a bheith déanta as miotal (`(meicniúil)`) nó as fíochán ainmhíoch (`(bithphróistéiteach)`).
• Is nós imeachta íosta-ionrach é athsholáthar comhla mitral trascatheter (TMVR).

Cóireáil le haghaidh cliseadh croí

D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Cógais cosúil le diuretics .
• Ionchlannú feiste cúnaimh ventricular clé (LVAD).
• Cúram maolaitheach.

Cóireáil le haghaidh fibriliúchán atrialach

D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Cógais.
• Nósanna imeachta.
• Máinliacht.

Cén sórt sláinte a bheidh agam má thagann an galar seo orm?

Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar do shláinte. Mar shampla:

• d'aois.
• An bhfuil comharthaí ort agus cé chomh dian is atá siad?
• Déine an sceite.
• An féidir do chomhla a dheisiú?
• Méid an damáiste do do chroí.

Ós rud é go mbíonn tionchar ag na tosca seo ar fad ar do riocht, d’fhéadfadh do staid a bheith difriúil ó chásanna eile. Is é do dhochtúir an duine is fearr a bhfuil a fhios aige/aici go díreach conas a rachaidh do riocht chun cinn. Tá aithne aige/aici ort, ar do stair leighis, agus ar na roghanna cóireála a d’fhéadfadh cabhrú leat.

Cé chomh tapa a mhéadaíonn an sceitheadh ​​comhla mitral seo?

I gcás daoine áirithe, téann sé seo ar aghaidh go mall. I gcás daoine eile, d’fhéadfadh sé dul ar aghaidh níos tapúla. Inseoidh do dhochtúir duit cén chaoi a bhfuil do riocht, cé chomh minic ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh seiceáil, agus an chaoi a bhféadfadh an riocht seo difear a dhéanamh do do shaolré.

An bhfuil bealaí ann chun an galar seo a chosc?

B’fhéidir nach mbeidh tú in ann é seo a chosc i gcónaí. Mar sin féin, is féidir leat oibriú le do dhochtúir chun an baol go bhforbrófar galair chroí éagsúla a laghdú. Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar do stair leighis agus ar do fhachtóirí riosca agus tabharfaidh sé comhairle duit atá ceart duit. Go ginearálta, is féidir leat an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Stop go hiomlán ag úsáid táirgí tobac (cosúil le toitíní, beedis).
• Déan aclaíocht go rialta.
• Ith bianna atá sláintiúil don chroí.
• Coinnigh meáchan sláintiúil duit féin.
• Téigh i gcomhairle le dochtúir uair sa bhliain ar a laghad le haghaidh seiceála agus aithin aon fhadhbanna go tapa.
• Má bhíonn scornach thinn ort go minic in éineacht le fiabhras, nó má bhí fiabhras réamatac ort roimhe seo, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

Is maith an rud é i gcónaí do bhrú fola a rialú agus neart torthaí agus glasraí a ithe.

Is féidir le páirt a ghlacadh i gclár athshlánúcháin chairdiach (`(Athshlánú cairdiach)`) tar éis obráid comhla croí cabhrú leat tosú ag aclaíocht arís.

Má tá comhla phróistéiseach nua agat, beidh ort cógas a ghlacadh ina dhiaidh sin. Beidh ort friththéachtaigh (tanaitheoirí fola) a ghlacadh don chuid eile de do shaol chun téachtáin fola a chosc. Beidh ort antaibheathaigh a ghlacadh freisin chun endocarditis (ionfhabhtú líneáil an chroí) a chosc roimh nósanna imeachta fiaclóireachta agus tástálacha áirithe riospráide uachtaraí.

Cathain ba chóir dom dul chuig an dochtúir? Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur?

Inseoidh do dhochtúir duit cé chomh minic is gá duit dul chuig do dhochtúir le haghaidh seiceálacha. Dá dhéine do riocht, is ea is minice a bheidh ort dul chuig do dhochtúir agus tástálacha íomháithe (amhail scananna) a dhéanamh. Tá sé tábhachtach cloí le do choinní go léir.Ansin, is féidir leis an dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do riocht agus cóireáil a mholadh ag an am cuí.

Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur ar do dhochtúir le tuilleadh eolais a fháil faoi do riocht:

• Cé chomh dian is atá sceitheadh ​​​​comhla mitral i mo chás?
• Cad iad na roghanna cóireála a mholann tú dom?
• Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis na cóireálacha?
• Cad iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála is gá dom a dhéanamh?
• Cé chomh minic is gá dom dul chuig dochtúir nó tástálacha íomháithe a dhéanamh?
• Cén sórt sláinte a bheidh agam amach anseo?

Rud éigin le machnamh a dhéanamh air

Is gnách go mbraitheann tú faoi léigear nuair a chloiseann tú go bhfuil galar croí ort. Ach de réir mar a fhoghlaimíonn tú níos mó faoi do riocht agus a gheobhaidh tú cóireáil, beidh tú in ann bogadh ar aghaidh arís go luath.

Bíonn tionchar difriúil ag prolapse comhla mitral ar gach duine, mar sin déanfaidh do dhochtúir do chóireáil a oiriúnú do do riachtanais. Ná bíodh leisce ort do cheisteanna agus imní a roinnt le do dhochtúir. Cabhróidh sé nó sí leat tuiscint níos fearr a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn do chroí. Molfaidh sé nó sí cóireálacha agus athruithe ar stíl mhaireachtála freisin a chabhróidh leat fanacht sláintiúil agus an caighdeán beatha is fearr is féidir a chaitheamh.

` Comhla mitral, galar comhla croí, giorra anála, taom croí, obráid chroí, macalla-chárta, athshlánú comhla mitral