Ionnsaich sinn mu Eas-òrdughan Neuromuscular ann an dòigh shìmplidh.

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn nach eil lùth agad, gu bheil e duilich gàirdean no cas a thogail, no gu bheil do bhuill a’ fàs neo-mhothachail nuair a bhios tu a’ coiseachd, agus gu bheil do fhèithean a’ lagachadh mean air mhean? Chan e dìreach rudan air thuaiream a tha seo. Is dòcha gu bheil na galairean nearbhach is fèithe air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh, is e sin, suidheachadh ris an canar “Eas-òrdughan Neuromuscular”. Na gabh dragh, chan eil dad ann airson a bhith fo eagal às deidh dhut seo a chluinntinn. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn a h-uile càil gu soilleir agus gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an Eas-òrdughan Neuromuscular?

Gu sìmplidh, is e seo buidheann de ghalaran a bheir buaidh air pàirtean den t-siostam nearbhach againn, gu sònraichte na nearbhan imeallach ( nearbhan a tha a’ fàgail na h-eanchainn agus a’ chorda droma), na fèithean, no an conaltradh eatorra. Smaoinich air, bidh gluasadan ar cuirp a’ tachairt nuair a bhios teachdaireachdan bhon eanchainn a’ siubhal tron ​​​​​​nearbh gus na fèithean a ghnìomhachadh. Ma tha locht an àiteigin sa phròiseas sin, faodaidh na galairean seo tachairt.

Bidh na cumhaichean seo gu tric ag adhbhrachadh laigse fèithe , crìonadh no crìonadh fèithe (atrophy fèithe) , agus atharrachaidhean ann am faireachdainn (leithid neo-mhothachadh no priobadh). Ach, faodaidh comharraidhean eile tachairt cuideachd, a rèir an seòrsa galair.

Dè na galairean seo? Ciamar a bheir iad buaidh air ar cuirp?

Chan e aon ghalar a th’ ann an eas-òrdughan neuromuscular. Tha iad nan buidheann de ghalaran agus tha measgachadh de shuidheachaidhean anns gach buidheann. Faodaidh iad buaidh a thoirt air na pàirtean a leanas den t-siostam neuromuscular againn:

• Ceallan adharc aghaidh a’ chorda droma
• Freumhan nearbh (a’ gabhail a-steach ganglia freumh dorsal cuideachd)
• Lìonraidhean nearbhach `(Plexuses)` (m.e. `(brachial plexus)` - co-cheangailte ris a’ ghualainn, `(lumbosacral plexus)` - co-cheangailte ris an amhaich)
• Nearbhan imeallach
• Ceangal neuromuscular
• Snàithleanan fèithe

A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air na galairean a bheir buaidh air gach aon de na pàirtean seo ann am beagan a bharrachd mionaideachd.

Galairean co-cheangailte ri ceallan nearbh motair (ceallan adharc aghaidh) a’ chorda droma

Is tric a bhios iad sin nan galairean adhartach a bhios a’ sgrios niùronan motair . Tha niùronan motair nan seòrsa cealla san eanchainn agus anns a’ chorda droma againn a chuidicheas sinn le gluasad, leithid coiseachd, bruidhinn agus anail. Bidh na ceallan sin a’ giùlan teachdaireachdan bhon eanchainn chun na fèithean.

Gu sònraichte, ’s e ceallan nearbh motair a th’ ann an “ceallan adharc aghaidh” ann an stuth liath a’ chorda droma. Tha iad riatanach airson gluasad ar fèithean cnàimheach. Nuair a thèid na ceallan seo a sgrios, caillidh na fèithean an solar nearbhach (dì-nearbhadh) agus bidh iad a’ fàs lag.

Is iad na prìomh ghalaran a bhuineas don roinn seo:

• ALS (Sglerosis Taobhach Amyotrophic - ALS) neo galar Lou Gehrig
• Atrophy Fèitheach Droma (SMA)
• Atrophy fèitheach droma-bulbar (SBMA) no galar Kennedy
• Polio

Duilgheadasan co-cheangailte ris a’ phlexus (Plexopathies)

Bidh na nearbhan a thig a-mach às a’ chorda droma againn aig diofar ìrean a’ tighinn còmhla mu dheireadh gus lìonra iom-fhillte, no plexus , a chruthachadh. Tha am plexus brachial againn anns na gàirdeanan àrda againn, agus am plexus lumbar no plexus lumbosacral anns na gàirdeanan ìosal againn, a tha suidhichte anns an amhaich againn.

Faodaidh na snàithleanan nearbhach seo a bhith air am milleadh, air an teannachadh, no air an lasadh, agus faodaidh seo pian, neo-mhothachadh, priobadh, agus laigse adhbhrachadh anns a’ ghàirdean no an cas air a bheil buaidh.

Galairean co-cheangailte ri freumhaichean nearbhan

Is e geugan goirid de nearbh droma a th’ ann am freumhaichean nearbh. Bidh nearbhan droma a’ tighinn a-mach às na cnàmhan droma (vertebrae) air feadh ar cnàimh-droma. Tha freumhaichean nearbh motair agus freumhaichean nearbh mothachaidh aig gach nearbh droma. Is ann aig freumhaichean nearbh motair a bhios teachdaireachdan bhon eanchainn agus cnàimh-droma a’ siubhal chun fhèithean tro nearbhan imeallach.

Nuair a bhios na freumhaichean nearbh seo air an teannachadh leis na figheagan mun cuairt, faodaidh pian agus neo-mhothachadh tachairt ann an diofar phàirtean den bhodhaig. Canar ‘radiculopathy’ ris an seo. Nuair a bhios freumhaichean nearbh motair air an teannachadh, bidh fèithean a’ fàs lag.

Tha seòrsachan radiculopathy ann a rèir far a bheil an nearbh droma air a dhlùthadh:

• Radiculopathy ceirbheacsach
• Bho mheadhan gu pàirt àrd a’ chiste (`(radiculopathy thoracic)`)
• Radiculopathy lumbar no lumbosacral (co-cheangailte ris an amhaich agus an cùl ìseal)

Galairean co-cheangailte ri nearbhan imeallach

’S e teirm choitcheann a th’ ann an neuropathy imeallach airson galair sam bith a bheir buaidh air na nearbhan taobh a-muigh na h-eanchainn agus a’ chorda droma (nearbhan imeallach). Tha grunn sheòrsaichean agus adhbharan ann airson seo. Mura h-eil na nearbhan imeallach ag obair gu ceart, chan urrainn dhuinn ar fèithean a ghluasad. Sin as coireach gu bheil na galairean seo cuideachd a’ buntainn ris a’ bhuidheann nas fharsainge de ghalaran neuromuscular.

Faodaidh neuropathies iomaill buaidh a thoirt air pàirtean sònraichte den bhodhaig a-mhàin, no faodaidh iad buaidh a thoirt air a’ bhodhaig gu lèir. Is e an seòrsa neuropathy iomaill as cumanta an tè a bheir buaidh air na làmhan agus na casan, gu sònraichte bàrr nam meuran. Mar eisimpleir, bidh neo-mhothachadh ann am bonn nan casan aig cuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair , mar nach urrainn dhaibh an talamh a faireachdainn. Sin eisimpleir de seo.

Seo beagan eisimpleirean:

• Milleadh nearbhach air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair mellitus
• Air sgàth cus cleachdadh deoch làidir (eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir)
• Droch-bheathachadh
• Suidheachadh ris an canar 'Amyloidosis'
• Adhbharan ginteil no oighreachail (m.e. galar Charcot-Marie-Tooth)
• Adhbharan fèin-dìona no sèididh (me, Polyneuropathy Demyelinating Ath-bhualaidh Leantainneach - CIDP, sionndrom Guillain-Barré)
• Nochdadh do stuthan puinnseanta (me, ceimigean puinnseanta leithid lionntan glanaidh, puinnseanan-bhiastagan)

Galairean snaim neuromuscular

’S e an ceangal (synapse) eadar ceann nearbh motair agus fèith a th’ anns an snaim neuromuscular (NMJ). Gus conaltradh ris a’ fhèith, bidh nearbhan motair a’ leigeil ma sgaoil ceimigeach ris an canar acetylcholine tron ​​snaim seo. Ma tha lochd san cheangal seo, bidh galairean co-cheangailte ri snaim neuromuscular a’ tachairt.

Is iad na prìomh ghalaran a bheir buaidh air a’ cho-phàirt seo:

• `Botulism` (suidheachadh a dh’ fhaodadh tachairt mar thoradh air puinnseanachadh bìdh)
• Sionndrom myasthenic Lambert-Eaton (LEMS)
• Myasthenia Gravis

Galairean fèithe (Myopathies)

Is e galairean a th’ ann am miopathaidhean a bheir buaidh dhìreach air na fèithean cnàimheach againn (na fèithean a tha a’ ceangal ri ar cnàmhan). Bidh na galairean seo a’ dèanamh cron air snàithleanan fèithe agus a’ lagachadh nam fèithean. Tha grunn sheòrsaichean miopathaidhean ann. Tha cuid dhiubh congenital (ginteil no oighreachail). Faodaidh cuid eile leasachadh nas fhaide air adhart nam beatha.

Ach chan eil leòntan dìreach leithid reubadh, tarraing no spraineadh fèithe a’ tuiteam a-steach don roinn seo de “myopathies”.

Dystrophy Fèitheach

'S e buidheann de chòrr is trithead galair a th' ann an dystrophy fèitheach a bheir buaidh air gnìomhachd fèithean air sgàth adhbharan ginteil (oighreachail). Seo cuid de na prìomh sheòrsaichean:

• Dystrophy fèitheach Duchenne (DMD) - Is e seo an seòrsa as cumanta.
• ``Diostròife fèitheach Becker (BMD)''
• `Diostrophy miotonach`
• “Dystrofaidh fèitheach oculopharyngeal (OPMD)”

Myopathies fèin-dìonach agus sèididh

Is iad seo galairean a chuireas bacadh air gnìomhachd fèithean air sgàth lochdan anns an t-siostam dìon againn fhèin. Eisimpleirean:

• `Deirmeamatòsitis`
• `Poili-mhiositis`
• "Miopathy necrotizing air a mheadhanachadh le dìonachd"

Myopathies Eile

Faodaidh galairean fèithe tachairt airson grunn adhbharan eile:

• Neo-chothromachadh electrolyte : Mar eisimpleir, faodaidh calcium àrd san fhuil (hypercalcemia) no potasium àrd san fhuil (hyperkalemia) duilgheadasan fèithean adhbhrachadh.
• Myopathies endocrine : Neo-chothromachadh hormona a chuireas bacadh air gnìomhachd fèithean. Mar eisimpleir,Faodaidh iad sin a bhith air adhbhrachadh le duilgheadasan leis an gland thyroid, na fàireagan parathyroid , no na fàireagan adrenal .
• Myopathies metabolach : Tha iad sin air adhbhrachadh le lochdan anns na ginean a bhios ag innse do na fèithean enzyman a thoirt gu buil. Eisimpleirean: galairean stòraidh glycogen, eas-òrdughan stòraidh lipid.
• Myopathies mitochondrial : Tha iad sin air adhbhrachadh le lochdan anns na mitochondria, na pàirtean de cheallan a bhios a’ dèanamh lùth.
• Pairilis ùineil : 'S e seo buidheann de ghalaran neòro-eòlach oighreachail. Anns a' chùis seo, bidh fèithean a' fàs lag bho àm gu àm agus gun chomas cùmhnantachadh.
• Myopathies puinnseanta: Tha iad sin air adhbhrachadh le tocsain no droga a chuireas dragh air structar no gnìomh fèithean.

Dè na galairean nearbhach is fèithe as cumanta?

Gu dearbh, ’s e neuropathy imeallach an suidheachadh as cumanta de na cumhaichean sin. Tha sin air sgàth gu bheil iomadh seòrsa agus adhbhar eadar-dhealaichte ann. Tha luchd-rannsachaidh a’ meas gu bheil seòrsa air choreigin de neuropathy imeallach aig còrr is 20 millean neach anns na Stàitean Aonaichte.

Ach chan eil mòran dhaoine a’ smaoineachadh air “(neuropathies imeallach)” mar “(eas-òrdughan neuromuscular)”, oir tha roinn air leth aca. Ach, is iad na “(galairean neuromuscular)” air a bheil sinn uile air cluinntinn, ach a tha tearc dha-rìribh, “(ALS) ” agus “Dystrofaidh Fèitheach” .

Dè na comharraidhean cumanta a th’ aig na galairean seo?

Faodaidh comharran ghalaran neuromuscular atharrachadh, a rèir an seòrsa sònraichte tinneis. Ach, am measg nan comharran cumanta co-cheangailte ris na fèithean tha:

• Laigse fèithe (duilgheadas a bhith a’ togail gàirdean no cas, neo-chomas nithean troma a thogail)
• Atrophy fèithe ( crìonadh is crìonadh fèithean)
• Tionndadh fèithean (fasciculations), cramps, no spasms
• Pian fèithe
• Stiùirichd fèithe (Spastachd)
• Duilgheadas coiseachd
• Duilgheadasan cothromachaidh agus co-òrdanachaidh
• Eyelidan crochte no pàirtean eile den aghaidh
• Duilgheadas labhairt (dysarthria) air sgàth laigse fèithean na teanga no a’ bheul/an aodainn
• Duilgheadas slugadh (dysphagia) air sgàth laigse fèithean a’ pharynx
• Duilgheadas anail a tharraing air sgàth laigse fèithean an diaphragm

Dh’fhaodadh comharraidhean eile a bhith a’ gabhail a-steach:

• Sgìths
• Neo-mhothachadh
• Faireachdainnean neo-àbhaisteach mar sheangan a’ coiseachd no prìnichean is snàthadan (paresthesia)

Cudromach: Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort às dèidh a chèile, gu h-àraidh ma thachras laigse fèithe gu h-obann no mean air mhean, bi cinnteach gun tèid thu gu dotair.

Carson a tha na galairean seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ orra?

Tha iomadh adhbhar ann airson galairean neuromuscular. Ach, tha cuid dhiubh ginteil . Tha seo a’ ciallachadh gum faod iad a bhith air adhbhrachadh le ginean a chaidh a shealbhachadh bho phàrantan no le atharrachadh air thuaiream ann an gine (mùthadh). Faodaidh na galairean seo a bhith air adhbhrachadh le lochd ann an aon ghine no le lochdan ann an grunn ghinean.

Tha cuid de ghalaran neuromuscular nan galairean fèin-dìona . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an siostam dìon againn fhèin a’ toirt ionnsaigh air na ceallan againn fhèin. Dh’ fhaodadh cuid eile a bhith air adhbhrachadh le tubaist, gainnead beathachaidh, eas-òrdugh metabolach, nochdadh do thocsain, no sèid. Aig amannan, chan urrainnear adhbhar sam bith a lorg.

Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh nan galairean sin?

Nuair a chì thu dotair, faighnichidh e no i dhut mu d’ eachdraidh mheidigeach, a bheil an suidheachadh seo air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach, dè na cungaidhean-leigheis a bhios tu a’ gabhail, agus dè na comharraidhean a th’ ort. An uairsin, nì iad sgrùdadh corporra coitcheann agus sgrùdadh neurolach . Faodaidh an sgrùdadh seo coimhead airson duilgheadasan leis an eanchainn, a’ chorda droma, agus an siostam nearbhach imeallach (a’ gabhail a-steach fèithean).

Dh’fhaodadh gun tèid do chur gu neò-eòlaiche airson tuilleadh dheuchainnean cuideachd. Seo cuid de dheuchainnean eile a chuidicheas le bhith a’ dearbhadh nan cumhaichean seo:

• Electromyography (EMG) : Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air slàinte is gnìomhachd do fhèithean cnàimheach agus nan nearbhan a bhios gan cumail fo smachd.
• Deuchainn giùlain nearbhan : Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air gnìomhachd nan nearbhan imeallach agad.
• Deuchainnean fala : Faodaidh iad seo diofar rudan a dhearbhadh, leithid ana-cainnt einnsein agus comharran tinneasan fèin-dìona.
• Deuchainnean ìomhaighean : Faodaidh deuchainnean mar MRI , scan CT , agus ultrasound neuromuscular “faicinn” a bheil duilgheadasan sam bith ann leis an eanchainn, a’ chorda droma, agus/no na nearbhan.
• Biopsy fèithe: Anns an deuchainn seo , thèid sampall beag den fhèith agad a thoirt agus bidh eòlaiche-patalogaidh ga sgrùdadh fo mhiocroscop gus faicinn a bheil ana-cainnt sam bith ann.
• Deuchainn ginteil : Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh cuid de ghalaran neuromuscular ginteil.

Dè na leigheasan a tha ann airson nan galairean seo?

Bidh leigheasan airson galairean neuromuscular ag atharrachadh gu mòr a rèir an seòrsa galair sònraichte. San fharsaingeachd, chan urrainnear a’ mhòr-chuid de ghalaran neuromuscular a leigheas gu tur. Ach, tha leigheasan agus leigheasan ann a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh chomharran, a’ stad adhartas a’ ghalair, no a’ slaodadh sìos a dh’ adhartas. Dh’fhaodadh gum bi am plana làimhseachaidh agad a’ toirt a-steach:

• Cungaidhean-leighis
• Leigheas corporra agus leigheas dreuchdail
• Leigheas-labhairt
• Leigheas beathachaidh
• Innealan taice a bhios a’ comasachadh gluasad
• Modhan meidigeach eile, a’ gabhail a-steach lannsaireachd

Gu tric, bidh neò-eòlaiche (gu h-àraidh eòlaiche neò-fhèitheach) mar phrìomh lighiche cùraim agad airson nan cumhaichean sin. Ach, a rèir an seòrsa tinneas, is dòcha gum feum thu cuideachadh bho eòlaichean eile agus solaraichean cùram slàinte. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Leasaichean-cuirp agus leasaichean-dreuchd
• Reumatologists
• Lighichean-pulmona agus leasaichean analach
• Pathologaichean
• Lannsairean
• Ortaipéidich
• Paiteòlaichean cainnte is cànain
• Luchd-daithead
• Saidhgeòlaichean
• Luchd-obrach sòisealta

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil nuair a tha thu a’ fuireach leis an t-seòrsa galair seo?

Tha mòran ghalaran nearbhach is fèithe fad-ùine (cronach) . Tha seo a’ ciallachadh gum faod iad mairsinn fad-beatha. Ged nach eil leigheas ann, faodaidh cungaidhean-leigheis agus leigheasan eile cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air comharraidhean, a’ cur stad air adhartas a’ ghalair, no ga dhèanamh nas slaodaiche. Faodaidh do dhotair beachd nas fheàrr a thoirt dhut air dè a bu chòir a bhith an dùil, a rèir do staid shònraichte.

Tha galairean neuromuscular nan roinn fharsaing de thinneasan a bheir buaidh sa mhòr-chuid air gnìomhachd nearbhan is fèithean imeallach. Ma tha thu a’ faighinn laigse fèithe obann no mì-mhìnichte, bruidhinn ri dotair. Faodaidh e no i na comharraidhean agad a mheasadh agus deuchainnean a mholadh gus an adhbhar a dhearbhadh.

Mu dheireadh, an rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Na biodh eagal ort an t-ainm Eas-òrdughan Neuromuscular a chluinntinn. Faodar mòran de na cumhaichean seo a smachdachadh le lorg tràth, làimhseachadh ceart, agus riaghladh. Is e an rud cudromach, ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach agad (gu sònraichte laigse fèithe, neo-mhothachadh, duilgheadas coiseachd),Na dèan dearmad orra agus faigh comhairle mheidigeach sa bhad.

Cuimhnich, chan eil thu nad aonar. Tha dotairean, leasaichean-inntinn agus buidhnean taic sgileil ann a chuidicheas tu gus dèiligeadh ris na suidheachaidhean seo. ’S e am fiosrachadh ceart fhaighinn agus gnìomh tràth a ghabhail an t-slighe as fheàrr gu beatha fhallain.

Tinneasan neurolach , tinneasan fèithe, eas-òrdughan neuromuscular, ALS, dystrophy fèithe, neuropathy imeallach, myasthenia gravis