An d’ fhuair thu làimhseachadh rèididheachd airson aillse cinn is amhaich? A bheil e a’ toirt buaidh air do chnàmhan? Ionnsaich sinn mu dheidhinn (Osteoradionecrosis - ORN)!

An robh pian, at, no lot ort a-riamh nad bheul no nad ghiallan an dèidh dhut leigheas rèididheachd fhaighinn airson aillse cinn no amhaich? Is dòcha gu bheil an t-àm ann dhut ionnsachadh mu chumha ris an canar osteoradionecrosis. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach agus ann an dòigh gu math sìmplidh.

Dè a th’ ann an Osteorradionecrosis (ORN)?

Gu sìmplidh, is e bàs cheallan cnàimh a th’ ann an osteoradionecrosis (ORN) mar thoradh air nochdadh do rèididheachd. ’S e suidheachadh a th’ ann a dh’ fhaodadh tachairt mar bhuaidh taobh de leigheas rèididheachd airson aillse, gu h-àraidh aillse cinn is amhaich. Cuimhnich, faodaidh an rèididheachd a thathar a’ cleachdadh gus ceallan aillse a mharbhadh cron a dhèanamh air ceallan cnàimh fallain cuideachd. Faodaidh e tachairt mìosan no eadhon bliadhnaichean às deidh leigheas rèididheachd fhaighinn.

Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air cnàimh ìosal a’ ghial (osteorradionecrosis mandibular). Ach, faodaidh e tachairt ann an cnàimh sam bith a tha air a bhith fosgailte do rèididheachd, leithid cnàimh uachdarach a’ ghial (osteorradionecrosis maxillary) no pàirt aghaidh a’ chnàimh-droma (osteorradionecrosis vertebral). Glè ainneamh, faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air a’ chlaigeann cuideachd, ach faodaidh e a bhith beagan nas cunnartaiche.

Leigheas rèididheachd agus slàinte chnàmhan - carson a tha seo a’ tachairt?

A-nis, chì sinn carson a tha seo a’ tachairt. Bidh rèididheachd a’ dèanamh cron air na soithichean fala cugallach a bhios a’ solarachadh fala dha na cnàmhan. Coltach ri pàirt sam bith eile den bhodhaig againn, feumaidh cnàmhan solar fala math gus fuireach fallain agus gus slànachadh gu sgiobalta ma thèid am milleadh.

Smaoinich, dìreach mar a bhios craobh a’ crìonadh gun uisge, mura faigh cnàimh fuil gu leòr, caillidh i a beatha cuideachd agus tòisichidh i ri bàsachadh.

Dè thachras nuair a thèid an solar fala seo a bhriseadh?

• Tha cnàmhan agus na figheagan mun cuairt orra furasta an glacadh le galair.
• Chan eil e comasach a leigheas gu ceart.
• Tha e a’ tòiseachadh ri bàsachadh mean air mhean.

Tha ar giallan gu sònraichte so-leònte ris an seo. Tha seo air sgàth gu bheil e duilich casg a chuir air rèididheachd bho bhith a’ ruighinn cnàimh na giallan rè leigheas rèididheachd airson aillsean cinn is amhaich. Cuideachd, tha cunnart an ‘(ORN)’ seo air a mheudachadh tuilleadh leis na bacteria a bhios a’ fuireach gu nàdarrach nar beul.

Faodaidh milleadh rèididheachd taobh a-staigh a’ bheul rudan mar seo adhbhrachadh:

• Nochdadh cnàimh (a’ ciallachadh gu bheil a’ chnàimh fosgailte tron ​​​​​​choirmichean).
• Pian agus at anns a’ ghiallan bho àm gu àm.
• Leòn nach eil a’ slànachadh .

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

A rèir Comann Ailse Ceann is Amhach Ameireagaidh, faodaidh osteoradionecrosis tachairt ann an eadar 4% agus 8% de dhaoine le aillse ceann is amhaich.

Dè na comharran a th’ ann an osteoradionecrosis (ORN)?

A-nis, chì sinn dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn san t-suidheachadh seo. Ma tha aon no barrachd dhiubh sin ort, ’s fheàrr dhut comhairle mheidigeach iarraidh.

