A bheil duilgheadas aig na sgamhanan agad anail a tharraing? Ionnsaich sinn mun ARDS (Syndrome Èiginn Analach Géar) cunnartach seo!

An robh thu a-riamh air faighinn a-mach gu robh e gu math duilich anail a tharraing, a’ faireachdainn mar gum biodh do bhroilleach teann? No a bheil cuimhne agad air àm nuair a dh’fhàs cuideigin air a bheil thu eòlach gu math tinn gu h-obann, nach b’ urrainn dhaibh anail a tharraing gu ceart agus a chaidh a leigeil a-steach don aonad cùram dian (ICU) san ospadal? Is dòcha gur e suidheachadh ris an canar ARDS (Syndrome Analach Géar) a bu choireach. Tha seo beagan dona, ach ma tha thu air do chur an cèill gu ceart, tha e nas fhasa mòran rudan a thuigsinn. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach, ceart gu leòr?

Dè a th' ann an ARDS? Tuigidh sinn e gu sìmplidh.

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh dona a th' ann an ARDS a bheir buaidh air na sgamhanan againn. Smaoinich air san dòigh seo: Tha pocannan èadhair beaga bìodach (ris an canar alveoli) anns na sgamhanan againn. Tha iad coltach ri fìon-dhearcan beaga air fìonain. Nuair a bhios sinn ag anail, bidh na pocannan èadhair seo a’ toirt a-steach ocsaidean bhon adhar agus ga leigeil ma sgaoil dhan fhuil. Ach nuair a thachras ARDS, bidh na pocannan èadhair seo a’ lìonadh le lionn. Tha e coltach ri bailiùn uisgeach. An uairsin chan urrainn dha na sgamhanan lìonadh le èadhar gu ceart, agus bidh an ìre ocsaidean a thèid a-steach don fhuil a’ tuiteam gu mòr. Can sinn hypoxia ris an seo. Mar as trice bidh dotairean a’ seòrsachadh ARDS mar tlàth, meadhanach no dona . Tha e air a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh coimeas eadar ìre an ocsaidean san fhuil agus an ìre ocsaidean a dh’ fheumar a lìbhrigeadh chun na h-ìre sin. Faodaidh ARDS cuideachd adhbhrachadh nach fhaigh buill-bodhaig deatamach eile mar an eanchainn, a’ chridhe, na dubhagan agus na caolan againn an ocsaidean a dh’ fheumas iad. Mar sin, tha ARDS na staid cunnartach a dh’ fhaodadh a bhith eadhon a’ bagairt beatha. Bidh ARDS gu tric a’ leasachadh nuair a thathar a’ làimhseachadh cuideigin san ospadal airson galar, tinneas no tubaist eile. Ach, ma leasaicheas tu na comharraidhean sin aig an taigh, tha e cudromach aire mheidigeach iarraidh sa bhad.

A bheil trì ìrean de ARDS ann?

Bidh dotairean uaireannan a’ roinn ARDS ann an trì ìrean: Exudative, Proliferative, agus Fibrotic. Tha seo sa mhòr-chuid a’ toirt iomradh air ìre an at agus cruinneachadh lionn anns na sgamhanan, agus an uairsin mar a thòisicheas na sgamhanan a’ slànachadh. Chan eil a h-uile duine a’ dol air adhart gu Ìre 3. Tha an ìre seo a’ toirt a-steach sgarradh nan sgamhanan (‘(Lung fibrosis)’) agus an fheum air fionnarachadh meacanaigeach leantainneach.

Dè cho cumanta 'sa tha ARDS?

Is e seo suidheachadh dona. Bidh e a’ toirt buaidh air mu 200,000 neach gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte a-mhàin. Air feadh an t-saoghail, bidh e a’ toirt buaidh air mu 3 millean neach gach bliadhna. Tha ARDS an urra ri mu 10% de na h-uile inntrigidh don aonad cùram dian (ICU). Tha e cuideachd an urra ri mu 25% de na h-uile inntrigidh don ospadal airson fionnarachadh meacanaigeach.

Dè na comharran a th’ aig ARDS? Ciamar a dh’aithnicheas tu e?

Faodaidh comharran ARDS atharrachadh a rèir an adhbhair, cho dona ‘s a tha an suidheachadh, agus tinneasan sgamhain no cridhe sam bith a th’ agad roimhe. Is iad na prìomh chomharran:

• Duilgheadas mòr le anail :Tha e a’ faireachdainn mar nach urrainn dhut anail a tharraing, mar gu bheil thu a’ tachdadh.
• Anail luath is saothair: A’ tarraing anail le oidhirp mhòr, mar gum biodh e a’ strì ri anail.
• Bidh ìre cridhe ag àrdachadh.
• Dath gorm air ìnean is bilean: Tha seo air adhbhrachadh le ìrean ocsaidean ìosal san fhuil.

Smaoinich, bha fiabhras àrd agus casadaich aig Mgr Nalin airson dà latha. Gu h-obann, bha duilgheadas aige anail a tharraing, bha a bhroilleach teann. Mhothaich a bhean gu robh a ìnean a’ tionndadh gorm. Nuair a ruith iad chun ospadail, thuirt na dotairean gum faodadh e a bhith ARDS .

Faodaidh ARDS leasachadh taobh a-staigh uairean a thìde gu làithean bhon tachartas brosnachaidh, agus faodaidh e fàs nas miosa gu math luath cuideachd.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson ARDS?

Tha iomadh adhbhar a dh’ fhaodadh a bhith ann airson ARDS. Seallaidh sinn air na prìomh fheadhainn:

• Sepsis : Is e suidheachadh ris an canar sepsis prìomh adhbhar ARDS. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt nuair a sgaoileas galar dona nad sgamhanan (leithid neumonia ) no galar ann an organ eile air feadh do chuirp, ag adhbhrachadh at dona.
• Niùmonia analach : Ma thèid susbaint an stamaig (biadh, leaghan) a-steach do na sgamhain, faodaidh e milleadh mòr a dhèanamh air na sgamhain agus ARDS. Tha seo a’ tachairt nuair a thèid rudeigin a bhios sinn ag ithe no ag òl a-steach do na slighean-adhair. Tha seo gu sònraichte dualtach tachairt do chuideigin a tha neo-fhiosrach no aosta.
• Tar-fhulangas fala: Tha cunnart ann gum bi ARDS ann ma gheibh thu barrachd air 15 aonad fala ann an ùine ghoirid.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Faodaidh am bhìoras Covid-19 ARDS dona adhbhrachadh.
• Pancreatitis : Ath-bhualadh mòr anns a’ phàncreas.
• Tubaistean mòra no losgadh: Faodaidh tubaistean agus tuiteaman cron a dhèanamh air na sgamhain gu dìreach, no faodaidh iad cron a dhèanamh air buill-bodhaig eile sa bhodhaig agus at mhòr adhbhrachadh anns na sgamhain.
• Leòn analach: Anail a thoirt air ceò no ceò ceimigeach làn-dùmhlachd.
• Cus dhrogaichean: A’ gabhail cus de dhroga, leithid cocain no opioids.
• Bàthadh no faisg air bàthadh: Nuair a bhàthas tu, bidh uisge a’ dol a-steach do na sgamhanan agad agus gan dèanamh cronail.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho ARDS?

Bidh ARDS gu tric a’ leasachadh ann an daoine a tha san ospadal mu thràth air sgàth tubaist no tinneas. Ach chan eil sin gu riatanach a’ ciallachadh gun leasaich thu e dìreach air sgàth gu bheil thu san ospadal. Tha grunn nithean ann a tha ag àrdachadh do chunnart:

• A bhith nas sine na 65 bliadhna a dh'aois.
• Cleachdadh tombaca (smocadh thoitean).
• Cleachdadh dhrogaichean.
• Galar sgamhain a bh’ ann roimhe.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho ARDS?

Faodaidh ARDS diofar dhuilgheadasan adhbhrachadh, an dà chuid fhad ’s a tha thu san ospadal agus às deidh dhut a dhol dhachaigh. Seo cuid dhiubh:

• Clots fala no thrombosis vein domhainn (DVT).
• Pneumothorax: Faodaidh seo tachairt air sgàth a’ chuideam a chuireas an inneal-analach air sgamhan millte, cruaidhte.
• Delirium: Buaireamh mothachaidh.
• Fàilligeadh ioma-organ .
• Laigse fèithe.
• Sgrìoban sgamhain no fibrosis.
• Eas-òrdugh Strus Iar-Thràmach (PTSD)
• Duilgheadasan slàinte inntinn leithid iomagain agus trom-inntinn .

Ciamar a nì thu breithneachadh air ARDS? (Breithneachadh)

Bidh dotairean a’ dèanamh breithneachadh air ARDS stèidhichte air sgrùdadh corporra agus toraidhean grunn dheuchainnean. Leis gu bheil comharran ARDS coltach ri comharran tinneasan sgamhain no cridhe cronach, feumaidh an dotair adhbharan eile a dhiùltadh cuideachd. Faodaidh dotair measgachadh de dheuchainnean òrdachadh, leithid:

• X-ghath a’ chiste: Gus faicinn dè an ìre de lionn a tha anns na sgamhain.
• Deuchainn fala: A’ tomhas ìre ocsaidean san fhuil agus a’ dearbhadh dè cho dona ‘s a tha ARDS.
• Echocardiogram (deuchainn ultrasound den chridhe): Faic mar a tha an cridhe ag obair.
• Electrocardiogram (EKG): A’ tomhas gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Braitear bàrr-meòir `(Ocsaimetraidh cuisle)`: Cum sùil leantainneach air ìrean ocsaidean.
• Sganadh CT (Tomografaireachd Coimpiutaichte - sganadh CT): Faigh fiosrachadh nas mionaidiche mu na sgamhain.
• A’ gabhail sampall de dh’fhuasglaidhean bhon t-slighe analach: Lorg adhbhar a’ ghalair.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ARDS?

’S e prìomh amas làimhseachadh ARDS ìrean ocsaidean san fhuil a mheudachadh agus casg a chur air fàilligeadh organ. Is dòcha gum feum daoine le ARDS inneal-analach meacanaigeach agus/no leigheas ocsaidean gus ìrean ocsaidean san fhuil a mheudachadh. Is dòcha gum feum iad cuideachd cuideachadh gus slighean-adhair fhosgladh a tha air am bacadh le milleadh. Faodaidh do dhotair ceumannan a ghabhail gus duilgheadasan ARDS a lughdachadh, leithid:

• A’ toirt cungaidhean-cadail (sedation) gus cuideachadh le smachd a chumail air pian agus fuireach socair.
• An àite do thionndadh bun os cionn, cuir thu fhèin ann an suidheachadh maol. Bidh seo a’ leasachadh sruth ocsaidean.
• Dèan deuchainnean anail agus co-dhùin an t-àm iomchaidh airson an tiùb agus an inneal-analachaidh a thoirt air falbh.
• A’ toirt seachad cungaidhean-leighis fala gus casg a chur air clots fala.
• A’ toirt diuretics gus cus lionn a thoirt a-mach às a’ bhodhaig.
• A’ toirt cungaidh-leigheis gus cruinneachadh lionn anns na sgamhanan a lughdachadh.
• Thèid antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chur air galairean no gus galairean a th’ ann mar-thà a làimhseachadh.
• Thoir seachad gluasad gnìomhach agus leigheas corporra gus casg a chur air laigse fèithe.
• Tar-chur gu prògraman ath-ghnàthachaidh sgamhain gus na sgamhain a neartachadh agus comas sgamhain a mheudachadh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air ARDS? Dè an ìre ath-bheothachaidh?

Tha e an urra ri cho dona ‘s a tha an suidheachadh agus dè cho fada ‘s a bheir e air sgamhanan neach faighinn seachad air. Tha a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum bi e mar as trice a’ toirt sia mìosan gu bliadhna airson gnìomhachd sgamhain àbhaisteach tilleadh às deidh ARDS. Ach, chan eil cuid de dhaoine a-riamh a’ faighinn seachad gu tur. Tha an ìre mairsinn airson ARDS timcheall air 55% gu 70% , ma thèid a làimhseachadh gu sgiobalta. Bidh an ìre mairsinn a’ lùghdachadh ma thèid dàil a chuir air làimhseachadh no ma thòisicheas buill-bodhaig eile a’ fàiligeadh. Tha do ro-innse air a dhearbhadh le factaran leithid na cumhaichean meidigeach bunaiteach agad, eachdraidh mheidigeach, agus cho dona ‘s a tha an àmhghar analach agad. Bruidhnidh an dotair agad mu dheidhinn seo riut.

An gabh casg a chur air ARDS?

Chan eil dòigh shònraichte ann airson casg a chur air ARDS. Ach, ma tha comharraidhean gann an anail ort, no ma tha milleadh sgamhain no tinneas eile ort, faodaidh aire mheidigeach iarraidh sa bhad cuideachadh le casg a chur air an tinneas bho bhith a’ fàs nas miosa. Faodaidh seachnadh smocadh agus cuingealachadh caitheamh deoch làidir an cunnart bho ARDS dona a lùghdachadh.

Dè an seòrsa beatha a th’ ann às dèidh ARDS? Dè bu chòir dhuinn a bhith mothachail air?

Faodaidh ARDS a bhith cunnartach do bheatha agus eagallach. Ach le leigheasan nas fheàrr agus taic analach (gu h-àraidh a bhith a’ tionndadh euslaintich air an stamagan gus lìbhrigeadh ocsaidean a leasachadh), tha barrachd dhaoine a-nis beò, agus tha duilgheadasan ARDS a’ lùghdachadh. San fharsaingeachd, tha prognosis nas fheàrr aig daoine fo aois 65 agus an fheadhainn a bhios a’ leasachadh ARDS às deidh tubaist no tar-fhilleadh fala. Faodaidh faighinn seachad air ARDS ùine mhòr a thoirt. Tha mòran dhaoine a thèid a thoirt far an inneal-analach comasach air anail a tharraing gu saor. Bidh cuid a’ faighinn seachad air gu tur, ach dh’ fhaodadh cuid eile duilgheadasan sgamhain cronach fhaighinn. Feumaidh iad cùram eòlaiche sgamhain (pulmonologist).

"Leasaich ARDS mo mhàthair agus bha i san ospadal airson mìosan. Eadhon an dèidh dhi tilleadh dhachaigh, bha i glè sgìth. Is gann gun robh i comasach air na gnìomhan as lugha a dhèanamh. Ach an dèidh dhi stiùireadh nan dotairean a leantainn agus leigheas-cuirp a dhèanamh, tha i mean air mhean a’ fàs nas fheàrr. Aig an àm seo, tha taic agus gaol a teaghlaich glè luachmhor."

Faodaidh beatha an dèidh ARDS a bhith dùbhlanach. Bi foighidneach agus iarr taic bho theaghlach is charaidean fhad ’s a bhios tu a’ faighinn seachad air. Is dòcha gum feum thu cuideachadh le gnìomhan làitheil cuideachd gus an tèid do sgamhanan seachad air ais. Bruidhinn ris an dotair agad mu bhuidhnean taic no goireasan eile a chuidicheas tu gus do neart fhaighinn air ais.

Dè an ceangal a tha eadar COVID-19 agus ARDS?

Chan e an aon rud a tha seo. Faodaidh cuideigin le COVID-19 ARDS a leasachadh nuair a ruigeas am bhìoras na sgamhanan. Tha luchd-rannsachaidh ag ràdh gu bheil an ìre mairsinn airson cuideigin le COVID-19 agus ARDS timcheall air 50% gu 60%. Ach tha seo cuideachd an urra ri mòran nithean, leithid eachdraidh slàinte agus tinneasan meidigeach eile. Faodaidh ùine a chaitheamh san aonad cùram dian (ICU) a bhith na eòlas duilich agus duilich. Is dòcha nach bi e comasach dha daoine a tha a’ faighinn seachad air ARDS tilleadh gu am beatha àbhaisteach gu sgiobalta, agus mar sin feumaidh tu taic gu cinnteach. Tha e cudromach cuideachadh agus comhairle proifeasanta fhaighinn fhad ‘s a tha thu a’ faighinn seachad air ARDS. Faighnich don sgioba mheidigeach agad mu phrògraman ath-bheothachaidh às dèidh cùram dian agus buidhnean taic air-loidhne san sgìre agad.

As Cudromaiche: Rudan ri Chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, seo beagan rudan a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• 'S e tinneas dona a th' ann an ARDS a dh'adhbhraicheas milleadh air na sgamhain. Bidh na pocannan èadhair anns na sgamhain a' lìonadh le lionn, a' lughdachadh na tha de ocsaidean comasach air ruighinn na fala.
• Ma tha comharraidhean ort leithid duilgheadas mòr le anail, anail luath, no ìnean/bilean gorma, iarr comhairle mheidigeach sa bhad.
• Faodaidh iomadh adhbhar a bhith aig ARDS. Chan eil ann an sepsis, niùmonia, COVID-19, agus tubaistean dona ach beagan dhiubh.
• Tha làimhseachadh sa mhòr-chuid a’ toirt a-steach ocsaidean, taic inneal-analach, agus riaghladh dhuilgheadasan .
• Bheir e ùine faighinn seachad air, agus dh’ fhaodadh cuid de dhaoine duilgheadasan sgamhain fad-ùine fhaighinn.
• Tha làimhseachadh sgiobalta agus cùram meidigeach math glè chudromach gus beatha a shàbhaladh agus duilgheadasan a lughdachadh.
• Tha taic bhon teaghlach agus bhon chomann-shòisealta riatanach do chuideigin a tha a’ faighinn seachad air ARDS.

Cuimhnich, tha e cudromach a bhith mothachail air a’ chumha seo. Ma tha gin de na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, na gabh dragh no iomagain, ach faic dotair sa bhad. San dòigh sin, faodaidh tu an làimhseachadh riatanach a thòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas.