An bhfuil sé deacair stop a chur le frithdhúlagráin a ghlacadh? Labhraimis faoi Thapáil Hipearbólach!

An bhfuil tú ag glacadh cógais le fada an lá le haghaidh riocht meabhrach cosúil le dúlagar? Anois agus tú ag mothú i bhfad níos fearr, tá tú ag smaoineamh ar an gcógas a laghdú go mall, ach ní raibh sé chomh héasca agus a cheap tú. An bhfuil mearbhall ort faoi na deacrachtaí aisteacha a bhaineann le scor den chógas? Ansin beidh an t-alt seo an-tábhachtach duit. Labhraimis faoi seo go mion.

Smaoinigh ar scéal mná darbh ainm Morgan Stewart. Bhí sí ag glacadh cógais le haghaidh dúlagair le blianta. Bhí sí ag glacadh cógais darbh ainm Sertraline (ainm branda Zoloft). Tar éis tamaill, chinn sí go raibh uirthi stop a chur leis an gcógas mar bhí a giúmar ag feabhsú. Dúirt a dochtúir léi stop a chur leis ag an am céanna nó, le bheith ar an taobh sábháilte, an cógas a laghdú go mall. Roghnaigh Morgan an dara ceann.

Ach tar éis cúpla seachtain de laghdú an piolla 50 mg go leath, thosaigh sé ag fulaingt comharthaí aisteacha. Buille croí mear gan mhíniú, meadhrán, glaoch ina chluasa, tinneas cinn trom, agus insomnia . Mí nó dhó tar éis dó stop a chur leis an gcógas go hiomlán, d’éirigh a riocht níos measa. Ní raibh sé in ann suí go socair, ní raibh sé in ann codladh i gceart, agus thosaigh sé ag smaoineamh go ndéanfadh sé dochar do dhuine a raibh grá aige dó nó dó féin.

Chuaigh rudaí chomh dona sin gur chaith Morgan cúpla lá in ospidéal meabhairghalar fiú. Ansin a thuig sé nach raibh an dúlagar ag filleadh air, ach comharthaí aistarraingthe a tháinig le scor den chógas. Tugann dochtúirí “comharthaí scoir” orthu seo. Ach ní raibh a fhios ag aon duine go díreach cad ba cheart a dhéanamh fúthu. Sa deireadh, forordaíodh dhá chógas eile dó (“Clonazepam” agus “Buspirone”) chun na hairíonna nua seo a rialú. Ar deireadh, d’éirigh leis stop a chur le cógas amháin agus bhí sé sáinnithe ar dhá chógas eile a bhí deacair a scor. Mar sin féin, agus é ag cuardach eolais ar an Idirlíon a d’fhoghlaim Morgan faoin modh nua seo le bunús eolaíoch ar a dtugtar “Tapering Hipirboleach”.

Cén fáth a mbíonn sé mícheart uaireanta cógas a laghdú ar an ngnáthbhealach?

De réir roinnt staidéar, d’fhéadfadh go mbeadh leibhéal éigin comharthaí aistarraingthe ag idir 30% agus 40% de dhaoine a stopann ag glacadh frithdhúlagráin. Tá an baol fo-iarsmaí tromchúiseacha an-ard go háirithe má stopann daoine a bhí ag glacadh na gcógas seo ar feadh níos mó ná bliain .

Tá an fhadhb sa mhodh a úsáideann go leor dochtúirí chun cógas a laghdú. Tugtar "tapering líneach" air. Go simplí, baineann sé seo le dáileog an chógais a laghdú faoin méid céanna gach seachtain nó mí . Mar shampla, é a laghdú faoi thart ar 10 milleagram gach seachtain.

Míníonn sé é ar an mbealach seo: Samhlaigh duine ag glacadh 20 milleagram den druga `(Lexapro)`. Mothaíonn sé fiche uair níos láidre don inchinn é a laghdú ó 5 go 0 ná é a laghdú ó 20 go 15. Tá sé cosúil le léim de aill. Cé go bhféadfadh 5mg a bheith cosúil le dáileog bheag do dhochtúirí, ní hé méid an phiollaire is tábhachtaí, ach an éifeacht atá aige ar an inchinn.

Dá bhrí sin, nuair a laghdaíonn tú an cógas ar dtús, ní bhraitheann sé mar fhadhb mhór. Ach nuair a laghdaíonn tú na cúpla milleagram deireanacha, is féidir go mbraitheann sé cosúil le "ifreann". Nuair nach bhfuil dochtúirí ar an eolas faoi seo, féadfaidh siad smaoineamh, "Tá an t-othar seo tar éis athiompaithe."

Taithí phearsanta dochtúra

Tá an Dr. Horowitz ró-eolach ar seo, mar tá sé féin tar éis dul tríd. Nuair a stop sé de réir a chéile ag glacadh an druga Lexapro, a bhí á ghlacadh aige ar feadh 12 bliana, bhí fo-iarsmaí tromchúiseacha aige freisin, lena n-áirítear smaointe féinmharaithe. "Ba é an taithí ba scanrúla a bhí agam riamh i mo shaol," a deir sé.

Tar éis na taithí seo a thosaigh sé ag machnamh go domhain ar an gceist seo. Rinne sé staidéar cúramach ar na hairíonna a tharlódh nuair a stopfadh sé ag glacadh an chógais seo.

Cad é an eolaíocht atá taobh thiar den mhodh seo ar a dtugtar Barrchaolú Hipearbólach?

Go simplí, is modh é “Laghdú Hipirbolach” chun dáileog cógais a laghdú de réir a chéile, é a ísliú de réir a chéile, agus é a laghdú níos mó fós. Is próiseas an-mhall é seo a tharlaíonn thar go leor míonna, uaireanta blianta.

Mar shampla, is féidir dáileog cógais duine a laghdú 10% gach mí . Mar sin féin, ríomhtar an 10% seo ón dáileog laghdaithe is déanaí. Mar sin, de réir mar a laghdaítear an dáileog cógais, bíonn an méid laghdaithe níos lú. Léirigh taighde gur féidir an modh seo a úsáid go rathúil chun stop a chur le cógais le haghaidh dúlagair, insomnia, imní, agus tinnis mheabhrach eile, chomh maith le stop a chur le cógais le haghaidh riochtaí eile.

Ach níl sé seo éasca le déanamh. Tá dhá phríomhdhúshlán leis seo:

1. Dochtúir eolach a aimsiú: Is deacair dochtúir a aimsiú atá eolach ar an modh seo agus atá in ann plean a chruthú a oireann duit.

2. Dáileoga an-bheag a fháil: Ní tháirgeann cuideachtaí drugaí piollaí i ndáileoga chomh beag sin. Mar sin caithfidh tú leigheas leachtach a úsáid nó na dáileoga beaga seo a dhéanamh trí chógaslann cumaisc. Is féidir leis an dá rud seo a bheith costasach.

Cé chomh riachtanach is atá an modh seo i ndáiríre? Cén fáth nach bhfuil níos mó eolais ag ár ndochtúirí faoi?

Deir roinnt saineolaithe nach bhfuil an modh “Tapering Hipirboleach” seo riachtanach ach do líon an-bheag daoine a bhfuil comharthaí troma orthu, agus i gcás fhormhór na ndaoine, go mbíonn na hairíonna a tharlaíonn nuair a stoptar an cógas ar an ngnáthbhealach éadrom agus go n-imíonn siad leo féin.

Ach ní aontaíonn an Dr. Horowitz. Deir sé, "Ní fadhb mhionlaigh í seo." Léirigh a chuid taighde go mbíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha ag duine as gach seachtar (1/7) duine a ghlacann an cógas ar feadh níos mó ná dhá bhliain.

Is í an phríomhfhadhb ná nach bhfuil oiliúint cheart faighte ag go leor dochtúirí sa chás seo. Múintear dóibh go bhfuil na fo-iarsmaí éadrom agus go n-imeoidh siad i gceann cúpla lá. Mar sin, nuair a thagann othar isteach agus a ghearánann faoi chomharthaí tromchúiseacha, smaoiníonn siad, "Ní aistarraingt atá ann seo, tá do thinneas meabhrach ar ais." Ansin cuireann siad an t-othar ar ais ar an gcógas.

Sin é an fáth gur chruthaigh go leor othar grúpaí ar líne chun labhairt faoina gcuid fadhbanna agus réitigh a fháil, mar ní ghlacann a ndochtúirí dáiríre iad.

'Cosúil le dúiseacht as brionglóid'

Inniu, deir Morgan go mbraitheann sé go bhfuil sé "ag dúiseacht ó thromluí." Ní raibh a dhochtúir ag tacú leis an gcur chuige nua seo, mar sin d'iarr sé cabhair ó dhochtúir eile a raibh oiliúint faighte aige air seo.

D’ullmhaigh sí a cógas sa bhaile. Thuaslaigh sí an piolla in uisce, d’úsáid sí steallaire, agus thomhais sí amach go díreach cé mhéad millilítear a bhí uaithi a ghlacadh gach lá. Ach is modh an-rioscúil agus dúshlánach é seo. Rinne sí é seo ar feadh 15 mhí agus bhí sí in ann stop a chur le Clonazepam a ghlacadh gan aon fo-iarsmaí nua.

Tábhachtach: Tá sé an-chontúirteach na rudaí seo a thriail leat féin. Níor cheart duit smaoineamh ar na rudaí seo a dhéanamh ach amháin faoi mhaoirseacht dochtúra a bhfuil eolas aige air seo. Is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ag baint le botún leis an dáileog.

Deir Morgan go bhfuil a saol lán lúcháire arís. "Táim saor anois," a deir sí. "Is míorúilt é, i bhfianaise an áit a raibh mé."