Samhlaigh, cad a tharlódh dá rachadh meicníocht nádúrtha do choirp chun stop a chur le fuiliú as smacht go tobann agus dá stopfadh sé go hiomlán ina dhiaidh sin? Chruthódh téachtáin bheaga fola ar fud do choirp, imíodh na rudaí go léir a bhí riachtanach dó, agus ansin ní fhéadfá stop a chur le fuiliú fiú le gortú beag. Sin ceann de na galair an-tromchúiseacha, casta sin atá á phlé againn inniu , DIC (Téachtadh Intrasoithíoch Scaipthe) . Cé go bhfuil cuma scanrúil ar an ainm seo, tuigfimid go simplí é.
Cad go díreach atá i gceist le DIC?
Go simplí, is riocht tromchúiseach é DIC a théann i bhfeidhm ar chumas do chuid fola téachtadh. Is é an rud a tharlaíonn ná go dtéann córas téachtadh fola do choirp as a riocht go hiomlán. Is féidir leis an riocht seo tarlú i ndá phríomhchéim.
1. Céim 1 (Céim Foirmithe Téachtán): Sa chéim seo, tosaíonn na mílte téachtán fola beag bídeach ag foirmiú ar fud do choirp, taobh istigh de do shoithigh fola . Chun na téachtáin fola seo a fhoirmiú, úsáidimid a lán pláitíní agus fachtóirí téachtáin. Tá sé cosúil le go leor bloic stroighne a úsáid chun ballaí beaga neamhriachtanacha a thógáil ar fud na cathrach. Ar an mbealach seo, úsáidtear na rudaí seo go tapa.
2. Céim 2 (Céim na Fuilte): Anois, tá an corp ag rith as na pláitíní agus na próitéiní atá riachtanach chun an fhuil a théachtadh. Ag an bpointe seo, ní féidir fiú le gortú beag an fuiliú a stopadh. Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhfuil an “stroighin” atá riachtanach chun téachtán fola a fhoirmiú ag an gcorp a thuilleadh. Is cúis le fuiliú trom neamhrialaithe é seo. Is í seo an chéim is contúirtí den ghalar agus teastaíonn cóireáil láithreach uaithi.
Rud tábhachtach ná nach dtarlaíonn DIC leis féin riamh. Tarlaíonn sé i gcónaí mar thoradh ar riocht nó deacracht leighis tromchúiseach eile. Tuairiscítear go dtarlaíonn sé i thart ar 1% d’othair atá san ospidéal.
Cad is cúis le DIC?
Mar a luadh níos luaithe, is riocht míochaine bunúsach is cúis le DIC. Athraíonn an chúis ó ghalar go galar. De ghnáth, tosaíonn sé le rud éigin coimhthíoch (e.g., tocsainí baictéaracha , blúirí fíocháin damáistithe) ag dul isteach sa tsruth fola. Féachfaimid ar na príomhchúiseanna.
| Cineál cúise | Samplaí agus tuairiscí |
|---|---|
| Cúiseanna le DIC tobann (géarmhíochaine) |
|
| Cúiseanna DIC Ainsealach |
|
Cad iad na hairíonna féideartha a bhaineann le DIC?
Braitheann na hairíonna a bhíonn agat ar cibé an dtagann an riocht DIC ar aghaidh go tobann (géarmhíochaine) nó go mall (ainsealach).
Comharthaí DIC Géarmhíochaine
Is é an príomh-chomhartha agus an comhartha is contúirtí de seo ná fuiliú neamhrialaithe.
- Fuiliú iomarcach ó shuíomh máinliachta, suíomh IV, srón, nó gumaí.
- Bruisíní le feiceáil ar fud an choirp gan chúis.
- Ag urlacan fola.
- Fuil a rith leis an stól.
- Fuiliú isteach san inchinn, sa chonair díleá, sna matáin, nó i gcuasa an choirp.
Comharthaí DIC Ainsealach
Ní fuiliú atá i gceist leis an gcineál seo, ach téachtáin fola a fhoirmíonn sna céimeanna luatha. Is féidir leis na téachtáin fola seo taisteal agus soithigh fola a bhac in orgáin ríthábhachtacha.