• Goirt no ulcer air taobh a-muigh nan gomaichean, an amhaich no a' ghiallan.
• Pian.
• At.
• Galar (coltach ri pus).
• Fiaclan nach eil a’ freagairt ri chèile gu ceart (malocclusion).
• Faireachdainn priobadh no tickling .
• Pìosan cnàimh a’ steigeadh a-mach à taobh a-staigh a’ bheul.
• Uaireannan, fon smiogaid, bidh an craiceann a’ briseadh agus a’ chnàimh a’ tighinn a-mach (canar “fistula” ris an seo cuideachd).
• Briseadh cnàimh-giall.
• Teannachadh fèithean a' ghial a chuireas casg air a' bheul fosgladh gu ceart (trismus).

Carson a tha osteoradionecrosis (ORN) a’ tachairt?

Is e am prìomh adhbhar leigheas rèididheachd don cheann agus don amhaich. Tha an suidheachadh seo gu sònraichte cumanta ann an daoine a fhuair dòsan rèididheachd nas motha na 60 aonad Gray (Gy). (Is e Gy aonad tomhais airson rèididheachd).

Factaran Cunnairt Osteoradionecrosis `(ORN)` - Cò a tha nas dualtaiche a leasachadh?

Tha cuid de dhaoine ann am barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh a’ chumha seo na feadhainn eile. Faic a bheil na fìrinnean seo a’ buntainn riut:

• Droch shlàinteachas beòil (gun a bhith a’ bruiseadh do fhiaclan gu ceart, gun a bhith a’ gabhail cùram de do shlàinteachas beòil).
• Mura deach dèiligeadh gu ceart ri duilgheadasan fiaclaireachd (leithid chuasan agus galar gomaichean) mus do thòisich làimhseachadh rèididheachd.
• Ma gheibh thu beul tioram (xerostomia) an dèidh leigheas rèididheachd.
• Ma thachras tubaist no leòn sam bith air a’ ghiallan an dèidh làimhseachadh rèididheachd, gu h-àraidh taobh a-staigh a’ chiad bhliadhna.
• Ma thèid fiacail a thoirt a-mach à àite a chaidh a rèididheachd roimhe.

Cuimhnich, faodaidh an suidheachadh seo de osteoradionecrosis tachairt eadhon bliadhnaichean às deidh làimhseachadh rèididheachd fhaighinn airson aillse cinn is amhaich.

Ciamar a thèid seo a dhearbhadh?

Mar as trice bidh osteoradionecrosis (ORN) a’ tachairt grunn bhliadhnaichean an dèidh leigheas rèididheachd. Ma tha an dotair agad an amharas seo, nì e no i sgrùdadh mionaideach air do cheann agus do mhuineal. Cuiridh e no i fios cuideachd chun onco-eòlaiche rèididheachd a thug an leigheas rèididheachd dhut gus faighinn a-mach dè an dòs iomlan de rèididheachd a fhuair thu.

Dè na deuchainnean a chuidicheas le breithneachadh?

Gus dearbhadh a dhèanamh air an tinneas, faodaidh an dotair deuchainnean a mholadh leithid:

• X-ghathan fiaclaireachd.
• Thèid scan CT den ghiallan (CT - scan tomagrafaireachd coimpiutaichte) a dhèanamh.
• Faodar biopsy a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson ath-chuairteachadh aillse.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha làimhseachadh airson osteoradionecrosis (ORN) an urra ri farsaingeachd agus dèinead do thinneis. Is e an rud as cudromaiche tòiseachadh air làimhseachadh cho luath ‘s a ghabhas.Mar as luaithe a thòisicheas tu air làimhseachadh, ’s ann as fheàrr a bhios cothroman agad faighinn seachad air. Tha leigheasan lannsaichte agus neo-lannsaichte ann airson seo.

Riaghladh lannsaireachd

Tha grunn lannsaireachdan air an dèanamh airson a’ chumha seo:

• Debridement lannsaichte: Is e seo nuair a bheir lannsair air falbh cnàimh is clò marbh no gabhaltach, glè choltach ri bhith a’ glanadh droch àite.
• Lannsaireachd ath-thogail flapa saor: 'S e lannsaireachd beagan nas iom-fhillte a tha seo. Tha e a' toirt a-steach soithichean fala, clò, agus is dòcha pìos cnàimh a thoirt bho phàirt eile den bhodhaig agad (mar eisimpleir, cas no gàirdean) agus a thar-chur a-steach don raon giallan millte.
• ALTFL (Flap Teasairginn Lata Fascia Anterolateral Thigh): 'S e seòrsa de fhlap shaor a tha seo cuideachd. Anns a' mhodh-obrachaidh seo, thèid stiall de stuth ceangail (fascia) a thoirt bho chùl na sliasaid agus a thar-phlandadh. Tha am stuth seo air a sholarachadh gu mòr le soithichean fala, a' leigeil leis an àite a tha air a mhilleadh ocsaidean agus beathachadh fhaighinn. Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil an dòigh seo glè èifeachdach ann an daoine le ORN.
• Grafadh cnàimh iomlan: Bithear a’ cleachdadh an dòigh-obrach lannsaichte thraidiseanta seo nuair a bhios tòrr cnàimh marbh ann, gu h-àraidh anns a’ ghial ìseal. Anns a’ mhodh-obrach seo, thèid an cnàimh millte a thoirt air falbh gu tur agus thèid flapa saor anns a bheil cnàimh a ghrafadh na àite. Ged a tha seo na dhòigh-obrach soirbheachail, ’s e obair-lannsa mhòr a th’ ann. Faodaidh e leantainn gu fuireach nas fhaide san ospadal agus ùine ath-bheothachaidh nas fhaide. Mar sin, bidh dotairean a’ feuchainn ris a’ chumha seo a dhearbhadh agus a làimhseachadh cho tràth ‘s a ghabhas.

Riaghladh neo-lannsaichte

Tha leigheasan neo-lannsaichte ann cuideachd:

• Antibiotaicean: Ma tha galar anns a’ chnàimh no anns na figheagan mun cuairt, òrdaichidh an dotair agad antibiotaicean.
• PENTOCLO: 'S e measgachadh de ghrunn dhrogaichean a tha seo: pentoxifylline, tocopherol (bhiotamain E), agus clodronate. Bidh Pentoxifylline ag obair le bhith ag àrdachadh sruth fala chun chnàimh a tha air a mhilleadh. Bidh Tocopherol (bhiotamain E) a' cuideachadh le bhith a' neartachadh an t-siostam dìon agus a' casg clotan fala. Bidh Clodronate a' cuideachadh le casg a chur air call cnàimh a bharrachd. Aig amannan thèid pentoxifylline agus tocopherol a thoirt seachad às aonais clodronate (canar PENTO ris an seo).
• Leigheas ogsaidean hipearbarach (làimhseachadh ogsaidean hipearbarach - HBO):Bidh cuid de dhotairean a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo gus pròiseas slànachaidh a’ chuirp a luathachadh. Anns an làimhseachadh seo, thèid do chur ann an seòmar sònraichte agus thèid iarraidh ort ocsaidean fìor-ghlan a tharraing a-steach. Tha an ìre ocsaidean taobh a-staigh an t-seòmair mu thrì tursan nas àirde na anns an àrainneachd àbhaisteach. Is e am prìomh amas ocsaidean gu leòr a chur ris an fhuil gus clò millte a chàradh. Ach, tha diofar bheachdan am measg a’ choimhearsnachd mheidigeach mun làimhseachadh “ocsaidean hyperbaric” seo. Ged a thathas ga chleachdadh mar làimhseachadh àbhaisteach ann an cuid de dh’ionadan, chan eil sgrùdaidhean fo smachd ann fhathast a tha air a shoirbheachadh a dhearbhadh.

An gabh casg a chur air osteoradionecrosis (ORN)?

Is dòcha nach gabh an suidheachadh seo a sheachnadh an-còmhnaidh, ach mus tòisich thu air làimhseachadh rèididheachd air do cheann no do mhuineal, bruidhnidh an dotair agad riut mu dhòighean air an cunnart seo a lughdachadh.

Mus tòisich thu air làimhseachadh rèididheachd, bu chòir dhut na leanas a dhèanamh:

• Tadhail air fiaclair , glan do bheul gu mionaideach, agus faigh sgrùdadh iomlan .
• Faigh làimhseachadh fiaclaireachd sam bith (leithid lìonaidhean, toirt fhiaclan às).
• Tòisich air làimhseachadh fluoride làitheil.

Bu chòir dhut na rudan seo a dhèanamh rè agus às dèidh làimhseachadh rèididheachd:

• Cùm deagh shlàinteachas beòil (bruis do fhiaclan dà uair san latha, glan eadar do fhiaclan).
• Lùghdaich biadhan is deochan làn shiùcair .
• Tadhail air an fhiaclair agad gu cunbhalach airson sgrùdaidhean agus glan do bheul.
• Faigh làimhseachadh airson duilgheadasan fiaclaireachd ùra sam bith sa bhad .
• Lean air adhart le làimhseachadh fluoride làitheil.

Dè cho luath ’s a sgaoileas osteoradionecrosis (ORN)?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh osteoradionecrosis (ORN) a’ leasachadh gu slaodach. Dh’ fhaodadh gun toir e grunn bhliadhnaichean mus tig comharraidhean ort.

An gabhar leigheas a dhèanamh air osteoradionecrosis (ORN)?

Ged nach urrainn do lannsairean cnàimh marbh ath-bheothachadh, faodaidh làimhseachadh ceart stad a chuir air adhartas osteoradionecrosis (ORN). Thathar ag ràdh ma thòisicheas tu air làimhseachadh tràth, gum faodar an suidheachadh a stad ann an 96% de chùisean .

Mar sin, ma tha osteoradionecrosis (ORN) ort, ’s e tòiseachadh air làimhseachadh tràth an cothrom as fheàrr agad air soirbheachadh. Dh’fhaodadh gum bi an lannsaireachd agad nas giorra, agus dh’fhaodadh gum bi thu a’ faighinn seachad air nas luaithe. Mar as luaithe a làimhsicheas tu (ORN), ’s ann as fheàrr.

Ro-innse Osteoradionecrosis (ORN)

'S e suidheachadh a tha furasta a làimhseachadh a th' ann an osteoradionecrosis (ORN). Tha an seòrsa làimhseachaidh a dh'fheumar an urra ri far a bheil a' chnàimh millte, ìre bàs a' chnàimh, agus dè na leigheasan a dh'fheuch thu roimhe.

San fharsaingeachd, mar as lugha an raon milleadh cnàimh, ’s ann as fheàrr an cothrom air faighinn seachad air às aonais lannsaireachd mhòr. Is dòcha nach freagair cuid de chùisean de ORN ri leigheasan beaga agus dh’ fhaodadh iad leantainn gu galar cnàimh (osteomyelitis) no brisidhean cnàimh. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum feum lannsairean lannsaireachd mhòr (flap saor) a dhèanamh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma fhuair thu leigheas rèididheachd roimhe seo air do cheann no do mhuineal agus ma thòisicheas tu a’ faighinn eòlas air comharraidhean leithid pian, at no bruiseadh, faic do dhotair sa bhad. Faodaidh iad dearbhadh gu bheil osteoradionecrosis (ORN) ort agus tòiseachadh air làimhseachadh riatanach sam bith gu sgiobalta.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Ma chaidh osteoradionecrosis (ORN) a dhearbhadh ort fhèin no air cuideigin air a bheil gaol agad, is dòcha gum bi thu airson na ceistean seo fhaighneachd dhut fhèin:

• Dè cho fada ‘s a tha an necrosis cnàimh seo air sgaoileadh?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a th’ agam?
• Am feum mi lannsaireachd?
• Dè an sealladh a th’ agam (leigheas)?

Mu dheireadh, cuimhnich (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e droch bhuaidh a th' ann an osteoradionecrosis (ORN) bho leigheas rèididheachd air a' cheann agus an amhaich. Faodaidh e bliadhnaichean a thoirt mus nochd comharraidhean. Ged nach gabh ORN a "leigheas" gu tur, faodar a riaghladh le làimhseachadh. Tha na toraidhean an urra ri far a bheil a' chnàimh millte, ìre bàs a' chnàimh, agus cho dona 's a tha e.

Ma tha pian, at, nochdadh cnàimh, no comharran eile de osteoradionecrosis ort, faic dotair sa bhad. Faodaidh iad làimhseachadh iomchaidh a mholadh agus do chuideachadh le bhith a’ riaghladh do staid. Tha e cudromach deagh shlàinteachas beòil a chumail suas agus tadhal air an fhiaclair agad gu cunbhalach airson casg a chuir air a’ chumha seo agus a lorg tràth.

Osteoradionecrosis , ORN, fo-bhuaidhean leigheas rèididheachd, galar cnàimh giallan, làimhseachadh aillse, bàs cnàimh, slàinte beòil