Tha e doirbh an t-eagal agus an clisgeadh a tha ort nuair a gheibh thu a-mach gu bheil aillse broilleach ort a chur an cèill ann am faclan. Tha uimhir de cheistean nad inntinn. Tha e àbhaisteach ceistean a bhith agad mar, “Carson a thachair seo dhomh?”, “Dè a nì mi a-nis?”, “An gabh seo a leigheas?”. Air an turas seo, tha mi a’ feuchainn ri rudan a mhìneachadh gu sìmplidh agus ann an cànan as urrainn dhut a thuigsinn. Tha fios a bhith agad dè dìreach an seòrsa aillse a th’ ort coltach ri bhith a’ tuigsinn an nàmhaid mus tòisich thu air blàr. Sin a’ chiad cheum agus an ceum as cudromaiche ann a bhith a’ taghadh an làimhseachaidh a tha ceart dhutsa.
Ailse broilleach le gabhadair hormona deimhinneach
’S e seo an seòrsa aillse broilleach as cumanta. Gu garbh, tha timcheall air 80 a-mach à gach 100 aillse broilleach a’ tuiteam a-steach don roinn seo.
Mar sin dè tha an "eisimeileach air hormonaichean" seo a’ ciallachadh?
Smaoinich air. Tha dà hormona nàdarrach aig ar cuirp, gu h-àraidh cuirp boireannaich, ris an canar estrogen agus progesterone . Tha iad sin riatanach airson pròiseasan àbhaisteach nar cuirp. Ach, tha cuid de cheallan aillse gu math “tràilleach” dha na hormonaichean sin. ’S e sin, air uachdar nan ceallan aillse seo, tha “gabhadairean” no dorsan beaga ann as urrainn dha na hormonaichean seo tighinn agus cumail riutha. Nuair a thig an hormona estrogen agus a bhuaileas e air an doras sin, gheibh an cealla aillse beathachadh bhuaithe agus tòisichidh i a’ fàs agus a’ roinn. Dìreach mar nuair a bheir thu uisge do lus, bidh e a’ fàs nas motha.
Ma tha an aithisg mheidigeach agad ag ràdh ‘ER-deimhinneach’ (Gabhadair Estrogen-Deimhinneach), tha sin a’ ciallachadh gu bheil na ceallan aillse agad mothachail air an hormone estrogen. Ma tha e ag ràdh ‘PR-deimhinneach’ (Gabhadair Progesterone-Deimhinneach), tha sin a’ ciallachadh gu bheil e mothachail air an hormone progesterone. Ma tha e mothachail air gin de na rudan sin, canar aillse gabhadair hormona-deimhinneach ris an aillse.
Is e deagh naidheachd a tha seo ann an dòigh. Ma tha fios againn dè a bhios aillse a’ cleachdadh airson fàs, is urrainn dhuinn an t-slighe sin a bhacadh agus smachd a chumail air an aillse. Sin as coireach gu bheil “leigheas hormona” air a chleachdadh.
Mar as trice, thèid leigheas hormona a thoirt seachad às dèidh lannsaireachd, chemotherapy, no rèididheachd gus casg a chur air an aillse bho bhith a’ tilleadh. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith a’ dùnadh nan “dorsan” air ceallan aillse, no le bhith a’ cur stad air a’ bhodhaig bho bhith a’ dèanamh estrogen.
| Roinn-leigheis | Mìneachadh sìmplidh agus eisimpleirean |
|---|---|
| SERMan (Modulators ER Roghnach) | Bidh iad sin a’ bacadh gabhadair an hormona air cealla aillse, a’ cur casg air an hormona bho bhith a’ dol a-steach. Eisimpleirean: Tamoxifen, Toremifene . |
| SERDan (Lùghdairean Gabhadair Estrogen Roghnach) | Chan e a-mhàin gu bheil iad sin a’ bacadh an gabhadair, ach bidh iad ga sgrios cuideachd. Eisimpleirean: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Luchd-bacadh Aromatase | Bidh iad sin a’ cur stad air a’ bhodhaig bho bhith a’ dèanamh an hormona estrogen (a thèid a thoirt gu tric do bhoireannaich às dèidh menopausal). Eisimpleirean: Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) . |
| Luchd-agonist LHRH | Bidh iad sin a’ cur stad air na h-ubhlan bho bhith a’ dèanamh estrogen airson ùine. Eisimpleirean: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Leigheasan Targaideach Eile | Drogaichean eile a mheudaicheas soirbheachas leigheas hormona. Eisimpleirean: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
Ailse broilleach HER2-deimhinneach
A-nis bruidhnidh sinn mu sheòrsa eile. Bidh cuid de cheallan aillse broilleach (mu 20% de gach aillse) a’ dèanamh cus de phròtain sònraichte air an uachdar ris an canar HER2 (Gabhadair factar fàis epidermal daonna 2) .
Smaoinich air HER2 mar antenna beag a dh’innseas don chill aillse “fàs nas luaithe, roinn nas luaithe.” Chan eil ach beagan de na h-antennaichean sin aig cealla àbhaisteach. Ach tha mòran de na h-antennaichean sin aig cealla aillse HER2-deimhinneach. Sin as coireach gum faod na seòrsaichean aillsean sin a bhith nas ionnsaigheach .
Ach tha deagh naidheachd an seo cuideachd. Le adhartasan ann an saidheans, tha “ leigheasan targaichte” ann a-nis a bhios ag amas air na h-antennaichean HER2 sin fhèin agus gan sgrios. Leis nach eil iad sin a’ lorg agus ag ionnsaigh ach na ceallan aig a bheil cus HER2, tha nas lugha de mhilleadh air ceallan àbhaisteach.
Is e Trastuzumab (Herceptin) am prìomh dhroga agus an droga as èifeachdaiche a thathar a’ toirt seachad airson seo. Cuidichidh seo gu mòr le casg a chuir air an aillse bho bhith a’ tilleadh. Ach, tha cunnart beag ann gum bi buaidhean air a’ chridhe no na sgamhanan nuair a thathar a’ gabhail an làimhseachaidh seo. Na gabh dragh mu dheidhinn sin , nì an dotair agad sgrùdadh air a shon an-còmhnaidh.
| Leigheasan cuimsichte eile a thathas a’ cleachdadh airson cansearan HER2-deimhinneach | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
Ailse Broilleach "Triple-Negative"
Seo an treas prìomh sheòrsa. Tha mu 10%-20% de aillsean broilleach a’ tuiteam a-steach don t-seòrsa seo. A bheil fios agad carson a chanar “triple-negative” no “triple negative” ris?
Leis gu bheil na ceallan aillse seo anns na ceallan aillse seo,
1. Gun gabhadair estrogen (ETU) .
2. Gun gabhadair progesterone (PR).
3. Chan eil mòran pròtain HER2 ann.
Leis nach eil na trì prìomh thargaidean air an do bhruidhinn sinn na bu tràithe aig na ceallan aillse seo, chan eil leigheas hormona no leigheasan a tha ag amas air HER2 mar Herceptin ag obair orra. Mar sin faodaidh e bhith beagan dùbhlanach an làimhseachadh.
Is e BRCA1 as coireach ris an t-seòrsa aillse seo gu tric.Tha e co-cheangailte ri mùthadh ann an gine ris an canar . Mar sin ma tha aillse trì-àicheil agad, is dòcha gun molaidh an dotair agad deuchainnean ginteil cuideachd.
Bithear a’ làimhseachadh an t-seòrsa seo sa mhòr-chuid le lannsaireachd, ceimiteiripe, agus rèididheachd . Ach, tha leigheasan ùra ann a-nis a tha sònraichte don t-seòrsa seo.
- Luchd-bacadh PARP: Bithear a’ cleachdadh dhrogaichean mar Olaparib (Lynparza) agus Talazoparib (Talzenna) airson daoine le mùthaidhean gine BRCA. Bidh iad sin a’ cur bacadh air comas cheallan aillse iad fhèin a chàradh.
- Immunotherapy: Bidh drogaichean mar Atezolizumab (Tecentriq) a’ cuideachadh le bhith a’ sabaid cheallan aillse le bhith a’ cleachdadh ar ceallan dìon fhèin.
Dh’fhaodadh seo uile a bhith coltach beagan toinnte. Tha sin àbhaisteach. Is e an rud cudromach cuimhneachadh, ge bith dè an seòrsa aillse a th’ agad, gu bheil leigheasan rim faighinn an-diugh a tha freagarrach air a shon. Obraichidh an dotair agus an sgioba meidigeach agad còmhla riut gus am plana làimhseachaidh as fheàrr a chruthachadh dhut.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha aillse broilleach air a roinn ann an 3 prìomh sheòrsaichean: gabhadair hormona deimhinneach, HER2 deimhinneach, agus trì-àicheil .
- Tha e deatamach fios a bhith agad dè an seòrsa aillse a th’ ort airson làimhseachadh a dhealbhadh.
- Bidh aillsean hormona-dheimhneach a’ freagairt gu math ri leigheas hormona.
- Ged a bhios aillsean HER2-deimhinneach a’ fàs gu luath, tha leigheasan targaichte fìor èifeachdach ann a chaidh a leasachadh gu sònraichte dhaibh.
- Ged a tha e dùbhlanach aillsean trì-àicheil a làimhseachadh, faodar an sabaid le chemotherapy agus leigheasan ùra targaideach.
- Ma tha ceist sam bith agad mu rud sam bith anns a’ chlàr mheidigeach agad, na biodh eagal ort faighneachd . Iarr mìneachadh soilleir air an dotair agad. Chan eil thu nad aonar, agus tha mòran dhaoine ann a chuidicheas tu.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris