ඔයා ගොඩක් මහතයි කියලා හිතෙනවද? බර අඩු කරගන්න නොකරපු දෙයක් නැද්ද? Diet කළා, exercise කළා, ඒත් හිතන තරම් ප්රතිඵලයක් නැද්ද? සමහර වෙලාවට අධික ස්ථුලතාවය කියන්නේ පෙනුමේ ප්රශ්නයක් විතරක් නෙමෙයි, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ ලොකු ලෙඩ ගොඩකටත් අත වනන දෙයක්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී, වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන එක විසඳුමක් තමයි අපි අද කතා කරන 'Gastric Sleeve' සැත්කම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gastric Sleeve සැත්කම කියන්නේ?
මේකත් බර අඩු කරගන්න කරන සැත්කම් වර්ගයක්. වෛද්යවරු මේවට කියන්නේ `(bariatric surgery)` කියලා. මේ සැත්කමේදී වෙන්නේ ඔයාගේ ආමාශය, ඒ කියන්නේ බඩවැලේ තියෙන කෑම එකතු වෙන මල්ල, පොඩි කරන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ආමාශය පොඩි බැලුමක් වගේ කියලා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ බැලුමෙන් 80%ක් විතර කපලා අයින් කරන එක.
ඊට පස්සේ ඉතුරු වෙන්නේ කෙසෙල් ගෙඩියක හැඩයට, බටයක් වගේ පොඩි ආමාශයක් විතරයි. 'Gastrectomy' කියන වචනෙ තේරුමම 'ආමාශයෙන් කොටසක් අයින් කිරීම' කියන එක. මේකෙන් පස්සේ ඔයාගේ ආමාශය ගොඩක් පොඩි වෙනවා.
මේ සැත්කමෙන් බර අඩු වෙන්නේ කොහොමද?
මේක වැඩ කරන විදි දෙකක් තියෙනවා.
1. කන ප්රමාණය සීමා වීම: ආමාශය පොඩි වුණාම, ඔයාට එකපාර කන්න පුළුවන් කෑම ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වෙනවා. පොඩ්ඩක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ දැනෙනවා. හරියට ලොකු පිඟානක් වෙනුවට පොඩි කෝප්පයක කනවා වගේ.
2. බඩගින්න පාලනය වීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අපේ බඩගින්න ඇති කරන්නේ, කෑමට තියෙන ආසාව (cravings) ඇති කරන්නේ ආමාශයෙන් නිපදවන සමහර හෝමෝන වර්ග. ආමාශයෙන් ලොකු කොටසක් අයින් කළාම, මේ බඩගින්න ඇති කරන හෝමෝන නිපදවෙන එකත් ගොඩක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා නිකරුණේ කන්න හිතෙන එක, කෑමට තියෙන පෙරේතකම වගේ දේවල් පාලනය වෙනවා. මේක තමයි බර අඩු කරගත්තට පස්සේ ආයෙත් මහත් නොවී ඉන්න ලොකු උදව්වක් වෙන්නේ.
ලෝකයේ බර අඩු කිරීමට කරන සැත්කම් අතරින් බහුලවම කෙරෙන්නේ මේ Gastric Sleeve සැත්කමයි. ඒත්, මේකෙන් ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන් අයගෙන් සැත්කම කරගන්නේ 1%ක් වගේ සුළු පිරිසක් විතරයි.
මේ සැත්කම කරන්න සුදුසුකම් ලබන්නේ කවුද?
මේක හැමෝටම කරන්න පුළුවන් සැත්කමක් නෙමෙයි. මේකට සුදුසුකම් ලබන්න නම්, සාමාන්යයෙන් මේ කරුණු සම්පූර්ණ වෙන්න ඕනේ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කරලා දෙයි.
| සුදුසුකම | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| දැඩි ස්ථුලතාවය (Severe Obesity) | ඔයාගේ උසට සරිලන බර ගණනය කරන දර්ශකයක් තියෙනවා (BMI - Body Mass Index) කියලා. ඔයාගේ BMI අගය 40ට වැඩිනම්, හෝ 35ට වැඩි වෙලා ඒ එක්කම ස්ථුලතාවය නිසා ඇතිවෙන වෙනත් රෝග (දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ) තියෙනවා නම්, ඔයා මේ ගණයට වැටෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ක්රම අසාර්ථක වීම | සැත්කමට කලින් ඔයා වෙනත් ක්රම (ආහාර පාලනය, ව්යායාම) වලින් බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරලා තියෙන්න ඕනේ. සමහර විට මාස 3-6ක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ බර අඩු කරගැනීමේ වැඩසටහනකට යොමු වෙන්නත් වෙයි. |
| මානසික සහ ශාරීරික සූදානම | මේක ලොකු සැත්කමක්. ඒ වගේම ජීවිත කාලයටම ආහාර පුරුදු වෙනස් කරගන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා මේකට ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් සූදානම්ද කියලා වෛද්යවරු, පෝෂණවේදීන් සහ මනෝ විද්යාඥයින් කණ්ඩායමක් විසින් පරීක්ෂා කර බලනවා. |
මේ සැත්කමෙන් සුව වෙන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
අධික ස්ථුලතාවය නිසා ඇතිවෙන රෝග ගණනාවක් මේ සැත්කමෙන් පාලනය කරගන්න, සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`
- අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` සහ ඒ ආශ්රිත හෘද රෝග
- රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් `(Hyperlipidemia)` සහ ධමනි රෝග
- මත්පැනින් තොර මේද තැන්පත් වූ අක්මා රෝග `(Nonalcoholic fatty liver disease)`
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Obstructive sleep apnea)`
- සන්ධි වේදනාව සහ ආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)`
සැත්කමේ ක්රියාවලිය කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ?
මේක පියවර කීපයකින් වෙන දෙයක්.
සැත්කමට කලින්
ඔයා සැත්කමට සුදුසුයි කියලා තීරණය වුණාට පස්සේ, ඔපරේෂන් එකට සති දෙකකට විතර කලින් ඉඳන් ඔයාට දියරමය ආහාර (liquid diet) විතරක් ගන්න කියයි. මේක කරන්නේ ඔයාගේ උදරයේ සහ අක්මාවේ තියෙන මේදය ටිකක් අඩු කරලා සැත්කම වඩාත් ආරක්ෂිතව කරගන්න. සැත්කමට පැය 12කට කලින් ඉඳන් කෑම බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න වෙනවා.
සැත්කම අතරතුර
බොහෝ වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ "යතුරු සිදුරු සැත්කමක්" `(laparoscopic surgery)` විදිහට. ඒ කියන්නේ බඩ පළලා ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැතුව, පොඩි සිදුරු කීපයක් විතරක් දාලා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි කරන්නේ.
1. මුලින්ම ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා (ඔයා ඉන්නේ නින්දේ).
2. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩේ පොඩි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා වායුවක් ඇතුල් කරලා උදරය පුම්බනවා.
3. ඊට පස්සේ කැමරාවක් ඇතුල් කරලා, ඇතුළත තියෙන අවයව මොනිටරයකින් බලාගන්නවා.
4. තවත් පොඩි සිදුරු කීපයක් හරහා උපකරණ දාලා, ආමාශයේ ඉතුරු කරන්න ඕන කොටස මැනලා, ඉතිරි 80%ක කොටස ස්ටේප්ලර් (surgical stapler) වගේ උපකරණයකින් කපලා වෙන් කරලා, සිරුරෙන් එළියට ගන්නවා.
5. අවසානයේදී දාපු පොඩි සිදුරු ටික මහලා වහනවා.
මේ සම්පූර්ණ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැය එකහමාරක් විතර ගතවෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් එකක් හෝ දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. මුල් සති කීපයේදී ඔයාට බොන්න පුළුවන් දියර ආහාර විතරයි. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අර්ධ ඝන ආහාර (soft diet) වලටත්, මාස කීපයකින් සාමාන්ය ඝන ආහාර වලටත් මාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ජීවිත කාලයටම විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක (supplements) ගන්න වෙනවා, මොකද කන ප්රමාණය අඩු නිසා සිරුරට අවශ්ය පෝෂණය ලැබෙනවාද කියලා හරියටම බලන්න ඕනේ.
වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේ මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. ඒත් ඇත්තටම, අධික ස්ථුලතාවයත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අවදානම ඊට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් සහ සංකූලතා (Risks & Complications) |
|---|---|
|
සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ 1%කටත් වඩා අඩුවෙන්.
|
කොච්චර බරක් අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන්, පළමු අවුරුදු එක, දෙක ඇතුළත ඔයාගේ සිරුරේ මුළු බරෙන් 25%ක් 30%ක් අතර ප්රමාණයක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ බර කිලෝ 120ක් කියලා. එතකොට කිලෝ 30-36ක් විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයා සැත්කමෙන් පස්සේ අනුගමනය කරන ජීවන රටාව මත රඳා පවතිනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම කියන්නේ මැජික් එකක් නෙමෙයි. මේක ඔයාට ලැබෙන ප්රබල මෙවලමක් විතරයි. සාර්ථක ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඔයා ජීවිත කාලයටම සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්නම ඕනේ.
සමහර වෙලාවට, ඉතාම සුළු පිරිසකට කාලයත් එක්ක ආයෙත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් තවත් පිළියමකට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gastric Sleeve සැත්කම කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයෙන් 80%ක් විතර කපලා අයින් කරලා, කන ප්රමාණය සහ බඩගින්න අඩු කරන ඔපරේෂන් එකක්.
- මේක කරන්නේ දැඩි ස්ථුලතාවය සහ ඒ ආශ්රිත රෝග තියෙන, වෙනත් ක්රම වලින් බර අඩු කරගන්න බැරි වුණු අයටයි.
- මෙය යතුරු සිදුරු ක්රමයට කරන නිසා ඉක්මනින් සුව වෙන්න පුළුවන් අතර, අවදානම ඉතා අඩුයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ හොඳ ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ජීවන රටාව ජීවිත කාලයටම වෙනස් කරගන්න ඕනේ.
- මේ ගැන ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සියලුම විස්තර දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න