Vasopressors: Foghlaim faoi na drugaí seo a shábhálann beatha i gcás éigeandála

Samhlaigh go dtiteann duine atá gar duit go han-tinn go tobann agus go ligtear isteach san Aonad Dianchúraim (ICU) é/í. Deir na dochtúirí, ‘Tá an brú fola (BP) an-íseal, agus ní mór cógas speisialta a thosú chun é a mhéadú.’ B’fhéidir gur chuala tú focail cosúil le ‘brúiteoirí’ á dtosú. Is rang an-tábhachtach drugaí iad soithigh-bhrúiteoirí a úsáidtear i gcath den sórt sin a shábhálann beatha. Tá sé an-tábhachtach a fhios a bheith agat go díreach cad iad seo. Mar sin, labhraímis faoi seo inniu.

Go simplí, cad iad na Vasopressors seo?

Is drugaí cumhachtacha iad vasopressors a úsáideann dochtúirí chun brú fola atá tite ró-íseal a mhéadú. De ghnáth, tugtar iad d'othair atá i turraing . Sa staid turraing seo, titeann an brú fola chomh híseal sin go mbíonn orgáin ríthábhachtacha an choirp, amhail an inchinn, an croí agus na duáin, díbeartha den fhuil shaibhir ocsaigine a theastaíonn uathu. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh do na horgáin sin agus fiú a bheith bagrach don bheatha.

De ghnáth, nuair a thiteann brú fola duine, is é an chéad rud a dhéanann siad ná saline (sreabháin infhéitheacha) a thabhairt. Mar sin féin, mura n-ardaíonn an brú fola go dtí an leibhéal atá ag teastáil fiú tar éis saline a thabhairt, úsáideann dochtúirí na vasopressors seo mar an chéad chéim eile.

Conas a riartar na drugaí seo don chorp?

Ós rud é gur drugaí an-láidir iad seo, ní thugtar iad de ghnáth trí channula a chuirtear i bhféith sa lámh. Tugtar iad trí 'catheter lárnach véineach' . Is feadán speisialta é seo a chuirtear i soitheach fola mór sa mhuineál, sa chliabhrach nó sa groin. Ar an mbealach seo, téann an leigheas go díreach isteach i bhféith mhór gar don chroí, rud a fhágann go bhfuil sé níos sábháilte agus níos tapúla chun dul i bhfeidhm.

Cad a tharlaíonn taobh istigh den chorp le vasopressors?

Tá dhá phríomhfheidhm ag na drugaí seo:

1. Cúngú: Smaoinigh ar phíobán uisce. Má bhrúimid an píobán beagán, méadóidh luas agus brú an uisce, ceart? Déanann soithigh fola so-bhrúite an rud céanna. Fágann na drugaí seo go ndéanann na soithigh bheaga fola inár gcorp cúngú (cúngú) go sealadach. Fágann sé seo go n-ardóidh brú fola.

2. Feidhm an chroí a mhéadú: Bíonn tionchar ag cineálacha áirithe vasopressóirí ar mhatán an chroí, rud a chabhraíonn leis an gcroí fuil a phumpáil níos láidre.

Leis an dá mhodh seo, méadaíonn an brú fola íseal agus tosaíonn an fhuil ag sreabhadh go maith chuig na horgáin ríthábhachtacha arís.

Cineálacha agus Samplaí Vasopressor a Úsáidtear go Coitianta

Úsáidtear cineálacha éagsúla vasopressors in aonaid dianchúraim. Roghnaíonn an dochtúir an druga is oiriúnaí bunaithe ar riocht an othair.

An bhfuilimid ag úsáid vasopressors gan a fhios againn freisin?

Sea, go pointe áirithe. Tá druga i ndíthocsainitheoirí sróine, a úsáidtear chun plódú sróine a mhaolú nuair a bhíonn slaghdán ort, a chuireann srian ar shoithigh fola. Cuireann sé seo srian ar na soithigh fola taobh istigh den srón, rud a laghdaíonn at agus a fhágann go bhfuil sé níos éasca análú. Chomh maith leis sin, tá vasocompressor cumhachtach ar a dtugtar epinephrine in EpiPen® , rud atá riachtanach do dhaoine a bhfuil ailléirgí tromchúiseacha orthu.

Cén cineál leighis a bhfuil na cógais seo ag teastáil ina leith?

Is cóireáil tacaíochta beatha iad vasopressors. Tá gá leo i gcásanna an-tromchúiseacha a chuireann an saol i mbaol.

• Turraing: Turraing de bharr ionfhabhtú tromchúiseach (turraing sheipteach), cliseadh croí (turraing cardiogéineach), nó fuiliú iomarcach.
• Seipsis:Mura bhfuil an corp in ann ionfhabhtú atá tagtha isteach sa chorp a rialú, freagraíonn an corp ar fad go neamhghnách, rud a fhágann go dtiteann an brú fola.
• Taom Croí agus Cliseadh Croí: Nuair nach bhfuil an croí in ann fuil a phumpáil i gceart.
• Le linn obráide: Go háirithe nuair a thiteann brú fola mar gheall ar ainéistéise dromlaigh.
• Imoibriú tromchúiseach drugaí nó greim nathrach.
• Le linn athbheochan cardashoithíoch éigeandála (CPR).

An bhfuil fo-iarsmaí ag baint le vasopressors?

Sea. Is drugaí an-láidir iad seo agus tá baol fo-iarsmaí ann. Sin é an fáth nach dtugtar iad ach in aonad dianchúraim (ICU), faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúirí agus altraí. Déantar monatóireacht leanúnach ar gach rud ó ráta croí an othair, brú fola, agus leibhéil ocsaigine.

Seo a leanas cuid de na fo-iarsmaí féideartha:

• Imní agus tinneas cinn.
• Pian cófra.
• Neamhghnáchaíochtaí ráta croí - luas méadaithe (Tachycardia) nó luas laghdaithe (Bradycardia).
• Méadú iomarcach ar bhrú fola.
• Laghdú ar sholáthar fola chuig méar na mbarr mar gheall ar chúngú iomarcach soithigh fola.
• Riosca téachtán fola (tromboembolism).

Bíonn an fhoireann leighis i gcónaí ag déanamh monatóireachta ar an othar chun na fo-iarsmaí seo a íoslaghdú. Déanann siad dáileog an chógais a choigeartú i gcónaí de réir mar is gá.

Am téarnaimh

Is riocht míochaine an-tromchúiseach iad vasopressors a éilíonn ort a bheith orthu. Braithfidh an t-am téarnaimh ar an riocht bunúsach a chuir na cógais seo ort. B’fhéidir go mbeidh ort fanacht san ospidéal ar feadh seachtainí nó míonna. Fiú tar éis duit teacht abhaile, ní mór duit am a thabhairt duit féin chun filleadh ar do ghnáthghnáthamh.

Nuair a fhilleann tú abhaile, tá sé an-tábhachtach na cógais go léir a d’ordaigh do dhochtúir a ghlacadh in am, sa dáileog cheart, agus freastal ar do choinní clinice in am. Má bhíonn aon chomharthaí ort amhail mothú tinn, pian cófra, nó deacracht análaithe, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire.