An do dh’atharraich thusa cuideachd an dèidh trauma cruaidh, fad-ùine? Bruidhnidh sinn mu CPTSD (Complex PTSD)!

Feumaidh sinn uile eòlasan duilich is pianail a bhith againn nar beatha nach urrainn dhuinn eadhon smaoineachadh orra, ceart? Ach tha cuid de dh’eòlasan ann nach tig gu crìch ann an latha no dhà. Bidh iad gar cràdh airson ùine mhòr, a’ cladhach a-steach do ar cridheachan. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhuilgheadas inntinn a dh’ fhaodadh èirigh bho shuidheachaidhean duilich a tha air a bhith a’ dol air adhart airson ùine mhòr. Canar CPTSD no Eas-òrdugh Strus Iar-Thràmach Iom-fhillte ris an seo. Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dheidhinn seo, no gu bheil thu a’ faireachdainn nan comharran seo thu fhèin. Feuch sinn dè a th’ ann.

Dè a th’ ann an CPTSD (PTSD Iom-fhillte)? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh inntinn a th' ann an CPTSD a dh'fhaodas leasachadh ma tha thu fosgailte do thràma leantainneach thar ùine mhòr. Faodaidh seo atharrachaidhean mòra adhbhrachadh chan ann a-mhàin nad inntinn ach cuideachd nad ghiùlan. Smaoinich air, dìreach mar a bheir lot ùine airson slànachadh, bheir lotan tòcail dona ùine cuideachd airson slànachadh, agus uaireannan faodaidh iad leantainn gu grunn shuidheachaidhean draghail san inntinn.

Tha grunn phrìomh fhreagairtean cuideam ann a chithear ann an CPTSD:

• A’ faireachdainn draghail no fo eagal an-còmhnaidh (Imcheist): Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn an-còmhnaidh gu bheil rudeigin dona gu bhith a’ tachairt.
• Cuimhneachain no aislingean-oidhche: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gu bheil an tachartas uamhasach a’ tachairt a-rithist, no is dòcha gum bi aislingean-oidhche tric agad co-cheangailte ris.
• A’ seachnadh àiteachan, dhaoine, agus rudan co-cheangailte ris an tachartas uamhasach: Is dòcha nach eil thu airson a bhith mun cuairt no a dhol gu àiteachan a chuireas an tachartas nad chuimhne.
• Duilgheadas a’ cumail smachd air faireachdainnean (Freagairtean tòcail nas àirde): Is dòcha gum bi thu feargach gu furasta, iomagaineach, ag obair gu mì-rianail, agus eadhon a’ fàs ionnsaigheach mu rudan beaga.
• Duilgheadasan leantainneach ann a bhith a’ cumail suas dàimhean: Duilgheadas a’ ceangal ri daoine, earbsa a bhith aca annta, agus ceanglaichean a chruthachadh.

Smaoinich, tha duine ann air a bheil Nilanthi. Bho bha i na leanabh, bha sabaidean an-còmhnaidh aig an taigh, agus bha a h-athair a’ dèanamh droch dhìol air a màthair agus oirre fhèin gu mòr. Chaidh bliadhnaichean seachad mar seo. Ged a tha Nilanthi òg a-nis, tha i an-còmhnaidh a’ faireachdainn eagallach, tha duilgheadas aice earbsa a chur ann an daoine, agus bidh i feargach mu rudan beaga. Bidh i tric a’ bruadar mu na rudan a thachair dhi nuair a bha i na leanabh. Dh’ fhaodadh an seòrsa suidheachadh sin a bhith na eisimpleir de CPTSD.

Dè na traumaichean leantainneach a dh’ fhaodadh CPTSD adhbhrachadh?

• Droch-dhìol corporra no gnèitheasach fad-ùine air clann.
• Fòirneart dachaigheil fad-ùine.
• A bhith nad ìobairt malairt dhaoine no malairt feise.
• A bhith a' fuireach ann an àrainneachd chogaidh airson ùine mhòr (Cogadh).
• Fòirneart tric sa choimhearsnachd.

