ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin) කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයාට තියෙන කල් පවතින ස්නායු වේදනාවකට, අපස්මාර තත්ත්වයකට, එහෙමත් නැත්නම් කකුල් වල තියෙන නොසන්සුන් බවකට වෙන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, “මේ මොන බෙහෙතක්ද?” කියලා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හොඳ සහ නරක මොනවද, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගැබපෙන්ටින් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව විතරක් ලබා දෙන ඖෂධයක්. මේක `(anticonvulsants)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ exhaustion/”>Diet-keto-diet-for-epilepsy/”>අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
හැබැයි ඒකට විතරක්ම නෙවෙයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේක වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට තවත් පැහැදිලි වෙයි. අපේ මොළේ ස්නායු සෛල (neurons) අනවශ්ය විදිහට උත්තේජනය වෙන එක පාලනය කරන ස්වභාවික රසායනික ද්රව්යයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ ගാමා ඇමයිනෝබියුටිරික් ඇසිඩ් `(Gamma Aminobutyric Acid – GABA)` කියලා. සමහර වෙලාවට අපේ ස්නායු සෛල ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. අපස්මාර තත්ත්වයකදී, ස්නායු වේදනාවකදී වෙන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
දැන් මේ ගැබපෙන්ටින් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර `GABA` වල ක්රියාවට සමාන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, අනවශ්ය විදිහට කලබල වෙලා, උත්තේජනය වෙලා තියෙන ස්නායු සෛල සන්සුන් කරන එක. මේ විදිහට ස්නායු සන්සුන් කරන නිසා අපස්මාර තත්ත්වයන් සහ සමහර ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin) නියම කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
ගැබපෙන්ටින් ප්රධාන වශයෙන්ම අනුමත කරලා තියෙන්නේ රෝග තත්ත්වයන් තුනකට ප්රතිකාර කරන්න.
- අර්ධ අපස්මාර තත්ත්වයන් (Partial Seizures) පාලනය කිරීමට: මොළේ එක συγκεκριμένη කොටසකින් පටන් ගන්නා අපස්මාර තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. අවුරුදු 3ට වැඩි ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ සඳහා ගැබපෙන්ටින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- හර්පීස් (Shingles) නිසා ඇතිවන ස්නායු වේදනාවට: මේක ටිකක් විස්තර කරන්න ඕන. ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ හැදුන පැපොල `(Chickenpox)`? මේ පැපොල ඇතිකරන වෛරසය සනීප වුණාට පස්සේ අපේ ඇඟේ ස්නායු වල නිද්රාශීලීව ඉන්නවා. අවුරුදු ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට මානසික ආතතිය, ලෙඩ රෝග වගේ හේතුවක් නිසා මේ වෛරසය ආයෙත් සක්රීය වෙලා ‘හර්පීස්’ `(Shingles)` කියන වේදනාකාරී පලු දාන රෝගය ඇති කරනවා. මේ හර්පීස් සනීප වුණාට පස්සෙත් සමහර අයට දිගටම පවතින, පිච්චෙනවා වගේ, විදුලිය වදිනවා වගේ දරුණු ස්නායු වේදනාවක් එනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි `(postherpetic neuralgia – PHN)` කියන්නේ. මේ වේදනාවට ගැබපෙන්ටින් ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- Restless Legs Syndrome කියන තත්ත්වයට: මේකෙදි වෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න හදද්දී කකුල් වල දැනෙන අමුතු අපහසුතාවයක්, කැසීමක්, ඇතුලෙන් යන පණුවෙක් වගේ හැඟීමක් නිසා කකුල් නිතරම හොල්ලන්නම හිතෙන එක. මේ අපහසුතාවය නිසා නින්ද යන එකත් ගොඩක් අමාරු වෙනවා. මේ තත්ත්වයටත් ගැබපෙන්ටින් පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ අනුමත කරපු තත්ත්වයන්ට අමතරව වෙනත් ස්නායු සම්බන්ධ වේදනාවන් සඳහාත් (උදා: දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ස්නායු ආබාධ) ගැබපෙන්ටින් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
මේ බෙහෙත තියෙන්නේ මොන වගේ මාත්රා සහ ආකාර වලින්ද?
ගැබපෙන්ටින් විවිධ ආකාර සහ මාත්රා වලින් එනවා. ඔයාට නියම කරන්නේ මොන වර්ගයද, මොන මාත්රාවද කියන එක ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය සහ ශරීර ස්වභාවය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| ඖෂධයේ ආකාරය (Form) | සුලබව දකින මාත්රා (Common Strengths) | සමහර වෙළඳ නාම (Example Brand Names) |
|---|---|---|
| කරල් (Capsules) | 100mg, 300mg, 400mg | Neurontin, Generic Gabapentin |
| පෙති (Tablets) | 300mg, 600mg, 800mg | Neurontin, Gralise, Generic Gabapentin |
| පානීය දියරය (Oral Solution) | 250mg in 5ml | Neurontin, Generic Gabapentin |
| දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන පෙති (Extended-Release Tablets) | 300mg, 600mg | Horizant |
ලංකාවේදී මේ බෙහෙත තවත් විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දුන්න බෙහෙත් කොලේ බලන්න. ඒකේ ගැබපෙන්ටින් `(Gabapentin)` කියන පොදු නම එක්ක වෙනත් වෙළඳ නමක් තියෙන්න පුළුවන්.
ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin) නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- වෙලාවට බෙහෙත ගන්න: සමහර වර්ග කෑමත් එක්ක ගන්න කියයි, සමහර ඒවා කෑමට පෙර හෝ පසු වුණාට කමක් නෑ කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, Gralise කියන වර්ගය හවස කෑමත් එක්කම ගන්න කියනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහටම ඒක පිළිපදින්න.
- පෙති කඩන්න එපා: ගොඩක් වෙලාවට මේ පෙති කුඩු කරන්න, කඩන්න, හපන්න හොඳ නෑ. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න ඕන. (Neurontin වගේ සමහර වර්ග වල පෙත්ත දෙකට කඩලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න).
- දියර බෙහෙත මැනලා ගන්න: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ දියර බෙහෙත නම්, ඒකත් එක්ක එන මිනුම් කෝප්පය හෝ සිරින්ජරය විතරක් පාවිච්චි කරලා නියමිත ප්රමාණය මැනලා ගන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවයේ ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- Antacid එක්ක අවධානයෙන්: ඔයා ගැස්ට්රයිටිස් වලට `(antacid)` වර්ගයක් (උදා: Maalox, Mylanta, Di-Gel) බොනවා නම්, ඒක බීලා පැය දෙකක්වත් ගියාට පස්සේ තමයි ගැබපෙන්ටින් එක බොන්න ඕන. එහෙම නැති වුණොත් ගැබපෙන්ටින් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න: වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම, නියම කරපු ප්රමාණයටම මේ බෙහෙත ගන්න එක.
අවධානය යොමු කළ යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ (Serious Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ගැබපෙන්ටින් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. මේ කියන දරුණු අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, දද දැමීම, කැසීම, සමේ බිබිලි ඇතිවීම, උණත් එක්ක හෝ නැතුව සමේ පොතු යාම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ගිලීමේ අපහසුතාව, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, අලුතින් හෝ දරුණු ලෙස ඇතිවන විෂාද තත්ත්වය (depression), කනස්සල්ල, නොසන්සුන් බව, නින්ද නොයාම, කලබලකාරී බව, ආක්රමණශීලී හෝ කේන්ති යන හැසිරීම, හිත එකලස් කරගැනීමට අපහසු වීම, මතකයේ ගැටළු. |
| අක්මාවේ ගැටළු (Liver Problems) | ඇස් සහ සම කහ පාට වීම (සෙංගමාලය), මුත්රා තද පැහැ වීම, මළපහ ලා පැහැ වීම, වමනය, නිකරුනේ ඇඟ තැලෙන සුළු වීම. |
| වකුගඩු වල ගැටළු (Kidney Problems) | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව, පිටකරන මුත්රා ප්රමාණය වෙනස් වීම, මුත්රා වල ලේ යාම, ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා කකුල් සහ පාද ඉදිමීම. |
සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේවා උඩ කියපු ඒවා තරම් දරුණු නැති, හැබැයි සුලබව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ.
- නිදිමත ගතිය, මහන්සියක් දැනීම
- කරකැවිල්ල
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- උණ
- කතා කිරීමේ අපහසුතාව
- නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම
- මතකය නැතිවීම
- බර වැඩිවීම
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, වෙව්ලීම, ගැස්සෙන චලන
- ඇස් වල අසාමාන්ය චලන, එක දෙක පෙනීම `(double vision)`
මේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත පාවිච්චි කරගෙන යද්දී ඇඟට හුරු වුණාම අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි මේවා ඔයාට දිගටම කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ගැබපෙන්ටින් වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ගැබපෙන්ටින් සමහර වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගත්තම භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, දැඩි නින්දක් හෝ මත්වීමක් ඇති කරන බෙහෙත් එක්ක ගැබපෙන්ටින් ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද ගැබපෙන්ටින් වලිනුත් නිදිමත ගතියක් එන නිසා, මේ බෙහෙත් එකට ගත්තම හුස්ම ගැනීම ඉතාමත්මසෙමින් වෙලා, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම වැඩි වෙන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- දරුණු වේදනාවට දෙන `(narcotic opioids)`
- මානසික කනස්සල්ලට (anxiety) දෙන බෙහෙත්
- විෂාදයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත්
- කැස්සට, සෙමට, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර `(antihistamine)` වර්ග
- මත්පැන් `(Alcohol)`
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට සහ පෙනහළු වල රෝග තත්ත්වයන් (උදා: `COPD`) තියෙන අයට මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න!
ගැබපෙන්ටින් වෙනත් නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙතක් එක්ක ගත්තම මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම, මංමුලා සහගත බව
- අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන කරකැවිල්ල
- හුස්ම ගැනීම සෙමින් වීම, නොගැඹුරු වීම හෝ අපහසු වීම
- කතා කළාට ඇහැරවන්න බැරිවීම (Unresponsive)
- තොල්, ඇඟිලි තුඩු, නියපොතු නිල් පැහැ වීම
ගැබපෙන්ටින් ගන්නකොට දැනගත යුතු තවත් වැදගත් කරුණු
කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, අපස්මාරය තියෙන කෙනෙක් නම් රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. වේදනාවට ගන්න කෙනෙක් නම්, වේදනාව ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
- රිය පැදවීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත බිව්වම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවදානම් වැඩ වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න.
- මත්පැන් පානය එපා: ගැබපෙන්ටින් ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතෙන් එන නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න තියෙන්නේ තව පැය කීපයක් නම්, අමතක වුණ මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ගැබපෙන්ටින් පටන් ගන්න කලින් මේ තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට පෙනහළු වල හෝ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු වල ප්රශ්න තියෙනවා නම් හෝ `(dialysis)` කරන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට මීට කලින් මානසික ගැටළු, විෂාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයා දැනට ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කළ බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
ගැබපෙන්ටින් කියන්නේ මත්ද්රව්යයක්ද? ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්.
ගැබපෙන්ටින් කියන්නේ `(narcotic)` එකක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඒක `(opioid)` වර්ගයේ වේදනා නාශකයක්වත් නෙවෙයි. ලංකාවේදී මෙය පාලිත ඖෂධයක් ලෙස වර්ග කරලා නැහැ.
සාමාන්යයෙන්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන මාත්රාවෙන්, නියම කරපු විදිහට ගත්තොත් මේකට ඇබ්බැහි වීමක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර අය මේ බෙහෙත වැරදි විදිහට, මත්වීම සඳහා අධිමාත්රා වලින් පාවිච්චි කරන අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කම කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැබපෙන්ටින් කියන්නේ ස්නායු වේදනා සහ අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- දැඩි නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, සමේ දරුණු පලු දැමීම, හෝ මානසික තත්ත්වයේ බරපතල වෙනස්කම් වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනකල් රිය පැදවීම සහ අවදානම් සහිත යන්ත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
ගැබපෙන්ටින්, Gabapentin, Neurontin, ස්නායු වේදනාව, අපස්මාරය, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, nerve pain, epilepsy, side effects, medication in Sinhala
