ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඇඟේ සමහර තැන්, විශේෂයෙන්ම අතක පයක ඇඟිලි වගේ, හිරිවැටිලා, පාට වෙනස් වෙලා, සමහර වෙලාවට කළු පාටම වෙලා යනවා? එහෙම නැත්නම් තුවාලයක් නරක අතට හැරිලා, නරක සුවඳක් එනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා නම් එච්චර හොඳ ලකුණු නෙවෙයි. සමහරවිට මේක ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන, ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන්නේ, හරිම සරලව කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ යම් කිසි කොටසකට ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙන්නේ නැති වුණාම, ඒ හරියේ තියෙන පටක (tissues) මැරිලා යන එකටයි. හිතන්නකෝ, ගහකට වතුර නැති වුණාම වේලිලා යනවා වගේ දෙයක් තමයි අපේ ඇඟේ කොටසකට ලේ නැති වුණාමත් වෙන්නේ. මේක ඇඟේ ඕනම තැනක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ අත්වල හරි කකුල්වල හරි තමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්. මොකද පටක මැරෙන්න පටන් ගත්තම, ඒක ඉක්මනට පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට ආසාදනයක් (infection) එකතු වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම වුණොත් තත්ත්වේ තවත් බරපතළ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ආසාදනයක් තිබුණත් නැතත්, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වලට ඉක්මනට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒකෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න, සමහර වෙලාවට ජීවිත හානියක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වල ප්රධාන වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. වියළි ගැන්ග්රීන් (Dry Gangrene)
මේකෙදි වෙන්නේ, යම් තැනකට ලේ යන එක නැවතිලා, ඒ හරියේ පටක මැරෙනවා. හැබැයි, මේකෙදි ආසාදනයක් (infection) නැහැ. හරියට වේලිච්ච ගතියක් තමයි තියෙන්නේ. අතගාලා බැලුවොත් හම වියළියි, වතුර පිරුණු බිබිලි (blisters) වත්, සැරව (pus) වත් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට අපේ ලේ නහර ඇතුළේ මේදය වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, නහර හිරවීම නිසා (`(Atherosclerosis)`) තමයි මේ වියළි ගැන්ග්රීන් (Dry Gangrene) හැදෙන්නේ. දියවැඩියාව තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් දුම්පානය කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
2. තෙත් ගැන්ග්රීන් (Wet Gangrene)
මේකෙදි, ලේ ගමන අඩාල වෙන එකත් එක්කම, බැක්ටීරියා ආසාදනයකුත් (bacterial infection) එකතු වෙනවා. අන්න ඒකයි මේකට "තෙත්" ගැන්ග්රීන් කියන්නේ. හමේ සැරව පිරුණු බිබිලි එන්න පුළුවන්, තුවාලෙන් නරක සුවඳක් එන්න පුළුවන්. මේ වර්ගය හරිම ඉක්මනට අනිත් නිරෝගී පටක වලටත් පැතිරෙන්න බලනවා. ඒ නිසා මේක ටිකක් භයානකයි.
3. වායු ගැන්ග්රීන් (Gas Gangrene)
මේකත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන, හරිම දරුණු තත්ත්වයක්. මේ බැක්ටීරියා වර්ගය අපේ මෘදු පටක (soft tissues) සහ ලේ සෛල විනාශ කරනවා. ඒ වගේම, මේ බැක්ටීරියා මාංශ පේශී (muscle tissue) ඇතුළේ වේගයෙන් ගුණනය වෙලා, විෂ ද්රව්ය (toxins) නිපදවන ගමන් වායුවකුත් (gas) පිට කරනවා. අන්න ඒකයි මේකට වායු ගැන්ග්රීන් කියන්නේ. මේ ආසාදනය පැය කීපයක් ඇතුළත වුණත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් වේගයෙන් පැතිරෙනවා.
4. ෆෝනියර්ස් ගැන්ග්රීන් (Fournier’s Gangrene)
මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. හැබැයි හරිම දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක බලපාන්නේ ලිංගික ප්රදේශයට (genital area). කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
5. අභ්යන්තර ගැන්ග්රීන් (Internal Gangrene)
මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයවයකට (internal organs) ලේ යන එක නැතිවෙන එක. උදාහරණ විදියට පිත්තාශය (`(Gallbladder)`), බඩවැල් (`(Intestines)`), එහෙම නැත්නම් අන්ත්රපුච්ඡය (`(Appendix)`) වගේ අවයව වලට මේක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පිත්තාශයේ දිගටම තියෙන ඉදිමීමක් (`(Chronic Cholecystitis)`) නිසා පටක මැරිලා, ගැන්ග්රීන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදුනම පේන ලක්ෂණ මොනවද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- හමේ පාට වෙනස් වීම: බලපෑමට ලක්වුණු හරියේ හම රතු, දම්, කොළ පාට, එහෙම නැත්නම් කළු පාට වෙන්න පුළුවන්.
- හමේ ස්වභාවය වෙනස් වීම: හම සුදුමැලි වෙලා, අල්ලද්දී හයිය ගතියක්, සීතල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අල්ලද්දී වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්.
- හම තද කරද්දී "චිරි චිරි" සද්දයක් ඒම: මේකෙන් කියවෙන්නේ හම යට වායුව පිරිලා කියන එකයි (විශේෂයෙන්ම වායු ගැන්ග්රීන් වලදී).
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම.
- හරිම නොසන්සුන් ගතියක්, කලබල ගතියක් දැනීම.
- උණ, දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, වමනය වගේ උණකට සමාන ලක්ෂණ.
- දරුණු වේදනාවක් දැනීම, එහෙම නැත්නම් ඒ හරියේ කිසිම දැනීමක් නැතිවෙලා යන එක.
- තුවාල සහ බිබිලි වලින් ලේ හෝ නරක සුවඳක් තියෙන සැරව පිටවීම.
- බලපෑමට ලක්වුණු ප්රදේශය ඉදිමීම.
වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදුනම හමේ පාට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වලදී හමේ පාට වෙනස් වීම සාමාන්යයෙන් අදියර වශයෙන් (අදියර කීපයකින්) තමයි වෙන්නේ:
1. මුලින්ම, ලේ ගමන අඩු නිසා හම සුපුරුදු පාටට වඩා සුදුමැලි වෙලා පේන්න පුළුවන්.
2. ඊට පස්සේ, ඒක රතු පාටට හෝ රතට හුරු පාටකට හැරෙනවා.
3. ඊළඟට, දම් පාටට හෝ කොළ පාටට හුරු කළු පාටකට හැරෙන්න කලින් දුඹුරු පාටක් වෙන්නත් පුළුවන්.
4. අවසානයේදී, ඒ හරිය දම් පාට, කොළ පාටට හුරු කළු පාටක්, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම කළු පාටක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ හමේ පාට ටිකක් තද නම්, මේ පාට වෙනස්වීම් පැහැදිලිව දකින්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අනිත් ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, තුවාල වලින් නරක සුවඳක් එක්ක දියරයක් එනවා දකින්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සරලම හේතුව තමයි, ඇඟේ යම් කොටසකට ලේ ගමනාගමනය නැතිවීම. අපේ පටක වලට ඕන කරන ඔක්සිජන් (`(Oxygen)`), පෝෂ්ය පදාර්ථ (nutrients) සහ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන ප්රතිදේහ (antibodies) අරගෙන යන්නේ ලේ වලින්. ඉතින්, පටක වලට ලේ ලැබුණේ නැත්නම්, ඒවා මැරෙන්න පටන් ගන්නවා.
ලේ ගමනාගමනය අවහිර වෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- ලේ නහර සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග: උදාහරණයක් විදියට, `(Peripheral Artery Disease)` කියන තත්ත්වයේදී, කකුල් වලට ලේ ගෙනියන නහර හිරවෙනවා. මේක වියළි ගැන්ග්රීන් වලට ප්රධානම හේතුවක්.
- ගැඹුරු තුවාල: ලොකු අනතුරකින් වගේ වෙන ගැඹුරු තුවාල වලින් ලේ නහර වලට හානි වෙලා, ලේ ගමන නවතින්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම වලින් ඇතිවෙන සංකූලතා (දුර්ලභයි): සමහර වෙලාවට, ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් විදියටත් ගැන්ග්රීන් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් දුර්ලභයි.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලේ නහර සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අවදානම ඉහළයි.
- බර්ගර්ස් රෝගය (`(Buerger’s disease)`): මේකෙදි අත් පා වල ලේ නහර ඉදිමිලා, ලේ කැටි ගැහිලා, ලේ ගමන අවහිර වෙනවා.
- දියවැඩියාව (`(Diabetes)`): දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට සහ ලේ නහර වලට හානි වෙනවා. ඒ වගේම, දියවැඩියාව තියෙන අයගේ තුවාල සනීප වෙන්න කල් යනවා. හිමින් සනීප වෙන තුවාල වලට ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ලංකාවේ අපි අතරේ දියවැඩියාව කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්නේ. ඉතින්, දියවැඩියාව තියෙන අය තමන්ගේ අත් පා ගැන, විශේෂයෙන්ම දෙපතුල් ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පොඩි තුවාලයක් වුණත් නොසලකා හරින්න එපා.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (`(Peripheral Artery Disease)`): ධමනි ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා, කකුල්, දෙපතුල්, අත් වගේ තැන් වලට හරියට ලේ යන්නේ නැති වෙනවා.
- පොප්ලිටියල් ධමනි සිරවීමේ සින්ඩ්රෝමය (`(Popliteal Artery Entrapment Syndrome)`): මේකෙදි, දණහිස පිටිපස්සේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහරය (`(Popliteal Artery)`) කෙන්ඩ ප්රදේශයේ මාංශ පේශියකින් තෙරපීමකට ලක්වෙනවා. ව්යායාම කරද්දී වගේ, යටි කකුලට ලේ ගමන සීමා වෙනවා.
- රේනෝඩ්ස් සින්ඩ්රෝමය (`(Raynaud’s syndrome)`): සීතල කාලගුණයට නිරාවරණය වුණාම, අත් පා ඇඟිලි වල ලේ නහර හිරවෙලා, ලේ ගමන සීමා වෙනවා.
- වාස්කියුලයිටිස් (`(Vasculitis)`): ලේ නහර ඉදිමීම නිසා ලේ ගමනට බාධා ඇතිවෙනවා.
මේවට අමතරව, ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම්, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) අවදානම වැඩියි:
- දරුණු අනතුරකින් වුණු තුවාලයක් (traumatic injury).
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම (weakened immune system). උදාහරණයක් විදියට HIV ආසාදනය, පිළිකා ප්රතිකාර වගේ දේවල් නිසා.
- හිම මිදීමෙන් (frostbite) හෝ දරුණු පිළිස්සුම් වලින් (burns) පටක වලට ලොකු හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්.
ඔයාට මේ කියපු අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, නිතරම වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක, ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට පසු විපරම් (`follow-up`) වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්. ගැන්ග්රීන් (Gangrene) අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් (උදා: දෙපතුල් හොඳින් බලාගන්න එක, තුවාල වුණොත් ඉක්මනට ප්රතිකාර කරන එක) ගැන වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සමහර ඖෂධ වර්ගත් ෆෝනියර්ස් ගැන්ග්රීන් (`(Fournier’s gangrene)`) අවදානම වැඩි කරනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන්නේ හරිම බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙන් මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟේ කොටසක් අහිමි වීම: ඇඟිල්ලක්, කකුලේ ඇඟිල්ලක්, අතක්, කකුලක් වගේ කොටසක් කපලා අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්සිස් (`(Sepsis)`): මේක කියන්නේ, ආසාදනයක් මුළු ඇඟටම පැතිරිලා, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන විදියට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දක්වන එකටයි.
- අවයව අකර්මණ්ය වීම (Organ failure).
සමහර වෙලාවට ගැන්ග්රීන් (Gangrene) මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.
දොස්තරලා කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාට ගැන්ග්රීන් (Gangrene) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය (medical history) සහ දැනට තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් ගැන අහයි.
- මෑතකදී වුණු තුවාලයක් එහෙම තියෙනවද කියලා අහයි.
- බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ඇඟේ කොටස හොඳට පරීක්ෂා කරයි.
- තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
ඔයාට කරන්න වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ වර්ග:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ආසාදනයක් තියෙනවද, ලේ වල සීනි මට්ටම කොහොමද වගේ දේවල් බලන්න.
- බැක්ටීරියා වගා පරීක්ෂණ (Bacterial culture tests): තුවාලෙන් ගන්න සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා, මොන වගේ බැක්ටීරියාවක්ද ආසාදනයට හේතුව කියලා හොයාගන්න.
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): `(X-rays)`, `(CT scans)`, `(MRIs)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඇඟ ඇතුළේ පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය, වායු තියෙනවද වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
- ලේ ගමනාගමනය පරීක්ෂා කරන ටෙස්ට්: උදාහරණයක් විදියට `(Ankle-brachial index)` කියන පරීක්ෂණයෙන් කකුල් වලට ලේ යන ප්රමාණය මනින්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් දැනගන්න උදව් වෙනවා:
- ලේ ගමනාගමනය අවහිර වෙලා තියෙන්නේ මොකක් නිසාද?
- ආසාදනයක් තියෙනවද, නැද්ද?
- පටක වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද?
- හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු තුනක් තියෙනවා: ගැන්ග්රීන් එක පැතිරෙන එක නවත්වන එක, මැරිච්ච පටක අයින් කරන එක, සහ ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන එක. ඔයාට මේ ප්රතිකාර වලින් එකක් හෝ කීපයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ගැන්ග්රීන් හැදිලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියන මාත්රාව නියම කරයි. මේවා සමහරවිට නහරයකට විදින (`(Intravenous - IV)`) විදියට දෙන්නත් පුළුවන්.
- ඩිබ්රයිඩ්මන්ට් (`(Debridement)`): මේක තමයි මැරුණු පටක අයින් කරන වෛද්යමය ක්රමය. මැරුණු පටක (`(Gangrenous tissue)`) ආයේ සනීප වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඒවා අයින් කරන එක තමයි එකම විකල්පය. මෙහෙම කරාම, ළඟ තියෙන නිරෝගී පටක ආරක්ෂා වෙනවා, ඒ වගේම හානි වෙච්ච (ඒත් මැරිලා නැති) පටක වලට සනීප වෙන්න උදව් වෙනවා.
- ලේ ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරන ක්රම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ධමනි පළල් කරන ක්රමයක් (`(Angioplasty)` - සමහරවිට ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාලා) කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ලේ ගමන අවහිර වෙච්ච තැන මගහැරලා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදන සැත්කමක් (`(Bypass surgery)`) කරන්නත් පුළුවන්.
- හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (`(Hyperbaric Oxygen Therapy - HBOT)`): මේකෙදි, අධි පීඩනයක් යටතේ තියෙන කුටියක ඔයාට 100% ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන්න සලස්වනවා. මේකෙන් ඇඟේ පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම ගොඩක් වැඩිවෙලා, පටක සුවවෙන්න උදව් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව නිසා හැදෙන ගැන්ග්රීන් වලට මේක ප්රයෝජනවත්.
- අවයවයක් කපා ඉවත් කිරීම (`(Amputation)`): මේක තමයි අන්තිම විසඳුම. බලපෑමට ලක්වුණු ඇඟේ කොටස – ඇඟිල්ලක්, කකුලක්, අතක් වගේ – කපලා අයින් කරන එක. අනිත් ප්රතිකාර වලින් නිරෝගී පටක (හෝ ඔයාගේ ජීවිතය) බේරගන්න බැරිම නම් විතරයි දොස්තරලා මේ තීරණය ගන්නේ.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාට අවශ්ය නම් සම බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (`(Skin graft surgery)`) කරගන්න පුළුවන්. මේකෙදි, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් නිරෝගී තැනකින් සම අරගෙන, කැළැල් තියෙන තැන් හෝ හානි වෙච්ච සම ආවරණය කරනවා.
කවදද මම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ? හදිසි අවස්ථාවක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයාට ගැන්ග්රීන් (Gangrene) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න, එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න. ඒ වගේම, ඔයාට සෙප්ටික් ෂොක් (`(Septic shock)`) එකක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ:
- වේගවත්, ඒත් දුර්වල නාඩි වැටීමක්.
- ව්යාකූල ගතියක්, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ දැනීම.
- හිටගනිද්දී ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
- සම සීතල වෙලා, ඇලෙන සුළු, සුදුමැලි පාටක් ගැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- වමනය හෝ පාචනය.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකත් හදිසි අවස්ථාවක්.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) තියෙන කෙනෙක්ගේ ජීවිත කාලය ගැන මොනවද කියන්න පුළුවන්?
මේක කියන්න ටිකක් අමාරු ප්රශ්නයක්. මොකද, ඒක කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ගැන්ග්රීන් එක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද?
- කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබුණද?
- ඇඟේ මොන කොටස් වලටද බලපාලා තියෙන්නේ?
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද?
ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම දේ දන්නේ ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයා. එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු දෙන්න.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ප්රතිකාර නොකළොත්, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) ඉක්මනට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. කොච්චර ඉක්මනට මරණයට පත්වෙනවද කියන එක ගැන්ග්රීන් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. වායු ගැන්ග්රීන් (`(Gas gangrene)`) හරිම වේගයෙන් පැතිරෙනවා. මැරුණු පටක ප්රදේශය පැයෙන් පැය අඟල් කීපයකින් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. වායු ගැන්ග්රීන් ප්රතිකාර නොකළොත් හැමවිටම මාරාන්තිකයි, සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කළත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
ඕනෑම ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වර්ගයකට, ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්නවද, ඒ තරමට ජීවත් වීමේ අවස්ථාව වැඩියි.
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) බෝවෙනවද?
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන තත්ත්වයම නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) තියෙන කෙනෙක් ළඟ හිටියට ඔයාට ගැන්ග්රීන් හැදෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ගැන්ග්රීන් ආසාදනයට හේතුවෙන බැක්ටීරියාව සමහරවිට අනිත් අයට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ බැක්ටීරියාව නිරාවරණය වෙන කෙනාට බලපාන විදිය එයාගේ තුවාල තියෙනවද, එයාගේ ප්රතිශක්තිය කොහොමද වගේ කරුණු මත රඳා පවතිනවා.
ඔයාට හරි ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්ට හරි ගැන්ග්රීන් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයා ගන්න ඕන විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් මොනවද කියලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ගැන්ග්රීන් (Gangrene) කියන වචනය ඇහෙද්දී බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒක ඔයාට හරි ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ට හරි හැදුනත්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දැනුම තමයි ලොකුම ශක්තිය. මේ තත්ත්වය ගැන, ප්රතිකාර විකල්ප ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙන ගන්න.
ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබාගැනීම තමයි ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයාගේ ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.
සුවය ලබන අතරතුර, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) හැදෙන්න මුල් වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: දියවැඩියාව, ලේ නහර වල ප්රශ්න) පාලනය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. ගැන්ග්රීන් (Gangrene) වලට මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කරන එකෙන්, අනාගතයේදී මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, පොඩි දෙයක් වුණත් අතපසු කරන්න එපා!
` ගැන්ග්රීන්, Gangrene, පටක මියයාම, ලේ ගමනාගමනය, ආසාදනය, දියවැඩියාව, තුවාල සුවවීම, හදිසි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න