Mar thuismitheoir, cé chomh brónach is a bhraitheann tú nuair a fheiceann tú do leanbh ag fulaingt ó Pairilis Cheirbreach , ag deacracht siúl, rith, léimneach, agus tascanna laethúla a dhéanamh? Tá sé thar a bheith deacair féachaint ar an leanbh ag fulaingt ón righneas mhór sna cosa, is é sin, an righneas sna matáin (spasticity), nach ea? Inniu táimid ag caint faoi obráid speisialta a fhéadann cabhrú le leanaí den sórt sin.
Cad is Risíotómaíocht Dhromlach Roghnach (SDR) ann?
Go simplí, is nós imeachta máinliachta é Risíotóma Droimneach Roghnach (SDR) a dhéantar chun dolúbthacht matáin (spastaic) a laghdú go buan i leanaí a bhfuil Pairilis Cheirbreach orthu.
Baineann sé seo le cuid de na snáithíní néaróg céadfacha sa spine íochtarach atá ag cruthú an dolúbthachta i gcosa an linbh a ghearradh agus a bhaint go roghnach. Ach ná bíodh imní ort, ní chuirfidh an obráid seo pairilis ar chosa an linbh. Ní dhéanfaidh sé difear do ghluaiseacht na gcosa ach an oiread.
Ach rud amháin le coinneáil i gcuimhne: Chun na torthaí is fearr a fháil ón obráid seo, ní mór duit dul faoi chláir fhisiciúla dian agus athshlánúcháin i ndiaidh na máinliachta. Chomh maith leis sin, níl an obráid seo oiriúnach do gach leanbh a bhfuil pairilis cheirbreach orthu.
Cad iad na coinníollacha a ndéantar obráid SDR orthu?
Úsáideann dochtúirí an obráid SDR seo chun dolúbthacht matáin (spasticacht) a chóireáil i leanaí a bhfuil pairilis cheirbreach orthu.
Is riocht é pairilis cheirbreach ( PC ) a théann i bhfeidhm ar chumas linbh a matáin a rialú. Is é an chúis atá leis ná damáiste do na codanna den inchinn a rialaíonn gluaiseacht agus comhordú. Bíonn riocht ar a dtugtar spasticity ag go leor leanaí a bhfuil PC orthu. Ciallaíonn sé seo nuair a dhéanann leanbh iarracht bogadh, nó uaireanta fiú seasamh go socair, go ndéanann cuid de na matáin crapadh go tobann agus go n-éiríonn siad righin. Is féidir leis seo rudaí cosúil le siúl a dhéanamh deacair, pian a chur faoi deara, agus cur isteach ar ghníomhaíochtaí laethúla .
Déantar obráid SDR den chuid is mó ar leanaí a bhfuil Pairilis Cheirbreach Spastic Diplegic orthu, a mbíonn tionchar aige ach ar dhá chos, agus Pairilis Cheirbreach Spastic Quadriplegic, a mbíonn tionchar tromchúiseach aige ar na ceithre ghéag.
Conas a oibríonn an obráid seo?
Samhlaigh, rialaíonn próiseas sa chóras néarógach sa chorda dromlaigh teannas gnáth na matán inár gcorp. Sa chás seo, tugann néaróg céadfach faisnéis ón matán go dtí an corda dromlaigh, agus ansin téann néaróg mhótair ar ais chuig an matán sin agus cuireann sé faoi deara go ndéanann sé crapadh.
De ghnáth, rialaítear an próiseas seo le teachtaireachtaí ónár n-inchinn. Ciallaíonn sé sin gur féidir linn ár matáin a rialú mar is mian linn. Mar sin féin, i bpairilis cheirbreach, laghdaítear cumas na hinchinne é seo a rialú. Mar thoradh air sin, bíonn roinnt matán crapadh agus righin i gcónaí.
Is féidir le máinliacht SDR an righneas iomarcach seo (spasticity) a dhíchur. Ní roghnaíonn agus ní ghearrann an máinlia ach na fréamhacha néaróg céadfacha neamhghnácha is cúis leis an righneas seo. Sin é an fáth gur féidir an righneas a laghdú gan cur isteach ar fheidhmeanna eile. Le linn na máinliachta, déantar tástáil ar na néaróga seo go léir chun a fháil amach go díreach cé na néaróga atá ag obair go maith agus cé na néaróga is cúis leis an bhfadhb.
Nuair a bhíonn an righneas seo imithe, is féidir leis na matáin atá faoina bhun tosú ag feidhmiú go gnáth. Ansin, feabhsóidh gluaiseacht an linbh, amhail siúl. Chomh maith leis sin, má leanann an righneas seo ar aghaidh, is féidir cosc a chur ar an bhféidearthacht go dtarlóidh coilm sna matáin agus mífhoirmíochtaí sna hailt agus sna cnámha (conradh) leis an obráid seo.
Conas leanbh a ullmhú le haghaidh obráid SDR?
Ós rud é nach bhfuil obráid SDR oiriúnach do gach leanbh, déanfar próiseas scagthástála speisialta ar do leanbh chun a fháil amach an mbeidh sé chun tairbhe dóibh. Chuige seo, déanfaidh roinnt dochtúirí speisialaithe scrúdú ar an leanbh.
| Dochtúir speisialtóra | An obair a dhéanann siad |
|---|---|
| Néar-mháinlia Péidiatraiceach | Déanfaidh speisialtóir a bhfuil taithí aige i máinliacht SDR scrúdú ar dhroim agus ar chosa an linbh agus déanfaidh sé measúnú ar riocht na matán. |
| Máinlia Ortaipéideach Péidiatraiceach | Seiceálann siad an bhfuil gá le máinliachtaí eile chun mífhoirmíochtaí cnámh nó comhpháirteacha a cheartú. |
| Teiripeoir Fisiciúil | Déantar righneas (spasticity) chos an linbh agus feidhm na matán a thomhas. |
| Teiripeoir Ceirde | Déantar measúnú ar an gcumas gníomhaíochtaí laethúla amhail siúl, gléasadh agus imirt a dhéanamh. |
Déanann na daoine seo go léir scrúdú ar an leanbh agus oibríonn siad le chéile mar fhoireann chun a chinneadh an bhfuil obráid SDR oiriúnach don leanbh. Ina theannta sin, féadfar roinnt tástálacha eile a dhéanamh:
- Chun cóireáil iar-mháinliachta a phleanáil, déanann teiripeoirí fisiciúla agus teiripeoirí saothair gluaiseachtaí agus gníomhaíochtaí an linbh a thaifeadadh ar fhíseán.
- MRI den inchinn lena chinntiú nach bhfuil aon riochtaí néareolaíocha eile ann.
- Buail le néarchirurg chun na rioscaí a bhaineann leis an obráid agus an próiseas téarnaimh a mhíniú.
- Buail le hainéistéiseolaí chun a chinntiú go bhfuil an ainéistéise sábháilte don leanbh.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Seo iad na céimeanna a tharlaíonn de ghnáth le linn obráid SDR.
1. Ainéistéise: Tugann an t-ainéistéiseolaí ainéistéise don leanbh. Fágann sé seo go mbíonn an leanbh codlatach agus saor ó phian le linn na máinliachta.
2. Gearradh: Déanann an néarchirurg gearradh beag i lár chúl íochtarach an linbh.
3. Nochtadh néaróg: Tríd an ngearradh sin, déantar "fuinneog" bheag idir cnámha an dromlaigh agus an membrane (dura) a chlúdaíonn an corda dromlaigh, agus nochtar na snáithíní néaróg faoina bhun.
4. Deighilt néaróg: Ansin, déantar na néaróga mótair agus na néaróga céadfacha a dheighilt. Déantar na néaróga mótair a chosaint chun damáiste a chosc.
5. Tástáil néaróg: Ag baint úsáide as leictreoidí, úsáidtear teicníc ar a dtugtar leictreamíagrafaíocht (EMG) chun néaróga céadfacha a spreagadh. Is féidir leis seo cabhrú le néaróga neamhghnácha atá ag cruthú spastic agus néaróga gnáth a aithint.
6. Gearradh néaróg:Ansin, gearrtar céatadán áirithe de na néaróga céadfacha neamhghnácha a aimsítear. Athraíonn an méid néaróg a ghearrtar ó leanbh go leanbh.
7. An gearradh a fhuáil: Tar éis an gearradh néaróg a bheith críochnaithe, déantar an gearradh a fhuáil ar ais dúnta sraith ar shraith.
8. Seomra téarnaimh: Tar éis na máinliachta, coinnítear an leanbh faoi bhreathnú san Aonad Dianchúraim (ICU).
De ghnáth, tógann an obráid seo thart ar cheithre nó cúig uair an chloig.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta? Agus cad iad na buntáistí?
Tar éis na máinliachta, beidh ar an leanbh fanacht san ospidéal ar feadh thart ar chúig lá. Le linn na chéad 24-48 uair an chloig, beidh ar an leanbh fanacht sa leaba. Tosóidh teiripe fhisiciúil laistigh de chúpla lá.
Cuimhnigh, braitheann rath iomlán na máinliachta seo ar theiripe fhisiciúil dhian i ndiaidh na máinliachta. Éilíonn sé seo tiomantas ó do leanbh agus ó thusa araon.
Buntáistí do leanaí a bhfuil CP orthu nach mbíonn tionchar acu ach ar na cosa (CP Spastic Diplegic):
- Siúl agus soghluaisteacht feabhsaithe.
- Seasmhacht mhéadaithe.
- Laghdú ar thitim agus cothromaíocht fheabhsaithe.
- Dea-staidiúir ina suí agus ina sheasamh.
- Laghdú ar phian de bharr spasticity.
Buntáistí do leanaí a bhfuil CP Ceathairphléigeach Spastic orthu:
- Cumas suí níos compordaí ar feadh tréimhsí níos faide.
- A bheith in ann suíochán pota a úsáid.
- Cumas cathaoir rothaí a oibriú go neamhspleách.
Chomh maith leis sin, toisc go bhfuil na matáin níos lú righin, bíonn sé níos éasca do chúramóirí naipcín an linbh a athrú agus é a bheathú.
Cad iad na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
Cosúil le haon obráid, tá rioscaí beaga ag baint le SDRanna.
Deacrachtaí gearrthéarmacha:
- Ionfhabhtú
- Fuiliú
- Sceitheadh sreabhán ceirbreosdromlaigh (CSF)
Deacrachtaí buana (an-annamh):
- Hipiríogaireacht le teagmháil (hiperaistéise), agus pian in éineacht leis uaireanta.
- Cailliúint rialaithe fuail (neamhchoinneálacht fuail).
- Cailliúint smachta bputóg (neamhchoinneálacht bputóg).
- Laige nó cailliúint cumais siúl roimhe seo.
Ná bíodh imní ort, míneoidh foireann leighis do linbh na rioscaí seo go léir duit go críochnúil roimh an obráid.
Am téarnaimh agus tábhacht na teiripe fisiciúil
Tá teiripe fhisiciúil agus teiripe saothair thar a bheith tábhachtach i ndiaidh obráide. Tá an clár athshlánúcháin seo riachtanach chun torthaí na máinliachta a bhaint amach.
Déanfaidh an teiripeoir fisiceach cleachtaí chun matáin an linbh a neartú, a shíneadh agus a fheabhsú. Cabhróidh an teiripeoir saothair leis an leanbh a bheith níos neamhspleáiche sa bhaile agus ar scoil.
Sula bhfágann do leanbh an t-ospidéal, tabharfaidh na teiripeoirí míniú soiléir duit ar na cleachtaí agus na cóireálacha a chaithfidh tú a dhéanamh sa bhaile. Beidh ort na cóireálacha seo a dhéanamh roinnt laethanta sa tseachtain ar feadh 3-6 mhí.
Má thugann tú faoi deara aon chomharthaí deacrachta tar éis obráid do linbh, amhail ionfhabhtú créachta nó cailliúint rialaithe fuail, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid speisialta í SDR a dhéantar chun dolúbthacht matáin (spasticity) a laghdú i roinnt leanaí a bhfuil Pairilis Cheirbreach orthu.
- Baineann sé seo le gearradh roghnach ar na néaróga céadfacha neamhghnácha is cúis leis an righneas.
- Roimh an obráid, déanann foireann dochtúirí speisialaithe scrúdú cúramach ar an leanbh le feiceáil an bhfuil sé oiriúnach dó.
- Braitheann rath na máinliachta beagnach go hiomlán ar an gcóireáil fhisiteiripe dhian agus fhadtéarmach a dhéantar i ndiaidh na máinliachta.
- Labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi aon cheisteanna, eagla nó amhras atá agat faoi seo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න