Chan e a-mhàin gu bheil an suidheachadh seo cumanta ann an daoine a dh’fhiosraich trauma mòr nan leanabachd, ach faodaidh e CPTSD a leasachadh nuair a bhios iad nan inbhich ma dh’fhiosraicheas iad trauma fad-ùine mar sin.

A bheil CPTSD air aithneachadh gu meidigeach?

Tha seo na chùis caran toinnte. Eadhon am measg eòlaichean ann an raon na saidhgeòlais, tha diofar bheachdan ann a bheil CPTSD na staid air leth no na phàirt de PTSD (Eas-òrdugh Strus Iar-Thràmach).

Beachdaich air seo: Tha Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air CPTSD ainmeachadh mar chumha air leth anns an leabhar as ùire aca, ‘Seòrsachadh Eadar-nàiseanta nan Galaran (ICD-11),’ ann an 2019. Ach, chan eil Comann Inntinn-inntinn Ameireagaidh (APA) ag aithneachadh CPTSD mar chumha air leth anns an ‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)’ aca. Ach, tha an DSM-5 a’ toirt a-steach suidheachadh ris an canar ‘PTSD dissociative’ mar fho-sheata de PTSD, agus tha na comharraidhean aige glè choltach ri CPTSD.

Tha cuid de eòlaichean den bheachd gum faodadh CPTSD, PTSD, agus BPD (Eas-òrdugh Pearsantachd Crìochnach) a bhith nan tinneasan slàinte inntinn co-cheangailte ri trauma air an aon speactram. 'S e sin, dh'fhaodadh iad a bhith co-cheangailte ri chèile a thaobh dèinead nan comharraidhean aca.

Mar sin dè an diofar a tha eadar CPTSD agus PTSD?

Is e seo ceist a bhios mòran dhaoine a’ faighneachd. Is e na prìomh eadar-dhealachaidhean fad an clisgeadh agus na comharraidhean.

B’ àbhaist dhuinn a bhith a’ smaoineachadh gur e trauma geàrr-ùine, leithid tubaist no mòr-thubaist nàdarra, a bha ag adhbhrachadh PTSD. Ach tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil daoine a tha fosgailte do thràma fad-ùine, ath-aithriseach a’ leasachadh chomharran a bharrachd air PTSD. Is ann leis na comharraidhean a bharrachd seo a thèid CPTSD a dhearbhadh.

Ann an CPTSD agus PTSD le chèile,

• Ath-eòlas fhaighinn air an tachartas (cuimhneachain-cuimhne),
• Hypervigilance (a bhith an-còmhnaidh agus gun fheum aire a thoirt do na tha timcheall ort),
• Dh’fhaodadh gum faicear freagairtean cuideam inntinn is giùlain, leithid a bhith a’ seachnadh rudan a chuireas nad chuimhne an tachartas duilich.

Ach, bidh daoine le CPTSD cuideachd a’ faighinn eòlas air duilgheadasan eile :

• Duilgheadasan leantainneach is farsaing le riaghladh faireachdainnean: A’ fàs feargach gu furasta mu rudan beaga, a’ faireachdainn brònach, agus gun chomas smachd a chumail air faireachdainnean.
• Cùisean le dearbh-aithne agus mothachadh air fhèin: Beachdan àicheil mu cò thu agus dè an luach a th’ ort. Tha faireachdainnean nàire, ciont agus fàilligeadh cumanta.
• Duilgheadasan a’ cumail suas dàimhean: Tha e glè dhoirbh dàimhean làidir, brìoghmhor a thogail agus a chumail suas le daoine eile.

Dè an diofar eadar CPTSD agus BPD (Eas-òrdugh Pearsantachd Crìochnach)?

Tha mòran de na comharraidhean ceudna aig CPTSD agus BPD, leithid giùlan mì-rianail, faireachdainnean gun luach, agus duilgheadas a bhith a’ cumail suas dàimhean seasmhach. Tha seo air toirt air cuid de eòlaichean ceasnachadh a bheil an dà rud dha-rìribh nan cumhaichean eadar-dhealaichte.

A rèir nan slatan-tomhais làithreach, is e am prìomh eadar-dhealachadh gu bheil feum air trauma leantainneach airson CPTSD a leasachadh. Ged nach eil feum air trauma airson BPD a leasachadh , tha BPD gu tric ceangailte gu làidir ri eòlasan duilich, leithid droch dhìol no dearmad ann an leanabachd.

Is e eadar-dhealachadh eile gu bheil BPD mar as trice a’ nochdadh ann an aois òg, ach faodaidh CPTSD tachairt aig aois sam bith.

Dè cho cumanta 'sa tha CPTSD?

Leis gur e tinneas a chaidh aithneachadh o chionn ghoirid a th’ ann an CPTSD, chan eil rannsachadh gu leòr ann fhathast air cho cumanta ‘s a tha e. Ach, tha eòlaichean den bheachd gum faodadh an tinneas buaidh a thoirt air eadar 1% agus 8% de shluagh an t-saoghail. Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh daoine ann an Sri Lanka a bhith a’ fulang leis an tinneas seo.

Dè na comharran a th’ aig CPTSD?

A rèir seòrsachadh ‘ICD-11’ Buidheann Slàinte na Cruinne, tha mòran de phrìomh chomharran PTSD ann an CPTSD. ’S e sin:

• Ath-fhilleadh: A’ faireachdainn mar gum biodh an tachartas uamhasach a’ tachairt a-rithist.
• Seachain agus dealachadh bho dhaoine, tachartasan, agus brosnachaidhean àrainneachdail a dh’adhbhraich an trauma.
• Is e staid leantainneach de dh’ aire ro mhòr a th’ ann an cus-aireachas air sgàth eagal ro chunnart.
• Smuaintean agus faireachdainnean àicheil tric.

A bharrachd air an seo, tha grunn chomharran eile ann a tha sònraichte do CPTSD:

• Cus freagairt ri brosnachaidhean tòcail àicheil, fearg, agus giùlan ionnsaigheach (Dì-riaghladh tòcail): Gu sìmplidh, a’ fàs feargach gu luath, a’ fàs troimh-chèile, agus a’ faighinn duilgheadas a bhith a’ cumail smachd air faireachdainnean eadhon thairis air na rudan as lugha.
• A bhith a’ fulang le nàire, ciont, faireachdainnean fàilligeadh, agus neo-luach an- còmhnaidh.
• Duilgheadas mòr ann a bhith a’ cruthachadh agus a’ cumail suas dàimhean brìoghmhor: Tha e glè dhoirbh earbsa a chur ann an daoine agus dàimhean dlùth a chruthachadh.

“Tha cuimhne agam, bha caraid agam a dh’fhuiling mòran nuair a bha e na leanabh. Cha b’ urrainn dha a-riamh earbsa a chur ann an daoine eile. Fiù ‘s nan dèanadh cuideigin gàire agus nam bruidhneadh e ris, shaoil ​​e gu robh e a’ stèidheachadh ribe. Cha robh mòran charaidean aige.” – Chithear an seòrsa suidheachaidh seo ann an CPTSD.

Dè a tha ag adhbhrachadh CPTSD? Dè thachras don eanchainn againn?

A rèir an ICD-11, tha CPTSD air adhbhrachadh le bhith fosgailte do thachartas no sreath de thachartasan uamhasach bagarrach. Mar as trice bidh na tachartasan seo maireannach, ath-aithriseach, agus bidh iad a’ toirt a-steach suidheachaidhean anns nach gabh teicheadh ​​no eadhon cunnartach.

Seo cuid de na h-eisimpleirean:

• Fòirneart dachaigheil fad-ùine.
• Droch-dhìol feise no corporra rè leanabachd.
• Cràdh.
• A’ cur aghaidh ri mòr-chinnidh.
• A bhith fo thràilleachd.

Faodaidh an seòrsa seo de chuideam traumatach fad-ùine, cruaidh atharrachaidhean adhbhrachadh ann an ceimigeachd agus structar na h-eanchainn agad . Tha rannsachadh air sealltainn gum faod trauma atharrachaidhean maireannach adhbhrachadh ann an grunn phàirtean cudromach den eanchainn againn. Is iad sin na pàirtean:

• ``Amygdala``: Is e seo am prìomh phàirt den eanchainn againn a bhios a’ giullachd eagal agus faireachdainnean eile. Tha e coltach ri ionad beag a bhios a’ cumail smachd air ar faireachdainnean, gu h-àraidh an fheadhainn a tha ag aithneachadh faireachdainnean mar eagal. Faodaidh am pàirt seo a bhith ro-ghnìomhach air sgàth trauma, agus is e sin as coireach gu bheil sinn an-còmhnaidh fo eagal agus air ar n-aire.
• Hippocampus: Is e seo am prìomh phàirt den eanchainn againn a bhios a’ stòradh ar cuimhneachain agus gar cuideachadh le bhith ag ionnsachadh rudan ùra. Faodaidh trauma gnìomhachd na pàirt seo a lughdachadh, agus is e sin as coireach gu bheil duilgheadas againn uaireannan tachartasan a chuimhneachadh agus rudan ùra ionnsachadh.
• Cortex ro-aghaidheach: Is ann an seo a bhios sinn a’ dèanamh mòran rudan cudromach, leithid dealbhadh, co-dhùnaidhean a dhèanamh, ar pearsantachd a chur an cèill, agus giùlan sòisealta a smachdachadh. Faodaidh trauma cuideachd gnìomhachd na sgìre seo atharrachadh, agus is e sin as coireach gu bheil e duilich faireachdainnean a smachdachadh agus co-dhùnaidhean mì-rianail a dhèanamh.

Tha cuid de sgrùdaidhean neuro-ìomhaighean air sealltainn gu bheil na h-atharrachaidhean seo nas fhaicsinniche ann an eanchainn dhaoine le CPTSD na an fheadhainn le PTSD.

Ciamar a dh’aithnicheas tu gu ceart a bheil CPTSD agad?

Chan eil deuchainn shònraichte ann airson CPTSD a dhearbhadh. An àite sin, cuiridh dotair no comhairliche slàinte inntinn ceist ort mu na leanas:

• Na comharraidhean agad.
• An eachdraidh mheidigeach agad.
• Eachdraidh do shlàinte inntinn.
• Mar a bha thu fosgailte do trauma.

Bidh dotairean a’ cleachdadh nan slatan-tomhais ann an ‘ICD-11’ Buidheann Slàinte na Cruinne gus CPTSD a dhearbhadh. Ach, leis gur e suidheachadh ùr a th’ ann an CPTSD, is dòcha nach eil cuid de dhotairean mothachail air. Mar sin, faodaidh e a bhith beagan duilich breithneachadh oifigeil fhaighinn. Is dòcha gun innis dotair dhut eadhon gu bheil PTSD agad an àite CPTSD. Mar sin, ma tha na comharraidhean sin agad, tha e glè chudromach comhairliche slàinte inntinn fhaicinn aig a bheil eòlas san raon seo.

Dè na leigheasan a th’ ann airson CPTSD?

Is e an deagh naidheachd gu bheil leigheasan ann airson CPTSD! Is e leigheas-inntinn, no “leigheas-còmhraidh” mar a tha fios againn uile air, am prìomh làimhseachadh. Gu sònraichte, bidh e a’ cleachdadh seòrsa de leigheas-inntinn giùlain ris an canar CBT a tha ag amas air trauma .

Tha an làimhseachadh seo air a thoirt seachad le proifeasanta slàinte inntinn le trèanadh is teisteanas, leithid eòlaiche-inntinn no eòlaiche-inntinn. Tha an làimhseachadh seo a’ toirt taic, foghlam agus stiùireadh dhut fhèin agus do luchd-gràidh gus do chuideachadh le bhith ag obair nas fheàrr agus gus do shunnd a leasachadh.

