Sgeulachd mu do chridhe: Ionnsaicheamaid mu einsìmean cairdiach no comharran bith-eòlasach cairdiach.

Uaireannan bidh sinn a’ faireachdainn glè eagallach nuair a bhios pian sa bhroilleach no duilgheadas againn le anail, nach eil? Bidh sinn a’ smaoineachadh, “An e grèim-cridhe a tha seo?” Aig amannan mar seo, tha deuchainn fala sònraichte ann a bhios dotairean a’ cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil rudeigin ceàrr air do chridhe. Sin mar a chanar ris an deuchainn einnsein cairdiach seo.

Dè na h-einsìmean cridhe seo?

Gu sìmplidh, is e pròtainean sònraichte a th’ ann an enzyman cridhe a lorgar taobh a-staigh cheallan ar cridhe. Is e ceimigean a th’ ann an enzyman a chuidicheas ar bodhaig gus pròiseasan ceimigeach, leithid cnàmhadh , a dhèanamh gu ceart. Smaoinich air san dòigh seo: tha do chridhe coltach ri taigh. Tha mòran rudan luachmhor taobh a-staigh an taighe seo. Mar as trice, bidh na rudan seo a’ fuireach taobh a-staigh an taighe agus chan eil iad a’ tighinn a-mach.

Ach, ma thèid rudeigin a mhilleadh san taigh seo ris an canar a’ chridhe, mar eisimpleir, mura faigh a’ chridhe ocsaidean gu leòr (can sinn ischemia ris an seo), no ma thachras suidheachadh leithid grèim-cridhe, thèid ceallan a’ chridhe a mhilleadh. Tha e coltach ri nuair a thèid balla taighe a bhriseadh, bidh an susbaint a-staigh a’ leum a-mach. An uairsin, bidh na h-einsìmean cridhe a bha taobh a-staigh nan ceallan sin a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh san fhuil. Mar sin, tha àrdachadh ann an ìre nan einnseanan sin san fhuil na chomharra cudromach gu bheil cuideam, milleadh no cuideam air a bhith air a’ chridhe . Canar comharran bith-eòlasach cridhe riutha sin cuideachd, oir tha iad a’ toirt seachad “comharra” mu shlàinte a’ chridhe.

Mar sin, dè a th’ anns an Deuchainn Comharra Ensaim Cairdiach seo?

Deuchainn comharra einnsein cairdiachIs e aon dhiubh deuchainn a bheir sampall den fhuil agad agus a thomhaiseas ìrean nan einnseanan sònraichte seo, no comharran bith-eòlasach. Is e deuchainn fala gu math sìmplidh a tha seo. Thèid beagan fala a thoirt bho vein nad ghàirdean.

Bidh an dotair a’ cleachdadh an deuchainn seo gus dèanamh cinnteach a bheil ìre an einnsein seo san fhuil àbhaisteach no àrd. Ma tha ìre an einnsein seo mòran nas àirde na an ìre a thathar a’ moladh , tha e a’ ciallachadh gum faodadh grèim-cridhe a bhith air tachairt, no gum faodadh cuideam a bhith air a’ chridhe. Mar sin, tha seo na dheuchainn glè chudromach.

Ciamar a bhios dotairean a’ cleachdadh nam biomarkers cridhe seo?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, ciamar as urrainn do dhotairean galar a dhearbhadh leis an deuchainn fala seo a-mhàin? Gu dearbh, faodaidh dotairean tòrr a thuigsinn le bhith a’ coimhead air ìrean nan comharran bith-eòlasach cridhe seo. Tha e coltach ri lorgaire a’ cur ri chèile sanasan.

Mar eisimpleir:

• Sionndrom Coronair Géar (ACS): 'S e seo suidheachadh a tha air adhbhrachadh le lùghdachadh obann ann an sruth fala chun a' chridhe. Faodaidh seo a bhith na ro-ruithear do ionnsaigh cridhe no faodaidh e a bhith na ionnsaigh cridhe. Faodaidh ìrean enzyman cairdiach èirigh gu luath aig an àm seo.
• Ischemia miocairdiach: Seo nuair nach fhaigh fèithean a’ chridhe gu leòr ocsaidean. Dìreach mar a bhios lus a’ crìonadh nuair a bhios dìth uisge ann. Nuair a bhios ceallan a’ chridhe air an dìth ocsaidean, bidh iad fo chuideam agus bidh iad a’ leigeil ma sgaoil na h-einsìmean seo.
• Leòn air fèithean a’ chridhe: Faodaidh adhbharan eile, leithid galairean sònraichte agus grèim-cridhe dona, milleadh a dhèanamh air fèithean a’ chridhe cuideachd. Bidh na h-einsìmean sin cuideachd a’ cruinneachadh san fhuil aig an àm sin.

Tha dòigh-làimhseachaidh eadar-dhealaichte aig gach aon de na cumhaichean seo. Mar sin, tha e cudromach breithneachadh ceart fhaighinn , oir is ann an uairsin as urrainn dhut an làimhseachadh as iomchaidh agus as luaithe fhaighinn.

Dè na h-amasan a th’ aig an deuchainn bith-chomharran cridhe seo?

Bidh dotairean a’ sgrùdadh ìrean nan comharran cridhe seo airson beagan phrìomh adhbharan. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

• Sgrùdadh airson milleadh cridhe agus duilgheadasan eile: Aig amannan is dòcha nach bi comharraidhean mòra againn, ach is dòcha gum bi duilgheadasan beaga againn a’ tòiseachadh taobh a-staigh ar cridheachan. Faodaidh an deuchainn seo cuideachd duilgheadasan falaichte mar sin a chomharrachadh.
• Dèan breithneachadh air tinneasan cridhe a dh’adhbhraicheas comharraidhean leithid pian sa bhroilleach agus gann an anail : Is e seo deuchainn a thèid a dhèanamh gu tric ann an èiginn. Ma thèid thu don ospadal le pian sa bhroilleach, is e seo aon de na ciad dheuchainnean a nì dotairean.
• Cùm sùil air dè cho math ’s a tha cungaidhean-leighis cridhe agus lannsaireachd cridhe ag obair: Às dèidh dhut tòiseachadh air làimhseachadh airson grèim-cridhe, bu chòir na h-ìrean einnsein seo lùghdachadh mean air mhean. Le bhith a’ faicinn a bheil sin a’ tachairt, faodaidh tu soirbheachas an làimhseachaidh a thomhas.
• Ro-innse prognosis airson diofar thinneasan cridhe: 'S e sin, bidh na h-ìrean einnsein seo a' cuideachadh le bhith a' faighinn beachd air mar a thèid an galar air adhart, dè cho dona 's a tha e, agus dè na cothroman a th' ann faighinn seachad air.

“Tha an deuchainn seo coltach ri leabhar a tha ag innse sgeulachd a’ chridhe. Tha e a’ toirt seachad fiosrachadh mu na thachair don chridhe, a staid làithreach, agus na dh’ fhaodadh tachairt san àm ri teachd.”

Càite a bheil an deuchainn einnsein cridhe seo air a dhèanamh?

Faodar sampall fala a ghabhail airson an deuchainn einnsein cairdiach seo a dhèanamh ann am beagan mhionaidean a-mhàin.

• Ann an èiginn: Ma tha èiginn ort, leithid pian sa bhroilleach, agus ma thèid thu gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) an ospadail, thèid an deuchainn fala seo a dhèanamh an sin.
• Ann an suidheachadh nach eil èiginneach: Aig amannan faodaidh an dotair agad an deuchainn seo òrdachadh, an dàrna cuid rè sgrùdadh àbhaisteach no air sgàth chomharran eile. Anns a’ chùis sin, faodaidh tu a dhol gu obair-lann deuchainn fala agus a dhèanamh.

Dè na seòrsaichean de enzyman cridhe (bith-chomharran) a tha ann?

Tha diofar sheòrsaichean de chomharran bith-eòlasach cridhe ann a dh’ fhaodas innse dhut mu dhuilgheadasan cridhe. Is e enzyman no pròtainean a th’ annta seo cha mhòr uile. Faodaidh ìrean àrda de chuid dhiubh sin a chomharrachadh gum faodadh galar cardiovascular no tinneas cridhe eile a bhith ort.

