An bhfuil téachtáin fola i do chorp gan chúis freisin? Foghlaimímis faoin TTP contúirteach seo (Purpura Trombocytopenic Thrombotic)!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi Purpura Trombocytopenic Thrombotic, nó TTP mar ghiorrú? Is neamhord fola neamhchoitianta ach an-tromchúiseach é seo. Is riocht é ina bhfoirmíonn téachtáin fola (trombaí) sna soithigh bheaga fola i do chorp. Tá sé cosúil le bac i bpíopa uisce. Is féidir leis seo sreabhadh fola a ghearradh amach chuig na horgáin is tábhachtaí i do chorp, amhail an inchinn, na duáin, agus an croí. Is féidir leis seo fadhbanna tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi TTP.

Cad is TTP ann? Tuigimis brí an ainm go simplí.

D’fhéadfadh sé go mbeadh ainm an ghalair seo beagáinín fada. Ach tugann na trí chuid den ainm seo léargas maith dúinn ar nádúr an ghalair seo. Feicfimid conas atá sé?

1. Trómbatach: Tagraíonn sé seo do na téachtáin fola (trómbaí) a fhoirmíonn taobh istigh de na soithigh fola, mar a luaigh mé níos luaithe. Is iad na téachtáin fola seo fréamh na príomhfhadhb.

2. Trombocytopenic: Ciallaíonn sé seo go bhfuil níos lú pláitíní i do chuid fola. Is cosúil le saighdiúirí beaga iad pláitíní a chabhraíonn le stop a chur le fuiliú nuair a ghortaítear sinn. Ach nuair a tharlaíonn TTP, úsáidtear na pláitíní seo gan ghá chun téachtáin fola a dhéanamh. Ansin níl dóthain pláitíní ann san áit a gcaithfidh an fuiliú stopadh i ndáiríre.

3. Purpura: Ciallaíonn sé seo go bhforbraíonn spotaí nó bruitíní beaga corcra ar do chraiceann. D’fhéadfadh sé breathnú cosúil le gríos. Is comharthaí iad seo i ndáiríre de fhuiliú beag faoin gcraiceann. Is coitianta é seo i measc daoine a bhfuil TTP orthu.

Go simplí, is riocht tromchúiseach é TTP ina bhfoirmíonn téachtáin fola i soithigh bheaga fola ár gcorp, rud a fhágann go mbíonn líon íseal pláitíní ann agus go mbíonn comharthaí fuilithe sa chraiceann ann. Is minic a tharlaíonn sé seo go tobann, mar sin tá gá le cóireáil leighis éigeandála . Is féidir le daoine áirithe an riocht seo a bheith acu arís fiú tar éis cóireála. Mar sin féin, is gnách go mbíonn na hairíonna soiléir nuair a bhíonn an galar gníomhach. Uaireanta is féidir é a spreagadh le rudaí cosúil le hionfhabhtú víreasach, obráid, nó toircheas. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le TTP a bheith bagrach don bheatha.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le TTP?

De ghnáth, tagann TTP ar an bhfód go han-tapa. Tagann daoine áirithe chucu féin agus ansin athiompaíonn siad, ach ní thagann na hairíonna agus ní imíonn siad arís. Bíonn siad leanúnach agus soiléir. Ní imíonn sé leis féin, agus is cinnte go dteastaíonn cóireáil uaidh.

Is cúis le TTP téachtáin fola a fhoirmiú i soithigh bheaga fola ar fud an choirp. Is féidir leis na téachtáin seo dul i bhfeidhm ar aon orgán, ach is minic a thagann na hairíonna chun cinn san inchinn ar dtús.

Samhlaigh, má chruthaíonn na téachtáin fola seo sa chroí, is féidir leo cur isteach go mór ar fheidhmiú an chroí, agus b'fhéidir bás a chur faoi deara fiú. Is cúis le TTP anemia (comhaireamh íseal fola) agus leibhéil ísle pláitíní (thrombocytopenia). D’fhéadfadh fuiliú a bheith ag daoine áirithe freisin, ach is annamh a tharlaíonn sé seo.

Seo a leanas cuid de na hairíonna is coitianta a bhaineann le TTP:

• Staid mheabhrach athraithe: corraíl tobann, mearbhall, nó cailliúint an chonaic.
• Mearbhall: Gan a bheith ar an eolas faoi cad atá ag tarlú nó cá bhfuil tú.
• Tuirse mhór: An oiread sin tuirse a bheith ort nach féidir leat aon rud a dhéanamh.
• Tinneas cinn: Tinneas cinn atá níos déine ná tinneas cinn gnáth.
• Masmas agus urlacan: Bolg trína chéile, urlacan.
• Craiceann bán nó buí (Buíochán): Féadfaidh an craiceann éirí bán mar gheall ar easpa fola sa chorp, agus féadfaidh sé éirí buí freisin mar gheall ar éifeachtaí ar an ae.
• Deacracht análaithe (Dispnea): Mothú go bhfuil sé deacair análú.
• Poncanna beaga dearga nó corcra faoin gcraiceann (Petechiae): Feictear spotaí beaga fola ar an gcraiceann, amhail is dá mba rud é go raibh biorán ag priocadh iontu.
• Hematuria: Fuil san fhual .
• Athruithe radhairc: Radharc doiléir, uaireanta dhá rud a fheiceáil ag an am céanna (diplopia).

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort go tobann, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir gan am a chur amú.

Cén fáth a dtarlaíonn an TTP seo? Cad iad na cúiseanna?

Cruthaítear na téachtáin fola a chruthaíonn fadhbanna i TTP nuair nach mbíonn dóthain einsím ar a dtugtar ADAMTS13 sa chorp. Is é a dhéanann an einsím ADAMTS13 seo ná cosc ​​a chur ar phláitíní ó bheith ag bailiú le chéile agus téachtáin fola a fhoirmiú nuair nach bhfuil siad de dhíth orainn. Smaoinigh air mar phóilín tráchta, ag cosc ​​a chur ar shlogadh tráchta gan ghá. Mar sin, nuair a laghdaítear an ADAMTS13 seo, tosaíonn téachtáin fola ag foirmiú i soithigh bheaga fola ar fud an choirp. Nuair a imbhuaileann na téachtáin fola seo, is féidir le cealla fola dearga fiú briseadh agus briseadh.

Ós rud é go n-úsáidtear an oiread sin pláitíní chun téachtáin fola neamhriachtanacha a fhoirmiú, nuair is gá dúinn stop a chur le fuiliú ó ghortú, ní bhíonn mórán pláitíní fágtha le húsáid. Má thiteann do chomhaireamh pláitíní ró-íseal, is féidir leat brúidiú go héasca agus níos mó fuilithe ná mar is gnách.

Is féidir le TTP tarlú ar dhá phríomhbhealach:

1. TTP faighte (is é seo an ceann is coitianta): Tarlaíonn sé seo nuair a dhéanann córas imdhíonachta do choirp féin antasubstaintí trí dhearmad a choisceann an einsím ADAMTS13 ó oibriú i gceart. Tá sé cosúil le do shaighdiúirí féin ag ionsaí iad féin.

2. TTP oidhreachtúil (annamh): Tarlaíonn sé seo nuair a fhaigheann leanbh locht sa ghéin a dhéanann an einsím ADAMTS13 ó bheirt thuismitheoirí. Is minic a thosaíonn na hairíonna le linn toirchis nó le linn tréimhsí struis mhóir.

An bhfuil aon spreagthóirí sonracha ann a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le TTP?

Níl a fhios ag saineolaithe go díreach fós cad is cúis le hairíonna purpura thrombóiseach thrombocytopenic. Mar sin féin, tá seans níos mó ann go bhforbróidh daoine áirithe an riocht má:

• Ionfhabhtú VEID
• Galair uath-imdhíonacha amhail lupus
• Toircheas
• Roinnt cógas, mar shampla drugaí ceimiteiripe , ciclosporín A , agus cuinín .

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le TTP?

Is riocht bagrach don bheatha é purpura trombóiseach thrombocytopenic mura ndéantar cóireáil air. Is féidir leis na téachtáin fola sreabhadh fola a bhac agus deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara, amhail:

• Damáiste inchinne
• Taom croí
• Mífheidhm duáin
• Breithbhreitheanna (Caillteanas Toirchis)
• Taomanna
• Stróc

Sin é an fáth a deirimid go bhfuil sé chomh tábhachtach cóireáil a lorg láithreach má tá comharthaí TTP ort.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar TTP?

Déanfaidh do dhochtúir scrúdú ort ar dtús agus cuirfidh sé ceist ort faoi do chuid comharthaí agus stair sláinte. Má tá amhras ort go bhfuil TTP ann, féadfaidh siad roinnt tástálacha a ordú, amhail:

• Measúnacht ADAMTS13: Déanann an tástáil seo gníomhaíocht an einsím ADAMTS13 a thomhas. Má tá a leibhéal íseal, is féidir léi a dhearbhú go bhfuil TTP i láthair.
• Comhaireamh iomlán fola (CBC): Déanann CBC na cineálacha cealla i do chuid fola a chomhaireamh. Bíonn comhaireamh íseal cealla fola dearga agus pláitíní ag daoine a bhfuil TTP orthu.
• Smearadh fola imeallach (PBS): Baineann sé seo le sampla de do chuid fola a thógáil agus é a scrúdú faoi mhicreascóp. Má tá TTP ort, d'fhéadfadh do chealla fola dearga a bheith briste agus stróicthe (ar a dtugtar scisticítí freisin).
• Tástáil bilirubin: Is táirge dramhaíola é bilirubin a tháirgeann cealla fola dearga damáistithe. Is leid amháin iad leibhéil arda bilirubin go bhféadfadh TTP a bheith agat.
• Tástálacha feidhm duáin: Is féidir leis na tástálacha seo cabhrú le do dhochtúir a fheiceáil an bhfuil do chuid duáin ag obair i gceart. Má tá TTP ort, d'fhéadfadh cealla fola nó próitéin a bheith i do fhual.
• Tástáil lachtáite díhiodráiteas (LDH): Is einsím é lachtáite díhiodráiteas (LDH) a scaoiltear nuair a dhéantar damáiste do fhíocháin do choirp. Is cúis le TTP leibhéil arda LDH san fhuil.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh TTP?

I bhformhór na gcásanna, úsáideann dochtúirí teiripe plasma chun TTP a chóireáil. Ina theannta sin, tá cóireálacha drugaí ann.

Cóireálacha plasma

Is iad na cóireálacha is coitianta ná:

• Malartú plasma: Baineann sé seo le do phlasma neamhghnách (an chuid leachtach de do chuid fola) a bhaint agus é a athsholáthar le plasma ó dheontóir sláintiúil. Is cóireáil shábhála beatha í seo do dhaoine a bhfuil TTP faighte orthu.
• Corticosteroidí: Cuidíonn na cógais seo le TTP géarmhíochaine a rialú, comharthaí a laghdú, agus at a laghdú.

Tugtar teiripe plasma in ospidéal agus féadfar leanúint leis ar feadh laethanta nó seachtainí go dtí go maolaíonn do chuid comharthaí.

Cógas

Tá roinnt cógas ann ar féidir leo foirmiú antashubstaintí i gcoinne an einsím ADAMTS13 (antasubstaintí frith-ADAMTS13) a laghdú nó a stopadh. Seo a leanas cuid de na cógais a úsáideann dochtúirí chun TTP a chóireáil:

• Glúcócortacóidigh: Cuireann an chóireáil seo cosc ​​ar do chóras imdhíonachta. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chuidiú do TTP.
• Caplacizumab: Déileálann an druga seo le TTP géarmhíochaine. Méadaíonn sé comhaireamh pláitíní níos tapúla ná malartú plasma ina aonar, rud a chabhraíonn leis an ngalar a aisiompú níos tapúla.
• Rituximab: Cuidíonn an chóireáil seo le cosc ​​a chur ar an ngalar teacht ar ais tar éis cóireálacha corticosteroidí agus malartaithe plasma.
• ADAMTS13 Athchuingreach: Athbhunaíonn an chóireáil seo an einsím ADAMTS13. Tá sé ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na S.A. (FDA) lena úsáid i gcásanna éigeandála i ndaoine a bhfuil TTP oidhreachta orthu. Uaireanta, úsáideann dochtúirí é freisin chun fuiliú iomarcach a chosc. Tá taighde ar siúl chun a fháil amach cé chomh húsáideach is atá sé le haghaidh TTP imdhíonachta.

Máinliacht

An-annamh, d’fhéadfadh do dhochtúir baint máinliachta de do spleen (splenectomy) a mholadh. Ní dhéantar é seo ach amháin má tá TTP dian ort nach bhfuil ag freagairt go maith don chóireáil nó má athraíonn sé i gcónaí.

Cá fhad a thógann sé chun téarnamh ó chóireáil TTP?

Braitheann an t-am téarnaimh ar roinnt fachtóirí. Is féidir le déine do riocht agus an cineál cóireála a fhaigheann tú tionchar a imirt air seo. Tógann sé cúpla lá go cúpla seachtain ar fhormhór na ndaoine a fhaigheann teiripe plasma le haghaidh TTP téarnamh. De ghnáth, tógann sé thart ar cheithre go sé seachtaine ar dhaoine a bhfuil splenectomy orthu téarnamh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir má cheapann mé go bhfuil TTP orm?

Is gnách go mbíonn comharthaí TTP chomh dian sin go mbíonn gá le dul chuig an seomra éigeandála. Má cheapann tú go bhfuil TTP ort, ná fan le dul i gcomhairle le dochtúir rialta – tá cóireáil láithreach riachtanach!Tá saineolas haemaiteolaithe agus speisialtóirí dianchúraim riachtanach chun TTP géarmhíochaine a bhainistiú.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis agus tú i do chónaí le TTP? Cad é an prognóis maidir le téarnamh?

Ba ghalar marfach é TTP tráth. Ach le cóireáil luath, tá an ráta mortlaíochta tite go dtí thart ar 10% anois. Ós rud é gur féidir leis an ngalar filleadh, tá sé tábhachtach fanacht i ndlúth-theagmháil le do haemaiteolaí fiú tar éis na cóireála. Is féidir le seiceáil rialta ar do leibhéil ADAMTS13 cabhrú le haon athruithe a bhrath go luath. Má tá leibhéil ADAMTS13 ísle sula bhfilleann na hairíonna, is féidir le cóireálacha coisctheacha ar nós Rituximab cabhrú le stop a chur leis an ngalar ó fhilleadh sula dtosaíonn sé fiú.

Cad é an ráta marthanais de TTP?

Gan chóireáil, ní mhaireann ach duine amháin as gach deichniúr a bhfuil TTP orthu. Ach le cóireáil cheart, is féidir le hochtar go naonúr as gach deichniúr maireachtáil.

Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach cóireáil a lorg má bhíonn comharthaí ort. Tá sé tábhachtach freisin treoracha do dhochtúra a leanúint maidir le conas aire a thabhairt duit féin tar éis duit a bheith diagnóisithe.

Le cóireáil chuí, maireann formhór na ndaoine a bhfuil Purpura Trombocytopenic Thrombotic (TTP) orthu saol gnáth. Míneoidh do dhochtúir cé chomh minic is gá tástálacha a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht. Inseoidh sé nó sí duit freisin an bhfuil cóireáil rialta ag teastáil uait chun an baol fuilithe agus téachtán fola a laghdú.

Idir an dá linn, má bhíonn comharthaí TTP ort, iarr cóireáil láithreach. Is éigeandáil leighis í TTP. Ach is féidir le cóireáil luath do shaol a shábháil.

Mar sin, cad é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ón méid atá pléite againn?

Ceart go leor, táimid tar éis labhairt go leor faoi TTP (Purpura Trombocytopenic Thrombotic). Is iad seo a leanas na rudaí is tábhachtaí le cur san áireamh:

• Is neamhord fola annamh ach an-tromchúiseach é TTP ina bhfoirmíonn téachtáin fola i soithigh bheaga fola an choirp.
• Má bhíonn comharthaí ort cosúil le mearbhall tobann, tinneas cinn dian, spotaí corcra ar do chraiceann, nó bándearg, d'fhéadfadh gur TTP atá ann. Mar sin, ná cuir am amú agus téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
• Ní leigheasfaidh sé seo leis féin. Tá gá le cóireáil leighis éigeandála cinnte.
• Is féidir TTP a leigheas má aithnítear go luath é agus má dhéantar cóireáil cheart air. Leis na cóireálacha chun cinn atá ar fáil inniu, tá seans i bhfad níos airde ann go sábhálfar beatha.
• Fiú tar éis na cóireála, lean treoracha an dochtúra agus faigh tástáil. Cabhróidh sé seo le cosc ​​a chur ar an ngalar teacht ar ais arís.

Má cheapann tú féin nó duine ar bith a bhfuil aithne agat air go bhfuil rud éigin mar seo, ná bíodh scaoll ort. Ach gníomhaigh go tapa. Is é an rud is fearr le déanamh ná comhairle leighis a lorg. Fan sláintiúil!

Purpura Trombótach Trombocytopenic, TTP, galar fola, téachtáin fola, pláitíní, comharthaí, cóireáil