සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා අපිට නමක් ටිකක් අමුතු, කලින් අහල නැති බෙහෙතක් නියම කරනවා. Gabapentin (ගැබැපෙන්ටින්) කියන්නෙත් ඒ වගේ බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ෆිට් එක (seizure) වගේ තත්ත්වයකට, නැත්නම් 'පටි දද' (shingles) හැදුණට පස්සේ එන දරුණු ස්නායු වේදනාවකට, එහෙමත් නැත්නම් කකුල් වලට රෑට එන නොසන්සුන් ගතියකට වෙන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, තමන් ගන්න බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ Gabapentin ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
Gabapentin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළේ ස්නායු සෛල (neurons) තියෙනවා. මේ ස්නායු සෛල සමහර වෙලාවට ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය වුණාම තමයි ෆිට් එක (seizure) වගේ තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් දරුණු වේදනාවන් ඇතිවෙන්නේ. අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව තියෙනවා GABA (Gamma Aminobutyric Acid) කියලා රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්. මේකෙන් කරන්නේ අර ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය වුණු ස්නායු සෛල සන්සුන් කරන එක.
Gabapentin කියන බෙහෙතෙන් කරන්නෙත් හරියටම මේ GABA වල ක්රියාව අනුකරණය කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඒකෙන් අපේ ස්නායු පද්ධතියේ අනවශ්ය උත්තේජනයන් පාලනය කරලා, ස්නායු සෛල සන්සුන් කරලා, ෆිට් එක සහ වේදනා සංඥා මොළයට යන එක පාලනය කරනවා. මේ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ගය වෛද්ය විද්යාත්මකව 'anticonvulsants' කියන කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ වලිප්පුව/ෆිට් එක වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
Gabapentin පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
Gabapentin ප්රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරනවා.
| රෝග තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ෆිට් එක පාලනයට (Partial Seizures) | මොළයේ එක් කොටසකින් පටන් ගන්නා වලිප්පු තත්ත්වයන් (ෆිට් එක) පාලනය කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට. මෙය අවුරුදු 3ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරනවා. |
| පටි දද වලින් පසු ඇතිවන ස්නායු වේදනාව (Postherpetic Neuralgia - PHN) | අපි 'පටි දද' කියලා කියන Shingles (හර්පීස්) හැදුණට පස්සේ සමහර අයට ඒ ප්රදේශයේ දරුණු ස්නායු වේදනාවක් ඉතුරු වෙනවා. හරියට කරන්ට් එක වදිනවා වගේ, පිච්චෙනවා වගේ, ඉවසාගන්න බැරි වේදනාවක්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි Postherpetic Neuralgia (PHN) කියන්නේ. මේ වේදනාව පාලනය කරන්න Gabapentin ගොඩක් උපකාරී වෙනවා. |
| නොසන්සුන්කාරී පාදවල රෝගී තත්ත්වය (Restless Legs Syndrome) | සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම රෑට විවේකීව ඉන්නකොට, කකුල් දෙකේ පුදුම නොසන්සුන් බවක්, කකුල් හොල්ලන්නම ඕනෑ වෙන පාලනය කරගන්න බැරි හැඟීමක් එනවා. මේ නිසා නින්දටත් බාධා වෙනවා. මේ තත්ත්වයටත් Gabapentin නිර්දේශ කරනවා. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ කරුණු ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- බොහෝ Gabapentin වර්ග ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නැතිව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි Gralise® වැනි සමහර වර්ග සවස් කාලයේ ආහාර වේලත් එක්කම ගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන හරියටම අහගන්න.
- පෙති වර්ග බොනවා නම්, පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න. විශේෂයෙන්ම දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන (extended-release) පෙති හපන්නවත්, කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැස්ට්රයිටීස් වලට Maalox®, Mylanta® වගේ ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු බෙහෙතක් (antacid) බොනවා නම්, ඒක බීලා අවම වශයෙන් පැය දෙකක්වත් ඉඳලා තමයි Gabapentin එක බොන්න ඕන. නැත්නම් Gabapentin ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දියර (oral solution) ආකාරයේ බෙහෙතක් නම්, ඒකත් එක්ක ලැබෙන මිනුම් උපකරණයම (සිරින්ජරය හෝ කෝප්පය) පාවිච්චි කරන්න. තේ හැඳි, සූප හැඳි වගේ දේවල් වලින් මනින්න එපා, මොකද මාත්රාව වැරදෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව, ඔයාට නියම කරපු කාලයට විතරක් ගන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත නවත්වන්නවත් එපා.
Gabapentin වල බරපතල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Gabapentin වලත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර බරපතල ලක්ෂණ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | හමේ දද, පලු දැමීම, කැසීම, සමේ බිබිලි මතුවීම, උණ සමඟ හෝ නැතිව සමේ පොතු යාම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව, මුහුණ, තොල්, උගුර, දිව ඉදිමීම. |
| මානසික සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම් | අලුතින් හෝ දරුණු අතට හැරෙන විශාදය (depression), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කලබලකාරී බව, නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම, හදිසි කේන්තිය, ආවේගශීලී හැසිරීම, ව්යාකූල බව, මතක ශක්තියේ ගැටළු. |
| අක්මාවේ ගැටළු | සම හෝ ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, මළපහ ලා පැහැ වීම, වමනය, නිකරුනේ තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්. |
| වකුගඩුවල ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, පිටවන මුත්රා ප්රමාණය වෙනස් වීම, මුත්රාවල ලේ තිබීම, ශරීරයේ දියර රැඳීම නිසා කකුල් ඉදිමීම සහ බර වැඩිවීම. |
මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, 'පස්සේ බලමු' කියලා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. සමහර වෙලාවට ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
- නිදිමත ගතිය, මහන්සිය
- කරකැවිල්ල
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- උණ
- කතා කිරීමේ අපහසුව
- මතකය අඩුවීම
- බර වැඩිවීම
- ඇවිදීමේදී පාලනයක් නැති ගතිය, වෙව්ලීම
- ඇස් දෙක පෙනීමේ ගැටළු (double vision)
මේ වගේ සුළු අතුරු ආබාධ දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ඔයාට කරදරයක් නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක Gabapentin වල ගැටළු ඇතිවෙනවද?
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. Gabapentin ගන්න ගමන්, දැඩි නින්දක් ඇති කරන හෝ සිහිය අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: වේදනා නාශක ඔපියොයිඩ් (narcotic opioids), මානසික සන්සුන් කරන බෙහෙත්, සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත්) ගත්තොත්, හුස්ම ගැනීමේ බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට සහ පෙනහළු වල රෝග (උදා: COPD) තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න!
ඔයාට හෝ Gabapentin ගන්නා වෙනත් කෙනෙකුට හදිසියේම ව්යාකූල බවක්, අධික කරකැවිල්ලක්, හුස්ම ගැනීම සෙමින් සිදුවීමක් හෝ අපහසුවක්, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නින්දක්, හෝ තොල්, ඇඟිලි නිල් පැහැ වීමක් වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) රැගෙන යන්න.
ඒ වගේම, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ Gabapentin එකතු වුණාම නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඉතා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
Gabapentin කියන්නේ මත්ද්රව්යයක්ද?
නැහැ. Gabapentin කියන්නේ මත්ද්රව්යයක් (narcotic) නෙවෙයි. ඒ වගේම ඒක opioid එකකුත් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අය විසින් මෙය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abuse) අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ?
කවදාවත් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව Gabapentin එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, ඔයා ෆිට් එකට මේක ගන්නවා නම්, ෆිට් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට ගන්නවා නම්, රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු ලෙස මතු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
Overdose (මාත්රාව වැඩිපුර ගැනීම) වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
Gabapentin වැඩිපුර ගැනීමෙන් ද්විත්ව පෙනීම, කතා පැටලීම, අධික නිදිමත ගතිය වගේ ලක්ෂණ වාර්තා වෙලා තියෙනවා. යම් කෙනෙක් මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) අරගෙන යන්න. අවශ්ය නම්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gabapentin කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ෆිට් එක (seizures) සහ ස්නායු ආශ්රිත වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- දරුණු අසාත්මිකතා, මානසික වෙනස්කම්, හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. අධික නින්දක් ඇති කරන වෙනත් ඖෂධ ගැනීමේදී ඉතා ප්රවේශම් වන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ, ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ සියල්ල ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න