An bhfuil pian gualainn agus laige láimhe agat? D’fhéadfadh gur meall Pancoast atá ann!

An mbíonn pian gan mhíniú i do ghualainn ort, uaireanta feadh thaobh do mhuiníl, mar aon le pian síos do lámh, nó numbness i do lámh? Uaireanta, b’fhéidir go gceapfaimis nach bhfuil ann ach sprain nó néaróg brúite. Mar sin féin, is féidir leis na hairíonna seo a bheith ina gcomhartha de rud éigin níos tromchúisí uaireanta. Sin an riocht a mbeidh muid ag caint faoi inniu, ar a dtugtar Meall Pancoast.

Cad is meall Pancoast ann? Go simplí...

Smaoinigh air, is cineál ailse scamhóg é meall Pancoast. Ach tá sé beagáinín aisteach. Foirmíonn sé i mbarr do scamhóg, díreach os cionn do chéad easna. Murab ionann agus ailse scamhóg eile, ní bhíonn casacht ná pian cófra mar thoradh ar meall Pancoast. Ina áit sin, is minic a bhíonn pian mór gualainn agus laige láimhe ag daoine a bhfuil an meall seo orthu. Tugann dochtúirí "siondróm Pancoast" ar an meascán comharthaí seo. Ní bhíonn comharthaí ailse scamhóg tipiciúla mar thoradh ar shiondróm Pancoast, mar sin is féidir go dtógfaidh sé tamall na meall seo a dhiagnóisiú . I go leor cásanna, ní dhéantar diagnóis chinntitheach go dtí go mbeidh an ailse scaipthe chuig néaróga agus soithigh fola in aice láimhe. Ainmnítear meall Pancoast i ndiaidh an raideolaí a chuir síos orthu den chéad uair go luath san 20ú haois. Ainm eile dóibh ná meall sulcus superior.

An bhfuil cineálacha de seo ann?

Sea, tá roinnt fochineálacha de meall Pancoast ann. Is iad seo a leanas na cinn is mó:

• Ailse scamhóg neamh-bheagcheallach - mar shampla, adenocarcinomas agus carcinomas cealla scámacha.
• Ailse scamhóg beagcheallach.

Is cineál ailse ar a dtugtar adenocarcinomas formhór na siadaí Pancoast . Tosaíonn na hailse seo i líneáil do chonairí aeir agus na n-ailveoli (na sacanna beaga aeir i do scamhóga), go háirithe sna cealla faireoga a dhéanann múcas.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Is annamh a bhíonn siadaí Pancoast, agus is lú ná 5% de na siadaí scamhógacha go léir iad.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo? Breathnaímis níos géire air!

Tá tionchar ag meall Pancoast ar do phleicseas brachial.Is féidir an líonra néaróg seo a chomhbhrú. Ritheann an líonra néaróg seo ó do bhrollach uachtarach trí do mhuineál go dtí do chuid arm. Nuair a chuirtear an brú seo i bhfeidhm, is féidir sraith shonrach comharthaí a tharlú. Sin é an fáth a dtugann dochtúirí siondróm Pancoast nó siondróm Pancoast-Tobias air. Tarlaíonn na hairíonna seo ar an taobh céanna leis an meall . Mar shampla, má tá an meall i do scamhóg dheas, beidh tionchar ag na hairíonna ar thaobh deas do choirp freisin. D’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist le meall Pancoast:

• Pian dian gualainne : D’fhéadfadh pian i do lanna gualainne a bheith san áireamh leis seo.
• Pian ag radaíocht síos an lámh: Féadfaidh an pian seo stopadh ag an láimh, díreach os cionn an mhéar bhig.
• Laige sa lámh agus sa lámh.
• Pian muineál.
• Pian i gcuid uachtarach na n-easnacha.
• At an lámh uachtair.
• Cailliúint deaslámhachta sna lámha agus sna méara.
• Griofadach nó numbness sa lámh.
• Tuirse.
• Teannas cófra.
• Meáchain caillteanas gan chúis.

Forbraíonn thart ar 50% de dhaoine a bhfuil meall Pancoast orthu riocht ar a dtugtar siondróm Horner freisin , rud a d'fhéadfadh comharthaí ar nós:

• Ruscadh aghaidhe.
• Eyelid crochta (ptosis).
• Súile ag casadh isteach (enophthalmos).
• Easpa allais (anhidrosis).

Cad is cúis leis seo? Cad iad na tosca riosca?

Tá cúiseanna agus fachtóirí riosca siadaí Pancoast cosúil le hailse scamhóg eile. Is iad seo a leanas na príomhfhachtóirí riosca:

• Caitheamh tobac .
• Nochtadh do dheatach athláimhe.
• Nochtadh fadtéarmach do shubstaintí áirithe amhail aispeist, gás radóin, agus miotail throma.

Smaoinigh, trí bheith nochtaithe do na rudaí seo, táimid ag déanamh damáiste dár scamhóga gan a bheith ar an eolas fúthu. Mar sin, tá sé an-tábhachtach a bheith cúramach faoi seo.

Conas a scaipeann sé seo?

Scaipeann ailse nuair a bhriseann cealla ailse ón meall bunaidh, taistealaíonn siad trí do chóras fola nó do chóras limfe, agus cruthaíonn siadaí nua i gcodanna eile de do chorp. Is minic a bhíonn siadaí Pancoast in ann scaipeadh ó chuid uachtarach na scamhóg go dtí na háiteanna seo a leanas:

• Cófra uachtarach.
• Bun os cionn.
• Easnacha thoracacha.
• Na soithigh fola is gaire do na lámha.

Tugtar meiteastáis ar an scaipeadh ailse seo go suíomhanna i bhfad i gcéin.

Conas a dhéantar diagnóis air seo?

Sna céimeanna luatha, ní bhíonn siadaí Pancoast le feiceáil go héasca ar X-gha cófra déthoiseach caighdeánach. Sin é an fáth gur féidir go mbeadh sé deacair iad a dhiagnóisiú. Má cheapann dochtúir go bhfuil siadaí Pancoast ort bunaithe ar do chuid comharthaí, féadfaidh siad tástálacha diagnóiseacha eile a mholadh, amhail:

• Tástálacha íomháithe eile.
• Bithóipse snáthaide.
• Máinliacht thoracoscópachta físechúnaimh (VATS).
• Máinliacht thoracotomy.

Tástálacha íomháithe

Is féidir le teicneolaíocht íomháithe chun cinn cabhrú le do dhochtúir pictiúr soiléir a fháil de do scamhóga. Féadfaidh sé nó sí tástálacha mar seo a leanas a ordú:

• Scanadh CT (CT - scananna tomagrafaíochta ríomhairithe).
• Scanadh PET (scananna tomagrafaíochta astaíochta posatrón).
• Scanadh MRI (MRI - íomháú athshondais mhaighnéadaigh).

Is féidir leis na cineálacha scananna seo go leor eolais a sholáthar, amhail méid an meall, a shuíomh, agus cibé an bhfuil sé scaipthe chuig ceantair eile.

Bithóipse snáthaide

I mbithóipse snáthaide, tógann dochtúir sampla de sreabhán, fíochán, nó cealla ó chnapán neamhghnách. Seoltar an sampla ansin chuig saotharlann paiteolaíochta le haghaidh tuilleadh tástála. Is ansin amháin is féidir linn a bheith cinnte an ailse atá ann agus cén cineál atá ann.

Máinliacht thoracoscópachta físchúnamhaithe (VATS)

Le linn an nós imeachta seo, déanann dochtúir gearradh beag i do bhrollach agus cuireann sé tóracascóp (feadán tanaí le ceamara beag air) isteach. Ligeann sé seo dó breathnú isteach i gcuas do bhrollaigh agus seiceáil le haghaidh meall nó neamhghnáchaíochtaí eile. Má aimsítear aon cheann, tógtar sampla fíocháin agus cuirtear chuig saotharlann é le haghaidh tástála.

Tóracatóime

I gcásanna áirithe, b’fhéidir go mbeadh ar dhochtúir tóracatóime a dhéanamh. Sa chás seo, déantar gearradh ar thaobh na láimhe deise nó clé de do bhrollach, idir na heasnacha. Ligeann sé seo dóibh an scamhóg atá buailte a fheiceáil go soiléir agus bithóipse a thógáil d’aon fhíochán neamhghnácha. I bhformhór na gcásanna, bainfidh siad an meall ag an am céanna freisin. Sábhálfaidh sé seo duit dul faoi obráidí iomadúla.

Foghlaimímis faoi stáitse an ailse seo.

Cosúil le cineálacha eile ailse scamhóg, déanann dochtúirí siadaí Pancoast a aicmiú ag baint úsáide as córas céimnithe ailse . Úsáideann siad uimhreacha Rómhánacha (I, II, III, IV) agus fochineálacha (A, B) chun cur síos a dhéanamh ar cé chomh forbartha is atá an siadaí agus cé chomh fada agus atá sé scaipthe. I gcás siadaí Pancoast, úsáideann dochtúirí na litreacha T, N, M agus na huimhreacha 1, 2, 3, 4 chun déine an riocht a léiriú:

• Tagraíonn an litir T do mhéid do meall agus cé chomh fada agus atá sé scaipthe.
• Tagraíonn an litir N do cibé an bhfuil an ailse scaipthe chuig do nóid limfe .
• Léiríonn an litir M an bhfuil an ailse scaipthe go codanna iargúlta den chorp (meiteastáis) .

Cén chéim a aimsítear siadaí Pancoast is minice?

Ós rud é go bhfuil sé deacair meall Pancoast a bhrath sna céimeanna luatha, déantar diagnóis ar an gcuid is mó díobh ag céim T3 nó T4. Ciallaíonn T3 go bhfuil an ailse scaipthe chuig balla do chliabhraigh nó chuig do néaróga siompatacha. Ciallaíonn T4 go bhfuil an ailse scaipthe chuig struchtúir eile, amhail do néaróga brachial nó corda an dromlaigh. Is riocht níos tromchúisí é seo.

Cad é an chóireáil?

Braitheann sé seo ar an áit a bhfuil an meall agus cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe. Tá roinnt roghanna cóireála ann:

• Ceimiteiripe agus máinliacht.
• Ceimiteiripe agus máinliacht.
• Ceimiteiripe agus imdhíoneolaíocht.
• Teiripe radaíochta.
• Cóireáil spriocdhírithe.

Ceimiteiripe agus máinliacht

Is í an obráid an chóireáil is fearr nuair is féidir. Mar sin féin, roimh an obráid, féadfaidh dochtúirí ceimiteiripe agus radaiteiripe a thabhairt duit - meascán de cheimiteiripe agus radaiteiripe - chun an meall a chrapadh. Is féidir leis an obráid chun meall Pancoast a bhaint a bheith beagán níos casta. De ghnáth, beidh ar mháinlia do dhá easnacha uachtaracha a bhaint. B’fhéidir go mbeidh orthu artaire mór a bhaint agus graft soithíoch a athsholáthar - feadán saorga a ligeann don fhuil sreabhadh. Míneoidh do mháinlia seo go léir duit roimh an obráid.

Ceimiteiripe agus máinliacht

I gcásanna áirithe, féadfaidh dochtúirí obráid agus ceimiteiripe a mholadh.– is é sin, meascán de cheimiteiripe agus imdhíoneolaíocht – a úsáidtear. Cé go maraíonn ceimiteiripe cealla ailse agus go moillíonn sí fás an meall, spreagann imdhíoneolaíocht do chóras imdhíonachta féin chun cabhrú leis an ailse a chomhrac.

Ceimiteiripe agus imdhíoneolaíocht

Uaireanta, ní rogha í obráid. I gcásanna den sórt sin, féadfaidh do fhoireann leighis meascán de cheimiteiripe agus imdhíoneolaíocht a mholadh.

Teiripe radaíochta

Mura féidir obráid a dhéanamh agus má tá an ailse scaipthe chuig codanna eile den chorp, féadfaidh do dhochtúir radaiteiripe amháin a mholadh chun fás an ailse a rialú. Is féidir leis an modh cúraim thacúil seo an ailse a chrapadh agus faoiseamh a thabhairt do do chuid comharthaí.

Teiripe spriocdhírithe

Baineann daoine áirithe leas as teiripe spriocdhírithe . Díríonn an chóireáil seo ar shócháin ghéiniteacha a fhágann go n-éiríonn cealla sláintiúla ina gcealla ailse. Chun a fháil amach an iarrthóir maith thú le haghaidh teiripe spriocdhírithe, déanfaidh dochtúir tástáil ar do chealla ailse chun a fháil amach an bhfuil gabhdóirí sonracha acu do phróitéiní sonracha. Má tá ceisteanna agat faoi seo, labhair le do dhochtúir.

An féidir é seo a chosc?

Cé nach féidir cosc ​​a chur go hiomlán ar meall Pancoast, tá rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun an baol go bhforbrófar an cineál seo ailse a laghdú:

• Seachain caitheamh tobac agus táirgí tobac eile. Má chaitheann tú tobac, labhair le do dhochtúir le haghaidh cabhrach chun éirí as.
• Seachain nochtadh do dheatach athláimhe a oiread agus is féidir.
• Déan cinnte go bhfuil do thimpeallacht saor ó cheimiceáin dhíobhálacha ar nós aispeiste .

Cé go bhféadfadh sé go mbeadh cuma bheag orthu seo, is féidir leo tionchar mór a imirt ar do shláinte san fhadtréimhse.

Ina theannta sin, má tá stair ailse scamhóg ag duine éigin i do theaghlach, nó má tá riosca níos airde ailse scamhóg a fhorbairt agat, is dea-smaoineamh é ceist a chur ar do dhochtúir faoi scagthástálacha coisctheacha ailse .

Cad atá le súil leis má tá meall Pancoast ort?

Má dhéantar diagnóis ort le meall Pancoast, cuirfidh do dhochtúir foireann chóireála le chéile atá oiriúnaithe do do riachtanais shonracha. D’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas i gceist le do fhoireann chóireála:

• Máinlianna tóracsacha.
• Néar-mháinlianna.
• Oncólaithe , is é sin, oncólaithe leighis, oncólaithe máinliachta, agus oncólaithe radaíochta.

Molfaidh do fhoireann leighis cóireáil bunaithe ar mhéid an meall Pancoast, a shuíomh, agus cibé an bhfuil an ailse scaipthe chuig ceantair eile.

Cé chomh tapa a fhásann na cnónna seo?

An chuid is mó den am, fásann siadaí Pancoast go mall . Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn sé go bhfásann siadaí go han-tapa. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht rialta ar fhás an siadaí roimh, le linn agus tar éis na cóireála.

Cad é an ionchas saoil?

Le blianta beaga anuas, tá méadú de réir a chéile tagtha ar líon na ndaoine a leigheastar ó siadaí Pancoast mar gheall ar dhul chun cinn sa teicneolaíocht. Ach tá go leor le foghlaim faoin ngalar seo fós. Tá an ráta marthanais cúig bliana do dhaoine a bhfuil siadaí Pancoast luathchéime orthu agus is féidir iad a chóireáil le máinliacht idir 30% agus 50% . Ciallaíonn sé sin go bhfuil thart ar leath de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le siadaí Pancoast luathchéime fós beo cúig bliana tar éis an diagnóis. Ach tá sé tábhachtach a mheabhrú: Níl sna rátaí marthanais seo ach meastacháin. Ní insíonn siad duit go díreach cé chomh fada agus a mhairfidh tú ná cé chomh maith agus a oibreoidh cóireáil ar leith duit. Labhair le do dhochtúir chun tuiscint a fháil go díreach ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag an ailse seo ort.

Cathain ba chóir duit comhairle leighis a lorg?

Má bhíonn pian mór gualainn, pian láimhe, laige láimhe, nó comharthaí eile de meall Pancoast ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is í an eochair chun é a bhrath go luath.

Cad iad na ceisteanna ba chóir duit a chur ar an dochtúir?

Má dhéantar diagnóis ort féin nó ar dhuine muinteartha le meall Pancoast, b'fhéidir gur mhaith leat na ceisteanna seo a chur ar do dhochtúir:

• Cá bhfuil an meall?
• An bhfuil sé scaipthe chuig na fíocháin máguaird?
• An bhfuil sé scaipthe chuig codanna iargúlta den chorp?
• Cén céim den ailse atá agam?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• An mbeidh mé in ann oibriú le linn na cóireála?
• Cá fhad a thógann an chóireáil de ghnáth?
• Cén chaoi a bhfuil mo dhearcadh?

An meall Pancoast nó néaróg brúite é seo?

Deir daoine áirithe a bhfuil siadaí Pancoast orthu gur thosaigh a gcuid comharthaí le mothú "néaróg brúite" . Má bhíonn an cineál seo pian ort agus má mhaireann sé ar feadh níos mó ná dhá sheachtain, cuir in iúl do dhochtúir. B'fhéidir nach gnáthrud é.

Teachtaireacht Dheiridh le Tabhairt Abhaile

Tosaíonn siadaí Pancoast i gcuid uachtarach do scamhóg. Tá siad difriúil ó chineálacha eile siadaí scamhóg mar go bhfuil sé deacair iad a bhrath sna céimeanna luatha. Is féidir go mbeadh sé an-mearbhall a fháil amach go bhfuil siad Pancoast ort. Is féidir go mbeadh sé deacair pleanáil a dhéanamh ar cad atá le déanamh ina dhiaidh sin.

Ach cuimhnigh, tá do dhochtúir ann chun cabhrú leat. Iarr tuilleadh eolais air nó uirthi faoi do chás ar leith. Más féidir leat, bí páirteach i ngrúpa tacaíochta, go pearsanta nó ar líne. Is féidir le labhairt le daoine eile atá ag dul tríd na rudaí céanna atá ort a bheith an-tairbheach do do shláinte mheabhrach, mhothúchánach agus spioradálta. Ná bí ag fulaingt leat féin riamh.

 Meall Pancoast, ailse scamhóg, pian gualainne, comharthaí ailse, cóireáil ailse, ailse scamhóg, pian gualainne