• Troponin: Is e seo am biomarker as cudromaiche agus as cumanta a thathas a’ cleachdadh . Bidh dotairean an toiseach a’ coimhead air ìrean troponin gus faicinn a bheil grèim-cridhe no ACS air milleadh a dhèanamh air a’ chridhe. Bidh ìrean troponin a’ tòiseachadh ag èirigh san fhuil taobh a-staigh beagan uairean a thìde (mu 3-4 uairean a thìde) bho grèim-cridhe, agus faodaidh iad fuireach àrd airson suas ri 12 uairean a thìde. Cuideachd, faodaidh iad fuireach àrd san fhuil airson seachdain no dhà. Mar sin, bidh dotairean uaireannan ag ath-aithris an deuchainn troponin seo a h-uile beagan uairean a thìde no làithean gus tuigse fhaighinn air farsaingeachd a’ mhillidh agus mar a tha an suidheachadh ag atharrachadh.

• Peptidean Natriuretic (NPs): Is iad seo seòrsa eile de phròtain. Thèid an leigeil ma sgaoil don fhuil nuair a tha cus cuideam air a’ chridhe, gu h-àraidh ann an suidheachaidhean mar fàilligeadh cridhe . Ged as urrainn do dhotairean grunn sheòrsaichean de na peptidean sin a thomhas, is e proBNP N-terminal (NT-proBNP) an fheadhainn as cumanta. Faodar seo a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air dè an cuideam a tha air a’ chridhe mar thoradh air fàilligeadh cridhe.

Cò a dh’ fheumas an deuchainn einnsein cairdiach (bith-chomharran) seo?

Dh’fhaodadh do dhotair an deuchainn einnsein cairdiach seo òrdachadh ma tha comharraidhean ort a tha a’ moladh gu bheil duilgheadas cridhe agad. Tha na comharraidhean sin a’ gabhail a-steach:

• Pian no mì-chofhurtachd sa chiste:Is e seo am prìomh chomharradh a tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ cur eagal air. Faodaidh e tighinn ann an aon chruth no cruth eile. Do chuid, tha e a’ faireachdainn mar chuideam, do chuid, tha e a’ faireachdainn mar fhaireachdainn losgaidh do chàch. Faodaidh am pian seo sgaoileadh cuideachd chun a’ ghiallan, amhach, meadhan a’ chùil, guailnean, no a’ ghàirdean chlì.
• Meadhrachadh: Nuair nach eil an cridhe ag obair gu ceart, faodaidh an ìre fala a tha a’ sruthadh don eanchainn lùghdachadh, ag adhbhrachadh meadhrachadh.
• Mì-rian no cuir a-mach: Bidh cuid de dh’ ionnsaighean cridhe cuideachd a’ nochdadh nan comharran seo, gu h-àraidh ann am boireannaich.
• Fallas pailt: Ma tha thu a’ faireachdainn fuachd gu h-obann agus a’ fallas gu pailt gun adhbhar, tha sin cuideachd na chomharradh air am bu chòir dhut aire a thoirt.
• Gainnead analach: Ma tha e doirbh dhut anail a tharraing eadhon le beagan oidhirp, leithid a bhith a’ dìreadh staidhre, no ma tha thu a’ faireachdainn gann anail eadhon nuair a tha thu nad sheasamh, bu chòir seo a thoirt fa-near cuideachd.
• Fàilligeadh cridhe nas miosa: Ma tha fàilligeadh cridhe aig neach mu thràth, bidh àrdachadh obann ann an comharraidhean (me, at nan casan, gann an anail a’ sìor fhàs).

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin ort, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

Dè na deuchainnean fala eile a bhios dotairean a’ cleachdadh gus grèim-cridhe no milleadh cridhe a dhearbhadh?

