Riocht neamhchoitianta a théann i bhfeidhm ar an inchinn: An bhfuil tú ar an eolas faoi PML? (Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach - PML)

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil trácht ar riocht ar a dtugtar PML (Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach)? B’fhéidir nach bhfuil tú eolach ar an ainm seo. Is é an chúis atá leis ná gur ionfhabhtú an-annamh é PML a théann i bhfeidhm ar ár n-inchinn. Is é an rud a tharlaíonn ná go scriostar de réir a chéile na cealla a tháirgeann miéilin, clúdach cosanta timpeall na gcealla néaróg inár n-inchinn. Is substaint é miéilin atá cosúil le hola. Is é seo a chosnaíonn na néaróin san inchinn agus sa chorda dromlaigh (ár lárchóras néarógach). Mar sin, nuair a chailltear an miéilin seo, déantar damáiste don ábhar bán san inchinn.

Cad is brí leis an ainm PML?

Anois, féachfaimid ar bhrí na litreacha san ainm PML. Trí thuiscint a fháil air seo, gheobhaidh tú léargas garbh ar an ngalar.

• P — Forásach: Ciallaíonn sé seo go bhfuil an galar ag dul in olcas de réir a chéile. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh na hairíonna dul i méid le himeacht ama.
• M — Ilfhócasach: Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an galar teoranta do limistéar amháin den inchinn, ach go mbíonn tionchar aige ar ilréimsí . Tá sé cosúil le go bhfuil léasanna beaga i ilréimsí den inchinn.
• L — Leucoencephalopathy: Fuaimeann an focal seo beagáinín casta, nach ea? Go simplí, ciallaíonn sé go mbíonn tionchar ag an ngalar ar an mielin, nó an t-ábhar bán, san inchinn den chuid is mó.

Mar sin, is cúis le damáiste inchinne é PML. Is féidir leis an damáiste seo réimse fadhbanna néareolaíocha a bheith mar thoradh air. Mar shampla, lagú meabhrach, fadhbanna radhairc, agus deacracht siúl. Ós rud é gur galar forásach é PML, is féidir leis dul in olcas le himeacht ama. Mar sin féin, i gcás roinnt daoine, is féidir le cóireáil luath dul chun cinn an ghalair a mhoilliú.

Cad iad na hairíonna luatha de PML?

I gcás go leor daoine, bíonn comharthaí PML an-chaolchúiseach ar dtús. Chomh maith leis sin, is féidir leis na hairíonna athrú ag brath ar an gcuid den inchinn atá buailte ag an ionfhabhtú. Smaoinigh air mar a tharlaíonn nuair a fhaigheann craobh crainn bás, go stopann na feidhmeanna eile go léir ar an mbrainse sin ag obair.

D’fhéadfadh na chéad chomharthaí de PML a bheith san áireamh:

• Clúmhilleadh nó easpa comhordaithe
• Deacracht ag labhairt nó ag smaoineamh
• Mothú lag sa chorp

De réir mar a théann an t-ionfhabhtú ar aghaidh, d’fhéadfadh comharthaí ar nós na nithe seo a leanas a bheith agat freisin:

• Néaltracht, cailliúint cuimhne
• Cailliúint cainte
• Cailliúint radhairc
• Athruithe iompraíochta agus pearsantachta

D’fhéadfadh tinneas cinn nó taomanna a bheith ag daoine áirithe freisin, ach is annamh a tharlaíonn sé seo. Ar an drochuair, is gnách go n-éiríonn PML níos measa le himeacht ama, agusIs minic a bhíonn sé marfach. Mar sin féin, d’fhéadfadh na torthaí a bheith éagsúil ag brath ar riochtaí míochaine bunúsacha an othair agus ar an bhfreagairt don chóireáil.

Cad is cúis le PML?

Is víreas ar a dtugtar víreas JC (JCV) is cúis le PML. Ainmnítear an víreas i ndiaidh chéad litir ainm an duine a ionfhabhtaíodh leis an víreas ar dtús (John Cunningham). Tugtar polaimivíreas daonna 2 ar an víreas seo freisin.

Is ionadh é go bhfuil an víreas JC i gcorp thart ar 85% de dhaoine fásta. Ach níl saineolaithe cinnte fós conas a tharchuirtear an víreas chuig daoine. Tá roinnt fianaise ann gur féidir le leanaí é a fháil trí bhia nó uisce. Fuarthas an víreas i dtástálacha fuail freisin. Mar sin, is féidir gur féidir é a tharchur trí éilliú fuail-béil.

Ach cé go bhfuil an víreas JC i gcorp go leor daoine, ní éiríonn sé gníomhach, luíonn sé go simplí ina luí. Dá bhrí sin, ní tharlaíonn aon chomharthaí. Mar sin féin, i gcás duine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe aige, is féidir leis an víreas seo éirí gníomhach sa chorp agus forbairt ina PML. Tá sé cosúil le namhaid ina chodladh a dhúisíonn agus a ionsaíonn sinn nuair a bhímid lag.

Cé atá i mbaol an galar seo a fhorbairt?

De ghnáth ní tharlaíonn PML ach i ndaoine a bhfuil córas imdhíonachta an-lag acu. D’fhéadfá a bheith i mbaol an galar seo a fhorbairt freisin má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas ort:

• Ionfhabhtú VEID/SEIF
• Ailse fola agus smior cnámh, mar shampla, leoicéime
• Ailse an chórais limfeach, mar shampla, liomfóma nó galar Hodgkin
• Galair uath-imdhíonacha, amhail airtríteas réamatóideach, scléaróis iolrach (MS), nó lupus

Chomh maith leis sin, má tá tú i do dheontóir orgán agus má tá tú ag glacadh cógais imdhíon-chosctha chun cosc ​​a chur ar do chorp an orgán a dhiúltú, d’fhéadfá a bheith i mbaol freisin.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar PML?

Déanfaidh do dhochtúir scrúdú ort ar dtús agus éistfidh sé go cúramach le do chuid comharthaí. Ansin, is féidir leo PML a dhearbhú trí roinnt tástálacha a dhéanamh a scrúdaíonn d’inchinn agus do chorda dromlaigh. B’fhéidir go mbeidh tástálacha mar seo a leanas ag teastáil uait:

• Scanadh MRI na hinchinne: Is féidir leis seo pictiúir a thógáil de ghortuithe i mbánábhar na hinchinne. Tá sé cosúil le ceamara ag féachaint isteach san inchinn.
• Puncture dromlaigh/puncture lumbar: Baineann sé seo le sampla beag de do shreabhán ceirbreach-dromlaigh (CSF) a thógáil, an sreabhán a thimpeallaíonn d’inchinn agus do chorda dromlaigh. Is féidir leis seo a sheiceáil an bhfuil an víreas JC i láthair.
• Bithóipse inchinne: Is annamh a dhéantar é seo. Ní dhéantar é ach amháin nuair a bhíonn sé deacair an diagnóis a dheimhniú.

Conas a dhéantar cóireáil ar PML?

Is é príomhfhócas chóireáil PML ná do chóras imdhíonachta a neartú. Cuimhnigh, tarlaíonn galair nuair a lagaítear cosaintí ár gcorp. Mar sin, is é an rud is tábhachtaí ná an chosaint sin a neartú arís.

• Mar shampla, má tá SEIF ort, d’fhéadfaí teiripe frith-aisvíreasach (ART) a thabhairt duit. Oibríonn na cógais seo trí mhéid VEID i do chorp a laghdú. Is féidir leis an gcóireáil seo cabhrú le feidhmiú do chórais imdhíonachta go pointe áirithe.
• D’fhéadfadh go mbeadh leas ag daoine áirithe as cóireáil ar a dtugtar malartú plasma freisin. Baintear cuid de na drugaí imdhíon-choscacha as do chuid fola leis an gcóireáil seo. Is féidir leis an gcóireáil seo cabhrú le do chóras imdhíonachta an víreas JC a chomhrac trína fheidhm a threisiú freisin.

Tá eolaithe ag tástáil roinnt drugaí nua faoi láthair chun PML a chóireáil. Thug Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) cead speisialta do roinnt daoine na drugaí seo a úsáid, ach tá na torthaí measctha.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá a fhios agat go bhfuil do chóras imdhíonachta lag agus má bhraitheann tú go bhfuil comharthaí á bhforbairt agat de réir a chéile a cheapann tú a d’fhéadfadh a bheith bainteach le Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach (PML), tá sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus seiceáil a fháil.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Nuair a fheiceann tú do dhochtúir, is féidir leat ceisteanna mar seo a chur:

• Cad é an baol atá ann go bhforbróidh mé PML?
• An bhfuil aon rud is féidir liom a dhéanamh chun an riosca seo a laghdú?
• Cad iad na hairíonna ba chóir dom a bheith ag faire amach dóibh i gcás PML?
• Cad iad na rioscaí a bhaineann le cógais imdhíon-choscacha a ghlacadh?
• An bhfuil cóireálacha eile ann do mo riocht?
• Cad iad na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le cóireálacha reatha?

Trí na ceisteanna seo a chur, is féidir leat tuiscint níos fearr a fháil ar an ngalar agus a chóireáil.

Cad é ionchas saoil othair PML?

Is ábhar an-deacair é seo le labhairt faoi. Is galar forásach é PML. Ciallaíonn sé seo go n-éiríonn na hairíonna níos measa le himeacht ama. Braitheann ionchas saoil duine a bhfuil PML air ar dhéine an ionfhabhtaithe agus ar an gcóireáil a fhaigheann siad. Faigheann idir 30% agus 50% de dhaoine bás laistigh den chéad chúpla mí tar éis an diagnóis. Leanann daoine a mhaireann níos faide de bheith ag fulaingt ó na hairíonna, agus éiríonn na hairíonna sin níos measa. Is féidir leis na hairíonna seo fadhbanna tromchúiseacha a bheith mar thoradh orthu, amhail cailliúint cainte agus cailliúint radhairc.

Mar sin féin, léirigh staidéir nua gur féidir le líon beag daoine a bhfuil PML atá ionfhabhtaithe le VEID orthu a ngalar a chobhsú agus maireachtáil níos faide. Roimh theacht na teiripe frith-aisvíreasach (ART) chun ionfhabhtú VEID a chóireáil, níor mhair ach 10% de dhaoine a raibh PML orthu níos mó ná bliain. Anois, le ART, tá an ráta marthanais bliana amháin méadaithe go 50%. I gcásanna áirithe, is féidir le ART cabhrú leis an gcóras imdhíonachta an víreas JC a throid.

An féidir téarnamh go hiomlán ó PML?

D’fhéadfadh daoine a fhorbraíonn PML agus iad ag glacadh drugaí imdhíon-choscóra téarnamh tar éis dóibh scor de na drugaí. Is féidir le daoine a ndearnadh cóireáil rathúil orthu le ART téarnamh ó PML freisin. Mar sin féin, ní fhilleann na hairíonna ag 80% de na daoine a mhaireann PML. Tá sé seo amhlaidh toisc nach dtáirgtear mielin nua sna limistéir a ndearnadh damáiste dóibh. Is coitianta damáiste néareolaíoch buan. Mar sin féin, is féidir le roinnt daoine maireachtáil suas le 15 bliana tar éis do PML imeacht.

Cad iad na hionchais dóibh siúd atá ag dul faoi mhalartú plasma?

Má thosaigh do chuid comharthaí PML mar gheall ar dhruga imdhíon-chosctha, féadfaidh do chuid comharthaí imeacht a luaithe a stopann tú ag glacadh an druga sin. Is féidir leat malartú plasma a fháil freisin chun cuid de na drugaí imdhíon-chosctha a bhaint as do chorp. Is é cuspóir an mhalartaithe plasma do chóras imdhíonachta a threisiú. I gcás roinnt daoine, féadfaidh malartú plasma dul chun cinn PML a mhoilliú agus an saol a fhadú. Mar sin féin, níl na buntáistí a bhaineann leis seo tuigthe go hiomlán fós.

D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí PML ag go leor daoine i gcónaí tar éis dóibh stop a chur le cógas nó tar éis dóibh malartú plasma a fháil. D’fhéadfadh fadhbanna néareolaíocha a bheith ag daoine eile. Tá rioscaí eile ann freisin a bhaineann le stop a chur le cógas. Mar sin, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir agus cinntí á ndéanamh agat faoi do chógais.

Conas a bheidh a fhios agam an bhfuilim i mbaol Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach (PML) a fhorbairt?

Má tá riocht leighis ort a lagaíonn do chóras imdhíonachta, cuir ceist ar do dhochtúir faoi do riosca PML a fhorbairt.

An méadaíonn riochtaí leighis eile an baol go bhforbróidh mé PML?

Ba chóir do dhaoine a bhfuil galair orthu amhail scléaróis iolrach (MS) nó galar Crohn tástáil fola a dhéanamh freisin chun a sheiceáil an bhfuil coinníollacha amhail VEID ann a mhéadaíonn an baol ionfhabhtaithe víris JC.

Is minic a fhorordaíonn dochtúirí druga ar a dtugtar Natalizumab (Tysabri®) chun MS nó galar Crohn a chóireáil. D’fhéadfadh an druga seo an baol PML a fhorbairt a mhéadú.

Fiú mura bhfuil aon chomharthaí ort agus nach bhfuil aon víreas JC ort, b’fhéidir go mbeifeá in ann natalizumab a ghlacadh. Mar sin féin, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi na rioscaí agus na buntáistí.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is ionfhabhtú neamhchoitianta inchinne é Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach (PML) a tharlaíonn de bharr athghníomhachtú an víris JC. Bíonn an víreas JC díomhaoin i gcorp fhormhór na ndaoine. Ní dhéanann sé aon dochar do dhaoine nach bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu.

Má tá córas imdhíonachta lagaithe agat, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi chomharthaí PML agus oibriú le do dhochtúir chun é sin a dhéanamh.

De ghnáth, éiríonn an galar seo níos measa le himeacht ama. Mar sin féin, tá cóireálacha ann a chabhróidh le dul chun cinn an ghalair a mhoilliú agus do shaol a fhadú. Mar sin, ná tabhair suas dóchas. Is é an rud is tábhachtaí ná comhairle leighis a lorg a luaithe is féidir.

` PML, Leucoencephalopathy Ilfhócasach Forásach, víreas JC, ionfhabhtuithe inchinne, córas imdhíonachta, galair néareolaíocha, mielin