Ann an CBT a tha ag amas air trauma, bidh na rudan seo a’ tachairt:

• Bidh thu ag ionnsachadh mu mar a bhios do bhodhaig a’ freagairt ri trauma agus cuideam.
• Ionnsaich mar a stiùireas tu comharraidhean.
• Bidh e a’ cuideachadh le bhith ag aithneachadh phàtranan smaoineachaidh duilich agus gan atharrachadh (ath-fhrèamadh).
• Leigheas nochdaidh: Bidh daoine le PTSD agus CPTSD gu tric a’ seachnadh rudan no shuidheachaidhean co-cheangailte ris an trauma aca. Mar thoradh air an sin, chan fhaigh iad cothrom ionnsachadh gun urrainn dhaibh smachd a chumail air an eagal eadhon nuair a bhios iad fosgailte do na brosnachaidhean sin. Ann an leigheas nochdaidh, bidh an leasaiche gad nochdadh mean air mhean do shuidheachaidhean a chuireas eagal ort. Bidh iad gad thrèanadh gus fuireach sna suidheachaidhean sin agus aghaidh a thoirt orra.

Is e leigheas eile a tha ag amas air trauma Eye Motion Desensitization and Reprocessing (EMDR) . Anns an leigheas seo, smaoinicheas tu air an tachartas (no na tachartasan) traumatach fhad ‘s a bhios tu a’ cur fòcas air fuaimean no gluasadan sònraichte a bheir an leasaiche a-steach. Is e an t-amas an àmhghar a tha thu a’ faireachdainn mu na tachartasan sin a lughdachadh thar ùine.

’S e seòrsa eile de leigheas a tha ag amas air trauma a th’ ann an Leigheas Giullachd Inntinneil (CPT) . Tha an leigheas seo ag amas air dèiligeadh ris na smuaintean agus na faireachdainnean draghail agus tric duilich a tha ag èirigh nad inntinn às dèidh tachartas duilich.

Cungaidh-leigheis airson CPTSD

An-dràsta, chan eil cungaidhean sònraichte ceadaichte le Rianachd Bidhe is Dhrugaichean nan SA (FDA) gus PTSD no CPTSD a làimhseachadh. Ach, faodaidh dotairean cungaidhean mar seo òrdachadh gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh cuid de chomharran CPTSD:

• Cungaidhean an-aghaidh trom-inntinn: Leithid ‘Bacadh Ath-ghabhail Serotonin Roghnach (SSRIn)’ no ‘Bacadh Ath-ghabhail Serotonin agus Norepinephrine (SNRIn).’
• Leigheasan an-aghaidh iomagain.
• Leigheasan cadail.

Chan eil na cungaidhean seo ach a’ lughdachadh nan comharraidhean, chan eil iad a’ leigheas a’ ghalair gu tur. Mar sin, is e leigheas-inntinn am prìomh làimhseachadh.

Dè an ro-aithris a th’ ann airson CPTSD?

Leis gur e tinneas a chaidh a chomharrachadh às ùr a th’ ann an CPTSD, chan eil cothrom air a bhith aig luchd-rannsachaidh meidigeach sgrùdaidhean fad-ùine a dhèanamh air fhathast.

Dha mòran, faodaidh CPTSD a bhith na staid fad-beatha. Ach na gabh dragh! Is e an rud as fheàrr gum faodar na comharraidhean agad a riaghladh gu math le leigheas-inntinn agus, ma tha sin riatanach, cungaidh-leigheis. Tha seo a’ ciallachadh gun urrainn dha na leigheasan sin do chuideachadh le bhith beò beatha àbhaisteach.

Ma tha CPTSD agad, ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram dhìot fhèin?

A bharrachd air a bhith a’ sireadh leigheis, tha grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh airson do shunnd inntinn fhèin:

• Dèan eacarsaich aotrom gus cuideam a lughdachadh agus do shunnd a leasachadh. Tha eadhon cuairt ghoirid no rudeigin mar yoga math.
• Suidhich amasan reusanta as urrainn dhut a choileanadh. Na bi an dùil ri rudan mòra uile aig an aon àm. Bi toilichte le buadhan beaga.
• Caith ùine le daoine anns a bheil earbsa agad. Innis dhaibh mun eòlas agad agus dè a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do chomharran.
• Comharraich amannan agus àiteachan a bheir ort faireachdainn comhfhurtail agus aig fois, gabh pàirt annta gu tric, agus rach dha na h-àiteachan sin.
• Thig còmhla ri buidheann taic dhaibhsan a tha air fulang le trauma. Tha e cumhachdach bruidhinn ri daoine a tha air fulang leis na h-aon rudan riut fhèin.
• Bi coibhneil riut fhèin, bi foighidneach. Cuimhnich, chan eil comharraidhean a’ falbh thar oidhche. Bidh iad a’ tighinn mean air mhean.

Is e an rud as cudromaiche a thuigsinn nach eil thu nad aonar. Na biodh eagal ort iarraidh airson cuideachadh.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Fhad ’s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh airson CPTSD, tha e glè chudromach gum faic thu an dotair agad agus/no proifeasanta slàinte inntinn gu cunbhalach. Ma dh’fhàsas na comharraidhean agad nas miosa, innis don dotair agad sa bhad.

Cuin a bu chòir dhut a dhol gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?

Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil thu airson cron a dhèanamh ort fhèin no ma tha thu a’ faighinn smuaintean fèin-mharbhadh, rach don t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad, no cuir fòn gu àireamh èiginn iomchaidh ann an Sri Lanka (m.e. 1926 Loidhne-cuideachaidh Slàinte Inntinn Nàiseanta).

Faodaidh e bhith gu math duilich iarraidh airson cuideachadh às dèidh tachartas uamhasach. Ach cuimhnich, tha e riatanach làimhseachadh fhaighinn airson CPTSD. Thar ùine, faodaidh làimhseachadh do chuideachadh le bhith a’ slànachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mu roghainnean làimhseachaidh. Tha iad an seo gus do chuideachadh agus do thaic.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Mar sin, tha sinn air bruidhinn gu mòr mu CPTSD an-diugh. Mar a leugh thu seo, is dòcha gu bheil thu air tuigsinn cho dona agus cho iom-fhillte 's a tha an suidheachadh inntinn seo.

• 'S e àmhghar saidhgeòlach a th' ann an CPTSD air adhbhrachadh le trauma fad-ùine, dona.
• A bharrachd air PTSD, bidh seo cuideachd ag adhbhrachadh dhuilgheadasan le riaghladh faireachdainnean, fèin-spèis, agus cumail suas dhàimhean.
• Dh’ fhaodadh e bhith beagan duilich an suidheachadh seo aithneachadh, ach faodaidh proifeasanta eòlach a dhèanamh.
• Is e an rud as fheàrr mu dheidhinn gum faodar an suidheachadh seo a riaghladh gu math le leigheas-inntinn (gu h-àraidh CBT stèidhichte air trauma, EMDR, CPT) agus, ma tha sin riatanach, cungaidh-leigheis.
• Ma tha na comharraidhean seo ort, na bi a’ fulang leat fhèin agus faigh comhairle mheidigeach gu cinnteach. Chan e comharradh laigse a th’ ann a bhith ag iarraidh cuideachaidh, ’s e aon de na neartan as motha as urrainn dhut a bhith agad dhut fhèin.

Cuimhnich, eadhon ged nach urrainn dhut smachd a chumail air na thachair san àm a dh’fhalbh agad, faodaidh tu ceum a ghabhail an-diugh gus do àm ri teachd a leasachadh. Tha mi a’ guidhe gach neart dhut airson sin a dhèanamh!

` CPTSD, eas-òrdugh cuideam iar-thràmach iom-fhillte, slàinte inntinn, trauma, cuideam, leigheas-inntinn, PTSD