A bharrachd air an deuchainn einnsein cairdiach, faodaidh an dotair agad grunn dheuchainnean fala eile òrdachadh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air do staid:

• Cunntadh Iomlan Fala (CBC): Bidh seo a’ tomhas àireamh nan ceallan dearga, nan ceallan geala, agus nan truinnsearan san fhuil. Bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ lorg shuidheachaidhean leithid anemia.
• Pannal Metabolach Bunasach (BMP) : Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air rudan mar electrolytes (leithid sodium agus potasium), gnìomh nan dubhagan, agus ìrean siùcair san fhuil.
• Deuchainn Gas Fala (ABG): Bidh seo a’ tomhas cothromachadh ocsaidean, carbon dà-ogsaid, agus searbhag-bonn san fhuil. Tha seo cudromach gus adhbhar dhuilgheadasan anail a lorg.

Dè an uidheam agus na deuchainnean eile a thathas a’ cleachdadh gus grèim-cridhe no milleadh cridhe a dhearbhadh?

A bharrachd air deuchainnean fala, is dòcha gun co-dhùin an dotair agad grunn dheuchainnean eile a dhèanamh gus faighinn a-mach dè dìreach an staid anns a bheil do chridhe:

• X-ghath a’ chiste: Faodar seo a chleachdadh gus rudan mar meud is cumadh nan sgamhanan agus a’ chridhe fhaicinn.
• Echocardiogram: Tha seo coltach ri scan ultrasound den chridhe. Faodaidh e sùil gheur a thoirt air seòmraichean a’ chridhe, na bhalbhaichean, agus mar a tha an cridhe a’ bualadh. Aig amannan faodar deuchainn echo sònraichte ris an canar Transesophageal Echocardiogram (TEE) a dhèanamh cuideachd.
• Electrocardiogram (ECG no EKG): Bidh seo a’ clàradh gnìomhachd dealain a’ chridhe. Faodaidh e duilgheadasan le ruitheam a’ chridhe agus comharran grèim-cridhe a lorg.
• Deuchainn cuideam eacarsaich no deuchainn cuideam cridhe niùclasach: Thèid na deuchainnean seo a dhèanamh gus faicinn mar a bhios do chridhe a’ freagairt nuair a bhios tu ag eacarsaich.
• Angiogram: Thèid an deuchainn seo a dhèanamh gus faicinn dìreach càite a bheil bacadh anns na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe.
• Sganadh Tomagrafaireachd Sgaoilidh Positron (PET): Bithear a’ cleachdadh an sganadh àrd-theicneòlais seo gus faicinn dè cho fallain ’s a tha ceallan a’ chridhe agus dè cho math ’s a tha an fhuil a’ sruthadh.

Tha a’ cheist, “A bheil grèim-cridhe orm no nach eil?” na ceist mhòr. Aig amannan mar seo, feumaidh tu freagairtean soilleir gus gluasad air adhart. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ cleachdadh deuchainnean bith-chomharran cridhe agus deuchainnean eile. Ma tha ìrean einsìmean cridhe san fhuil agad àrd, faodaidh e nochdadh gu bheil do chridhe air a mhilleadh, fo chuideam no air lasadh. Seo an t-àm airson ceistean fhaighneachd don dotair agad mu na h-ensìmean cridhe agad agus dè tha toraidhean nan deuchainnean agad a’ ciallachadh.

Rudan cudromach ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air cuid de na rudan a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• Is e pròtainean a th’ ann an enzyman cairdiach a thèid a leigeil ma sgaoil bho cheallan cridhe. Bidh iad sin a’ cruinneachadh san fhuil nuair a thèid milleadh a dhèanamh air a’ chridhe.
• Is e deuchainn einsím cairdiach deuchainn fala sìmplidh a bhios a’ tomhas ìrean nan einsímean sin.
• Faodaidh an deuchainn seo tinneasan leithid grèim-cridhe, milleadh eile air a’ chridhe, agus cuideam cridhe a lorg. ’S e troponin am prìomh einnsein a thathar a’ cleachdadh airson seo.
• Ma tha comharraidhean ort leithid pian sa chiste, duilgheadas le anail, no lathadh, tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.
• Na biodh teagamh sam bith ort mu thoraidhean do dheuchainnean. Bruidhinn ris an dotair agus dèan soilleireachadh air a h-uile càil.

’S e do chridhe an rud as luachmhoire a th’ agad. ’S e do dhleastanas a th’ ann aire a thoirt dha. Cuidichidh a bhith mothachail air deuchainnean mar seo thu gus an dleastanas sin a choileanadh!