- Teip orgáin: Má chuireann téachtán fola bac ar an sreabhadh fola chuig orgán amhail na duáin, an t-ae nó na scamhóga.
- Strócanna: Má chuireann téachtán fola bac ar shoitheach fola san inchinn.
- Taom croí: Má bhíonn soitheach fola a sholáthraíonn fuil don chroí blocáilte.
- Tromboembolism Féitheach Domhain (DVT): Foirmíonn téachtáin fola taobh istigh de féitheacha na gcosa nó na n-arm, rud a fhágann at agus pian sna ceantair sin.
- Deacracht análaithe: Má thaistealaíonn an téachtán fola chuig na scamhóga.
Uaireanta, ní bhíonn aon chomharthaí ag baint le DIC a thosaíonn go mall. Chomh maith leis sin, is féidir le fuiliú ó thrí shuíomh neamhghaolmhara ag an am céanna (e.g., fuiliú sróine, gumaí agus fual) a bheith ina chomhartha ar DIC.
Cad iad na cóireálacha le haghaidh DIC?
Is é an chéad rud agus an rud is tábhachtaí a dhéanann dochtúirí i gcás DIC ná an riocht míochaine bunúsach ba chúis leis an DIC a chóireáil. Mar shampla, má tá DIC mar thoradh ar ionfhabhtú (sepsis), tabharfar antaibheathaigh don ionfhabhtú sin.
Ina theannta sin, tugtar cóireáil freisin chun na hairíonna de bharr DIC a rialú.
- Trasfhuiliú plasma: Má bhí caillteanas fola iomarcach ann, tugtar plasma fola chun na próitéiní (fachtóirí téachtaithe) a theastaíonn le haghaidh téachtadh fola a athsholáthar.
- Trasfhuiliú pláitíní: Tugtar iad seo chun líon na bpláitíní atá laghdaithe mar gheall ar fhuiliú a athbhunú.
- Teiripe ocsaigine: Má chuirtear isteach ar sholáthar fola chuig orgán mar gheall ar téachtán fola, tugtar ocsaigin chun damáiste don orgán sin a chosc.
- Cógais friththéachtacha: Is féidir tanaitheoirí fola cosúil le heparin a úsáid. B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “Ó, cén fáth a mbeadh níos mó tanaitheoirí fola ag teastáil ó dhuine atá ag cur fola cheana féin?” Úsáidtear iad seo go han-chúramach. Tugtar iad chun cosc a chur ar fhoirmiú téachtán fola níos contúirtí, go háirithe i gcás DIC ainsealach nó i gcéimeanna luatha an ghalair. Is cinneadh é seo nach féidir ach le do dhochtúir a dhéanamh.
Is éigeandáil leighis í DIC géarmhíochaine. Éilíonn sé cóireáil in aonad dianchúraim (ICU) nó in aonad cóireála éigeandála (ETU) ospidéil. Ach ná bíodh imní ort, an chuid is mó den am tarlaíonn sé seo le linn obráide nó breithe linbh, agus bíonn foireann leighis ann leat.
Tar éis duit an t-ospidéal a fhágáil, leanfaidh do dhochtúir de bheith ag déanamh monatóireachta ort agus déanfaidh sé monatóireacht ar aon riochtaí leighis agus deacrachtaí bunúsacha de bharr DIC.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Ní galar a tharlaíonn leis féin é DIC. Is deacracht riocht míochaine tromchúiseach eile é i gcónaí (e.g. seipseas, ailse, tráma tromchúiseach).
- Is é an rud a tharlaíonn sa chás seo ná go bhfoirmíonn téachtáin fola gan ghá ar fud an choirp ar dtús, agus ansin ritheann na substaintí is gá chun an fhuil a théachtadh amach, rud a fhágann fuiliú neamhrialaithe.
- Díríonn an chóireáil ar an riocht bunúsach a ba chúis le DIC a chóireáil, chomh maith le hairíonna a bhainistiú.
- Má bhíonn fuiliú tobann nó bruising throm ort ó chodanna éagsúla de do chorp gan aon chúis shoiléir, go háirithe má tá galar tromchúiseach eile ort, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
DIC, Téachtadh Intrasoithíoch Scaipthe, Téachtán Fola, Fuiliú, Fuiliú, Sepsis, Comharthaí
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis