A bheil do bhruthadh-fala ag èirigh gu h-obann? Ionnsaich sinn mu èiginn hipirtheannasach!

An cuala tu a-riamh mu chuideigin aig an robh bruthadh-fala glè àrd gu h-obann agus a chaidh a chur dhan ospadal sa bhad? No an robh eòlas coltach ri seo agad? Is e seo a chanas sinn ri èiginn hipirtheannasach no “Èiginn Hipirtheannasach” gu meidigeach. Chan e seo rudeigin airson a bhith a’ dèanamh gàire leis, oir faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo ann an dòigh dhìreach.

Dè a th’ anns an èiginn hipirtheannasach seo?

Gu sìmplidh, tha seo a’ ciallachadh gu bheil do bhruthadh-fala gu h-obann a’ fàs gu math àrd. A-nis, leig dhuinn sùil a thoirt air mar a bu chòir bruthadh-fala neach fallain a bhith:

• Luach àrd (bruthadh siostail) : nas lugha na 120 milliméadar de mhearcair (120 mm Hg)
• Luach nas ìsle (bruthadh diastolach) : nas lugha na 80 milliméadar de mhearcair (80 mm Hg)

Ach, rè na h-èiginn bruthadh-fala seo, bidh do bhruthadh-fala mar seo:

• Luach àrd : 180 mm Hg no barrachd, agus/no
• Luach nas ìsle : 120 mm Hg no barrachd.

Is e èiginn mheidigeach a tha seo! Ma ruigeas do bhruthadh-fala na h-ìrean seo, bu chòir dhut a dhol gu seòmar èiginn (ER) sa bhad.

Mar as trice, bidh an seòrsa èiginn seo a’ tachairt ann an daoine aig a bheil bruthadh-fala àrd (hip-theannas) mu thràth. ’S e sin, tha an cuideam aca nas àirde na an àbhaist eadhon ann am beatha làitheil. A rèir eòlaichean, faodaidh eadar 1% agus 2% de dhaoine le bruthadh-fala àrd an seòrsa èiginn seo a leasachadh. Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gum faod an suidheachadh seo tachairt ann an daoine nach robh a-riamh air duilgheadasan bruthadh-fala fhaighinn roimhe.

Tha dà phrìomh sheòrsa de seo ann.

Faodar èiginn hipirtheannasach a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa:

1. Èiginn hipirtheannasach : Anns a’ chùis seo, tha do bhruthadh-fala glè àrd, ach chan eil comharran milleadh ann air na buill-bodhaig a-staigh agad (leithid do chridhe, d’ eanchainn, no do dubhagan). Bidh cuid de dhotairean cuideachd a’ gairm seo mar “hipirtheann neo-riaghlaidh.” Ge bith dè an t-ainm a th’ air, is e an rud as cudromaiche do bhruthadh-fala fhaighinn air ais gu àbhaisteach cho luath ‘s a ghabhas.

2. Èiginn bruthadh-fala àrd : Is e seo an suidheachadh as cunnartaiche. An seo, bidh do bhruthadh-fala a’ fàs cho àrd is gun dèan e milleadh ùr air na buill-bodhaig a-staigh agad, no gun dèan e milleadh a th’ ann mar-thà nas miosa. Mar eisimpleir, faodar milleadh a dhèanamh air buill-bodhaig leithid a’ chridhe, an aorta, na sùilean, an eanchainn agus na dubhagan. Tha preeclampsia agus eclampsia dona, a tha a’ tachairt ann am boireannaich a tha trom le leanabh, cuideachd a’ tighinn a-steach don roinn seo.

Is dòcha gu bheil thu air an teirm “hiptheannas malignant” a chluinntinn. B’ e teirm a bh’ ann a chaidh a chleachdadh tràth san 20mh linn. Bha e a’ ciallachadh milleadh air na dubhagan agus na sùilean air adhbhrachadh le bruthadh-fala àrd obann. Bidh cuid de dhotairean fhathast a’ cleachdadh an teirm seo nuair a bhios iad a’ bruidhinn mu “èiginn hipirtheannasach”. Ach a-nis, thathas a’ cleachdadh “èiginn hipirtheannasach” nas trice leis gu bheil mìneachadh nas soilleire aige.

Dè na comharran a th’ aig an èiginn hipirtheannasach seo?

Tha na comharraidhean an urra ri co-dhiù a tha buill-bodhaig a-staigh air am milleadh no nach eil.

Èiginn hipirtheannasach (bruthadh-fala nas àirde gun mhilleadh air organ)

Mar as trice, chan eil prìomh chomharran ann. Is e an aon dòigh air faighinn a-mach a bheil do bhruthadh-fala ro àrd a bhith ga thomhas. Ach, uaireannan is dòcha gum bi comharraidhean mar seo ort:

• Faireachdainn eagail agus mì-chofhurtachd (Imneachd)
• Ceann goirt beag
• Beagan fuil-shròin
• Beagan duilgheadas le anail

Èiginn hipirtheannasach (bruthadh-fala àrd le milleadh organ)

Anns a’ chùis seo, tha na comharraidhean dona leis gu bheil na buill-bodhaig taobh a-staigh a’ chuirp air am milleadh.

• Inbhe inntinn atharraichte , a’ faireachdainn troimh-chèile
• Pian ciste no faireachdainn teann sa chiste
• Meadhrachadh
• At, gu h-àraidh anns na casan (edema)
• Buillean-cridhe
• Nas lugha de thoradh fual na an àbhaist
• Glacaidhean
• Ceann goirt trom, neo-fhulangach
• Comharraidhean stròc : Mar eisimpleir, cromadh obann air aon taobh den aghaidh, cainnt shlaodach, no call cumhachd obann ann an gàirdean no cas (air aon taobh).
• Atharrachaidhean lèirsinn : Sùilean air an goirteachadh, call obann air an t-sealladh, no sealladh doilleir.

Nuair a nì dotair sgrùdadh ort, is dòcha gun coimhead iad airson comharran mar seo cuideachd:

• Leudachadh venous jugular
• A’ cluinntinn fuaimean neo-àbhaisteach (sgàineadh) nuair a bhios tu ag èisteachd ris na sgamhanan
• Fuaimean cridhe ùra, neo-àbhaisteach nach robh an làthair roimhe (murmuran cridhe)
• Milleadh air na soithichean fala taobh a-staigh na sùla (membran reitineach)
• Laigse neo-àbhaisteach, neo-chothromach a tha ag adhbhrachadh amharas mu stròc

Dè a tha ag adhbhrachadh an èiginn hipirtheannasach seo?

Tha grunn adhbharan ann airson seo:

• Is e an adhbhar as cumanta nach eil thu a’ gabhail do chungaidh-leighis bruthadh-fala gu ceart, mar a dh’òrdaich an dotair agad, agus ann an àm. Faodaidh seo tachairt airson grunn adhbharan (dìochuimhneachadh, ruith a-mach à cungaidh-leighis, gun a bhith ga ghabhail a dh’aona ghnothach).
• Stad a chur air cungaidh-leigheis bruthadh-fala gu h-obann.
• Dh’fhaodadh aon chungaidh-leigheis a ghabhas tu eadar-obrachadh le cungaidh-leigheis eile (eadar-obrachadh dhrogaichean).
• Galar nan dubhagan.
• Duilgheadasan endocrine (duilgheadasan hormona).
• Is e bruthadh-fala àrd a th’ ann am preeclampsia no eclampsia a thachras rè torrachas.
• Cleachdadh cuid de stuthan tràilleach (drogaichean).
• Leòntan cinn dona (trauma cinn).
• Tumhair eanchainn.
• Cuid de chungaidh-leigheis a bhios tu a’ gabhail airson tinneasan eile.

Tha grunn sheòrsaichean cungaidhean-leigheis ann a dh’ fhaodadh èiginn hipirtheannasach adhbhrachadh:

• Seòrsachan Steroidan
• Cuid de chungaidh-leigheis airson trom-inntinn
• Ciclosporin
• Pseudoephedrine, pàirt de chuid de chungaidh-leigheis fuachd is cnatan mòr

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh seo?

Dh’fhaodadh gum bi thu ann an cunnart nas motha an suidheachadh seo a leasachadh ma tha thu:

• Ma tha clàr-amais mais do chuirp àrd, tha e a’ ciallachadh gu bheil thu reamhar .
• Ma tha thu nad fhear .
• Tha cuid de sgrùdaidhean eadar-nàiseanta air sealltainn gu bheil daoine de shliochd Afraganach ann an cunnart beagan nas àirde. Ach cuimhnich, faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air duine sam bith, ge bith dè an cinneadh.
• Ma tha thu nad chuideigin nach eil a’ gabhail do chungaidh-leigheis bruthadh-fala ann an àm .
• Ma tha thu a’ cleachdadh dhrogaichean brosnachaidh (m.e. cocain, amfetamines) nach deach òrdachadh dhut le dotair.

Dè na duilgheadasan cunnartach a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Ma dh’fhàsas an cuideam ro àrd san dòigh seo, faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh leithid:

• Fàilligeadh cridhe obann, luath (fàilligeadh cridhe géar)
• Lìonadh obann nan sgamhanan le uisge (edema sgamhain géar)
• Call obann air gnìomh nan dubhagan (fàilligeadh dubhaig géar)
• Reubadh no spreadhadh an t-soithich fala as motha nad bhodhaig (aorta) (sgaradh aorta)
• Fuil a-steach don eanchainn (bleith intracranial)
• Bidh grèim-cridhe a’ tachairt air sgàth lùghdachadh ann an sruth fala chun a’ chridhe.
• Bidh stròc ischemic a’ tachairt air sgàth lùghdachadh ann an sruth fala don eanchainn.
• Mì-ghnìomhachd sealach san eanchainn (encephalopathy hipirtheannasach)

Faodaidh na rudan seo uile a bhith cunnartach do bheatha. Sin as coireach gu bheil sinn ag ràdh gum bu chòir dhut a bhith faiceallach mun chuideam.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ chumha seo?

Tomhaisidh dotair bruthadh-fala anns an dà ghàirdean an toiseach gus faighinn a-mach a bheil èiginn bruthadh-fala ort. A bharrachd air an sin, faighnichidh e no i mu do eachdraidh mheidigeach iomlan (leithid tinneasan roimhe agus cungaidhean-leigheis a tha thu a’ gabhail), bruidhnidh e no i riut mu na comharraidhean agad, agus nì e no i sgrùdadh corporra iomlan. Is dòcha gum bi feum air grunn dheuchainnean eile gus an adhbhar a dhearbhadh.

Seòrsaichean deuchainnean a ghabhas dèanamh:

• Deuchainnean fala (gus rudan mar ghnìomhachd nan dubhagan agus ìrean salainn a sgrùdadh)
• Deuchainnean fual
• Stiall “EKG/ECG” a bhios a’ cumail sùil air gnìomhachd dealain a’ chridhe
• Deuchainn fundoscopic (gus sgrùdadh a dhèanamh airson milleadh air na soithichean fala taobh a-staigh na sùla)
• Deuchainn neurolach
• Sganadh ultrafhuaime den chridhe (‘transthoracic echocardiogram’)
• Sganadh CT a' bhroilleach agus a' chinn

Ma tha comharran ann gu bheil milleadh ùr air na buill-bodhaig a-staigh agad, canaidh an dotair “èiginn hipirtheannasach” ris, agus mura h-eil comharran mar sin ann, canaidh e “èiginn hipirtheannasach”.

Ciamar a thèid an èiginn hipirtheannasach seo a làimhseachadh?

Thèid seo a làimhseachadh ann an seòmar èiginn an ospadail . Bheir dotairean cungaidh-leigheis dhut agus bheir iad do bhruthadh-fala sìos gu ìre shàbhailte.

• Mura h-eil comharran milleadh air buill-bodhaig a-staigh agad (m.e., èiginn bruthadh-fala àrd), is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh air an aon latha. Ach thèid do chur dhachaigh le cungaidh-leigheis airson a thoirt aig an taigh.
• Ach, ma tha “èiginn hipirtheannasach” agad (milleadh air organ), feumaidh tu fuireach ann an aonad cùram dian (ICU) an ospadail airson beagan làithean. An sin, bheir dotairean cungaidh-leigheis intravenous (IV) dhut agus bidh iad a’ cumail sùil leantainneach air do bhruthadh-fala.

Nì an sgioba mheidigeach agad co-dhùnadh dè cho luath ‘s a dh’ fheumar do bhruthadh-fala a lùghdachadh. Bidh e an urra ri na tinneasan meidigeach eile a th’ ort. Cuimhnich, uaireannan faodaidh lùghdachadh do bhruthadh-fala ro luath adhbhrachadh gum bi sruth fala air a chall anns na buill-bodhaig agus na figheagan agad. Mar sin, mar as trice bheir e 24 gu 48 uairean airson do bhruthadh-fala a bhith air a lùghdachadh.

Ach, ma tha tinneasan sònraichte ort, leithid dissection aortic, preeclampsia dona, no eclampsia, lughdaichidh dotairean do bhruthadh-fala nas luaithe. Ann an leithid de chùisean, tha buannachdan ìsleachadh do bhruthadh-fala gu sgiobalta fada nas motha na na cunnartan beaga.

Seo cuid de na cungaidhean-leighis a thathar a’ cleachdadh airson seo: `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` agus `(Nitroprusside)`. Taghaidh an dotair agad an cungaidh-leighis as fheàrr dhut stèidhichte air do staid, cungaidhean-leighis eile a tha thu a’ gabhail, agus do shlàinte iomlan.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha do bhruthadh-fala 180/120 mm Hg no nas àirde, cuir fòn gu 1990 (àireamh èiginn) sa bhad, no rach chun an t-seòmair èiginn as fhaisge ort. Feumaidh tu làimhseachadh èiginneach!

Às dèidh dhut a bhith air do làimhseachadh airson èiginn bruthadh-fala àrd mar seo, faic do dhotair teaghlaich àbhaisteach. Is dòcha gun co-dhùin e no i dòs do chungaidh-leigheis bruthadh-fala atharrachadh no cungaidh-leigheis ùr a chur ris. Bruidhnidh e no i riut cuideachd mu atharrachaidhean a dh’ fheumas tu a dhèanamh nad bheatha làitheil (leithid daithead agus eacarsaich). Mar eisimpleir, is dòcha gun toir iad comhairle dhut daithead ìosal ann an salann agus àrd ann am measan is ghlasraich ithe (leithid an ‘daithead DASH’) agus eacarsaich a dhèanamh gach latha.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma thachras an suidheachadh seo?

Tha èiginn bruthadh-fala na chomharradh rabhaidh dona nach eil smachd math air do bhruthadh-fala. Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do bhruthadh-fala agus ga chumail aig ìre fhallain. Is e an rud as cudromaiche cumail ris na coinneamhan agad agus na cungaidhean agad a ghabhail dìreach mar a chaidh an òrdachadh.

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach nuair a chluinneas tu am facal “èiginn.” Is dòcha gum bi thu a’ smaoineachadh, “An tèid mo bhruthadh-fala suas mar seo a-rithist?” No, “Ciamar a bheir an èiginn bruthadh-fala àrd seo buaidh air mo shlàinte agus air mo àm ri teachd?”

Smaoinich, tha iomadh adhbhar ann airson gum faod bruthadh-fala èirigh cho àrd. Tha dotairean ag obair gus faighinn a-mach dè na h-adhbharan sònraichte a th’ ann airson gach neach. Cho luath ‘s a bhios fios agad air an adhbhar mionaideach, faodaidh tu ceumannan a ghabhail gus an cunnart bho èiginn coltach ris a lùghdachadh a-rithist.

Dh’fhaodadh seo a bhith a’ ciallachadh cuimhneachan a shuidheachadh air an fhòn agad gus do chuir an cuimhne do chungaidh-leigheis a ghabhail. No, dh’fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh bruidhinn ris an dotair agad mu chungaidh-leigheis sam bith eile a bhios tu a’ gabhail agus an atharrachadh ma tha sin riatanach. Cuimhnich, faodaidh a h-uile ceum beag a ghabhas tu gus smachd a chumail air do bhruthadh-fala a-nis a dhol air slighe mhòr a dh’ionnsaigh lughdachadh a dhèanamh air do chunnart bho dhuilgheadasan slàinte dona san àm ri teachd.

Mu dheireadh, na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• Biodh fios agad air luachan do bhruthadh-fala: Dè an ìre àbhaisteach de bhruthadh-fala a th’ agad? Biodh fios agad dè dìreach a tha a’ ciallachadh èiginn (180/120 mm Hg no nas àirde).
• Gabh do chungaidh-leigheis gu ceart: Ma tha do dhotair air cungaidh-leigheis òrdachadh dhut airson do bhruthadh-fala, dèan cinnteach gun gabh thu e aig an àm cheart agus anns an dòs cheart. Na caill aon latha.
• Aithnich na comharran rabhaidh: Ma tha comharraidhean ort leithid ceann goirt mòr, pian sa chiste, duilgheadas le anail, atharrachaidhean ann an lèirsinn, cainnt shlaodach, no call buill-bodhaig, dh’ fhaodadh gur e suidheachadh dona a th’ ann.
• Iarr comhairle mheidigeach sa bhad: Ma tha gin de na comharraidhean gu h-àrd ort, no ma tha do bhruthadh-fala 180/120 mm Hg no nas àirde, na caith ùine agus iarr comhairle mheidigeach sa bhad. Rach don ospadal no cuir fòn gu 1990.
• Atharrachaidhean dòigh-beatha: Faodaidh daithead fallain (ìosal ann an salann, ola agus siùcar), eacarsaich cunbhalach , a bhith a’ seachnadh smocadh, agus a’ cuingealachadh caitheamh deoch làidir mòran a dhèanamh ann a bhith a’ cumail smachd air do bhruthadh-fala.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Cuimhnich, tha do shlàinte nad làmhan fhèin. Thoir an aire dhi!

` Bruthadh-fala àrd, cuideam, èiginn, èiginn bruthadh-fala, comharraidhean, làimhseachadh, galar cridhe